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第5腰椎神经根运动障碍术后功能恢复的临床研究

邵世坤;张世清;张永利;王晓;王维;曹鸿恩

关键词:腰椎间盘突出症, 中央椎管狭窄症, 侧隐窝狭窄症, 伸拇长肌肌力, 直腿抬高实验
摘要:目的评价不同因素引起Lo神经根运动障碍手术后功能恢复情况。方法对75例术后伸拇长肌肌力明显下降或瘫痪病人进行4~88个月随访,平均34.8个月。结果随访中腰椎间盘突出症患者恢复率为92.7%,侧隐窝狭窄症恢复率50.0%,中央椎管狭窄症恢复率为26.7%。结论腰椎间盘突出症所致伸拇长肌肌力障碍术后恢复佳。
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  • 中医调护在胫腓骨骨折功能康复中的作用

    目的探讨胫腓骨骨折整复固定后功能康复中的中医调护作用。方法将100例本组病人随机分组,在早期常规康复护理基础上,介入自我补肾、提肛缩肾、热搓双耳,辅以穴位按摩等中医调护措施,进行效果比较。结果肢体功能恢复中医调护组明显于常规康复对照组。(P<0.01)结论运动训练介入中医调护,是促进骨愈合缩短康复期的有效措施。

    作者:陈莉;张长荣;王德文 刊期: 2001年第06期

  • 组织工程生物支架聚乳酸泡沫材料实验研究

    目的了解聚乳酸泡沫材料在体内动态变化过程。方法将聚乳酸(PLA)泡沫分割成大小均匀的块状村料,然后植入新西兰大白兔背皮下,分别于1、3、6个月行大体观察、病理检查及分子量测定。结果各期大体形态维持良好,机械强度无明显变化,表面覆有纤维组织,并长人PLA泡沫孔隙内。6个月后质地变软,镜下见表面有腐蚀现象,结构模糊,孔隙变小,无排斥现象,周围可见少量炎症细胞。分子量呈下降趋势,而重量无明显改变。结论 PLA泡沫在6个月以内能保持其空间结构,可为组织工程提供较为理想的生物支架。

    作者:杨光成;卢泽俭;刘春利 刊期: 2001年第06期

  • ChiariⅠ畸形的后颅窝磁共振测量研究

    目的运用磁共振对ChiariⅠ畸形病例进行后颅窝形态学测量。方法在颅脑正中矢状面上分别对50例ChiariⅠ畸形患者及50例不伴有中枢神经系统疾患者的后颅窝骨性及神经结构进行测量。结果 Chiaari Ⅰ畸形组的后颅骨性结构及颅腔大小小于对照组(P<0.01);后颅窝及枕大孔区的脑脊液间隙变窄(P<0.01);颅腔形态两组间亦有显著差异(P<0.01);畸形组后脑位置下移,但后脑大小两组间无显著性差异(P<0.05)。结论 ChiariⅠ畸形的发病机制可能为后颅骨发育不良导致后颅过度拥挤,使小脑扁桃体向下疝入椎管。

    作者:王振福;李振芝;王晓华;潘之清 刊期: 2001年第06期

  • 中西医结合康复治疗外伤性截瘫

    近年来我们采用中西医结合方法,对21例患者进行综合康复治疗,取得了满意效果,现报告如下。

    作者:王建;刘伟 刊期: 2001年第06期

  • 烧伤病人早期创面应用辐照猪皮150例报告

    烧伤创面的有效处埋是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料,具有保护创面,减少感染,止痛的作用,同时还能保持创面的湿度,温度,减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失,减轻创面水肿,促进上皮生长等作用。

