肖兴义;薛贯生;李春玲;郭新红;宋燕
寻求医学服务者:不再仅仅是患者,而会有相当数量的正常人;询医问诊的人,也不仅仅是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者,相当多的人是为得到生活指导和心理咨询而求医;医生开出的不会全是去药房取药的处方,还有提高生活质量的处方。 医学的对象:将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。因此,整个社会卫生资源的配置将重点分为两极,即社区医学服务与医学中心。有相当数量的医生(有些国家约有半数左右)是从事社区服务的全科医生,而比全科医生多得多的,对人群而言,在某种意义上更经常、更直接、更有效、更节省资源的是社区护理队伍(包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼儿服务等等)。 医院的出路:(1)化整为零走向社会,踏踏实实去做社区医疗疗保健工作。(2)彻底改革,提高水平,成为患者心目中可信赖、可选择的医学中心。否则就只好眼看着门诊量逐年减少,空床位日益增多,医院效重每况愈下,直至难以为计,终不得不宣告倒闭。
作者: 刊期: 2001年第06期
我科自2000年6月以来,应用HM-2SC-A型温热磁振治疗仪治疗肩关节周围炎等39例患者,疗效显著,报道如下。1 资科与方法39例患者中,男性28例,女性11例,年龄17~68岁,平均年龄32.5岁,病程短5d,长13年,其中有颈椎病8例、肩关节周围炎10例,腰腿痛6例、肌紧张性疼痛4例、三叉神经痛3例,肋间神经痛2例、慢性胃炎5例、褥疮1例,均采用日产HM-2SC-A型温热磁振治疗仪患处治疗,多采用对极疗法,即两极板同时对准治疗部分,每次10~20min,通常15min,比较适宜,1次/d,10次为1疗程。
作者:沈慧英;柴梦英;姚连娣;齐素萍 刊期: 2001年第06期
目的探讨用腰椎X线片测定局部骨密度,结合骨代谢指标预测脆性骨折的危险性。方法测定不同年龄组的胸椎X线片的骨密度和25-OHD3和血清骨钙素(BGP),计算出骨折阈值。结果结合骨折阈值将骨折危险性分为4度,度数高者脆性骨折危险性大。结论腰椎X线片加骨代谢测定是预测脆性骨折的简单可靠指标。
作者:赵玉兰;李春增;缴勇武;刘燕铭;黄继春;贾子超;杨建中 刊期: 2001年第06期
本文介绍了颈椎松动治疗的10个常用手法,主要包括病人及治疗者的体位、松动手法、注意事项及其作用。
作者:黄国志 刊期: 2001年第06期
目的探索使用扩张法将周围神经缓慢延长至足够长度以修复神经缺损的可行性。方法用新西兰白兔制作周围神经缺损模型,比较分析用组织扩张法将神经延长后对接与进行神经移植的治疗效果并在完成实验全过程后切取吻合后的神经进行组织学对照检查。结果原位切断对接和神经延长后对接的效果稍优于神经移植组,但统计学上无显著差异。结论使用组织扩张法缓慢延长周围神经地修复效果比自体神经移植好。
作者:任德胜;邹音;谢维炎;王保利;熊斌;吴欣乐;钟汉生 刊期: 2001年第06期
作者自1998年2月~2000年11月应用小切口开窗(3~5cm)、椎间盘镜行腰椎间盘摘除分别为64例(68间隙)、23例(45间隙),疗效满意,报告如下。
作者:唐根林;朱礼贤;陈浩;张德松;吴晓涛 刊期: 2001年第06期
语音发音教学是语言教学的重要环节,语音发音是制约聋儿学习说话的重要因素。因此,语音教学即是重点,也是难点。在语音教学中应遵循因人施教、由易到难、语音与语意相结合、循序渐进、变强化记忆为趣味记忆的原则和语音教学贯穿语言教学始终的教学原则。
作者:刘金岭;王常娥 刊期: 2001年第06期
目的观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的生存质量和安全性。方法对72例不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者,随机分2组进行联合化疗。A组37例应用华蟾素联合NP方案,B组35例为单纯NP方案。结果 A组在总的缓解率、远期生存率和生存质量的改善均高于B组。结论华蟾素联合NP方案可是提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存质量。
作者:张玲;刘城林;金学军;刘丽萍;张明 刊期: 2001年第06期
腰椎间盘突出症(简称LDP)是骨科、康复科常见的病种。1996年10月在西安召开的第二届全国LDP学术研讨会上,与会者一致认为保守治疗仍不失为治疗腰椎间盘突出症的首选而有效的疗法[1]。绝大多数患者通过保守治疗而使症状消失或减轻,而牵引疗法是众多的保守疗法中的常用且疗效较好的一种治疗方法。如何选择适合的牵引疗法,是值得我们研讨的问题。
