张海波；高崇荣；黄焕森；陈金生
手为劳动器官，且为暴露部位，烧伤机会较多。早期及时恰当处理，除能促其尽早愈合，还与其功能恢复程度密切相关。近年来，我科对手部深Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人，采取早期切痂大张中厚植皮术，术后即时进行功能康复训练，效果满意，现将体会报告如下。
作者：路琳 刊期： 2001年第06期
1 资料与方法本组病例均为男性直肠癌术后患者，年龄28～54岁，平均36岁，性格均认真、神经质。其中5例病人对手术有恐惧心理。方法：(1)术后下膀胱留置导尿管进行膀胱训练：因手术后患者不能自然排尿，放置膀胱留置导尿管并应及时做膀胱训练。通过开、闭留置导尿管的铗子，定时放出一些尿液，这个时期容易出现尿路感染，故各个环节都要求做到无菌或是清洁操作。本组患者1d总尿量1 400～2 200ml，膀胱训练1次保持在300 ml以下，每3h开放1次，夜间全开放(21时～翌晨6时)。
作者：孙家兵；王旭程；尹成伟 刊期： 2001年第06期
目的探讨腰椎管狭窄症术后运动康复训练效果。方法 84例腰椎管狭窄症术后介入运动康复训练措施，以放松运动、腰背肌运动、矫正与脊柱柔韧性运动、及日常生活良好姿势、长期运动方式等指导。结果康复效果达94.6％。结论运动康复训练是术后重建腰腿活动功能的有效措施。
作者：王亚娟 刊期： 2001年第06期
编者按：本刊在2001年第1(下)期上首次推出了“问题与解答”这个栏目后，许多读者很感兴趣，提出了很多宝贵意见，并且也把自己在临床实践工作中遇到的问题反馈给我们，以求解惑。为此，这一期本刊就其中的12个问题予以解答。
作者： 刊期： 2001年第06期
1.F 2.H 3.E
作者： 刊期： 2001年第06期
1 资料与方法本组30例，男20例，女10例，年龄17-45岁，左侧5例，右侧25例，病程短2月，长5年。以上病例全部经摄X线片检查，确诊无骨质病变。方法：患者取仰卧位，屈肘，在肱骨外上髁处找压痛点定位后，局部碘酒、酒精消毒，铺消毒孔巾，局部1％利多卡因注射液麻醉，麻醉应彻底，而后右手持小针刀垂直刺入达到骨膜，刀刃面与肱骨平行，垂直拔铲3～5次，而后改为刀刃面与肱骨垂直，再拔铲3～5次，而后出针，拔火罐10min后，局部消毒敷料用胶布粘牢，术后7d复查。
作者：薛军；康才 刊期： 2001年第06期
烧伤创面的有效处埋是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料，具有保护创面，减少感染，止痛的作用，同时还能保持创面的湿度，温度，减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失，减轻创面水肿，促进上皮生长等作用。
作者：沈崇金；温裕庆；陈晓真；许绍海 刊期： 2001年第06期
目的探讨膝关节镜下修复重建手术后进行康复训练，对膝关节功能的影响。方法对54例膝关节镜下修复征建术患者进行有计划的康复训练。结果按Insall膝关节评定量表评定，膝功能优良率为81.5％。结论膝关节镜下修复重建术后康复训练是有效的。
作者：朱明生；陈淑英；陈水敏；袁奇亮；殷婷；常爱明 刊期： 2001年第06期
目的探讨食指背侧岛状筋膜血管神经蒂皮瓣修复拇指及虎口软组织损伤后的康复训练效果。方法本组32例38指术后介入相关常规护理、心理支持与手功能训练等康复护理措施。结果手功能康复训练后显著于训练前(P＜0.01)。结论康复训练是保证食指背筋膜皮瓣的成活，重建手功能的关键措施。
作者：徐西宁 刊期： 2001年第06期
寻求医学服务者：不再仅仅是患者，而会有相当数量的正常人；询医问诊的人，也不仅仅是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者，相当多的人是为得到生活指导和心理咨询而求医；医生开出的不会全是去药房取药的处方，还有提高生活质量的处方。 医学的对象：将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。因此，整个社会卫生资源的配置将重点分为两极，即社区医学服务与医学中心。有相当数量的医生(有些国家约有半数左右)是从事社区服务的全科医生，而比全科医生多得多的，对人群而言，在某种意义上更经常、更直接、更有效、更节省资源的是社区护理队伍(包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼儿服务等等)。 医院的出路：(1)化整为零走向社会，踏踏实实去做社区医疗疗保健工作。(2)彻底改革，提高水平，成为患者心目中可信赖、可选择的医学中心。否则就只好眼看着门诊量逐年减少，空床位日益增多，医院效重每况愈下，直至难以为计，终不得不宣告倒闭。
作者： 刊期： 2001年第06期
Objective In order to offer a noninvasive and objective examination method for assessing the clinical diagnosis and eurative criterion of concussion patients, the patients color three - dimensional transcranial doppler( 3D - TCD) characteristic at deferent phases, parameter and clincal manifestation were studied Method Parameter of Median Cerebral Artery(MCA), Base Artery(BA), the average peak forwand velocity of cerebral blood flow, train figure were tested by 3D - TCD within 24 hours, 3 - 6 days and at the end of treatment, respectively. The results were compared with clinical diagnoses and curative criterion. Result Among 135 patients who had clinically diagnosed concussion, agreeable diagnoses 101 cases, basically agreeable diagnooses 12 cases, disagreeable diagnosis 22 cases(16. 2%) .At the end of treatment, according to clinical determination 96 cases(71.1%) were cured, 39 cases(28.9%) were improved. Wave train character, figure and diagnoses prameter of cerebral spasm caused by concussion were suggested Conclusion To be one of the diagnostic bases and curative criterion, 3D- TC D technology is performable. Meanwhile, it is a new testing objective technique for assessing curative and determining prognosis.
