李胜强
本文综述了近些年国内外学者对防治氯氮平所致精神分裂症患者体质量增加的研究,为进一步探讨其干预措施提供依据.分析发现,在药物治疗策略中,二甲双胍和托吡酯是目前治疗氯氮平所致体重增加相对有效的措施;中医治疗及行为干预疗法亦有不错的效果,值得进一步深入研究.
作者:杨欣湖;蔡东滨;郑伟;孙姣;冷传芳;陈蕊;宁玉萍;向应强 刊期: 2018年第01期
目的:探讨生物反馈训练对老年卒中恢复期的焦虑抑郁及睡眠质量的影响.方法 :选取2014年4月一2016年8月于我院就诊的卒中后老年患者共90例,随机分为观察组和对照组,观察组采用生物反馈训练,对照组采用常规药物干预,分别在干预前和干预后6个月通过汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评估其焦虑程度,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度,通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和日常生活能力量表(ADL)评价两组患者的睡眠质量和日常生活能力..结果 :两组患者治疗前的HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分和ADL评分比较差异无统计学意义,治疗1个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.375,-3.408,-7.464;P<0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=6.667,P<0.001 ),治疗6个月观察组的HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分仍显著低于对照组(t=-7.877,-9.481,-8.689 ;P<0.001),观察组的ADL评分显著高于对照组(t=4.288,P<0.001),差异具有统计学意义.结论 :生物反馈训练可以促进卒中后老年患者焦虑和抑郁程度的缓解,提高睡眠质量和生活能力.
作者:王芳;沈颖;李凌 刊期: 2018年第01期
认知行为治疗技术为主流的心理疗法之一,以科学、短程、高效、相对较低的复发率被广大临床心理从业者所接受,也是目前临床上公认的循证依据多、为有效的心理疗法之一,其发展对精神心理健康事业具有不可预估的推进作用.随着社会对心理健康服务事业的关注,合格的认知行为治疗师应具备哪些胜任特征,如何培养和评估认知行为治疗师显得愈发重要.本文就目前国内外认知行为治疗师胜任特征的研究现状、常见的胜任特征模型及评估认知行为治疗师的量表3个方面进行阐述,以期为国内认知行为治疗师的评估和培训起到借鉴作用,为提高我国认知行为治疗师的整体职业水平起到积极的促进作用.
作者:刘研;马云;李占江 刊期: 2018年第01期
目的:了解菏泽市大一女生瘦身倾向与父母教养方式及心理一致感的关系.方法 :以2016年9月份入学的菏泽医学专科学校大一女生整群抽样1621人为研究对象,使用进食障碍问卷,心理一致感量表,父母教养方式评价量表进行施测.结果 :BMI为(20.1±2.54),体重过低(23.0%),体重正常(61.3%),超重(5.7%),肥胖(0.9%).瘦身倾向的比率为8.1%.父母教养方式里惩罚、严厉,过分干涉,拒绝、否认,过度保护与瘦身倾向呈显著正相关(r=0.085~0.193;P<0.01),而与心理一致感得分显著负相关(r=-0.221~-0.349;P<0.01),其中母亲过度保护、过度干涉显著预测瘦身倾向,而心理一致感在母亲过度保护、过度干涉与瘦身倾向中起部分中介作用,中介效应0.031.结论 :大一女生中瘦身倾向比率有增加,母亲过度保护、过度干涉下的女生,更容易有瘦身倾向,而心理一致感可以作为进食障碍的保护因素.
作者:王国平;周娟;刘卫东 刊期: 2018年第01期
目的:探讨心理弹性训练的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量和负性情绪的影响.方法 :选择本院2014年6月-2016年12月接受腹腔镜胃癌根治术治疗的患者80例.根据患者入院顺序,单号患者采取常规护理(对照组),双号患者采取常规护理+心理弹性训练(研究组).所有患者于入院时和护理结束时采用心理弹性量表(CD-RISC)对患者的心理弹性进行评价;采用Karnofsky(卡氏,KPS)评分标准对患者生活质量进行评估;采用简明心境状态量表(POMS)对患者不良情绪进行评估.结果 :护理前,两组患者CD-RISC评分、KPS评分、PMOS疲劳、慌乱、愤怒、抑郁、紧张等评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,研究组患者CD-RISC评分明显高于对照组护理后(t=2.218,P<0.05);研究组患者KPS评分明显高于对照组(t=2.192,P<0.05);且护理后研究组患者PMOS疲劳、慌乱、愤怒、抑郁、紧张等不良情绪评分均低于对照组(t=-2.593,-4.193,-3.413,-6.272,-3.277;P<0.05),差异均具有统计学意义.结论 :对行腹腔镜根治术的患者进行心理弹性训练,能明显增加患者的心理弹性,增加患者的生活质量,改善患者的不良情绪.对于癌症病人的心理疏导有重要意义.
