郭华；高剑波；张永高；张智栩；陈奎生；张云汉；张谢夫
目的 探讨臀部创伤性假性动脉瘤的栓塞治疗方法及其并发症. 资料与方法 9例臀部创伤性假性动脉瘤患者,行选择性动脉插管至载瘤动脉,造影明确诊断后采用明胶海绵和/或弹簧钢圈栓塞,并对栓塞治疗的方法和可能出现的并发症进行分析. 结果 9例均发生于髂内动脉分支,其中臀上动脉3例,阴部内动脉3例,臀下动脉2例,闭孔动脉1例,均成功栓塞,随访2个月均痊愈,无严重并发症发生. 结论 经导管栓塞臀部创伤性假性动脉瘤是一种安全、有效且并发症少的治疗方法.
作者：斯光晏；王学建；周石；宋杰；张巍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨磁化传递对比(MTC)成像在大鼠肝硬化的初步应用价值. 材料与方法 二乙基亚硝胺诱导的单纯性肝硬化Wistar大鼠6只,5只正常大鼠作为对照组;全部大鼠均行附加磁化传递(MT)脉冲前后SE序列T1WI及FSE序列T2WI扫描.测量感兴趣区平均信号强度、背景噪声,计算信噪比及磁化传递率(MTR). 结果 6只大鼠病理证实均为单纯性肝硬化.电镜下见肝硬化细胞间隔增宽,胶原纤维明显增多.T1WI上正常肝实质附加MT脉冲后信噪比(SNR)低于无MT脉冲图像(P＝0.002);肝硬化附加MT后SNR明显低于无MT时(P＝0.000);肝硬化的MTR显著高于正常肝实质(P＝0.000).T2WI上正常肝实质附加MT后SNR低于无MT时(P＝0.021);肝硬化附加MT后SNR显著低于无MT时(P＝0.000);肝硬化的MTR较正常肝实质明显增高(P＝0.002). 结论 MTC成像能间接反映肝硬化组织中胶原成分变化,为肝硬化的诊断和分期提供依据,可作为评价肝硬化的有效手段.
作者：赵云辉；许乙凯；陈翼；蒋志强；许鹏君 刊期： 2006年第09期
患者 男,28岁.无明显诱因感左小指末节隐痛1年,加重1个月入院.无外伤、手术史.实验室常规检查无异常.体检:左小指末节稍肿大,无发红,皮温正常,轻压痛.末节伸屈活动尚可.
作者：吴国宜；洪少伟；伍建勇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨von Hippel-Lindau病(VHL病)的影像学特征. 资料与方法 回顾性分析7例VHL病影像学表现以及临床、病理资料. 结果 7例VHL病影像学表现包括均有1处或1处以上的中枢神经系统血管母细胞瘤, 5例有1处或多处包括胰腺多发囊肿、双肾多发肿瘤和囊肿以及阴囊肿瘤在内的内脏病变. 结论 VHL病为家族性遗传性多系统肿瘤综合征,熟悉其影像学表现有利于正确诊断.
作者：龚静山；徐坚民；单军；李莹；黄国鑫；李肃；杨忠；贾桂静；张丽香 刊期： 2006年第09期
患者 女,35岁.无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院.体检:左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显.无活动受限.
作者：黄婵桃；贾铭；陈卫国；杨慧；涂茜；闫慧敏 刊期： 2006年第09期
目的 探讨鞍结节脑膜瘤与向前上生长的垂体大腺瘤的影像学鉴别要点. 资料与方法 分析17例经手术证实的鞍结节脑膜瘤的MRI 征象,并与同期病理确诊的14例垂体大腺瘤进行对照. 结果 17例脑膜瘤:均显著强化,包绕颈内动脉13例,长脑膜尾征14例、瘤周较多流空信号5例,蝶鞍扩大9例,垂体柄不能辨认11例,肿块与垂体分界不清7例,无腰征.14例垂体大腺瘤:7例显著强化、但不均匀,颈内动脉包绕14例,短脑膜尾征9例,较多流空信号2例,蝶鞍扩大14例,垂体柄不能辨认14例,见不到垂体结构13例,腰征12例.鞍结节脑膜瘤的瘤体显著及均匀强化、脑膜尾征粗大、瘤内星状改变均明显不同于垂体大腺瘤,其中长脑膜尾征、明显及均匀强化价值大. 结论 长脑膜尾征和肿瘤明显及均匀强化、无腰征是鞍结节脑膜瘤的特征性表现,对于鉴别鞍结节脑膜瘤与向前上生长的垂体大腺瘤具有重要价值.
