路琳
压疮是瘫痪病人和久病卧床患者的常见并发症，为了加速压疮刨面的愈合，我科与有关科室配合，在更换敷料(换药)的同时，加用低强度He-Ne激光理疗，有效的缩短了刨面愈合时间，现将治疗情况总结如下。
作者：郭生玉；郭涛；徐秀珍 刊期： 2001年第06期
目的探讨一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤中的作用。方法通过伤前30min大鼠蛛网膜下腔注射NO合成酶底物左旋精氨酸(L-Arg)及其抑制剂(L-NAME)，采用激光多普勒血流仪观测NO对伤段脊髓血流(SCBF)的影响，并评估NO对继发性脊髓损伤的作用。结果 L-Arg改善了伤段SCBF，但加重了脊髓损伤。适当剂量的L-NAME降低了早期的SCBF，却改善了神经功能。然而大剂量的L-NAME由于长时间的抑制了NO的产生，导致了脊髓长时间的缺血，不利于神经功能的恢复。结论 NO的过度释放加重了继发性脊髓损伤，而过度抑制也同样不利于神经功能的恢复。
作者：王秀会；王子平 刊期： 2001年第06期
目的探讨温热滚动自控牵引和微机静态持续牵引综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法同期腰椎间盘突出症180例，分别应用上述两种牵引方法为主配合超短波和推拿综合治疗，并且随机分组(观察组100例，对照组80例)进行疗效观察。结果观察组与对照组疗效优秀率比较，差异有非常显著性(P＜0.01)。结论温热滚动自控牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效，并具有易于患者接受和缩短疗程的特点。
作者：莫天才；张琳；殷义涛 刊期： 2001年第06期
目的探索椎板单开门回植成形在选择性脊神经前后根切断术(SAR或SPR)中的应用价值。方法在12具胸腰段脊柱标本上模拟手术行椎板单开门、内板及棘突纵行开槽、两侧椎板横行扮掰开，然后回植成形，分别测量成形前后的椎管横、矢径。选12具胸腰椎椎板成形的标本，用MTS-858实验机进行生物力学测试。结果成形术后的椎管内径均略大于术前。成形术后的椎板的所能承受垂直压应力是平均78.54kg，远远大于仰卧位时脊柱所需要承受的压应力。并将此椎板开门成形回植术应用于临床25例SAR和SPR手术中。临床随访平均2年6个月，效果良好，无脊柱不稳和椎管狭窄的症状、体征和影像学改变。结论椎板开门成形回植既满足了SAR和SPR手术的显露要求，保持了脊柱的稳定性，又不破坏脊柱的稳定性，值得提倡。
作者：尹庆水；昌耘冰；权日；邓建业；章莹；章凯；张余 刊期： 2001年第06期
目的探讨正清风痛宁配合功能锻炼对强直性脊柱炎的治疗效果。方法采用以正清风痛宁配合功能锻炼的治疗组与单纯功能锻炼的对照组进行疗效对比观察。结果治疗组的疗效疼痛指数、临床指标等明显优于对照组。结论正清风痛宁配合功能锻炼是目前治疗强直性脊柱炎的有效方法。
作者：郭运清；黄素坚；饶光立；刘喜楠；朱兴明；石黎明 刊期： 2001年第06期
1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期，几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态，因此，尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度，尿液就自动地流入膀胱，膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失，而尿道括约肌闭锁难于开启，是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱，把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则：(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展，此时膀胱没有尿意及紧张感，如放置不管，尿液可潴留到1000～2000ml，这样使膀胱壁过度伸展，逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤，麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍；(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500～600ml为限度，多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下；
作者：李建国 刊期： 2001年第06期
作者自1998年2月～2000年11月应用小切口开窗(3～5cm)、椎间盘镜行腰椎间盘摘除分别为64例(68间隙)、23例(45间隙)，疗效满意，报告如下。
作者：唐根林；朱礼贤；陈浩；张德松；吴晓涛 刊期： 2001年第06期
笔者在临床中摸索出一套简便易学的颈椎操，嘱病人在家中自行实施锻炼，收到较为满意的疗效，现介绍如下。
作者：王似军 刊期： 2001年第06期
对于第2颈椎(C2)齿突Ⅲ型骨折，传统颅骨牵引方法骨折端固定效果不确切，病人卧床时间长。我院于1991年6月至1998年6月将Halo-vest矫形器用于治疗C2齿突Ⅲ型骨折，术后可早期开展康复训练，治疗效果满意。
