韩丽萍；徐长庆；李鸿珠；龚永生；张卓然
[目的]检测CD4、CD25、CD127在佐剂关节炎(AA)大鼠胸腺、脾脏中的表达情况及新风胶囊(XFC)对其的影响，探讨AA大鼠免疫功能改变机制。[方法]将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和新风胶囊、甲氨喋呤、雷公藤多苷片3个治疗组，每组12只，用弗氏完全佐剂诱发大鼠产生关节炎(正常对照组除外)，测量大鼠体重、足趾肿胀度，计算关节炎指数、胸腺指数、脾脏指数；采用免疫组化SP法，检测各组大鼠胸腺、脾脏中CD4、CD25、CD127的表达情况。[结果]与正常对照组相比，模型对照组大鼠胸腺指数、脾脏指数差异显著，CD4、CD25及CD127阳性表达率均有所下降；与模型对照组相比，治疗组均能改善大鼠胸腺、脾脏指数，升高CD4、CD25及CD127阳性表达率；各治疗组相比，在升高CD4、CD25及CD127阳性表达率方面，XFC组优于其余治疗组，在改善AA大鼠胸腺、脾脏指数方面，各组相比无显著差异(P＞0.05)。[结论]AA大鼠的关节病变与胸腺、脾脏指数升高，胸腺及脾脏中CD4、CD25及CD127表达减少，调节性T细胞分泌不足导致免疫复合物沉积增多有关；XFC可以降低胸腺及脾脏指数，升高胸腺及脾脏中CD4、CD25及CD127的表达水平，减少免疫复合物的沉积，从而改善AA大鼠的关节病变，此为XFC改善AA大鼠关节病变的作用机制之一。
作者：陈瑞莲；刘健；潘喻珍；朱怀敏 刊期： 2011年第04期
本文介绍了冬病夏治穴位敷贴疗法的中医理论基础，适应症和禁忌症，归纳了对应不同痛症所采用的穴位处方，并分析了其中的原理和功效，同时列举了治疗期间的注意事项，可为临床开展冬病夏治穴位敷贴提供疗效确切的穴位处方。
作者：陈姗 刊期： 2011年第04期
[目的]考察不同释放度测定装置、不同转数和不同释放介质对六味地黄丸物质组释放特性的影响及不同批号六味地黄丸物质组释放特性。[方法]运用中药物质(化合物)组释放动力学方法，以紫外吸收光谱法测定并计算各供试品溶液的物质组浓度及释放度。[结果]在溶出度测定条件为浆法，转速100r/min，以脱气蒸馏水为释放介质的情况下，测定结果显示：不同批号物质组释放动力学特征存在显著性差异(P＜0.01)。[结论]中药物质组释放动力学评价方法揭示了多组分中药及其复方制剂的释放动力学特征，同一厂家不同批号合格的产品在中药物质组释放动力学的方法评价下有可能会有显著差异。
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；许广艳；江叔奇 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨自拟益气活血方治疗功能性子宫出血的临床疗效。[方法]将180例功能性子宫出血患者按就诊先后分为中药治疗组和西药对照组各90例。治疗组服用自拟益气活血方，随证加减；1剂/d；对照组按青春期、生育期、更年期分别采用不同西医方式治疗。2组均治疗3个月，将2组治疗的总显效率进行比较。[结果]治疗组90例患者治疗中，显效率95.56％，治愈率71.11％。对照组89例显效率79.78％，治愈率53.93％。治疗组治疗显效率明显高于对照组(P＜0.05)，有统计学意义。[结论]自拟益气活血方治疗功能性子宫出血有良好疗效。
作者：徐贤伟 刊期： 2011年第04期
[目的]通过红曲有效成分对体外培养成骨细胞增殖、分化及矿化功能影响的研究，对有效成分抗骨质疏松症的作用机理进行初步探讨。[方法]取成年SD大鼠40只，随机分为空白组、倍美力组、α-D3组、红曲有效成分组4组，每组10只，分别予以生理盐水、倍美力水溶液、α-D3水溶液及红曲有效成分水溶液灌胃，10d后，制备含药血清；将从出生24h内的新生大鼠颅骨取材的成骨细胞培养于上述含药血清培养基中，应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、BMP-2免疫组化染色及茜素红染色方法观察红曲有效成分对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、BMP-2表达及矿化结节形成的影响。[结果]红曲有效成分组的成骨细胞数量、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显增加，而且发现BMP-2阳性率高于空白组。[结论]红曲有效成分能治疗骨质疏松症，其机制可能是通过促进成骨细胞增殖、分化、矿化及BMP-2表达来实现的。
