肖长辉;易敬林;曾元临;辛国华;毛远桂;李国辉
在人还未出生的时候(胎生期),医生就可以对某种疾病作出正确的诊断,并可进行外科治疗,从而矫正畸形、修复缺损,待手术完毕,再把胎儿还纳子宫,使胎儿正常发育,待其成熟后娩出。此时不仅崎形或缺损得以矫正,而且连瘢痕都没有,这就是所谓的胎儿外科。当今的医院儿科还只是从新生儿开始,在不久的将来,在妇产科和儿科之间,将出现一个新兴的交叉学科-胎儿学科。
作者: 刊期: 2001年第06期
目的探讨温热滚动自控牵引和微机静态持续牵引综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法同期腰椎间盘突出症180例,分别应用上述两种牵引方法为主配合超短波和推拿综合治疗,并且随机分组(观察组100例,对照组80例)进行疗效观察。结果观察组与对照组疗效优秀率比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论温热滚动自控牵引为主综合治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,并具有易于患者接受和缩短疗程的特点。
作者:莫天才;张琳;殷义涛 刊期: 2001年第06期
作者自1998年2月~2000年11月应用小切口开窗(3~5cm)、椎间盘镜行腰椎间盘摘除分别为64例(68间隙)、23例(45间隙),疗效满意,报告如下。
作者:唐根林;朱礼贤;陈浩;张德松;吴晓涛 刊期: 2001年第06期
儿童股骨头骨骺缺血性坏死,其中多数造成不同程度的畸形,笔者从1989年~1999年,采用“海洋牌”伤科接骨片配合锻炼治疗本病,疗效满意,现报道如下。
作者:林妙承 刊期: 2001年第06期
目的观察盘内外注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法穿刺和注药均在C臂X线定位和监视下进行,根据椎间盘突出症的不同类型采用不同给药方法注射胶原酶。结果胶原酶注射后2周、3个月及1年的成功率分别是:80.0%、77.4%、77.4%;腰痛发生率分别是86.4%、42.4%、37.3%。腰椎不稳发生率分别是76.7%、18.6%和1.7%。结论胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症安全、有效。
作者:张海波;高崇荣;黄焕森;陈金生 刊期: 2001年第06期
烧伤创面的有效处埋是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料,具有保护创面,减少感染,止痛的作用,同时还能保持创面的湿度,温度,减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失,减轻创面水肿,促进上皮生长等作用。
作者:沈崇金;温裕庆;陈晓真;许绍海 刊期: 2001年第06期
目的改良双能X线吸收法(DEXA)测量股骨上段模拟髋关节置换手术前后的骨密度(BMD),分析其分布规律及临床意义。方法 12根新鲜股骨中上段模拟髋关节置换术,改良DEXA测量手术前后假体柄周边骨密度。结果改良DEXA法可以去除金属假体柄的干扰,定量分析股骨上段骨密度。股骨上段BMD的分布规律在不同标本、假体插入前后均相似。结论改良DEXA法可准确测定股骨上段假体周边骨密度。
作者:周强;章允志;王立勋;林祥通;张锦明;黄煌渊 刊期: 2001年第06期
我科1994年3月~1999年6月接诊头痛患者1442例,其中确诊为颈椎病91例。现报告如下。
作者:李世平;张和平 刊期: 2001年第06期
Objective In order to offer a noninvasive and objective examination method for assessing the clinical diagnosis and eurative criterion of concussion patients, the patients color three - dimensional transcranial doppler( 3D - TCD) characteristic at deferent phases, parameter and clincal manifestation were studied Method Parameter of Median Cerebral Artery(MCA), Base Artery(BA), the average peak forwand velocity of cerebral blood flow, train figure were tested by 3D - TCD within 24 hours, 3 - 6 days and at the end of treatment, respectively. The results were compared with clinical diagnoses and curative criterion. Result Among 135 patients who had clinically diagnosed concussion, agreeable diagnoses 101 cases, basically agreeable diagnooses 12 cases, disagreeable diagnosis 22 cases(16. 2%) .At the end of treatment, according to clinical determination 96 cases(71.1%) were cured, 39 cases(28.9%) were improved. Wave train character, figure and diagnoses prameter of cerebral spasm caused by concussion were suggested Conclusion To be one of the diagnostic bases and curative criterion, 3D- TC D technology is performable. Meanwhile, it is a new testing objective technique for assessing curative and determining prognosis.