作者：肖兴义；薛贯生；李春玲；郭新红；宋燕 刊期： 2001年第06期
目的观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的生存质量和安全性。方法对72例不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者，随机分2组进行联合化疗。A组37例应用华蟾素联合NP方案，B组35例为单纯NP方案。结果 A组在总的缓解率、远期生存率和生存质量的改善均高于B组。结论华蟾素联合NP方案可是提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存质量。
作者：张玲；刘城林；金学军；刘丽萍；张明 刊期： 2001年第06期
笔者在临床中摸索出一套简便易学的颈椎操，嘱病人在家中自行实施锻炼，收到较为满意的疗效，现介绍如下。
作者：王似军 刊期： 2001年第06期
本科自2000年3月～11月，通过对脑外伤后长期昏迷即植物状态患者的治疗，取得一定疗效，报告如下。
作者：董春雷；卢英杰；孙广林；邹庆贵；张玉斌 刊期： 2001年第06期
目的探讨再植断指的康复护理方法和效果，提高断指再植功能优良率。方法在康复准备期的基础上，术后分阶段的进行康复方法，以运动疗法为主，辅以物理疗法，并逐渐增加主被动训练强度，利用手功能感觉功能总活动度进行功能综合评定。结果 24例再植指功能优良率均达75％以上。结论早期应用综合系统的康复护理及功能锻炼是保证再植指功能康复的有效手段。
作者：王凤琪 刊期： 2001年第06期
创伤、感染及肿瘤切除均可造成节段性骨缺损，寻找理想的修复节段性骨缺损的方法是骨科长期致力解决的课题。骨移植术是其临床治疗的常用方法。目前骨移植术包括：(1)自体骨移植(包括游离骨移植及带血循骨移植)；(2)异体骨移植；(3)异种骨移植；(4)人工骨移植。随着近年组织工程技术的广泛应用，将上述骨移植材料与以BMP为代表的骨生长因子复合，或与自身骨髓、骨膜联合移植修复节段性骨缺损已成为一种趋势。不论何种骨移植，其对骨缺损修复机理涉及3种生物学功能：(1)骨传导作用，即作为桥梁支架使宿主组织长入和新骨沉积[1]；(2)骨生成作用，提供具有直接成骨潜能的组织细胞[2]；(3)骨诱导作用，诱导间充质细胞分化成骨[3]。
作者：袁志；胡蕴玉；马平 刊期： 2001年第06期
目的探讨用腰椎X线片测定局部骨密度，结合骨代谢指标预测脆性骨折的危险性。方法测定不同年龄组的胸椎X线片的骨密度和25-OHD3和血清骨钙素(BGP)，计算出骨折阈值。结果结合骨折阈值将骨折危险性分为4度，度数高者脆性骨折危险性大。结论腰椎X线片加骨代谢测定是预测脆性骨折的简单可靠指标。
作者：赵玉兰；李春增；缴勇武；刘燕铭；黄继春；贾子超；杨建中 刊期： 2001年第06期
腰痛散是在民间验方的基础上，经科学论证研制而成，治疗腰椎间盘突出症，腰椎骨质增生，第3腰椎横突综合征，腰肌劳损等病证，疗效比较满意，现介绍如下。
作者：金辉；相晓梅；相殿文 刊期： 2001年第06期
我科从1995～1998年通过两组病例的治疗对比，结果伤科接骨片在开放性胫腓骨骨折中的治疗确实有一定疗效，现报道如下。
作者：温晓阳；廖劲松；廖世文；袁永忠 刊期： 2001年第06期
近年来我们采用中西医结合方法，对21例患者进行综合康复治疗，取得了满意效果，现报告如下。
作者：王建；刘伟 刊期： 2001年第06期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