作者：卢建华；王维佳；何昱；钱煦岱；骆勇全；王福伟 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组；治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型，分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗，联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片；对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距；实验室指标如血沉(FSR)、C反应蛋自(CRP)。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距，实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降，P＜0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。
作者：赵治友；邬亚军；王新昌 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨肘关节恐怖三联征术后综合护理方案的安全性和有效性。[方法]2008年1月～2010年8月，对我科收治的9例肘关节“恐怖三联征”患者行切开复位内固定及外固定支架固定术，术后的综合护理包括一般护理、疼痛护理、外固定支架护理、功能锻炼、心理护理、并发症的预防和出院指导等，随访过程中常规拍摄X线片，评价骨折愈合、疼痛、肘关节活动度，并应用Mayo肘关节功能评分进行评价。[结果]所有患者均获得随访。平均7.1周桡骨头愈合，平均10.5周拆除外固定支架，终末随访时肘关节稳定，无疼痛。术后3个月时肘关节屈伸平均128°，前臂旋转平均116°。Mayo肘关节功能评分优良率达100％。无肘严重并发症。[结论]肘关节“恐怖三联征”切开复位内固定及外固定支架固定术后通过全面的术后护理，尤其是早期功能康复和心理护理，可大限度地改善肘关节的活动功能，提高患者的生活质量。
作者：骆彩琴；王翠娟；孙瑛 刊期： 2011年第04期
[目的]观察疏降饮在治疗肝胃不和型反流性食管炎(RE)患者前后血浆中血管活性肠肽(vasoaetive intestional peptide，VIP)及胃动素(motilin，MTL)含量的变化，探讨VIP、MTL在RE中的发病机制及疏降饮治疗RE患者的可能作用机理。[方法]选择30例健康体检者，作为健康对照组；选择30例符合肝胃不和型RE诊断标准的患者，作为疏降饮治疗组，并在疏降饮治疗组治疗前、后根据症状分级量化标准进行评分；利用放射免疫分析(RIA)方法检测疏降饮治疗组治疗前、后和健康对照组血浆VIP、MTL含量。[结果]疏降饮治疗组治疗后、健康对照组分别与疏降饮治疗组治疗前比较，血中VIP明显降低(P＜0.01)、MTL明显增高(P＜0.05)；疏降饮治疗组治疗后与治疗前比较，各主要症状积分及症状总积分均显著降低(P＜0.01)；疏降饮治疗组治疗肝胃不和型患者，临床症状愈显率(治愈率+显效率)为73.33％，总有效率达86.67％；胃镜愈显率(治愈率+显效率)达66.67％，总有效率达83.33％。[结论]肝胃不和型RE患者的发病与VIP含量的升高、血浆MTL含量的降低有关；调节VIP分泌减少、MTL分泌增加，从而促进胃肠运动、收缩食道下括约肌，防止胃、十二指肠内容物反流，可能是疏降饮治疗肝胃不和型RE的作用机制之一；疏降饮治疗肝胃不和型RE患者疗效可靠，并且无明显毒、副作用。
作者：吴晖；陈朝元；何顺勇 刊期： 2011年第04期
[目的]观察槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响并初步探讨其机制。[方法]Wistar大鼠，取胸主动脉，制成血管环，采用离体血管环灌流法，观察不同浓度的槲皮素对血管平滑肌肌张力的影响。[结果]对于内皮完整的血管环，低浓度(≤10-5mol·L-1)槲皮素可明显抑制去甲肾上腺素或氯化钾引起的血管收缩，且在一定浓度范围内呈剂量依赖性；对于去内皮的血管环，抑制作用则不明显；高浓度(＞10-5mol·L-1)槲皮素，无论是对于内皮完整的还是去内皮的血管环，均可使血管收缩，其收缩作用可被异博定阻断。[结论]槲皮素在低浓度时，对于非内皮损伤所致的高血压具有一定的降压作用；同时槲皮素可激活血管平滑肌L-1型钙通道，因此高浓度则表现出相反作用。
