杨亚英；孙桂芳；韩丹
目的 探讨经导管动脉栓塞急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值. 资料与方法 15例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2～5 h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支. 结果 除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余14例均在1 h内完成栓塞治疗,成功率93.3%(14/15),栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%(14/14),其中12例经康复治疗后出院,2例因发生弥漫性血管内凝血(DIC)或合并颅脑损伤而死亡.未出现严重的栓塞后并发症. 结论 经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法.
作者：金泳海；刘一之；倪才方；朱晓黎；邹建伟；孙鸽；孙玲芳；张栋 刊期： 2006年第09期
患者 男,56岁.头晕、胸闷、偶有恶心6个月.1周前突感头痛加重并伴复视就诊.
作者：杨庆生；田笑 刊期： 2006年第09期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胰胆管合流异常(APBDU)的价值. 资料与方法 分析11例患者的MRCP、轴面T2WI及T1WI.测量共通管长度和胆总管宽度,观察APBDU的形式,以及胆管内有无结石和肿瘤等相关疾病.将观察结果与B超及内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查和/或外科手术所见对照. 结果 10例胆总管囊肿型APBDU包括胆管囊状扩张7例,梭形扩张3例;1例非囊肿型APBDU表现为胆总管轻度扩张.胆总管大直径范围是12～90 mm,平均34 mm.APBDU的合流形式包括A型7例,B型4例,在MRCP图像测量的共通管长度范围是18～30 mm, 平均23 mm.轴面T2WI显示胆总管或胰管突然蝌蚪或逗点样增粗5例.APBDU相关疾病包括胆囊/胆管结石6例,胆管肿瘤1例,胰腺炎5例.对7例切除的病变胆管和胆囊标本进行病理组织学检查,均有慢性炎症改变. 结论 MRCP检查有助于发现和诊断APBDU,轴面T2WI和 B超检查阴性结果不能完全排除本病.
作者：靳二虎；马大庆；张澍田；冀明；张忠涛；王强 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胃癌螺旋CT浸润转移与病理及环氧合酶(COX)-2蛋白表达间的关系. 资料与方法 对57例胃癌行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,所有病例均行手术切除,术后标本采用免疫组织化学SP法、原位杂交实验检测肿瘤组织中COX-2蛋白、mRNA表达.将螺旋CT结果与病理结果、COX-2表达进行对照. 结果 57例胃癌螺旋CT浸润深度的准确性为82.5%(47/57),淋巴结转移的准确性为78.9%(45/57),4例胃癌发生远处转移螺旋CT均正确诊断,TNM分期的准确性为80.7%(46/57).COX-2蛋白及mRNA阳性表达率分别为61.4%(35/57)和73.7%(42/57).CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与病理一致性良好,与COX-2蛋白及mRNA表达率均密切相关(P＜0.05). 结论 螺旋CT可较准确地反映胃癌浸润转移的病理学及生物学特性,从而可指导手术、化学预防和治疗以及评估预后.
作者：郭华；高剑波；张永高；张智栩；陈奎生；张云汉；张谢夫 刊期： 2006年第09期
目的 探讨臀部创伤性假性动脉瘤的栓塞治疗方法及其并发症. 资料与方法 9例臀部创伤性假性动脉瘤患者,行选择性动脉插管至载瘤动脉,造影明确诊断后采用明胶海绵和/或弹簧钢圈栓塞,并对栓塞治疗的方法和可能出现的并发症进行分析. 结果 9例均发生于髂内动脉分支,其中臀上动脉3例,阴部内动脉3例,臀下动脉2例,闭孔动脉1例,均成功栓塞,随访2个月均痊愈,无严重并发症发生. 结论 经导管栓塞臀部创伤性假性动脉瘤是一种安全、有效且并发症少的治疗方法.
作者：斯光晏；王学建；周石；宋杰；张巍 刊期： 2006年第09期
动脉性消化道出血是常见急诊病种之一,常因患者出血量大、病情重、出血原因和出血部位判断困难, 在临床诊断和治疗上均为一大难题.自开展数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和经血管介入治疗以来,消化道出血的检出率大大提高,一部分患者还能同时进行出血动脉栓塞和/或缩血管药物灌注止血,起到及时诊断和有效止血的双重作用.笔者结合现在介入放射学技术及材料的发展,就动脉性消化道出血的DSA诊断及介入栓塞治疗现状作一综述.