    作者:沈崇金;温裕庆;陈晓真;许绍海 刊期: 2001年第06期

  • 第5腰椎神经根运动障碍术后功能恢复的临床研究

    目的评价不同因素引起Lo神经根运动障碍手术后功能恢复情况。方法对75例术后伸拇长肌肌力明显下降或瘫痪病人进行4~88个月随访,平均34.8个月。结果随访中腰椎间盘突出症患者恢复率为92.7%,侧隐窝狭窄症恢复率50.0%,中央椎管狭窄症恢复率为26.7%。结论腰椎间盘突出症所致伸拇长肌肌力障碍术后恢复佳。

    作者:邵世坤;张世清;张永利;王晓;王维;曹鸿恩 刊期: 2001年第06期

  • 骨科疼痛、上肢创伤康复答读者问

    编者按:本刊在2001年第1(下)期上首次推出了“问题与解答”这个栏目后,许多读者很感兴趣,提出了很多宝贵意见,并且也把自己在临床实践工作中遇到的问题反馈给我们,以求解惑。为此,这一期本刊就其中的12个问题予以解答。

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 接骨片结合功能锻炼治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死的疗效观察

    儿童股骨头骨骺缺血性坏死,其中多数造成不同程度的畸形,笔者从1989年~1999年,采用“海洋牌”伤科接骨片配合锻炼治疗本病,疗效满意,现报道如下。

    作者:林妙承 刊期: 2001年第06期

  • 应用肌皮瓣修复严重慢性放射性溃疡改善生存质量

    目的介绍肌皮瓣在修复严重慢性放射性溃疡的经验。方法自1982~1999年应用胸大肌、腹直肌、斜方肌、背阔肌、阔筋膜张肌和臀大肌等肌皮瓣修复严重慢性放射性溃疡。结果临床应用14例皆获成功,肌皮瓣全部成活,除1例伤口延期愈合,余皆Ⅰ期愈合。随访6个月~5年,溃疡无复发。结论以血运良好的肌皮瓣修复慢性放射性溃疡,既可充填修复清创后的组织缺损,又能够增加创面局部血运,是修复慢性放射性溃疡的较好方法之一

    作者:邢新;李军辉;欧阳天祥;季正伦;张明利;郭恩覃 刊期: 2001年第06期

  • 麻醉下手法松解加关节囊内液压扩张治疗肩周炎72例疗效观察

    自1989年10月~2000年6月,作者采用综合疗法治疗肩周炎患者效果满意。

    作者:查振刚;宋炎成;赵明杰;潘锐;张松生;王德就 刊期: 2001年第06期

  • 脊髓损伤后的尿路管理脊髓损伤后的尿路管理

    1 脊髓损伤早期排尿障碍的管理由脊髓外伤所致的脊髓休克即脊髓外伤的早期,几乎所有病例都出现尿闭。肾脏也处于一时性休克状态,因此,尿的生成一时性锐减虽没达到肾功能衰竭的程度,尿液就自动地流入膀胱,膀胱的逼尿肌弛缓反射力消失,而尿道括约肌闭锁难于开启,是出现尿闭的原因。首先要从处于完全闭锁状态的膀胱,把尿液诱导出来。为此必须遵守以下5个原则:(1)麻痹状态下的膀胱不要处于过度伸展,此时膀胱没有尿意及紧张感,如放置不管,尿液可潴留到1000~2000ml,这样使膀胱壁过度伸展,逼尿肌纤维和壁内神经受到损伤,麻痹状态恢复以后遗留下功能障碍;(2)排尿训练要从早期开始。对处于麻痹状态下的膀胱给予周期性的一定强度的紧张刺激使其恢复机能(膀胱内潴留尿液以500~600ml为限度,多余的尿液要导出去)。(3)保持尿路无菌状态。因麻痹状态下的尿路粘膜对感染的防御机能低下;

