学术投稿

FOLFIRI方案化疗对肾上腺皮质激素的动态影响

汤菊萍;姜怡乾;李朝阳;陈灵芝;宫赟正

关键词:FOLFIRI方案, 皮质醇, 醛固酮, 胃肠癌根治术
摘要:[目的]探讨FOLFIRI方案化疗对肾上腺皮质激素的动态影响.[方法]选择胃肠癌根治术后男性患者共41例,分为化疗组21例和对照组20例,分别于FOLFIRI化疗开始前(化疗开始0月)和结束时(化疗开始6月),化疗结束后6月和FOLFIRI化疗结束后1年时(化疗开始18个月)监测患者血浆皮质醇和醛固酮水平.[结果]在18个月的观察期内对照组的糖皮质激素无明显变化;醛固酮的活性水平呈升高趋势,化疗组的糖皮质激素活性水平在化疗后明显升高,超过正常水平,化疗结束6个月后仍高于化疗前和对照组同期水平,化疗结束12个月后才降至正常,醛固酮在6个疗程的FOLFIRI方案化疗后呈明显降低,而化疗结束12个月后仍未完全恢复.[结论]FOLFIRI方案对分泌糖皮质激素的内分泌细胞无明显器质性损伤,但可能永久性地损害了交感神经兴奋性或/和相应的内分泌细胞,造成醛固酮分泌障碍.
浙江中医药大学学报杂志相关文献
  • 右室流入道间隔部起搏和右室心尖部起搏对左室功能的影响

    [目的]比较右室流入道间隔部(RVITS)起搏和右室心尖部(RVA)起搏对左室功能的影响.[方法]需要安置心脏起搏器患者40例,随机分为两组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组和右室心尖部(RVA)起搏组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组均应用主动固定电极导线行右心室流入道间隔部固定,右室心尖部(RVA)起搏组使用被动固定电极.术前、术后6个月在同一起搏频率下用超声心动图测定起搏时的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量.[结果]RVITS间隔起搏组术后6月的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量与术前相比无明显变化,RVA起搏组术后6月的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量均降低(P<0.05).[结论]RVITS起搏六月随访对血流动力学无明显不良影响,RVITS起搏较RVA起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位.

    作者:徐曙东;陈弹 刊期: 2010年第02期

  • 益骨口服液对去势大鼠骨密度与骨生物力学的影响

    [目的]探讨益骨口服液对实验去势大鼠骨密度和骨生物力学变化的影响.[方法]将大鼠随机分为A、B、C、D、E五组,A组(10只)为正常对照组(假手术);B组(10只)为模型组(造模后给予蒸馏水亦即空白组);C组(10只)为阳性对照组(切除双侧卵巢并予以倍美力治疗);D组(10只)为高浓度组(造模后给予含生药1.5g/ml益骨口服液治疗);E组(10只)为低浓度组(造模后给予含生药0.5g/ml益骨口服液治疗).灌胃12周后,活杀各组动物,以双能X线测定骨密度及三点弯曲试验测生物力学指标.[结果]治疗组骨密度明显高于模型组(P<0.05),骨生物力学性能较模型组得到明显改善(P<0.05).结论:益骨汤能促进骨形成,能提高骨强度及生物力学性能.

    作者:姚新苗;徐禄基;冷涛;张云鹏;方芳 刊期: 2010年第02期

  • 粗针治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

    [目的]探讨粗针治疗第三腰椎横突综合征的疗效.[方法]将85例第三腰椎横突综合征患者随机分为研究组45例和对照组40例,研究组予粗针治疗;对照组予中医推拿治疗,疗程各为20天.[结果]两组治疗后研究组有效率93.3%,对照组有效率80%,有显著性差异(P<0.01),研究组较对照组复发率低(P<0.01).[结论]粗针治疗第三腰椎横突综合征是安全可行的,较中医推拿治疗取效迅速,疗效持久.