作者：全冠民；袁涛；刘怀军 刊期： 2006年第09期
患者 男,58岁.平素体健,1994年曾以冠心病、病窦综合征诊治,同期超声心动图提示:左室扩大,冠状静脉窦扩张,约2.1 mm×3.1 mm,活动平板试验阳性.心电图示:窦性心动过缓交界性逸搏伴房室干扰.此次体检B超发现左心房后缘的不规则回声区(图1),胸部平片未见明显异常.行胸腹部螺旋CT联合扫描后曲面重组(CPR)提示:患者左位下腔静脉(LIVC)与降主动脉伴行,于主动脉弓层面合并左侧锁骨下静脉、颈静脉等,沿左侧纵隔旁下行,绕左心房后缘汇入右心房,于第二肝门段可见肝静脉汇入右心房(图2).
作者：潘克；刘晓红；刘永胜；吕弘 刊期： 2006年第09期
目的 探讨不同脑组织结构在扩散张量成像(DTI)中的信号特点及各向异性. 资料与方法 对20名正常人行DTI,分析其平均扩散系数(ADC)图及部分各向异性(FA)图的特点,并对不同感兴趣区(ROI)进行ADC及FA值的测量,通过统计学分析得出其扩散和各向异性特点. 结果 男女之间比较,同一部位的ADC及FA值差异均无统计学意义(P＞0.05),对称结构而言,左右侧的ADC或FA值相比差异也无统计学意义(P＞0.05).ADC图上脑脊液呈明显的高信号,而其余脑组织呈不同程度的较低信号,且信号差别不大.侧脑室体部内的脑脊液与其他ROI ADC值相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而其余ROI之间的ADC值则无差异(P＞0.05).FA图可以清晰反映脑白质纤维,呈明显的高信号.不同白质纤维的FA值不一致,胼胝体压部的FA值大,并与胼胝体膝部差异无统计学意义(P＞0.05).与其他测量结构差异有统计学意义(P＜0.05).脑白质的各向异性按胼胝体、内囊、半卵圆中心、外囊逐渐降低.侧脑室体部内脑脊液的FA值低. 结论 不同部位脑组织的各向异性及信号不同.ADC图主要体现脑脊液与其他脑组织的差异,而FA图可以清晰显示脑内的白质纤维,并能定量反映不同部位各向异性的特征.
作者：钟维佳；赵建农；谢微波；邢海芳；陈维娟 刊期： 2006年第09期
患者 男,23岁.自幼发现左侧阴囊可复性肿物,无触痛,咳嗽及久立后增大,平卧后消失;半个月前无明显诱因出现左阴囊胀痛,其内肿物质地变硬,有压痛,平卧后可部分消失.
作者：邓奎品；刘铁军；郭睿 刊期： 2006年第09期
目的 建立成年国人中上腹淋巴结大小正常CT观察标准;探讨影响中上腹正常淋巴结多层螺旋CT观察的因素. 资料与方法 排除可能引起腹部淋巴结增大的因素,120例行16层螺旋CT腹部增强扫描的成年人纳入本研究.使用工作站,分别采用两种窗技术对中上腹淋巴结的大小、数目及出现率等进行观察测量. 结果 采用窗宽350 HU,窗位30 HU观察,上腹部9个部位淋巴结大短径上限分别为:肝胃韧带6.1 mm,门腔间隙8.2 mm,胃结肠韧带3.8 mm,脾胃韧带2.4 mm,腹腔动脉周围6.3 mm,肠系膜血管周围6.5 mm,膈脚后6.3 mm,腹主动脉周围上部6.9 mm,腹主动脉周围下部9.8 mm.不同窗技术条件对腹部淋巴结的观察有影响,窗a(窗宽350 HU,窗位30 HU)淋巴结显示率及其大短轴上限值大于窗b(窗宽200 HU,窗位60 HU).腹部脂肪量对淋巴结的显示率有影响,但当腹部脂肪量达到一定量后,显示率并不随脂肪量的增加而升高. 结论 上腹部淋巴结大短径上限按部位有所不同,腹膜后淋巴结有从上到下逐渐增大的趋势.观察时采用的窗条件对淋巴结正常上限值测量及显示率有影响.观察个体腹部脂肪量对腹部淋巴结在CT观察时显示率有影响.
