倪新莉;井蕊;廖红;涂继善
目的探讨膝关节镜下修复重建手术后进行康复训练,对膝关节功能的影响。方法对54例膝关节镜下修复征建术患者进行有计划的康复训练。结果按Insall膝关节评定量表评定,膝功能优良率为81.5%。结论膝关节镜下修复重建术后康复训练是有效的。
作者:朱明生;陈淑英;陈水敏;袁奇亮;殷婷;常爱明 刊期: 2001年第06期
目的观察膝关节滑膜软骨瘤病的康复效果。方法对36例滑膜软骨瘤病术后进行系统康复训练。结果随访32例,随访时间为2.1年,膝关节功能恢复优良率为84.4%。结论膝关节滑膜软骨瘤病术后配合功能锻炼,有利于膝关节功能恢复。
作者:刘鹏;彭学良;黄海洋 刊期: 2001年第06期
目的探索非外伤性脊髓损伤后神经功能康复的影响因素。方法分析研究23例脊髓髓内肿瘤患者的术前脊髓功能状态、肿瘤性质、手术方法及术后早期神经功能恢复情况。结果发现良性肿瘤由于边界清楚,手术全切除率高,术后恢复较好。恶性肿瘤常浸润性生长,术中较难分辨其边界,易损伤功能脊髓组织而影响疗效。术前已完全瘫痪者,手术后神经难以改善。结论肿瘤的病理性质、切除程度、术中操作、术前脊髓功能状态等是影响脊髓功能修复的重要因素。术后早期康复训练可能加快康复速度,提高康复的程度。
作者:徐培坤;李志范 刊期: 2001年第06期
1995年以来,我们用小切口复位单侧外固定架固定治疗胫骨闭合骨折25例,无1例肌萎缩及膝关节僵直,效果满意,报告如下。
作者:王延军 刊期: 2001年第06期
人类基因组学和神经科学的进步:对解开自身的诸多秘密,甚至包括感知、思维、记忆等重大问题的研究,将取得重大进展。疾病发生及防治,特别是精神疾患的发生机制及其防治方法研究也许会有新的突破。 在生物技术领域:除基因工程、转基因动物之外,细胞工程特别是干细胞的保存、增殖及应用技术,在相当大的程度上将会引发医学领域的重大变革,使许多过去的所谓绝症,如再生障碍性贫血、白血病、放射病,甚至肿瘤,都有得以治愈的可能。由于组织工程的研究捷报频传,软骨培养成功,血管培养成功。可以预计诸多组织的培养成功,对修复外科、畸形矫正,以至美容整形都会产生巨大的效应。蛋白质工程学也许是继人类基因组工程学之后,下个世纪是热门的研究领域之一。譬如,如何将动物的白蛋白,经过少数几个氨基酸的置换,制成与人白蛋白相或相同的物质;如何降低异种蛋白的抗原性,使其在临床上得以广泛应用而又避免过敏反应;如何提高肿瘤的抗原性,进而研制成功肿瘤疫苗,并用于肿瘤的预防和治疗。 面对老年社会的措施:老年人群除了心脑血管疾患、癌症、糖尿病、帕金森氏病以外,还有近10%的不同程度的老年性痴呆,而老年妇女几乎都有不同程度的骨质疏松。因此,老年人群是需要医学呵护,需要卫生资源的人群。如果不及早采取有效措施,未来的社会将不堪设想,而当“一个孩子”成为社会的主要劳动力时,其社会负担将难以承受。
作者: 刊期: 2001年第06期
手为劳动器官,且为暴露部位,烧伤机会较多。早期及时恰当处理,除能促其尽早愈合,还与其功能恢复程度密切相关。近年来,我科对手部深Ⅱ~Ⅲ度烧伤病人,采取早期切痂大张中厚植皮术,术后即时进行功能康复训练,效果满意,现将体会报告如下。
作者:路琳 刊期: 2001年第06期
我科自1999年以来共行硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)502例,出现锥体外系反应5例,经处理恢复良好,同时我们对PCEA药物配制进行改进,现报告如下。
作者:于伟红;许毛峰;耿清胜 刊期: 2001年第06期
不仅要成功的抢救大面积、特重度烧伤病人,我们还应注重提高烧伤患者的生命质量。烧伤患者虽经抢救脱离险境,但所造成的生理、心理损害均影响烧伤病人的生存质量。
作者:张淑兰;刘秀荣;彭建宇 刊期: 2001年第06期
笔者多年来选用电脑微波腰椎牵引床牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症68例,经临床观察,疗效满意,现报告如下。
作者:陈志勇 刊期: 2001年第06期
1 资料与方法本组30例,男20例,女10例,年龄17-45岁,左侧5例,右侧25例,病程短2月,长5年。以上病例全部经摄X线片检查,确诊无骨质病变。方法:患者取仰卧位,屈肘,在肱骨外上髁处找压痛点定位后,局部碘酒、酒精消毒,铺消毒孔巾,局部1%利多卡因注射液麻醉,麻醉应彻底,而后右手持小针刀垂直刺入达到骨膜,刀刃面与肱骨平行,垂直拔铲3~5次,而后改为刀刃面与肱骨垂直,再拔铲3~5次,而后出针,拔火罐10min后,局部消毒敷料用胶布粘牢,术后7d复查。
作者:薛军;康才 刊期: 2001年第06期
目的探索醋酸强的松龙局部注射治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的疗效。方法总结1997年10月~1999年12月门诊激素局部注射辅以按摩,患侧被动牵伸治疗的380例先天性肌性斜颈,年龄在2~6个月间。结果随访时间6~27个月,平均13个月。375例经1~4次注射后,包块消失,肌肉变软,头颈偏斜明显好转。5例经3次注射后,胸锁乳突肌明显挛缩。结论激素局部注射辅以手法矫正治疗婴幼儿先天性肌性斜颈近期疗效好,安全可靠。
