沈崇金；温裕庆；陈晓真；许绍海
在人还未出生的时候(胎生期)，医生就可以对某种疾病作出正确的诊断，并可进行外科治疗，从而矫正畸形、修复缺损，待手术完毕，再把胎儿还纳子宫，使胎儿正常发育，待其成熟后娩出。此时不仅崎形或缺损得以矫正，而且连瘢痕都没有，这就是所谓的胎儿外科。当今的医院儿科还只是从新生儿开始，在不久的将来，在妇产科和儿科之间，将出现一个新兴的交叉学科-胎儿学科。
作者： 刊期： 2001年第06期
四肢长骨骨巨细胞瘤(GCT)27例，其中自1986年3月采用微波原位热疗11例，无1例复发，关节功能恢复满意。1 资料与方法1.1 资料 1986年3月～1999年12月共收治四肢长骨(GCT)27例，男15例，女12例，年龄16～48岁。其中16例采用局部切刮、体内灭活(石炭酸、酒精)及植骨和(或)骨水泥充填治疗。股骨下端7例，胫骨上端8例，肱骨上端1例。病理分级Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例。自1996年3月采用微波原位热疗四肢长骨(GCT)11例，其中股骨下端4例，胫骨上端5例，肱骨上端2例，病理分级Ⅰ级2例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。随访11个月～12年1个月，超过16个月21例。
作者：史成富；马德鑫 刊期： 2001年第06期
1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期，几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态，因此，尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度，尿液就自动地流入膀胱，膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失，而尿道括约肌闭锁难于开启，是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱，把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则：(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展，此时膀胱没有尿意及紧张感，如放置不管，尿液可潴留到1000～2000ml，这样使膀胱壁过度伸展，逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤，麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍；(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500～600ml为限度，多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下；
作者：李建国 刊期： 2001年第06期
目的观察放线菌酮对损伤脊髓神经组织的保护作用及作用机制。方法 30只SD大鼠均致以重度脊髓损伤，并随机分为对照组及放线菌酮治疗组(n=15)。分别在蛛网膜下腔给予生理盐水20μl或放线菌酮30μl。并观察体重变化、局部血流量、凋亡细胞原位标记、神经功能评价和定量组织学分析。结果局部血流量、体重两组无明显差异，治疗组存活率、神经功能评分、残余神组织面积明显高于对照组，而TUNEL阳性细胞数量明显低于对照组。结论放线菌酶可能是通过对神经细胞凋亡的阻断来发挥对损伤脊髓组织保护作用。
作者：傅强；侯铁胜；鲁凯伍；李明；赵杰；石志才 刊期： 2001年第06期
癌症再过20年有望被攻克。有人已明确指出到2010年前后，预防艾滋病的有效疫苗即可诞生。正确的生活方式和有效的防治措施，可使心脑血管病的发病率下降50％，大部分患者可以正常生活。由于神经科学和技术的发展，新发的脊髓损伤患者可以避免发生截瘫。随着癌症的被攻克，心脑血管疾病防治工作的进展，到2020年至2030年，人的平均寿命突破100岁的国家有可能出现。
作者： 刊期： 2001年第06期
膝关节骨折后，由于组织损伤和长时间的固定而导致膝关节不同程度的僵硬[1]。本组25例患者经蜡疗加关节松动术后疗效显著，报告如下。
作者：李添荣；陈晓文；范晔；冯兰 刊期： 2001年第06期
目的探索一种理想的眼化学烧伤治疗方法。方法动物实验和临床研究相结合。将36只酸、碱眼化学烧伤的新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组应用含药辐照异种角膜治疗，对照组按常规治疗。将34例(52眼)眼化学烧伤患者随机分为治疗组和对照组，治疗方法同动物组。结果动物实验显示实验组眼感染率及角膜溃疡、穿孔率远低于对照组(P＜0.05)。临床研究显示治疗组治愈率远高于对照组(P＜0.05)。结论含药辐照异种角膜是一种理想的角膜覆盖材料，对眼化学烧伤具有良好的治疗效果。
作者：肖长辉；易敬林；曾元临；辛国华；毛远桂；李国辉 刊期： 2001年第06期
目的观察盘内外注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法穿刺和注药均在C臂X线定位和监视下进行，根据椎间盘突出症的不同类型采用不同给药方法注射胶原酶。结果胶原酶注射后2周、3个月及1年的成功率分别是：80.0％、77.4％、77.4％；腰痛发生率分别是86.4％、42.4％、37.3％。腰椎不稳发生率分别是76.7％、18.6％和1.7％。结论胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症安全、有效。