作者：周瀚；杨志刚；闵鹏秋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨伽玛刀治疗泌乳素瘤(PRL)的临床疗效及MRI的影像学变化. 资料与方法 回顾性分析78例PRL伽玛刀治疗后的MRI随访影像资料,平均随访期32.5个月(12～96个月),评价MRI在PRL伽玛刀治疗后影像学变化中的作用. 结果 78例中肿瘤完全消失35例(占44.9%),肿瘤体积缩小37例(占47.4%),体积无变化6例(占7.7%),肿瘤总控制率100%.2例肿瘤伽玛刀治疗后3和9个月出现一过性坏死肿胀.临床症状总改善率为73例(93.6%),其中12个月以内改善率为62例(79.5%). 结论 伽玛刀治疗PRL能够很好地控制肿瘤生长和PRL过量分泌,这种作用随着随访时间延长具有放大效应.
作者：姜新雅；仇斌；王小宜；陈长青；廖伟华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨经导管动脉栓塞急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的临床价值. 资料与方法 15例骨盆骨折合并盆腔大出血患者,经抗休克、止血等内科保守治疗无效,在外伤后2～5 h行急诊血管造影,根据造影结果,选用明胶海绵颗粒或细条、不锈钢圈栓塞髂内动脉或出血动脉分支. 结果 除1例在造影过程中死亡而未行栓塞外,其余14例均在1 h内完成栓塞治疗,成功率93.3%(14/15),栓塞后活动性出血停止,失血性休克得到纠正,有效率达100%(14/14),其中12例经康复治疗后出院,2例因发生弥漫性血管内凝血(DIC)或合并颅脑损伤而死亡.未出现严重的栓塞后并发症. 结论 经导管动脉栓塞是急诊治疗骨盆骨折所致盆腔大出血的一种安全、有效、简便的方法.
作者：金泳海；刘一之；倪才方；朱晓黎；邹建伟；孙鸽；孙玲芳；张栋 刊期： 2006年第09期
目的 探讨采用多层螺旋CT(MSCT)灌注技术检测肺血流状态的可行性和正常人局部肺血流的分布状态. 资料与方法 对20名23～50岁正常志愿者右侧肺部选定层面行MSCT同层灌注扫描,采用灌注分析软件对选定区域进行测量,将测量所得数值进行单因素方差分析. 结果 通过CT灌注扫描和灌注软件测量,获得了较稳定的肺血流灌注值;正常人局部肺血流分布状态在仰卧位时,腹侧向背侧血流量和血容量值升高(P＜0.05),平均通过时间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 MSCT灌注扫描可用于评价肺血流状态和肺微血管血流参数;重力因素可影响肺血流分布状态.
作者：张皓；韩铭钧；王颖；田素伟；刘小彬；秦培鑫 刊期： 2006年第09期
目的 分析良性对称性脂肪过多症(BSL)CT表现,评价CT诊断价值. 资料与方法 回顾性分析16例经临床证实的BSL患者的CT资料.15例行CT平扫,其中5例同时行CT增强扫描;1例直接行增强扫描. 结果 所有患者均表现为颈部脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,左右对称,蓄积脂肪内无钙化;病变主要分布于颈前舌骨下区(16例),颈前舌骨上区(14例),胸锁乳突肌深面(15例),颈后区皮下(15例),脊柱旁肌肉间隙(11例),上背部皮下(10例),下枕部皮下(9例),斜方肌深面(8例),双侧锁骨上窝(7例)及胸骨切迹(7例),也见于面颊部(4例)、气管前间隙(5例)、颈椎前间隙(3例)及喉旁间隙(1例). 结论 BSL具有特征性头颈部CT表现,CT能清楚显示病变累及范围,在术前定量诊断方面具有重要价值.