    作者:李建国 刊期: 2001年第06期

  • 股骨干骨折患者功能锻炼指导体会

    本科对股骨干骨折病人早期进行正确的功能锻炼指导,功能恢复占90%以上。体会如下。

    作者:黎春兰;戴香秀 刊期: 2001年第06期

  • 骨质疏松性骨折危险性预测研究

    目的探讨用腰椎X线片测定局部骨密度,结合骨代谢指标预测脆性骨折的危险性。方法测定不同年龄组的胸椎X线片的骨密度和25-OHD3和血清骨钙素(BGP),计算出骨折阈值。结果结合骨折阈值将骨折危险性分为4度,度数高者脆性骨折危险性大。结论腰椎X线片加骨代谢测定是预测脆性骨折的简单可靠指标。

    作者:赵玉兰;李春增;缴勇武;刘燕铭;黄继春;贾子超;杨建中 刊期: 2001年第06期

  • 关节石膏预防股骨骨折术后膝关节僵直

    笔者于1995~1997年曾用关节石膏固定股骨骨折19例,无1例发生膝关节僵直,疗效满意,现将此方法治疗体会介绍如下。

    作者:李功俊;胡鹏飞 刊期: 2001年第06期

  • 异位骨化致全髋关节置换术后髋关节功能障碍的防治研究

    目的探讨全髋关节置换术后异位骨化发生的原因、机制及其预防方法。方法将139例接受全髋关节置换的患者随机分为3组,A组53例,B组49例,C组37例,分别于术后次日口服维生素C、消炎痛和布洛芬。结果经统计学分析,异位骨化发生率A组与B组、C组之间有显著差别(P<0.01),B组与C组之间无显著差别(P>0.05)。结论非甾体类消炎镇痛类药物可有效地预防全髓关节置换术后发生异位骨化的发生。

    作者:赵廷宝;范清宇;唐农轩;刘晓平;周银;怀居刚 刊期: 2001年第06期

  • 严重烧伤后早期营养支持途径对肝功能的影响

    目的考察严重烧伤早期营养支持途径对机体肝功能的影响。方法 37例烧伤病人随机分为早期肠道营养组和肠外营养组,观察不同途径的营养支持两周后肝功指标的变化情况。结果严重烧伤后血清血清谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶均明显高于正常值,不同途径的营养支持两周,血清谷草转氨酶及血清碱性磷酶活性在伤后14d肠外营养组均明显高于肠道营养组(P<0.05)。结论严重烧伤后病人出现不同程度的肝脏功能受损,肠外营养与肝脏功能的受损有关。

    作者:陈忠勇;谷才之;叶祥柏;王锡华;余斌;汪仕良 刊期: 2001年第06期

  • 激光衍射法监测血糖正常的糖尿病患者红细胞变形能力及血液粘度

    糖尿病患者血液流变性引起了诸多临床工作者的广泛关注。通过对糖尿病病人在血糖控制后红细胞变形能力血将粘度和全血粘度的情况,目前尚未见报道。本文就此进行了系统分析,报道如下。

    作者:沈莉;李荣;李治洪;栾秀霞;孟桂兰;任海云;李建军 刊期: 2001年第06期

  • 膺复体修复颌骨缺损的临床应用

    颌骨肿瘤切除术后会造成颌骨缺损,不但面部外形凹陷,而且会造成患者咀嚼、发音、吞咽、呼吸等一系列功能障碍。笔者自1987~1999年对8例肿瘤术后颌骨缺损患者制作了膺复体修复,不仅恢复了患者的面部外貌,而且也较大程度的恢复了患者的原有功能,取得满意效果,现总结如下。

    作者:邵方;周强 刊期: 2001年第06期

  • 烧伤病人生存质量及影响因素

    不仅要成功的抢救大面积、特重度烧伤病人,我们还应注重提高烧伤患者的生命质量。烧伤患者虽经抢救脱离险境,但所造成的生理、心理损害均影响烧伤病人的生存质量。

    作者:张淑兰;刘秀荣;彭建宇 刊期: 2001年第06期

  • 第5卷第2期(下)继教园地思考题答案

    1.F 2.H 3.E

    作者: 刊期: 2001年第06期

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主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社