作者：韩丽萍；徐长庆；李鸿珠；龚永生；张卓然 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨独活寄生汤配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对67例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗。[结果]临床治愈42例，显效13例，有效11例，无效1例，有效率98.5％。[结论]独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。
作者：周友连 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性。[方法]纳入110例经头颅CT、MRI证实为脑梗死的患者，用超声多普勒检查颈动脉颅外段血管，观察颈动脉壁的病变性质和颈动脉管腔的狭窄率，与对照组进行比较。[结果]110例脑梗死患者中81例(73.64％)颈动脉颅外段存在不同程度的粥样硬化斑，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；粥样硬化斑块好发于颈总动脉动脉分叉处(BIF)，其次为颈总动脉(CCA)；梗死灶同侧颈动脉硬化较对侧严重。[结论]颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素，防止颈动脉粥样硬化斑块形成及降低高血脂、高血糖等相关的危险因素对预防脑梗死的发生有非常重要的意义。
作者：陈志辉；刘静 刊期： 2011年第04期
[目的]优选散瘿巴布剂佳的基质配比，为其成型工艺研究提供依据。[方法]分别以剥离强度、初黏力、外观为指标，采用L9(34)正交试验设计法进行散瘿巴布剂基质配方优选，确定其基质的佳配比。[结果]散瘿巴布剂佳基质配比条件为：甘油1.2mL，聚丙烯酸钠0.5g，羧甲基纤维素钠0.2g，明胶0.2g。[结论]按优选的散瘿巴布剂基质的配比，所制得膏体柔软、黏性适度，涂展性、保温性良好，剥离无残留，此基质配比可用于散瘿巴布剂制剂生产。
作者：宋霄宏；赵斌；余跃；昝日增 刊期： 2011年第04期
[目的]初步探讨结缔组织病患者出现肺间质病变的规律。[方法]总结南京市中医院2010年8月至2011年1月住院患者中63名结缔组织病患者的临床资料，采用回顾性研究的方法对其进行总结分析，探讨肺间质病变的原发病，患者性别、年龄、肺部并发症等情况。[结果]结缔组织病住院患者中肺间质病变患者21例(33.33％)，其中类风湿性关节炎合并肺间质病变12例(36.4％)，干燥综合征合并肺间质病变7例(33.3％)。[结论]因类风湿性关节炎、干燥综合征患者合并肺间质病变比例较高，建议对这两类患者进行肺部并发症筛查。
作者：徐媚媚；徐蕾 刊期： 2011年第04期
[目的]比较腹腔镜腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Herniorrhaphy，TAPP)与普理灵疝装置无张力疝修补术(Prolene Hernia System，PHS)治疗腹股沟疝的疗效。[方法]回顾性分析2008年9月至2010年5月共90例腹股沟疝修补术病例资料，TAPP组36例，PHS组54例。[结果]二者术后并发症均低下；与PHS组相比，TAPP组平均住院时间更短(P＜0.05)，手术时间及手术费用相对较高(P＜0.05)，TAPP另具探查对侧及隐匿疝的独特优势。[结论]TAPP术后住院时间短、恢复快，尤其对复发性疝、双侧疝及隐匿疝更具优势。
作者：金海敏；黄海；李晔 刊期： 2011年第04期
[目的]制备大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊，并从药代动力学和抗衰老的动物学效应对其进行评价。[方法]采用壳聚糖-海藻酸钠包埋体系和自主研发的离心筛制粒机制备大豆异黄酮缓释微囊，以市售大豆异黄酮非缓释剂型为对照，将受试ICR小鼠分为缓释、非缓释两个实验组，以及模型、空白两个对照组。连续灌胃30天，通过Morris水迷宫检测小鼠的学习和记忆能力，并分别采血浆、脑匀浆液，测定血浆丙二醛(MDA)含量，脑匀浆液MDA含量、过氧化物歧化酶(SOD)活力，根据以上检测指标评价缓释微囊的抗衰老效应。同时，将家兔分为缓释、非缓释以及空白组。