作者：张海波；高崇荣；黄焕森；陈金生 刊期： 2001年第06期
目的评价家庭综合康复训练法治疗弱视的疗效。方法对245例465眼不同年龄、类型、程度和注视性质的弱视儿童，采用家庭用的射光弱视治疗仪的红光闪烁、Haidinger刷和多用红色滤光胶片等综合康复训练法的疗效加以比较。结果弱视训练的总有效率为87.74％，中心注视基本治愈率为92.44％，旁中心注视为41.95％。屈光不正性弱视有效率为96.42％，屈光参差性为57.77％，斜视性为57.78％，形觉剥夺性为50％。年龄与疗效的关系显示年龄越小疗效越满意。结论采用家庭综合康复训练法治疗弱视，是一种疗效高、疗程短、患儿容易接受的康复方法。
作者：李继红；马忠旭 刊期： 2001年第06期
目的探讨全髋关节置换术后异位骨化发生的原因、机制及其预防方法。方法将139例接受全髋关节置换的患者随机分为3组，A组53例，B组49例，C组37例，分别于术后次日口服维生素C、消炎痛和布洛芬。结果经统计学分析，异位骨化发生率A组与B组、C组之间有显著差别(P＜0.01)，B组与C组之间无显著差别(P＞0.05)。结论非甾体类消炎镇痛类药物可有效地预防全髓关节置换术后发生异位骨化的发生。
作者：赵廷宝；范清宇；唐农轩；刘晓平；周银；怀居刚 刊期： 2001年第06期
人类基因组学和神经科学的进步：对解开自身的诸多秘密，甚至包括感知、思维、记忆等重大问题的研究，将取得重大进展。疾病发生及防治，特别是精神疾患的发生机制及其防治方法研究也许会有新的突破。 在生物技术领域：除基因工程、转基因动物之外，细胞工程特别是干细胞的保存、增殖及应用技术，在相当大的程度上将会引发医学领域的重大变革，使许多过去的所谓绝症，如再生障碍性贫血、白血病、放射病，甚至肿瘤，都有得以治愈的可能。由于组织工程的研究捷报频传，软骨培养成功，血管培养成功。可以预计诸多组织的培养成功，对修复外科、畸形矫正，以至美容整形都会产生巨大的效应。蛋白质工程学也许是继人类基因组工程学之后，下个世纪是热门的研究领域之一。譬如，如何将动物的白蛋白，经过少数几个氨基酸的置换，制成与人白蛋白相或相同的物质；如何降低异种蛋白的抗原性，使其在临床上得以广泛应用而又避免过敏反应；如何提高肿瘤的抗原性，进而研制成功肿瘤疫苗，并用于肿瘤的预防和治疗。 面对老年社会的措施：老年人群除了心脑血管疾患、癌症、糖尿病、帕金森氏病以外，还有近10％的不同程度的老年性痴呆，而老年妇女几乎都有不同程度的骨质疏松。因此，老年人群是需要医学呵护，需要卫生资源的人群。如果不及早采取有效措施，未来的社会将不堪设想，而当“一个孩子”成为社会的主要劳动力时，其社会负担将难以承受。
作者： 刊期： 2001年第06期
我院1996～1999年采用Steffe Dik RF内固定治疗腰椎滑脱基础上，应用SF内固定器治疗腰椎滑脱症，取得满意效果。
作者：李浩；邹鸿星；黄朝辉；刘庆志 刊期： 2001年第06期
多数骨折病人均需外固定，外固定拆除后，多伴有不同程度的关节功能障碍，自1989年以来，以自拟消肿止痛汤，外洗患侧关节，配合关节功能锻炼，促进关节功能的康复，疗效满意，现报道如下。
作者：席子明 刊期： 2001年第06期
目的了解聚乳酸泡沫材料在体内动态变化过程。方法将聚乳酸(PLA)泡沫分割成大小均匀的块状村料，然后植入新西兰大白兔背皮下，分别于1、3、6个月行大体观察、病理检查及分子量测定。结果各期大体形态维持良好，机械强度无明显变化，表面覆有纤维组织，并长人PLA泡沫孔隙内。6个月后质地变软，镜下见表面有腐蚀现象，结构模糊，孔隙变小，无排斥现象，周围可见少量炎症细胞。分子量呈下降趋势，而重量无明显改变。结论 PLA泡沫在6个月以内能保持其空间结构，可为组织工程提供较为理想的生物支架。
作者：杨光成；卢泽俭；刘春利 刊期： 2001年第06期
目的观察膝关节滑膜软骨瘤病的康复效果。方法对36例滑膜软骨瘤病术后进行系统康复训练。结果随访32例，随访时间为2.1年，膝关节功能恢复优良率为84.4％。结论膝关节滑膜软骨瘤病术后配合功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。
作者：刘鹏；彭学良；黄海洋 刊期： 2001年第06期
笔者在临床中摸索出一套简便易学的颈椎操，嘱病人在家中自行实施锻炼，收到较为满意的疗效，现介绍如下。
作者：王似军 刊期： 2001年第06期
我科1994年3月～1999年6月接诊头痛患者1442例，其中确诊为颈椎病91例。现报告如下。
作者：李世平；张和平 刊期： 2001年第06期
1995～1998年采用超短综合治疗腰椎间盘突出症患者102例。现报告如下。1 资科与方法所有病例均经CT检查确诊。其中男71例，女31例，年龄25～70岁。病程1周～20年，发病部位：L3、4 2例，L4、5 42例，L5S1 11例，多节段突出47例，伴有骨质增生19例，。椎管狭窄21例。
作者：张兰 刊期： 2001年第06期
笔者应用小针刀并穴位封闭治疗偏头痛42例，与应用西比灵对比，现报道如下。
作者：王子文；郭爱云；郭晓明 刊期： 2001年第06期
自1996年2月以来，笔者采用内服“海洋牌”伤科接骨片和牵引加手法治疗腰椎间盘突出症46例，取效满意，现报道如下。
作者：刘晓峰 刊期： 2001年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