    作者:王战波 刊期: 2010年第02期

  • 治伤胶囊治疗体表血肿60例疗效观察

    [目的]探讨治伤胶囊外用对体表血肿吸收的疗效.[方法]治疗组以冶伤胶囊内容物用白酒调成糊状,外敷血肿表面厚度约0.5cm,加压包扎;对照组用纱布、绷带加压包扎,24h内以冷水敷或冰块外敷.3d后观察肿胀消退情况.[结果]治伤胶囊对体表血肿治疗总有效率95%,对照组总有效率76.7%,疗效差异有显著性P<0.05.[结论]治伤胶囊外敷治疗早期体表血肿可明显减轻肿胀、疼痛症状,促进血肿的吸收.

    作者:陈方慧;周悦婷;郭智东 刊期: 2010年第02期

  • 手术患者转运中的风险管理

    [目的]探讨手术患者转运过程中的风险原因及管理措施.[方法]采用回顾调查,对2007年1月至2009年3月发生的并记录在案的手术病人安全隐患进行统计分析.[结果]手术患者转运中存在的风险原因主要是运载工具设施、查对、病情变化等问题,提出的风险管理措施主要是完善检查、清洁、维护及维修制度、使用身份识别腕带和核查表、转运前做好与病房的协调、沟通工作等.[结论]对于手术患者需重视转运中的风险因素,加强风险防范能力.

    作者:周群玉;夏玲姜 刊期: 2010年第02期

  • 新生儿高胆红素血症病因分析

    [目的]探讨新生儿早期高胆红素血症与多种围产因素的关联性,找出相关的危险因素.[方法]对150例高胆红素血症患儿(病例组)与150例非高胆红素血症新生儿(对照组)的围产资料进行Logistic回归分析.[结果]胎膜早破、母妊娠期严重合并症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,严重贫血等)、胎儿窘迫或窒息、生后头3d体重下降>10%、低出生体重、羊水粪染、早产、头皮血肿、母产前使用催产素或镇静剂、剖宫产、高龄初产是新生儿高胆红素血症的主要危险因素.[结论]积极处理母妊娠期合并症,严格掌握剖宫产指征,合理围产期用药,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿并发症,可有效减少高胆红素血症的发生.

    作者:林炜 刊期: 2010年第02期

  • 脊柱结核病灶清除植骨内固定术54例疗效观察

    [目的]探讨病灶清除植骨内固定术治疗脊拄结核的疗效.[方法]回顾性分析采用病灶清除植骨内固定术治疗的54例脊柱结核患者的临床资料.[结果]本组患者切口均一期愈合,无局部窦道形成;平均随访20个月,结核病灶无复发,植骨完全融合,脊柱后凸畸形平均矫正13°,神经功能得到恢复.[结论]病灶清除植骨内固定术能彻底清除病灶、重建脊柱稳定性、促进脊柱植骨融合、缩短卧床时间,有利于患者的康复.

    作者:廖腾;谭俊铭;王朝阳;邢顺民;苏加向;申练兵 刊期: 2010年第02期

  • 儿童多动症中医研究进展

    儿童多动症是常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,近年来中医对本痛的认识及辨证分型、针灸治疗等方面取得了一定成果,现对其作一综述.

    作者:吴惠春 刊期: 2010年第02期

  • 妊娠期毒蛇咬伤6例临床分析

    [目的]探讨妊娠期毒蛇咬伤的处理与母婴预后.[方法]6例妊娠期毒蛇咬伤患者均采用抗蛇毒血清和抗生素治疗.[结果]6例毒蛇咬伤孕妇均无临床并发症并治愈出院,其中5例妊娠晚期毒蛇咬伤剖宫产患者,母婴预后良好,1例中孕患者因担忧蛇毒及药物对胎儿的影响而终止妊娠.[结论]妊娠期毒蛇咬伤母婴预后与患者孕期、就诊时间及医务人员处理相关.