作者：杨德森；刘保坚；张贵达 刊期： 2001年第06期
自1999年1月～2000年10月共行CT引导立体定向多靶点置管引流术治疗量较大、不规则形高血压脑出血50例，较单靶点立体定向血肿抽吸术血肿排除快、更彻底，取得了良好效果，现总结如下。
作者：都进敏 刊期： 2001年第06期
四肢长骨骨巨细胞瘤(GCT)27例，其中自1986年3月采用微波原位热疗11例，无1例复发，关节功能恢复满意。1 资料与方法1.1 资料 1986年3月～1999年12月共收治四肢长骨(GCT)27例，男15例，女12例，年龄16～48岁。其中16例采用局部切刮、体内灭活(石炭酸、酒精)及植骨和(或)骨水泥充填治疗。股骨下端7例，胫骨上端8例，肱骨上端1例。病理分级Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例。自1996年3月采用微波原位热疗四肢长骨(GCT)11例，其中股骨下端4例，胫骨上端5例，肱骨上端2例，病理分级Ⅰ级2例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。随访11个月～12年1个月，超过16个月21例。
作者：史成富；马德鑫 刊期： 2001年第06期
目的观察晚期癌痛患者使用硬膜外自控镇痛(PCEA)后逐渐产生耐受者，加大剂量的效果。方法癌症晚期剧痛使用吗啡PCEA镇痛，逐渐需增加至50mg/d以上者，根据需要逐渐增加吗啡剂量而无极量限制。结果所有病例疼痛明显缓解，睡眠和饮食均有显著改善，均保持无痛状态，带管时间为(42±28)d。硬膜外吗啡用量(118.8±41.3)mg/d，大为180mg/d。均无明显呼吸抑制等副作用。结论晚期癌痛使用PCEA后逐渐产生耐受者，可逐渐增加吗啡用量和局麻药用量。
作者：李万山；李兰；罗海英 刊期： 2001年第06期
近年来，我采用火花药穴位注射、腰椎牵引及中频电治疗腰椎间盘突出所引起的疼痛，短期疗效明显，现报道如下。
作者：付飞；赵新建；刘玉春；孟玮 刊期： 2001年第06期
烧伤创面的有效处埋是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料，具有保护创面，减少感染，止痛的作用，同时还能保持创面的湿度，温度，减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失，减轻创面水肿，促进上皮生长等作用。
作者：沈崇金；温裕庆；陈晓真；许绍海 刊期： 2001年第06期
目的对比重症脑外伤后早期肠内与肠外营养支持的血糖及胰岛素水平差异。方法将重症脑外伤病人随机分为早期胃肠道营养组(EEF组)和早期完全胃肠外营养组(TPN组)，对比营养支持前后两组血糖及胰岛素水平的差异。结果两组在伤后第1、3、6天血糖及胰岛素水平显著升高(P＜0.01)，伤后第3天TPN组及EEF组血糖及胰岛素水平达到高峰，伤后第14天两组血糖及胰岛素水平恢复正常范围。EEF组的血糖及胰岛素水平在伤后第3、6天显著低于TPN组(P＜0.05)，伤后第1、14天两组的空腹血糖及胰岛素水平无显著差异(P＞0.05)。结论早期胃肠道营养支持对比胃肠外营养支持可更好地减轻重症脑损伤后的高血糖反应及胰岛素水平。
作者：钱东翔；黄东健；郭宝平；何炳威；王智坚；蔡哲鹏；郭炜；姚宝金 刊期： 2001年第06期
我科自1995年10月～2000年6月，对18例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术，取得较好效果，报告如下。1 资料与方法本组18例，男10例，女8例。年龄55～83岁，平均69岁。股骨颈骨折9例，股骨头缺血坏死6例，髓关节骨关节病3例。住院10～24d。
作者：史玉玲；周学荣 刊期： 2001年第06期
我科自1996年4月至2000年10月共收治本病患者246例，经推拿治疗、药物封闭治疗，经临床观察效果满意。1 资料与方法246例中，女性230例、男性16例，年龄25～58岁。拇指发病者211例、食指发病者12例、中指发病者9例、二指同时发病14例，病程长1年6个月、短2个月。临床表现为患指局部疼痛无力，晨起疼痛较剧，稍活动反而好转，患指伸屈受限，有弹响及“扳机状”现象，严重时手指常见交锁在屈曲或伸直位，检查时可触及局部皮下有硬结节，手指屈伸时可随之稍活动，并有弹动感，局部压痛明显。
作者：宫振兴；宫丽萍 刊期： 2001年第06期
我们从1986年以来手术治疗且资料完整的腰椎间盘突出症52例，其中合并马尾神经损伤者6例，报告如下，并加以讨论。
作者：任林保；赵溪林；张仁礼；王升平 刊期： 2001年第06期
颌骨肿瘤切除术后会造成颌骨缺损，不但面部外形凹陷，而且会造成患者咀嚼、发音、吞咽、呼吸等一系列功能障碍。笔者自1987～1999年对8例肿瘤术后颌骨缺损患者制作了膺复体修复，不仅恢复了患者的面部外貌，而且也较大程度的恢复了患者的原有功能，取得满意效果，现总结如下。
作者：邵方；周强 刊期： 2001年第06期
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎用一般的保守疗法效果不佳，复发率较高。本文采用局部阻滞加小针刀治疗这一病症，并设单纯阻滞为对照组，以观察小针刀疗法对屈指肌腱性腱鞘炎的治疗效果。
作者：张德仁 刊期： 2001年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