作者:张德文;刘正全;唐盛平;刘传康;李明;覃佳强;刘星 刊期: 2001年第06期
1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期,几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态,因此,尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度,尿液就自动地流入膀胱,膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失,而尿道括约肌闭锁难于开启,是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱,把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则:(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展,此时膀胱没有尿意及紧张感,如放置不管,尿液可潴留到1000~2000ml,这样使膀胱壁过度伸展,逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤,麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍;(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500~600ml为限度,多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下;
作者:李建国 刊期: 2001年第06期
烧伤创面的有效处埋是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料,具有保护创面,减少感染,止痛的作用,同时还能保持创面的湿度,温度,减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失,减轻创面水肿,促进上皮生长等作用。
作者:沈崇金;温裕庆;陈晓真;许绍海 刊期: 2001年第06期
目的探讨食指背侧岛状筋膜血管神经蒂皮瓣修复拇指及虎口软组织损伤后的康复训练效果。方法本组32例38指术后介入相关常规护理、心理支持与手功能训练等康复护理措施。结果手功能康复训练后显著于训练前(P<0.01)。结论康复训练是保证食指背筋膜皮瓣的成活,重建手功能的关键措施。
作者:徐西宁 刊期: 2001年第06期
我科自1996年4月至2000年10月共收治本病患者246例,经推拿治疗、药物封闭治疗,经临床观察效果满意。1 资料与方法246例中,女性230例、男性16例,年龄25~58岁。拇指发病者211例、食指发病者12例、中指发病者9例、二指同时发病14例,病程长1年6个月、短2个月。临床表现为患指局部疼痛无力,晨起疼痛较剧,稍活动反而好转,患指伸屈受限,有弹响及“扳机状”现象,严重时手指常见交锁在屈曲或伸直位,检查时可触及局部皮下有硬结节,手指屈伸时可随之稍活动,并有弹动感,局部压痛明显。
作者:宫振兴;宫丽萍 刊期: 2001年第06期
在人还未出生的时候(胎生期),医生就可以对某种疾病作出正确的诊断,并可进行外科治疗,从而矫正畸形、修复缺损,待手术完毕,再把胎儿还纳子宫,使胎儿正常发育,待其成熟后娩出。此时不仅崎形或缺损得以矫正,而且连瘢痕都没有,这就是所谓的胎儿外科。当今的医院儿科还只是从新生儿开始,在不久的将来,在妇产科和儿科之间,将出现一个新兴的交叉学科-胎儿学科。
作者: 刊期: 2001年第06期
腰椎间盘突出症(简称LDP)是骨科、康复科常见的病种。1996年10月在西安召开的第二届全国LDP学术研讨会上,与会者一致认为保守治疗仍不失为治疗腰椎间盘突出症的首选而有效的疗法[1]。绝大多数患者通过保守治疗而使症状消失或减轻,而牵引疗法是众多的保守疗法中的常用且疗效较好的一种治疗方法。如何选择适合的牵引疗法,是值得我们研讨的问题。
作者:李华强 刊期: 2001年第06期
笔者在8年的临床实践中,采用强刺激手法治疗椎管外软组织损害性腰腿痛患者,取得了满意的效果。
作者:张效宇;鞠诣然 刊期: 2001年第06期
目的改良双能X线吸收法(DEXA)测量股骨上段模拟髋关节置换手术前后的骨密度(BMD),分析其分布规律及临床意义。方法 12根新鲜股骨中上段模拟髋关节置换术,改良DEXA测量手术前后假体柄周边骨密度。结果改良DEXA法可以去除金属假体柄的干扰,定量分析股骨上段骨密度。股骨上段BMD的分布规律在不同标本、假体插入前后均相似。结论改良DEXA法可准确测定股骨上段假体周边骨密度。
作者:周强;章允志;王立勋;林祥通;张锦明;黄煌渊 刊期: 2001年第06期
多数骨折病人均需外固定,外固定拆除后,多伴有不同程度的关节功能障碍,自1989年以来,以自拟消肿止痛汤,外洗患侧关节,配合关节功能锻炼,促进关节功能的康复,疗效满意,现报道如下。
作者:席子明 刊期: 2001年第06期