作者:肖兴义;薛贯生;李春玲;郭新红;宋燕 刊期: 2001年第06期
目的探讨一氧化氮(NO)在继发性脊髓损伤中的作用。方法通过伤前30min大鼠蛛网膜下腔注射NO合成酶底物左旋精氨酸(L-Arg)及其抑制剂(L-NAME),采用激光多普勒血流仪观测NO对伤段脊髓血流(SCBF)的影响,并评估NO对继发性脊髓损伤的作用。结果 L-Arg改善了伤段SCBF,但加重了脊髓损伤。适当剂量的L-NAME降低了早期的SCBF,却改善了神经功能。然而大剂量的L-NAME由于长时间的抑制了NO的产生,导致了脊髓长时间的缺血,不利于神经功能的恢复。结论 NO的过度释放加重了继发性脊髓损伤,而过度抑制也同样不利于神经功能的恢复。
作者:王秀会;王子平 刊期: 2001年第06期
我科自1995年10月~2000年6月,对18例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,取得较好效果,报告如下。1 资料与方法本组18例,男10例,女8例。年龄55~83岁,平均69岁。股骨颈骨折9例,股骨头缺血坏死6例,髓关节骨关节病3例。住院10~24d。
作者:史玉玲;周学荣 刊期: 2001年第06期
目的探索椎板单开门回植成形在选择性脊神经前后根切断术(SAR或SPR)中的应用价值。方法在12具胸腰段脊柱标本上模拟手术行椎板单开门、内板及棘突纵行开槽、两侧椎板横行扮掰开,然后回植成形,分别测量成形前后的椎管横、矢径。选12具胸腰椎椎板成形的标本,用MTS-858实验机进行生物力学测试。结果成形术后的椎管内径均略大于术前。成形术后的椎板的所能承受垂直压应力是平均78.54kg,远远大于仰卧位时脊柱所需要承受的压应力。并将此椎板开门成形回植术应用于临床25例SAR和SPR手术中。临床随访平均2年6个月,效果良好,无脊柱不稳和椎管狭窄的症状、体征和影像学改变。结论椎板开门成形回植既满足了SAR和SPR手术的显露要求,保持了脊柱的稳定性,又不破坏脊柱的稳定性,值得提倡。
作者:尹庆水;昌耘冰;权日;邓建业;章莹;章凯;张余 刊期: 2001年第06期
本文介绍了颈椎松动治疗的10个常用手法,主要包括病人及治疗者的体位、松动手法、注意事项及其作用。
作者:黄国志 刊期: 2001年第06期
我科自1999年以来共行硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)502例,出现锥体外系反应5例,经处理恢复良好,同时我们对PCEA药物配制进行改进,现报告如下。
作者:于伟红;许毛峰;耿清胜 刊期: 2001年第06期
笔者自1995~1998年采用中西医结合方法治疗创伤性骨化性肌炎9例,疗效较好,现报道如下。1 资料与方法本组9例中,男6例,女3例,年龄23-45岁,平均34岁;病程2个月~8年。病变位于肘关节及其周围7例,膝关节1例,腓肠肌1例。病变部位可触有骨性肿块组织,关节活动时有骨擦感,伴有疼痛或压痛,关节活动明显受限。X线摄片均表现为局部软组织中有不规则骨化影。
作者:顾邦林 刊期: 2001年第06期
多数骨折病人均需外固定,外固定拆除后,多伴有不同程度的关节功能障碍,自1989年以来,以自拟消肿止痛汤,外洗患侧关节,配合关节功能锻炼,促进关节功能的康复,疗效满意,现报道如下。
作者:席子明 刊期: 2001年第06期
目的评价不同因素引起Lo神经根运动障碍手术后功能恢复情况。方法对75例术后伸拇长肌肌力明显下降或瘫痪病人进行4~88个月随访,平均34.8个月。结果随访中腰椎间盘突出症患者恢复率为92.7%,侧隐窝狭窄症恢复率50.0%,中央椎管狭窄症恢复率为26.7%。结论腰椎间盘突出症所致伸拇长肌肌力障碍术后恢复佳。
作者:邵世坤;张世清;张永利;王晓;王维;曹鸿恩 刊期: 2001年第06期
目的评价家庭综合康复训练法治疗弱视的疗效。方法对245例465眼不同年龄、类型、程度和注视性质的弱视儿童,采用家庭用的射光弱视治疗仪的红光闪烁、Haidinger刷和多用红色滤光胶片等综合康复训练法的疗效加以比较。结果弱视训练的总有效率为87.74%,中心注视基本治愈率为92.44%,旁中心注视为41.95%。屈光不正性弱视有效率为96.42%,屈光参差性为57.77%,斜视性为57.78%,形觉剥夺性为50%。年龄与疗效的关系显示年龄越小疗效越满意。结论采用家庭综合康复训练法治疗弱视,是一种疗效高、疗程短、患儿容易接受的康复方法。
作者:李继红;马忠旭 刊期: 2001年第06期
目的研究制备华尔乐擦剂观察其在瘢痕止痒中的疗效。方法在临床单用华尔乐擦剂,外涂,2次/d,连续7d的同时,用旋光度测定法测定主药醋酸曲安奈德的含量。结果 (1)华尔乐擦剂临床应用中对瘢痕瘙痒有效率≥90%;(2)在试验浓度1~20mg·ml-1范围内旋光度与浓度呈良好的线性关系,γ=0.9999,平均回收率为100.50%,RSD为0.92%,临床疗效确切。结论制备方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制。
作者:汤少明;黎奔;罗少军;吴志华;吴铁 刊期: 2001年第06期
目的对比重症脑外伤后早期肠内与肠外营养支持的血糖及胰岛素水平差异。方法将重症脑外伤病人随机分为早期胃肠道营养组(EEF组)和早期完全胃肠外营养组(TPN组),对比营养支持前后两组血糖及胰岛素水平的差异。结果两组在伤后第1、3、6天血糖及胰岛素水平显著升高(P<0.01),伤后第3天TPN组及EEF组血糖及胰岛素水平达到高峰,伤后第14天两组血糖及胰岛素水平恢复正常范围。EEF组的血糖及胰岛素水平在伤后第3、6天显著低于TPN组(P<0.05),伤后第1、14天两组的空腹血糖及胰岛素水平无显著差异(P>0.05)。结论早期胃肠道营养支持对比胃肠外营养支持可更好地减轻重症脑损伤后的高血糖反应及胰岛素水平。
作者:钱东翔;黄东健;郭宝平;何炳威;王智坚;蔡哲鹏;郭炜;姚宝金 刊期: 2001年第06期