作者：吴任国；唐秉航；何亚奇；李良才；黄德成；黄晖 刊期： 2006年第09期
孕妇 25岁.孕1产0,孕26周.产前常规超声检查:单胎,头位,颅骨光滑完整,颅内结构未见异常,双顶径6.0 cm,脊柱排列规整,弯曲度正常,股骨长4.5 cm,胎盘附着于子宫后壁,羊水大深径10.6 cm.
作者：卫汨 刊期： 2006年第09期
患者 女,42岁.间断腹痛、腹胀1个月余,伴恶心、反酸,按胃病治疗效果不佳.X线腹透示:右下腹一大的气-液平面,其上方肠管扩张.诊断为结肠梗阻.实验室常规检查未见异常.
作者：贾丽英；刘冲 刊期： 2006年第09期
患者 女,59岁.扭动腰部时突感右腰部疼痛2天,伴恶心、呕吐入院.体检:右肾区压痛,叩痛(+),患者既往有肾囊肿史.B超示:右肾上极混合性占位,病理性质待定,右肾中极实质性占位.CT示:右肾后上缘见5.5 cm×5.0 cm×5.0 cm脂肪、软组织混合密度病灶,肾包膜下及肾周脂肪间隙条片状高密度影包绕、粘连,肾周筋膜增厚.右侧腰大肌粘连肿胀,下腔静脉向前内侧移位.混合密度病灶外侧见直径2.0 cm结节灶.增强扫描混合密度灶强化不均匀,结节性强化明显.双肾多发类圆形囊性低密度灶(图1、2).
作者：张晓莹；王彦华；陈维香 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胃癌螺旋CT浸润转移与病理及环氧合酶(COX)-2蛋白表达间的关系. 资料与方法 对57例胃癌行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,所有病例均行手术切除,术后标本采用免疫组织化学SP法、原位杂交实验检测肿瘤组织中COX-2蛋白、mRNA表达.将螺旋CT结果与病理结果、COX-2表达进行对照. 结果 57例胃癌螺旋CT浸润深度的准确性为82.5%(47/57),淋巴结转移的准确性为78.9%(45/57),4例胃癌发生远处转移螺旋CT均正确诊断,TNM分期的准确性为80.7%(46/57).COX-2蛋白及mRNA阳性表达率分别为61.4%(35/57)和73.7%(42/57).CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移、TNM分期与病理一致性良好,与COX-2蛋白及mRNA表达率均密切相关(P＜0.05). 结论 螺旋CT可较准确地反映胃癌浸润转移的病理学及生物学特性,从而可指导手术、化学预防和治疗以及评估预后.
作者：郭华；高剑波；张永高；张智栩；陈奎生；张云汉；张谢夫 刊期： 2006年第09期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胰胆管合流异常(APBDU)的价值. 资料与方法 分析11例患者的MRCP、轴面T2WI及T1WI.测量共通管长度和胆总管宽度,观察APBDU的形式,以及胆管内有无结石和肿瘤等相关疾病.将观察结果与B超及内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查和/或外科手术所见对照. 结果 10例胆总管囊肿型APBDU包括胆管囊状扩张7例,梭形扩张3例;1例非囊肿型APBDU表现为胆总管轻度扩张.胆总管大直径范围是12～90 mm,平均34 mm.APBDU的合流形式包括A型7例,B型4例,在MRCP图像测量的共通管长度范围是18～30 mm, 平均23 mm.轴面T2WI显示胆总管或胰管突然蝌蚪或逗点样增粗5例.APBDU相关疾病包括胆囊/胆管结石6例,胆管肿瘤1例,胰腺炎5例.对7例切除的病变胆管和胆囊标本进行病理组织学检查,均有慢性炎症改变. 结论 MRCP检查有助于发现和诊断APBDU,轴面T2WI和 B超检查阴性结果不能完全排除本病.
作者：靳二虎；马大庆；张澍田；冀明；张忠涛；王强 刊期： 2006年第09期
患者 男,29岁.双侧额颞部持续性疼痛50余天,加重伴思维障碍、秽语14 d入院.体检:神经系统检查无阳性发现.实验室检查:白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.837.爱滋病抗体阴性,梅毒螺旋体特异抗体阴性.脑脊液:初压为200～260 mmH2O,细胞总数116/μL,白细胞16/μL,红细胞100/μL.抗酸染色涂片阴性.
作者：陆毅；许月红；宋国勇 刊期： 2006年第09期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
