黄婵桃；贾铭；陈卫国；杨慧；涂茜；闫慧敏
患者 女,59岁.扭动腰部时突感右腰部疼痛2天,伴恶心、呕吐入院.体检:右肾区压痛,叩痛(+),患者既往有肾囊肿史.B超示:右肾上极混合性占位,病理性质待定,右肾中极实质性占位.CT示:右肾后上缘见5.5 cm×5.0 cm×5.0 cm脂肪、软组织混合密度病灶,肾包膜下及肾周脂肪间隙条片状高密度影包绕、粘连,肾周筋膜增厚.右侧腰大肌粘连肿胀,下腔静脉向前内侧移位.混合密度病灶外侧见直径2.0 cm结节灶.增强扫描混合密度灶强化不均匀,结节性强化明显.双肾多发类圆形囊性低密度灶(图1、2).
作者：张晓莹；王彦华；陈维香 刊期： 2006年第09期
患者 女,15岁.2年前无意中发现左侧胸壁肿块,约鹅蛋大小,质硬,无移动,边界清楚,无肿胀感,无压痛.局部皮肤无红、肿、热、痛.近来肿块较前增大.
作者：许尚文；钱根年；宋屿那 刊期： 2006年第09期
目的 评价螺旋CT检查肺癌早期胸膜转移与其手术病理分级、解剖分布部位关系. 资料与方法 回顾分析43例经手术病理确诊原发肺癌胸膜转移的CT表现,并将其与手术病理表现作对照研究. 结果 43例中合并胸腔积液8例,手术病理分为Ⅰ级25例、Ⅱ级13例、Ⅲ级5例.术前CT仅诊断5例Ⅲ级,3例Ⅱ级.而CT实际显示胸膜转移结节28例,检出率为65.1%(28/43),其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CT检出率分别为40%(10/25)、100%(13/13)、100%(5/5),叶间胸膜、膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜转移CT检出率分别为100%(12/12)、45.5%(10/22)、56.5%(13/23)、70%(14/20). 结论 CT能准确诊断中晚期胸膜转移,CT检出早期胸膜转移与其分级及分布的胸膜解剖部位密切相关,对Ⅰ级转移有明显局限性,显示叶间胸膜病灶敏感,对膈胸膜、肋胸膜敏感性较差.
作者：朱培菊；白红利；吕粟；杨志刚；邓开鸿；周翔平 刊期： 2006年第09期
患者 男,23岁.自幼发现左侧阴囊可复性肿物,无触痛,咳嗽及久立后增大,平卧后消失;半个月前无明显诱因出现左阴囊胀痛,其内肿物质地变硬,有压痛,平卧后可部分消失.
作者：邓奎品；刘铁军；郭睿 刊期： 2006年第09期
患者 女,42岁.间断腹痛、腹胀1个月余,伴恶心、反酸,按胃病治疗效果不佳.X线腹透示:右下腹一大的气-液平面,其上方肠管扩张.诊断为结肠梗阻.实验室常规检查未见异常.
作者：贾丽英；刘冲 刊期： 2006年第09期
目的 分析良性对称性脂肪过多症(BSL)CT表现,评价CT诊断价值. 资料与方法 回顾性分析16例经临床证实的BSL患者的CT资料.15例行CT平扫,其中5例同时行CT增强扫描;1例直接行增强扫描. 结果 所有患者均表现为颈部脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,左右对称,蓄积脂肪内无钙化;病变主要分布于颈前舌骨下区(16例),颈前舌骨上区(14例),胸锁乳突肌深面(15例),颈后区皮下(15例),脊柱旁肌肉间隙(11例),上背部皮下(10例),下枕部皮下(9例),斜方肌深面(8例),双侧锁骨上窝(7例)及胸骨切迹(7例),也见于面颊部(4例)、气管前间隙(5例)、颈椎前间隙(3例)及喉旁间隙(1例). 结论 BSL具有特征性头颈部CT表现,CT能清楚显示病变累及范围,在术前定量诊断方面具有重要价值.
作者：吴任国；唐秉航；何亚奇；李良才；黄德成；黄晖 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胃癌螺旋CT浸润转移与病理及环氧合酶(COX)-2蛋白表达间的关系. 资料与方法 对57例胃癌行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,所有病例均行手术切除,术后标本采用免疫组织化学SP法、原位杂交实验检测肿瘤组织中COX-2蛋白、mRNA表达.将螺旋CT结果与病理结果、COX-2表达进行对照. 结果 57例胃癌螺旋CT浸润深度的准确性为82.5%(47/57),淋巴结转移的准确性为78.9%(45/57),4例胃癌发生远处转移螺旋CT均正确诊断,TNM分期的准确性为80.7%(46/57).COX-2蛋白及mRNA阳性表达率分别为61.4%(35/57)和73.7%(42/57).CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与病理一致性良好,与COX-2蛋白及mRNA表达率均密切相关(P＜0.05). 结论 螺旋CT可较准确地反映胃癌浸润转移的病理学及生物学特性,从而可指导手术、化学预防和治疗以及评估预后.
作者：郭华；高剑波；张永高；张智栩；陈奎生；张云汉；张谢夫 刊期： 2006年第09期
故障现象 Toshiba TCT-300 CT扫描时图像出现淡环状伪影,校准水模后伪影消失,但2天后伪影重新出现.改变扫描条件发现大场水模图像粗糙,CT值及S.D.值均偏高.