    作者:王蔚;顾江红 刊期: 2010年第02期

  • 四妙合萆薢渗湿汤对急性痛风性关节炎的IL-1β、PGE2的影响的实验研究

    [目的]对四妙合萆薢渗湿汤治疗实验性大鼠急性痛风性关节炎的作用进行实验研究.[方法]采用向大鼠踝关节腔注射尿酸钠溶液建立急性痛风性关节炎模型,将四妙合萆薢渗湿汤用于模型的治疗,并与秋水仙碱做组间对照,观察其对关节肿胀度、关节局部IL-1β、PGE2的含量的影响.[结果]1.大鼠踝关节肿胀度:造模后4h,高剂量中药组、中剂量中药组肿胀程度均降低(P<0.05);造模后12h,高剂量中药组、中剂量中药组肿胀程度均显著降低(P<0.01),低剂量中药组有差异(P<0.05);造模后24h,高剂量中药组、中剂量中药组均有显著差异(P<0.01);造模后48h,高剂量中药组有差异(P<0.05),中剂量中药组有差异(P<0.05);2.IL-1β:高剂量中药组关节局部IL-1β下降(P<0.05);3.PGE2:高剂量中药组关节局部PGE2下降(P<0.05).[结论]四妙合萆薢渗湿汤能减轻尿酸钠结晶所致急性痛风性关节炎关节肿胀度,能降低关节局部IL-1β、PGE2水平.

    作者:叶红芳;黄平;应华忠;寿旗扬 刊期: 2010年第02期

  • 加味桃核承气汤对肝纤维化大鼠TGF-β1蛋白表达的影响

    [目的]观察加味桃核承气汤时四氯化碳肝纤维化大鼠肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达的影响.[方法]用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,研究分组为正常时照组、模型对照组、加味桃核承气汤高、中、低剂量治疗组和秋水仙碱对照组;灌胃给药,疗程8周;用免疫组化技术检测肝组织TGF-β1的蛋白表达;检测血清ALT、AST水平;用苦味酸-天狼红胶原染色方法进行半定量肝纤维化计分(SSS).[结果]高、中、低剂量组及秋水仙碱组的TGF-β1的表达水平均低于模型对照组;经加味桃核承气汤治疗后血清ALT、AST水平及肝纤维化SSS计分显著下降.[结论]加味桃核承气汤可抑制肝纤维化大鼠TGF-β1的表达,达到抗肝纤维化作用.

    作者:赵治友;邬亚军;张俊杰;林庚庭;周庚生;汪国运 刊期: 2010年第02期

  • 保肾汤防治大鼠高脂血症致肾脏损害的实验研究

    [目的]探讨保肾汤防治高脂血症致肾脏损害的疗效及其作用机理.[方法]喂食高脂饲料造成大鼠高脂血症致肾脏损害,保肾汤(高、中、低剂量)同时干预给药12周,实验结束后,分别检测血脂、肾功能、肾脏病理、肾组织FN及TGF-β1、CTGF mRNA表达等指标.[结果]保肾汤能改善脂质代谢,降低肾脏指数,减轻肾脏病理变化.抑制肾组织FN产生及TGF-β1、CTGF mRNA表达的作用,以高剂量保肾汤作用为显著.[结论]保肾汤能防治大鼠高脂血症致肾脏损害,其作用机理与抑制肾组织FN产生及TGF-β1、CTGF mRNA表达有关,并存在量效依赖关系.

    作者:李慧;郑小伟;叶忠伟;李莉 刊期: 2010年第02期

  • 大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察

    [目的]探讨大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块临床疗效.[方法]57例盆腔炎性包块患者,随机分为观察组29例和对照组28例.两组均采用中药保留灌肠治疗.观察组在此基础上加用自制的大黄芒硝袋敷下腹.[结果]观察组痊愈21例,好转6例,总有效率92.1%,对照组痊愈13例,好转6例,总有效率67.86%.观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01).[结论]大黄芒硝外敷结合中药灌肠对盆腔炎性包块有显著疗效,治愈率高,不失为一种理想的治疗方法.

    作者:徐雪芬;朱燕萍;潘芬华;王华峰 刊期: 2010年第02期

  • PFNA手术治疗股骨骨折的护理

    [目的]探讨应用PFNA手术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的围手术期护理.[方法]总结28例应用PFNA手术治疗股骨转子周围粉碎性骨折的围手术期护理方法.[结果]28例患者中一例术后6月因脑血管意外死亡,余均获得骨性愈合,优良率96.4%.[结论]PFNA手术治疗股骨转子周围骨折病人术后康复具有明显的疗效.