作者:呼伟霞;刘昶 刊期: 2018年第01期
目的:探讨大学生网络社会支持与主观幸福感的关系,进一步验证自尊在网络社会支持与主观幸福感之间的中介作用.方法 :采用青少年网络社会支持问卷、自尊量表和主观幸福感量表对427名大学生进行问卷调查.结果 :①男性大学生在网络社会支持的信息支持维度得分低于女性大学生(t=-2.312,P<0.05),工具性支持维度得分高于女性大学生(t=2.567,P<0.05);②大学生网络社会支持在专业和年级上均没有显著差异;③大学生网络社会支持与总体主观幸福感、生活满意度、积极情感有显著正相关(t=0.191,0.167,0.203;P<0.001),与消极情感相关不显著;④大学生网络社会支持与自尊显著正相关(r=0.110,P<0.05);⑤自尊与总体主观幸福感、生活满意度、积极情感显著正相关(r=0.518,0.364,0.479;P<0.001),与消极情感显著负相关(r=-0.293,P<0.001);⑥自尊对大学生网络社会支持与总体主观幸福感、生活满意度、积极情感分别起中介作用,对网络社会支持与消极情感不起中介作用.结论 :大学生网络社会支持与主观幸福感有显著正相关,并且自尊在这两者中间起了中介作用.
作者:陶玲霞;程素萍 刊期: 2018年第01期
目的:探讨医学院大学生网络成瘾的冲动性人格特征与认知功能的关系.方法 :采用问卷法来探讨网络成瘾的现状和冲动性人格特征,采用IGT测验比较网络成瘾组与对照组的风险决策能力,并使用Stroop范式比较二者在反应时上的差异.结果 :①医学院在校大学生网络成瘾检出率41.2%,其中男生占成瘾人数的68.1%,女生占比31.②大学生网络成瘾者的冲动性人格得分高于对照组(t=9.014,P<0.01);③网络成瘾组与对照组在认知风.险决策能力方面有差异,成瘾组的IGT成绩从第三阶段开始明显低于对照组(t=-6.613,-5.449,-4.020;P<0.01);④stroop范式结果显示,在stroop反应时中,网络成瘾组的大学生的反应时要显著高于对照组大学生的反应时(t=2.213,P<0.05);⑤运动冲动性和无计划冲动性对网络成瘾都具有正向预测的作用.结论 :网络成瘾与冲动性人格特征和认知功能有关,运动冲动性和认知冲动性对网络成瘾都具有正向预测的作用.
作者:马东云;李妮娜;郭瑶;牟文静;吴继霞 刊期: 2018年第01期
目的:了解大学生非自杀性自伤行为的现状,并分析抑郁、述情障碍与大学生非自杀性自伤行为的关系,为通过情绪障碍预测并预防大学生非自杀性自伤行为提供参考依据.方法 :采用整群抽样方法选择某医学院在校大学生562人进行匿名问卷调查,调查工具包括自编非自杀性自伤行为调查问卷、流调中心用抑郁量表(CES-D)和多伦多述情障碍量表(TAS).结果 :非自杀性自伤行为的检出率为39.9%,被调查大学生常采用的非自杀性自伤行为是用手反复抠身体某个部位,其次是拔自己的头发或其他身体部位的毛发、使劲捏(掐)自己等;有自伤行为组的抑郁量表得分高于非自伤组得分(t=7.277,P=0.000);有自伤行为组的述情障碍量表得分高于非自伤组得分(t=2.08,P=0.038);抑郁、述情障碍均与非自杀性自伤行为存在正相关关系(r=0.351,P<0.001;r=0.126,P<0.01).结论 :非自杀性自伤行为在大学生中发生率较高,且具有非自杀性自伤行为的大学生往往伴有抑郁、述情障碍等问题.