作者：杨福臣 刊期： 2006年第09期
目的 探讨经导管动脉栓塞急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值. 资料与方法 15例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2～5 h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支. 结果 除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余14例均在1 h内完成栓塞治疗,成功率93.3%(14/15),栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%(14/14),其中12例经康复治疗后出院,2例因发生弥漫性血管内凝血(DIC)或合并颅脑损伤而死亡.未出现严重的栓塞后并发症. 结论 经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法.
作者：金泳海；刘一之；倪才方；朱晓黎；邹建伟；孙鸽；孙玲芳；张栋 刊期： 2006年第09期
患者 女,27岁.头痛15 d,伴恶心、呕吐入院.自诉左下肢无力14年,左上肢无力8年.体检:Bp 135/85 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),左侧Babinski征阳性.
作者：李卉；王淑梅；马聪敏；南俊祥；张建军 刊期： 2006年第09期
患者 男,29岁.双侧额颞部持续性疼痛50余天,加重伴思维障碍、秽语14 d入院.体检:神经系统检查无阳性发现.实验室检查:白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.837.爱滋病抗体阴性,梅毒螺旋体特异抗体阴性.脑脊液:初压为200～260 mmH2O,细胞总数116/μL,白细胞16/μL,红细胞100/μL.抗酸染色涂片阴性.
作者：陆毅；许月红；宋国勇 刊期： 2006年第09期
动脉性消化道出血是常见急诊病种之一,常因患者出血量大、病情重、出血原因和出血部位判断困难, 在临床诊断和治疗上均为一大难题.自开展数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和经血管介入治疗以来,消化道出血的检出率大大提高,一部分患者还能同时进行出血动脉栓塞和/或缩血管药物灌注止血,起到及时诊断和有效止血的双重作用.笔者结合现在介入放射学技术及材料的发展,就动脉性消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗现状作一综述.
作者：江广斌；梁惠民 刊期： 2006年第09期
孕妇 25岁.孕1产0,孕26周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨光滑完整,颅内结构未见异常,双顶径6.0 cm,脊柱排列规整,弯曲度正常,股骨长4.5 cm,胎盘附着于子宫后壁,羊水大深径10.6 cm.
作者：卫汨 刊期： 2006年第09期
患者 男,40岁.进行性腹胀、下肢浮肿3个月余.体检:右上腹轻压痛,腹膨隆,移动性浊音(+),腹壁静脉曲张,双下肢肿胀伴色素沉着.
作者：李建浩；顾明；柯振武 刊期： 2006年第09期
目的 探讨von Hippel-Lindau病(VHL病)的影像学特征. 资料与方法 回顾性分析7例VHL病影像学表现以及临床、病理资料. 结果 7例VHL病影像学表现包括均有1处或1处以上的中枢神经系统血管母细胞瘤, 5例有1处或多处包括胰腺多发囊肿、双肾多发肿瘤和囊肿以及阴囊肿瘤在内的内脏病变. 结论 VHL病为家族性遗传性多系统肿瘤综合征,熟悉其影像学表现有利于正确诊断.
作者：龚静山；徐坚民；单军；李莹；黄国鑫；李肃；杨忠；贾桂静；张丽香 刊期： 2006年第09期
例1 女,42岁.间断性左侧腰痛3个月余,加重并向左下腹及会阴部放射1个月入院.体检:左侧腰部可触及拳头大小的质韧肿块,有压痛.左肾区叩击痛阳性.
作者：曹殿波；曲亚罡；杨禄；张文雷；杨海山 刊期： 2006年第09期
例1 女,62岁.1年前发现腹部肿块并逐渐增大,伴消瘦、食欲不振,反复腹胀.近2个月来阵发性脐周剧烈疼痛,伴腹胀明显.体检:腹部明显膨隆,可扪及约40 cm×35 cm肿块,质硬,界限不清,较固定,表面光滑,压之稍痛.
作者：朱玉春；周伟；王建良 刊期： 2006年第09期
患者 女,35岁.无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院.体检:左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显.无活动受限.
作者：黄婵桃；贾铭；陈卫国；杨慧；涂茜；闫慧敏 刊期： 2006年第09期
目的 探讨磁化传递对比(MTC)成像在大鼠肝硬化的初步应用价值. 材料与方法 二乙基亚硝胺诱导的单纯性肝硬化Wistar大鼠6只,5只正常大鼠作为对照组;全部大鼠均行附加磁化传递(MT)脉冲前后SE序列T1WI及FSE序列T2WI扫描.测量感兴趣区平均信号强度、背景噪声,计算信噪比及磁化传递率(MTR). 结果 6只大鼠病理证实均为单纯性肝硬化.电镜下见肝硬化细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多.T1WI上正常肝实质附加MT脉冲后信噪比(SNR)低于无MT脉冲图像(P＝0.002);肝硬化附加MT后SNR明显低于无MT时(P＝0.000);肝硬化的MTR显著高于正常肝实质(P＝0.000).T2WI上正常肝实质附加MT后SNR低于无MT时(P＝0.021);肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时(P＝0.000);肝硬化的MTR较正常肝实质明显增高(P＝0.002). 结论 MTC成像能间接反映肝硬化组织中胶原成分变化,为肝硬化的诊断和分期提供依据,可作为评价肝硬化的有效手段.
作者：赵云辉；许乙凯；陈翼；蒋志强；许鹏君 刊期： 2006年第09期
患者男,26岁.右小腿后侧肿痛3个月入院.体检:右小腿后侧可触及大小约15.0 cm×10.0 cm肿块,边界不清,质韧,无红肿、压痛,皮肤无破溃,皮温正常.实验室检查均正常.
作者：张耀方；纪金梅；刑焕英；梁则霞 刊期： 2006年第09期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
