张效宇；鞠诣然
创伤、感染及肿瘤切除均可造成节段性骨缺损，寻找理想的修复节段性骨缺损的方法是骨科长期致力解决的课题。骨移植术是其临床治疗的常用方法。目前骨移植术包括：(1)自体骨移植(包括游离骨移植及带血循骨移植)；(2)异体骨移植；(3)异种骨移植；(4)人工骨移植。随着近年组织工程技术的广泛应用，将上述骨移植材料与以BMP为代表的骨生长因子复合，或与自身骨髓、骨膜联合移植修复节段性骨缺损已成为一种趋势。不论何种骨移植，其对骨缺损修复机理涉及3种生物学功能：(1)骨传导作用，即作为桥梁支架使宿主组织长入和新骨沉积[1]；(2)骨生成作用，提供具有直接成骨潜能的组织细胞[2]；(3)骨诱导作用，诱导间充质细胞分化成骨[3]。
作者：袁志；胡蕴玉；马平 刊期： 2001年第06期
1 资料与方法本组30例，男20例，女10例，年龄17-45岁，左侧5例，右侧25例，病程短2月，长5年。以上病例全部经摄X线片检查，确诊无骨质病变。方法：患者取仰卧位，屈肘，在肱骨外上髁处找压痛点定位后，局部碘酒、酒精消毒，铺消毒孔巾，局部1％利多卡因注射液麻醉，麻醉应彻底，而后右手持小针刀垂直刺入达到骨膜，刀刃面与肱骨平行，垂直拔铲3～5次，而后改为刀刃面与肱骨垂直，再拔铲3～5次，而后出针，拔火罐10min后，局部消毒敷料用胶布粘牢，术后7d复查。
作者：薛军；康才 刊期： 2001年第06期
自1996年2月以来，笔者采用内服“海洋牌”伤科接骨片和牵引加手法治疗腰椎间盘突出症46例，取效满意，现报道如下。
作者：刘晓峰 刊期： 2001年第06期
笔者自1995～1998年采用中西医结合方法治疗创伤性骨化性肌炎9例，疗效较好，现报道如下。1 资料与方法本组9例中，男6例，女3例，年龄23-45岁，平均34岁；病程2个月～8年。病变位于肘关节及其周围7例，膝关节1例，腓肠肌1例。病变部位可触有骨性肿块组织，关节活动时有骨擦感，伴有疼痛或压痛，关节活动明显受限。X线摄片均表现为局部软组织中有不规则骨化影。
作者：顾邦林 刊期： 2001年第06期
1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期，几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态，因此，尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度，尿液就自动地流入膀胱，膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失，而尿道括约肌闭锁难于开启，是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱，把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则：(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展，此时膀胱没有尿意及紧张感，如放置不管，尿液可潴留到1000～2000ml，这样使膀胱壁过度伸展，逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤，麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍；(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500～600ml为限度，多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下；
作者：李建国 刊期： 2001年第06期
目的探讨一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤中的作用。方法通过伤前30min大鼠蛛网膜下腔注射NO合成酶底物左旋精氨酸(L-Arg)及其抑制剂(L-NAME)，采用激光多普勒血流仪观测NO对伤段脊髓血流(SCBF)的影响，并评估NO对继发性脊髓损伤的作用。结果 L-Arg改善了伤段SCBF，但加重了脊髓损伤。适当剂量的L-NAME降低了早期的SCBF，却改善了神经功能。然而大剂量的L-NAME由于长时间的抑制了NO的产生，导致了脊髓长时间的缺血，不利于神经功能的恢复。结论 NO的过度释放加重了继发性脊髓损伤，而过度抑制也同样不利于神经功能的恢复。
作者：王秀会；王子平 刊期： 2001年第06期
综合康复是治疗脑外伤术后昏迷病人的重要方法，疗效肯定，我们科自1992年来用这种方法治疗30例脑外伤术后昏迷病人，疗效满意，报告如下。
作者：邹桂玉 刊期： 2001年第06期
多数骨折病人均需外固定，外固定拆除后，多伴有不同程度的关节功能障碍，自1989年以来，以自拟消肿止痛汤，外洗患侧关节，配合关节功能锻炼，促进关节功能的康复，疗效满意，现报道如下。
作者：席子明 刊期： 2001年第06期