作者：江广斌；梁惠民 刊期： 2006年第09期
目的 评价螺旋CT检查肺癌早期胸膜转移与其手术病理分级、解剖分布部位关系. 资料与方法 回顾分析43例经手术病理确诊原发肺癌胸膜转移的CT表现,并将其与手术病理表现作对照研究. 结果 43例中合并胸腔积液8例,手术病理分为Ⅰ级25例、Ⅱ级13例、Ⅲ级5例.术前CT仅诊断5例Ⅲ级,3例Ⅱ级.而CT实际显示胸膜转移结节28例,检出率为65.1%(28/43),其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CT检出率分别为40%(10/25)、100%(13/13)、100%(5/5),叶间胸膜、膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜转移CT检出率分别为100%(12/12)、45.5%(10/22)、56.5%(13/23)、70%(14/20). 结论 CT能准确诊断中晚期胸膜转移,CT检出早期胸膜转移与其分级及分布的胸膜解剖部位密切相关,对Ⅰ级转移有明显局限性,显示叶间胸膜病灶敏感,对膈胸膜、肋胸膜敏感性较差.
作者：朱培菊；白红利；吕粟；杨志刚；邓开鸿；周翔平 刊期： 2006年第09期
患者 男,40岁.进行性腹胀、下肢浮肿3个月余.体检:右上腹轻压痛,腹膨隆,移动性浊音(+),腹壁静脉曲张,双下肢肿胀伴色素沉着.
作者：李建浩；顾明；柯振武 刊期： 2006年第09期
例1 女,62岁.1年前发现腹部肿块并逐渐增大,伴消瘦、食欲不振,反复腹胀.近2个月来阵发性脐周剧烈疼痛,伴腹胀明显.体检:腹部明显膨隆,可扪及约40 cm×35 cm肿块,质硬,界限不清,较固定,表面光滑,压之稍痛.
作者：朱玉春；周伟；王建良 刊期： 2006年第09期
目的 探讨成软骨细胞瘤影像学表现特点. 资料与方法 分析22例经手术病理或穿刺活检证实的成软骨细胞瘤资料,总结其X 线平片、CT和MRI表现. 结果 胫骨上端18例,股骨下端2例,肱骨上端2例.表现为骨骺区分叶状骨质破坏区,内见钙化和更低密度区;MR T1WI以低信号为主,T2WI上信号混杂,扩散加权成像(DWI)上呈等高信号.硬化边厚薄不一.病灶周围在X线和CT上见高密度骨质硬化区,MRI表现为骨髓水肿.骨膜反应常不与病灶相邻,MRI上为长T1、短T2信号,与皮质间见条状高信号.邻近软组织肿胀,部分患者见关节积液.MRI上病灶可呈环状或较均匀强化,骨髓水肿、骨膜反应和软组织肿胀均强化. 结论 成软骨细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能做出正确诊断.
作者：上官景俊；刘吉华；李九文 刊期： 2006年第09期
患者 女,35岁.无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院.体检:左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显.无活动受限.
作者：黄婵桃；贾铭；陈卫国；杨慧；涂茜；闫慧敏 刊期： 2006年第09期
目的 探讨下腔静脉病变的螺旋CT及下腔静脉CT血管造影(CTP)的影像特点. 资料与方法 40例肿瘤侵犯下腔静脉及下腔静脉病变,采用螺旋CT平扫、增强扫描及下腔静脉CTP检查,分析不同扫描模式及后处理图像所示病变的部位、范围、密度变化特点及侧支循环形成. 结果 19例肝癌沿肝静脉侵犯下腔静脉,癌栓位于下腔静脉肝段及肝上段;邻近下腔静脉肝段的肝癌直接侵犯下腔静脉;6例轻度强化,未见明显侧支循环形成.9例肾癌沿肾静脉侵犯下腔静脉,癌栓位于肾上段,无强化,见肾包膜静脉侧支形成及性腺静脉增粗.5例下腔静脉血栓管腔狭窄或闭塞,呈节段性,壁不光整,可见条状或斑点状钙化,CTP后延迟扫描,病变段无明显强化,见明显的侧支循环.3例下腔静脉内血管平滑肌瘤病,起自子宫,沿卵巢静脉及髂静脉上行,经下腔静脉侵入右心房,病变密度较均匀,无钙化及坏死囊变,强化较明显,病变段附近见大量侧支循环形成.发育异常所致布-加综合征(Budd-Chiari syndrome)3例,表现为肝上段节段性狭窄,周围见大量的侧支循环形成.下腔静脉内平滑肌肉瘤1例,病变位于肝下段下腔静脉,呈节段性增粗,边缘不光整,密度不均,延迟CT扫描后不均匀强化,邻近见大量侧支循环形成. 结论 下腔静脉病变的CT表现以充盈缺损、无或轻-中度强化、管腔狭窄及侧支血管形成为特征,下腔静脉CTP的三维重建能立体显示管腔狭窄和侧支血管,合理的CT扫描模式有利于病变的诊断和确定手术方案.