作者:李华强 刊期: 2001年第06期
笔者自1995~1998年采用中西医结合方法治疗创伤性骨化性肌炎9例,疗效较好,现报道如下。1 资料与方法本组9例中,男6例,女3例,年龄23-45岁,平均34岁;病程2个月~8年。病变位于肘关节及其周围7例,膝关节1例,腓肠肌1例。病变部位可触有骨性肿块组织,关节活动时有骨擦感,伴有疼痛或压痛,关节活动明显受限。X线摄片均表现为局部软组织中有不规则骨化影。
作者:顾邦林 刊期: 2001年第06期
关节镜技术具有创伤小、恢复快的特点。然而,术后缺乏积极合理的康复治疗则合并关节粘连、关节僵硬等功能障碍[1]。为避免术后这种情况的发生,我们自1998年3月~1999年8月对行关节镜手术的病人进行术后功能训练,经随访获得满意效果。
作者:凌鸣;刘时璋;易智;汪永福 刊期: 2001年第06期
1 资料与方法本组病例均为男性直肠癌术后患者,年龄28~54岁,平均36岁,性格均认真、神经质。其中5例病人对手术有恐惧心理。方法:(1)术后下膀胱留置导尿管进行膀胱训练:因手术后患者不能自然排尿,放置膀胱留置导尿管并应及时做膀胱训练。通过开、闭留置导尿管的铗子,定时放出一些尿液,这个时期容易出现尿路感染,故各个环节都要求做到无菌或是清洁操作。本组患者1d总尿量1 400~2 200ml,膀胱训练1次保持在300 ml以下,每3h开放1次,夜间全开放(21时~翌晨6时)。
作者:孙家兵;王旭程;尹成伟 刊期: 2001年第06期
目的探讨膝关节镜下修复重建手术后进行康复训练,对膝关节功能的影响。方法对54例膝关节镜下修复征建术患者进行有计划的康复训练。结果按Insall膝关节评定量表评定,膝功能优良率为81.5%。结论膝关节镜下修复重建术后康复训练是有效的。
作者:朱明生;陈淑英;陈水敏;袁奇亮;殷婷;常爱明 刊期: 2001年第06期
我科自1996年4月至2000年10月共收治本病患者246例,经推拿治疗、药物封闭治疗,经临床观察效果满意。1 资料与方法246例中,女性230例、男性16例,年龄25~58岁。拇指发病者211例、食指发病者12例、中指发病者9例、二指同时发病14例,病程长1年6个月、短2个月。临床表现为患指局部疼痛无力,晨起疼痛较剧,稍活动反而好转,患指伸屈受限,有弹响及“扳机状”现象,严重时手指常见交锁在屈曲或伸直位,检查时可触及局部皮下有硬结节,手指屈伸时可随之稍活动,并有弹动感,局部压痛明显。
作者:宫振兴;宫丽萍 刊期: 2001年第06期
目的探讨胫腓骨骨折整复固定后功能康复中的中医调护作用。方法将100例本组病人随机分组,在早期常规康复护理基础上,介入自我补肾、提肛缩肾、热搓双耳,辅以穴位按摩等中医调护措施,进行效果比较。结果肢体功能恢复中医调护组明显于常规康复对照组。(P<0.01)结论运动训练介入中医调护,是促进骨愈合缩短康复期的有效措施。
作者:陈莉;张长荣;王德文 刊期: 2001年第06期
目的改良双能X线吸收法(DEXA)测量股骨上段模拟髋关节置换手术前后的骨密度(BMD),分析其分布规律及临床意义。方法 12根新鲜股骨中上段模拟髋关节置换术,改良DEXA测量手术前后假体柄周边骨密度。结果改良DEXA法可以去除金属假体柄的干扰,定量分析股骨上段骨密度。股骨上段BMD的分布规律在不同标本、假体插入前后均相似。结论改良DEXA法可准确测定股骨上段假体周边骨密度。
作者:周强;章允志;王立勋;林祥通;张锦明;黄煌渊 刊期: 2001年第06期
儿童股骨头骨骺缺血性坏死,其中多数造成不同程度的畸形,笔者从1989年~1999年,采用“海洋牌”伤科接骨片配合锻炼治疗本病,疗效满意,现报道如下。
作者:林妙承 刊期: 2001年第06期
笔者在8年的临床实践中,采用强刺激手法治疗椎管外软组织损害性腰腿痛患者,取得了满意的效果。
作者:张效宇;鞠诣然 刊期: 2001年第06期
本文对120例腰椎间盘突出症术后患者远期疗效进行分析、比较,报告如下。
作者:迟耀武 刊期: 2001年第06期
目的探讨再植断指的康复护理方法和效果,提高断指再植功能优良率。方法在康复准备期的基础上,术后分阶段的进行康复方法,以运动疗法为主,辅以物理疗法,并逐渐增加主被动训练强度,利用手功能感觉功能总活动度进行功能综合评定。结果 24例再植指功能优良率均达75%以上。结论早期应用综合系统的康复护理及功能锻炼是保证再植指功能康复的有效手段。
作者:王凤琪 刊期: 2001年第06期