作者:顾怀婷;刘根义;李晶 刊期: 2018年第01期
目的:研究血管性认知功能障碍患者经颅多普勒超声(TCD)下血流动力学和认知功能之间的关联.方法 :从本院选取43例血管性认知功能障碍患者,设为研究组;再选取43例认知功能正常的血管性疾病患者,设为对照组.比较两组大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、大脑中动脉平均血流速度(MCA-Vm)、大脑前动脉搏动指数(ACA-PI)、大脑前动脉平均血流速度(ACA-Vm)4项TCD下血流动力学指标和蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA).结果 :研究组MCA-IP、ACA-PI明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.864,2.501;P<0.05);两组MCA-Vm、ACA-Vm进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组的视空间与执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=-10.978,-5.265,-4.609,-7.076,-2.033,-9.001,-6.254;P<0.05).对比两组的定向评分·两组差异均无统计学意义.MCA-IP与MoCA呈线性相关,且为负相关,回归系数是-7.824,差异具有统计学意义(t=-2.075,P<0.05);而ACA-PI和MoCA评分无相关性.结论 :TCD下血流动力学与血管性认知功能障碍患者的认知功能呈负相关系,反映了动脉血管阻力及患者认知功能障碍程度.
作者:余凡 刊期: 2018年第01期
目的:研究分析长沙市高职大学生心理健康状况及其影响因素.方法 :选取湖南商务职业技术学院、湖南工程职业技术学院和湖南环保职业技术学院3所高职学校,从在校的大一、大二和大三学生中选取550名学生进行问卷调查的研究,使用高职学生的心理健康检测评分量表(Mental Health Test,MHT)对学生进行评测.结果 :长沙市高职学生心理的主要问题是学习焦虑、交际困惑与强迫倾向;男生的心理健康情况总体高于女生(t=4.637),除了交际困难倾向和抑郁倾向外,其他均没有统计学意义;大二心理健康状况总体优于大一和大三,对比差异有统计学意义(F=6.154,P<0.05);同时,心理健康状况受是否独生(t=4.126,P<0.05)、家庭收入(F=5.291,P<0.05)和学生生源地(t=4.662,P<0.05)影响;有留守经历的大学生对比无留守经历的大学生其量表分数差异均有统计学意义.结论 :长沙市高职学生所面临的心理问题主要有学习焦虑、交际困惑和强迫倾向等,学生的性别、年级、独生与否、家庭收入、生源地和有无留守经历是影响学生心理健康的主要因素.
作者:伍淑兰 刊期: 2018年第01期
目的:了解不同实习阶段医学生实习动机与其对实习医院教学满意度之间的关系,为提升实习教学质量提供依据.方法 :应用自编问卷,调查某军医大学学员实习前期和后期的实习动机、对医院各方面风气、各项教学工作、带教老师的满意度.结果 :①实习前、后期不同动机的实习生在校期间成绩有统计学差异(x2=13.409,26.743,P<0.05),成绩优秀的学生实习动机中等的比例高(16.6%,34.0%);②实习前、后期不同动机的实习生对所在医院医疗风气、教学风气、实习生学风的评价均有差异(X2=25.2.04,52.998,39.777,54,067,18.277,44.914;P<0.05),动机较强的学员评价为很好的比例从实习前期的59.6%、61.4%、62.9%分别下降为实习后期的27.9%、27.9、26.5%;③实习前期对所在医院教学管理机构和管理制度、带教老师安排、食宿条件、各项教研活动、岗前教育与出入科教育、带教老师带教水平、带教方法的满意度有统计学差异x2=11.998,6.726,12.201,11.500,12.502,9.921,7.862;P<0.05),动机较强的实习生满意度均较高(71.4%,71.1%,50.7%,37.1%,36.8%,77.4%,59.3%);实习后期对教学条件、各项教研活动、岗前教育与出入科教育、带教老师带教方法的满意度有统计学差异x2=10.643,16.304,18.796,16.223;P<0.05),动机较强的实习生不满意的比例较高(62.5%,74.3%,80.1%,69.9%).结论 :实习期间是医学生动机、思想波动的过程;动机与在校成绩并无明显关系,与实习前期对医院的评价相关;实习前期医学生满意度受医院外在硬件条件的影响,后期受教学软件影响较大.