受试测试药物后于不同时间点测定其血药、尿药浓度以及微囊在动物消化系统中的状态。[结果]经壳聚糖-海藻酸钠包埋体系制备的大豆异黄酮缓释微囊在受试药物后6～12小时开始崩解并释放药物，延长了大豆异黄酮的生物半衰期，而水迷宫实验及小鼠血、脑组织的MDA、SOD水平等指标结果表明，缓释微囊可提高小鼠的学习能力以及记忆力，降低小鼠血浆以及脑组织MDA含量，增加SOD活性，充分发挥大豆异黄酮抗衰老的生物学功效，与非缓释组比较，差异有统计学意义。[结论]对比现有市场剂型，大豆异黄酮-壳聚糖-海藻酸钠缓释微囊能更好地提高动物学习能力及记忆力，降低血浆与脑中MDA含量，提高脑SOD活力，具有非常优越的缓慢释放特性，充分发挥大豆异黄酮的抗衰老生物学效应。
作者：黄展韵；张欣燕；缪灵莎；顾丽丽；朱超群 刊期： 2011年第04期
[目的]分析我院重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。[方法]对送检的863份标本的细菌分布及耐药性进行回顾性分析，归类总结。[结果]863份标本共检出552株细菌。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高，对环丙沙星、妥布霉素丁胺卡那耐药率较低；革兰氏阳性球菌除对万古霉素无耐药外，对青霉素、奎诺酮类耐药率较高；真菌耐药性较低。[结论]ICU患者感染严重，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌及真菌。应加强ICU感染病菌的鉴定及药敏试验，合理使用抗生素，避免耐药菌在医院传播及流行。
作者：沈美萍；王良平 刊期： 2011年第04期
肾阴虚五脏失养，五窍失充，复感于邪，邪气稽留，生痰生瘀，化火蕴毒，外阻五窍，内侵五脏，津液不行，变生干燥。故其治应以补肾阴为主，兼补五脏，并根据病因、病理产物的不同，随证治之。
作者：张艳；黄继勇；王新昌 刊期： 2011年第04期
[目的]探索反思式学习法在小学期护理教学实践中的应用效果。[方法]选取我院某实习医院2007级护理学本科小学期教学实践的学生，将其随机分成实验组(反思式学习组)15人和对照组(传统常规带教组)14人，实践结束后对学生进行问卷调查和知识、技能测试结果比较。[结果]实验组在对自我职业角色认识、理论联系实践的意识、学习的主动性和积极性、沟通能力、应激能力、分析问题和解决问题的能力、团队合作能力等方面与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。而操作动手能力比较，差异无统计学意义。实验组在护理学基础理论和技能操作测试结果上优于对照组。[结论]反思式学习法有助于护生能力的培养，在小学期教学实践中值得推广。
作者：马小琴；裘兴梅；谷娟娟 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨黄连素抑制HUVEC中TNF-α引起的细胞炎症的发生。[方法]分别培养HUVEC和A7r5细胞，不同药物浓度处理后，提取HUVEC mRNA，用实时荧光定量PCR测定VCAM-1表达水平；用虎红染色法检测HUVEC和人单核细胞(THP-1)的黏附性；用细胞迁移和MTT增殖实验分别检测黄连素对A7r5迁移和增殖作用的影响。[结果]黄连素预处理能有效阻止TNF-α诱导的VCAM-1mRNA增高，并减弱由其导致的THP-1对HUVEC的黏附性增加，同时抑制由TNF-α诱导的平滑肌细胞的迁移和增值作用。[结论]黄连素对炎症及心血管疾病有潜在的治疗作用。
作者：柴惠；余军伟；马建龙；江婷婷；陈茜；胡耀 刊期： 2011年第04期
[目的]探讨急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗结石嵌顿并急性胆囊炎的可行性。[方法]回顾性分析我院2006年1月至2010年12月105例LC治疗胆囊结石嵌顿并急性胆囊炎患者病历资料。[结果]本组105例患者中100例顺利完成腹腔镜下胆囊切除术，5例术中转为开腹手术，中转率4.76％；术后无胆漏及腹腔出血等并发症。全部患者均治愈出院，无死亡病例。[结论]胆囊结石嵌顿并发急性胆囊炎行LC疗效可靠、安全、可行。但需注意适应症选择，完善术前准备，选择手术时机，正确手术操作，术中常规腹腔引流。
作者：赵一挺 刊期： 2011年第04期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