作者：郑金龙；韩萍；柳曦；周承凯；蒋南川；陈艳；雷子乔；于群 刊期： 2006年第09期
患者男,26岁.右小腿后侧肿痛3个月入院.体检:右小腿后侧可触及大小约15.0 cm×10.0 cm肿块,边界不清,质韧,无红肿、压痛,皮肤无破溃,皮温正常.实验室检查均正常.
作者：张耀方；纪金梅；刑焕英；梁则霞 刊期： 2006年第09期
目的 探讨von Hippel-Lindau病(VHL病)的影像学特征. 资料与方法 回顾性分析7例VHL病影像学表现以及临床、病理资料. 结果 7例VHL病影像学表现包括均有1处或1处以上的中枢神经系统血管母细胞瘤, 5例有1处或多处包括胰腺多发囊肿、双肾多发肿瘤和囊肿以及阴囊肿瘤在内的内脏病变. 结论 VHL病为家族性遗传性多系统肿瘤综合征,熟悉其影像学表现有利于正确诊断.
作者：龚静山；徐坚民；单军；李莹；黄国鑫；李肃；杨忠；贾桂静；张丽香 刊期： 2006年第09期
患者 女,42岁.间断腹痛、腹胀1个月余,伴恶心、反酸,按胃病治疗效果不佳.X线腹透示:右下腹一大的气-液平面,其上方肠管扩张.诊断为结肠梗阻.实验室常规检查未见异常.
作者：贾丽英；刘冲 刊期： 2006年第09期
患者 男,32岁.右骶部疼痛1年,伴尿频、夜尿多半年入院.直肠指检:肛门右侧扪及直径约4 cm肿块,质中,无压痛,指套无染色,直肠向左移位.实验室检查:前列腺特异性抗原(PSA)0.45 μg/L(在正常范围内).
作者：杨亚英；孙桂芳；韩丹 刊期： 2006年第09期
目的 探讨磁化传递对比(MTC)成像在大鼠肝硬化的初步应用价值. 材料与方法 二乙基亚硝胺诱导的单纯性肝硬化Wistar大鼠6只,5只正常大鼠作为对照组;全部大鼠均行附加磁化传递(MT)脉冲前后SE序列T1WI及FSE序列T2WI扫描.测量感兴趣区平均信号强度、背景噪声,计算信噪比及磁化传递率(MTR). 结果 6只大鼠病理证实均为单纯性肝硬化.电镜下见肝硬化细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多.T1WI上正常肝实质附加MT脉冲后信噪比(SNR)低于无MT脉冲图像(P＝0.002);肝硬化附加MT后SNR明显低于无MT时(P＝0.000);肝硬化的MTR显著高于正常肝实质(P＝0.000).T2WI上正常肝实质附加MT后SNR低于无MT时(P＝0.021);肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时(P＝0.000);肝硬化的MTR较正常肝实质明显增高(P＝0.002). 结论 MTC成像能间接反映肝硬化组织中胶原成分变化,为肝硬化的诊断和分期提供依据,可作为评价肝硬化的有效手段.
作者：赵云辉；许乙凯；陈翼；蒋志强；许鹏君 刊期： 2006年第09期
目的 探讨原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT表现. 资料与方法 回顾分析12例(20眼)老年肥胖患者经临床证实的原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT资料. 结果 CT示眼球颞上象限结膜下与眶内脂肪相连续的与脂肪密度一致的低密度肿块.8例为双侧,4例为单侧. 结论 原发性结膜下眶脂肪脱垂见于老年肥胖患者的颞上象限,CT有助于该病的诊断及鉴别.本病应与表皮样囊肿或皮样囊肿、球结膜下脂肪瘤、眼睑皮肤松弛症鉴别.
作者：王飞；王振常；鲜军舫 刊期： 2006年第09期
患者 男,28岁.无明显诱因感左小指末节隐痛1年,加重1个月入院.无外伤、手术史.实验室常规检查无异常.体检:左小指末节稍肿大,无发红,皮温正常,轻压痛.末节伸屈活动尚可.
作者：吴国宜；洪少伟；伍建勇 刊期： 2006年第09期
患者 男,29岁.双侧额颞部持续性疼痛50余天,加重伴思维障碍、秽语14 d入院.体检:神经系统检查无阳性发现.实验室检查:白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.837.爱滋病抗体阴性,梅毒螺旋体特异抗体阴性.脑脊液:初压为200～260 mmH2O,细胞总数116/μL,白细胞16/μL,红细胞100/μL.抗酸染色涂片阴性.
作者：陆毅；许月红；宋国勇 刊期： 2006年第09期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