作者:鲁娟;杨凯 刊期: 2018年第01期
目的:探讨认知疗法对创伤性截瘫患者自杀意念和行为的干预效果.方法 :选取100例创伤性截瘫患者,按随机数字表顺序分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予认知疗法分别与干预前后比较两组患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、自杀评分量表(QSA)、Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)、简明健康调查量表(The MOS36-item Short Form Health Survey,SF-36)评分以了解认知疗法对创伤性截瘫患者自杀意念和行为的干预效果.结果 :干预前,两组患者SDS评分、SAS评分、SF-36各维度评分、QSA各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QSA各维度评分高于对照组(t=3.273,3.706,2.644,3.861);SCL-90总评分低于对照组(t=-3.333);SF-36各维度评分高于对照组(t=14.136,16.392,11.015,10.205,19.647,15.337,13.092,16.903);SDS评分(t=-11.518)和SAS评分(t=-11.576)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 :急诊科护士通过认知疗法干预创伤性截瘫患者,可显著改善患者焦虑及抑郁症状,降低自杀意念,提高生活质量,其效果优于单纯常规的护理干预治疗.
作者:韩鹏飞;孙雅杰;王珊;张晨 刊期: 2018年第01期
目的:探讨心理疏导对急诊科老年高血压患者血压(HTN)及心理健康水平的影响.方法 :回顾性分析2012年8月-2016年8月期间我院急诊科收治的80例老年HTN危象患者为受试者,按护理方法不同分为心理疏导组和对照组各40例,对照组病人接受规范化药物降压治疗以及基础护理措施,心理疏导组患者在日常降压药物治疗的基础上,加以定期心理疏导.心理疏导3个月后,运用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对患者的心理健康水平进行评估;分析并测量护理前后患者收缩压和舒张压水平.结果 :护理前两组HTN患者的SAS评分比较无明显差异,护理后对照组与护理前比较无统计学意义,心理疏导组SAS评分较护理前明显降低(t=3.871,P=0.012),与对照组比较差异有统计学意义(t=-3.429,P=0.019).护理前两组HTN病人的SDS评分结果比较无显著性差异,对照组病人在护理前后SDS评分比较无统计学意义,心理疏导组SDS评分较护理前显著下降(t=3.571,P=0.016),与对照组比较差异有显著性(t=-7.872,P=0.001).护理后两组HTN病人的收缩压和舒张压水平较护理前大幅度降低(P<0.05),心理疏导组护理后血压水平明显低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 :心理疏导用于急诊科老年HTN危象患者能有效消除焦虑、抑郁等负面心理,同时有利于降低收缩压和舒张压,使血压得到了改善,进而提高临床治疗效果.
作者:刁素娟;宋福乃;汪文娟;杨美玲 刊期: 2018年第01期
目的:研究团体心理辅导结合引导式教育对强直性脊柱炎患者心理和行为问题的影响.方法 :取我院于2014年3月-2016年8月住院部强直性脊柱炎患者64例进行研究,采取随机分组的方法分为研究组和对照组各32例,对照组采用传统护理模式,研究组在对照组基础上,采取团体心理辅导结合引导式教育模式护理.采用生活质量评定表(WHO)评定两组患者生活质量情况;抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价抑郁和焦虑情况;采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠状况;巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评价关节功能.结果 :护理前,各项评分均无差异.护理后,研究组患者的生存质量评分中心理健康(t=2.264)、社会关系(t=2.309)以及环境融洽度(t=3.093)评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的疼痛程度(t =-2.257)、睡眠质量(t=-2.081)、关节功能评分2.430)显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的SDS(t=-2.136)、SAS评分(t=-2.160)均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施团体心理辅导结合引导式教育,可有效改善患者社会关系和环境融洽度,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量.
作者:庄建阳;刘雪梅;庄建艳 刊期: 2018年第01期
目的:探讨初中生生活事件、社会支持与学习成绩之间的关系.方法 :采用生活事件问卷、领悟社会支持问卷和学习成绩问卷对462名初中生进行调查.结果 :①相关分析表明,初中生生活事件与学习成绩、数学、英语均存在显著的负相关关系(r=-0.14,-0.14,-0.15;P<0.01),初中生社会支持与学习成绩、数学、英语均存在显著的正相关关系(r=0.20,0.23,0.17;P<0.001);②回归分析表明,社会支持显著正向预测初中生学习成绩(β=0.18,P<0.001).结论 :生活事件是初中生学习成绩的风险因素,社会支持是初中生学习成绩的保护因素.
作者:梁洁 刊期: 2018年第01期
目的:探讨动机性心理访谈对脑梗死恢复期患者康复积极性及运动能力的影响.方法 :选取2015年1月-2016年12月我院收治的脑梗死患者63例.依据护理方式不同将患者分为观察组(心理护理)及对照组(常规护理).评估两组患者康复锻炼依从性和简化Fugi-Meyer运动功能评分(FMA)情况.结果 :观察组患者康复锻炼依从性明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=11.5,P<0.001).观察组患者Fugl-Meyer运动评分均高于对照组,具有统计学差异(t=2.511,P=0.014).结论 :动机性心理访谈可有效提高脑梗死恢复期患者康复的积极性,促进患者的运动能力的提升,值得临床推广.