在人还未出生的时候(胎生期)，医生就可以对某种疾病作出正确的诊断，并可进行外科治疗，从而矫正畸形、修复缺损，待手术完毕，再把胎儿还纳子宫，使胎儿正常发育，待其成熟后娩出。此时不仅崎形或缺损得以矫正，而且连瘢痕都没有，这就是所谓的胎儿外科。当今的医院儿科还只是从新生儿开始，在不久的将来，在妇产科和儿科之间，将出现一个新兴的交叉学科-胎儿学科。
作者： 刊期： 2001年第06期
我院自1999年10月开始使用病人自控镇痛(PCA)术后止痛取得满意效果。
作者：倪新莉；井蕊；廖红；涂继善 刊期： 2001年第06期
脑血管意外多留有不同程度的功能障碍，致残发生率较高。我们采用物理综合治疗，效果满意，现报告如下。1 资料与方法61例患者，男38例，女23例。经临床及VT或MRI检查确诊为脑卒中。其中脑梗塞54例，脑出血7例。年龄39～75岁，平均59.4岁。病程24h内17例，～10d31例，～30d 5例，～4个月8例。
作者：曹晶；王芳国 刊期： 2001年第06期
目的评价家庭综合康复训练法治疗弱视的疗效。方法对245例465眼不同年龄、类型、程度和注视性质的弱视儿童，采用家庭用的射光弱视治疗仪的红光闪烁、Haidinger刷和多用红色滤光胶片等综合康复训练法的疗效加以比较。结果弱视训练的总有效率为87.74％，中心注视基本治愈率为92.44％，旁中心注视为41.95％。屈光不正性弱视有效率为96.42％，屈光参差性为57.77％，斜视性为57.78％，形觉剥夺性为50％。年龄与疗效的关系显示年龄越小疗效越满意。结论采用家庭综合康复训练法治疗弱视，是一种疗效高、疗程短、患儿容易接受的康复方法。
作者：李继红；马忠旭 刊期： 2001年第06期
我科1994年3月～1999年6月接诊头痛患者1442例，其中确诊为颈椎病91例。现报告如下。
作者：李世平；张和平 刊期： 2001年第06期
目的探讨再植断指的康复护理方法和效果，提高断指再植功能优良率。方法在康复准备期的基础上，术后分阶段的进行康复方法，以运动疗法为主，辅以物理疗法，并逐渐增加主被动训练强度，利用手功能感觉功能总活动度进行功能综合评定。结果 24例再植指功能优良率均达75％以上。结论早期应用综合系统的康复护理及功能锻炼是保证再植指功能康复的有效手段。
作者：王凤琪 刊期： 2001年第06期
人类基因组学和神经科学的进步：对解开自身的诸多秘密，甚至包括感知、思维、记忆等重大问题的研究，将取得重大进展。疾病发生及防治，特别是精神疾患的发生机制及其防治方法研究也许会有新的突破。 在生物技术领域：除基因工程、转基因动物之外，细胞工程特别是干细胞的保存、增殖及应用技术，在相当大的程度上将会引发医学领域的重大变革，使许多过去的所谓绝症，如再生障碍性贫血、白血病、放射病，甚至肿瘤，都有得以治愈的可能。由于组织工程的研究捷报频传，软骨培养成功，血管培养成功。可以预计诸多组织的培养成功，对修复外科、畸形矫正，以至美容整形都会产生巨大的效应。蛋白质工程学也许是继人类基因组工程学之后，下个世纪是热门的研究领域之一。譬如，如何将动物的白蛋白，经过少数几个氨基酸的置换，制成与人白蛋白相或相同的物质；如何降低异种蛋白的抗原性，使其在临床上得以广泛应用而又避免过敏反应；如何提高肿瘤的抗原性，进而研制成功肿瘤疫苗，并用于肿瘤的预防和治疗。 面对老年社会的措施：老年人群除了心脑血管疾患、癌症、糖尿病、帕金森氏病以外，还有近10％的不同程度的老年性痴呆，而老年妇女几乎都有不同程度的骨质疏松。因此，老年人群是需要医学呵护，需要卫生资源的人群。如果不及早采取有效措施，未来的社会将不堪设想，而当“一个孩子”成为社会的主要劳动力时，其社会负担将难以承受。
作者： 刊期： 2001年第06期
我科自1999年以来共行硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)502例，出现锥体外系反应5例，经处理恢复良好，同时我们对PCEA药物配制进行改进，现报告如下。
作者：于伟红；许毛峰；耿清胜 刊期： 2001年第06期
笔者自1989年6月～2000年6月采用手法治疗腰椎间盘突出症278例，报道如下。
作者：王世印；王海荣；马爱珍；张志 刊期： 2001年第06期
儿童股骨头骨骺缺血性坏死，其中多数造成不同程度的畸形，笔者从1989年～1999年，采用“海洋牌”伤科接骨片配合锻炼治疗本病，疗效满意，现报道如下。
作者：林妙承 刊期： 2001年第06期
笔者应用小针刀并穴位封闭治疗偏头痛42例，与应用西比灵对比，现报道如下。
作者：王子文；郭爱云；郭晓明 刊期： 2001年第06期
目的探索一种理想的眼化学烧伤治疗方法。方法动物实验和临床研究相结合。将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组应用含药辐照异种角膜治疗，对照组按常规治疗。将34例(52眼)眼化学烧伤患者随机分为治疗组和对照组，治疗方法同动物组。结果动物实验显示实验组眼感染率及角膜溃疡、穿孔率远低于对照组(P＜0.05)。临床研究显示治疗组治愈率远高于对照组(P＜0.05)。结论含药辐照异种角膜是一种理想的角膜覆盖材料，对眼化学烧伤具有良好的治疗效果。
作者：肖长辉；易敬林；曾元临；辛国华；毛远桂；李国辉 刊期： 2001年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