    作者:陈艳;俞霞;宋晴 刊期: 2010年第02期

  • 朱南孙应用四乌贼骨一藘茹丸经验介绍

    以崩漏、闭经案例分析方法,介绍上海市名中医朱南孙老师应用四乌贼骨一藘茹丸在妇科的临床经验.

    作者:章勤 刊期: 2010年第02期

  • 中药灌肠液的制备及在慢性盆腔炎中应用

    [目的]探讨中药灌肠制剂的制备方法及观察在慢性盆腔炎中临床疗效.[方法]将灌肠方煎煮后,取煎煮液注入一性次灌肠袋中,将灌肠袋的导管插入肛门16cm左右,打开阀门,在半小时内将药液灌完,静卧休息半小时,1次/d,14d为一个疗程.[结果]治愈158例,显效69例,有效28例,无效8例,总有效率97.O%.[结论]灌肠方法不仅操作简单,费用节省,作用直接,收效高,而且副作用低.

    作者:金银芝 刊期: 2010年第02期

  • 构建高校青年教师岗前培训体系的初步探讨

    随着高等教育的快速发展,高校大量引进具有高学历的毕业生从事教学工作,高枝青年教师岗前培训显得更为重要.本文主要对当前高校青年教师岗前培训进行分析,并对建立高校青年教师岗前培训体系提出初步的设想.

    作者:唐智国;王伟娜;马重阳 刊期: 2010年第02期

  • 定晕1号方对颈性眩晕患者临床疗效及血流变的影响

    [目的]观察自拟中药定晕1号方对颈性眩晕的临床疗效及其对患者血液流变学指标的影响.[方法]采用自拟定晕1号方治疗颈性眩晕患者,3个疗程后评定其疗效,并检测血液流变学指标改变情况.[结果]治疗前后疗效有明显改善(P<0.05),患者全血黏度低、高切变率,血浆比黏度,血细胞压积,红细胞电泳时间及血沉较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]定晕1号方可以通过改善椎-基底动脉的微循环,从而缓解椎动脉型颈椎病患者的临床症状及体征.

    作者:汪风芹;孙迎东;孙云廷 刊期: 2010年第02期

  • 垂体微腺瘤不孕患者45例临床分析

    [目的]通过应用溴隐事对284例高泌乳素血症不孕女性中45例患垂体微腺瘤患者的治疗,从而观察治疗效果及获得妊娠的相关情况.[方法]选择高泌乳素血症不孕女性284例,根据临床检查、实验室及辅助检查确定45例为垂体微腺瘤,通过溴隐亭口服治疗.[结果]5例中断联系,中断治疗5例,在继续治疗尚未怀孕的8例,已受孕或已生孩子的共27例.[结论]应用溴隐亭口服治疗,可使症状改善,月经恢复,并可妊娠.

    作者:江叶娟 刊期: 2010年第02期

  • 光照不均匀性对糖尿病大鼠模型成模率及稳定性的影响

    [目的]探讨光照的不均匀性对糖尿病大鼠模型复制的成功率及模型的稳定性的影响.[方法]将SD大鼠按体重随机分为2组,分别为A、B层,顶端照明,其中A层大鼠离光源近,B层大鼠离光源远,并收集尿液,测定大鼠排尿量;给予大鼠高热量饲料4周后,禁食不禁水16h,尾静脉注射STZ20mg/kg,并继续饲喂高热量饲料.注射STZ1周后测定血糖、尿蛋白及尿量,筛选以连续两次血糖>16.6mmol/L,且尿蛋白排泄≥30mg/24h,尿量>原尿量150%者为糖尿病成模大鼠,计算A、B层大鼠成模率,2周后再次测定血糖、尿蛋白及尿量,观察模型的稳定性.[结果]A层、D层大鼠糖尿病成模率分别为33.3%和66.7%,2周后A、B层增加模型大鼠各1只,且无自发性缓解情况.[结论]光照的不均匀性对糖尿病大鼠成模率有一定的影响,但对其成模后模型的稳定性无影响.

    作者:周卫民;寿旗扬;王德军;王辉;谢日青;朱科燕;陈民利 刊期: 2010年第02期

浙江中医药大学学报杂志

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主管:浙江中医药大学

主办:浙江中医药大学