作者:周美丽 刊期: 2018年第01期
目的:探讨经前期综合征与人格特质的关系以及探究经前期综合征的影响因素.方法 :采用自编基本情况问卷、经前期综合征(PMS)诊断量表和艾森克人格问卷(成人版)以整群随机抽样的方式,对289名成都医学院女大学生进行施测.结果 :①医学院女大学生经前期综合征阳性发生率为49.5%;②有痛经症状组女大学生经前期综合征阳性发生率高于无痛经症状组(X2=10.565,P<0.05);③在艾森克人格问卷(成人版)精神质维度、情绪稳定性维度得分上,经前期综合征组女大学生得分高于非经前期综合征组(t=-2.669,-7.778;P<0.05);④经前期综合征与精神质、情绪稳定性呈正相关(r=0.189,0.474;P<0.01);⑤情绪稳定性对PMS的预测作用达到21.7%,痛经情况对PMS的预测作用达到10.5%.这2个变量的联合预测力达32.2%.结论 :PMS与精神质、情绪稳定性之间存在一定程度的相关性;情绪稳定性、痛经情况对PMS有预测作用.
作者:黄丹;赵小淋;赵敏;赵萍萍;胡美娟;张惠 刊期: 2018年第01期
目的:了解4~6年级小学生好奇心的基本情况,探讨其好奇心与学习成绩的关系.方法 :采用整群抽样的方法,对广州市某两所普通小学452名4~6年级的学生进行自编的好奇心量表测试,并取得两次语文、数学和英语成绩.结果 :①好奇心在年级上存在显著性差异,具体表现在思索性因子(F=3.605,P<0.05)和主动性因子(F=3.701,P<0.05)上;②好奇心与学习成绩呈正相关,其中思索性因子与语文、数学、英语以及成绩总和呈正相关,主动性因子与语文、英语以及成绩总和呈正相关(P<0.05);③思索性能显著预测总成绩(β=0.143,P<0.05)、语文成绩(β=0.155,P<0.05)、数学成绩(β=0.103,P<0.05)以及英语成绩(β=0.121,P<0.05).结论 :好奇心是影响学习成绩的重要因素.
作者:刘宇晨;梁圆圆;梁永超;张馨雯;杨瑞 刊期: 2018年第01期
目的:探讨北京市海淀区基层医务人员职业倦怠现况.方法 :抽取北京市海淀区50家社区卫生服务中心的基层医务人员共1047名,采用职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)及基本情况调查表进行综合调查.结果 :基层医务人员职业倦怠发生率为98.3%,不同年龄段、性别、职业类型的基层医务工作者群体的职业倦怠分布均未见显著差异(P>0.05);医生群体的职业倦怠得分要显著高于护士群体(F=2.69,P<0.05).结论 :基层医务人员职业倦怠发生率很高,且发生职业倦怠的人群分布与医务人员的年龄、性别及职业属性间无相关性;此外,基层医生的职业倦怠程度较护士更严重.
作者:蔡景泉;李文秀 刊期: 2018年第01期
目的:考察心理资本在社会支持和利他行为之间的中介效应,以探讨社会支持影响利他行为的作用机制.方法 :采用社会支持评定量表、积极心理资本问卷和大学生利他行为问卷对417名大学生进行调查.结果 :①男生的心理资本显著高于女生的心理资本(t=2.04,P<0.05);大中城市学生的心理资本显著高于城镇和农村学生的心理资本(t=2.66,3.48;P<0.01),城镇学生和农村学生的心理资本无显著差异;②大学生社会支持与心理资本呈显著正相关(r=0.31,P<0.01);社会支持与利他行为呈显著正相关(r=0.27,P<0.01);心理资本与利他行为呈显著正相关(r=0.45,P<0.01);③大学生社会支持显著的正向预测心理资本(t=6.65,P<0.001);社会支持显著的正向预测大学生的利他行为(t=2.98,P<0.01);心理资本显著的正向预测大学生的利他行为(t=9.06,P<0.001);④心理资本在社会支持影响利他行为的过程中具有中介效应(95%CI为[0.1877,0.3943]).结论 :社会支持直接或通过心理资本间接影响个体的利他行为.
作者:邵洁;胡军生 刊期: 2018年第01期