吴汉平；梁惠民；郑传胜；冯敢生
患者女,40岁.反复中上腹隐痛2年余.腹部体检及相关实验室检查均无异常.CT检查:后腹膜左肾上腺上方见一囊实性肿块,肿块上部呈软组织密度并见多发斑点状钙化灶,下部呈囊样液性密度,有分房.肿块边界清晰,周围结构受推压.增强扫描肿块实性部分有强化(图1).MRI检查(图2):左侧膈下见一团块状异常信号灶,病变实性部分T1WI、T2WI均呈等、偏低信号,短恢复时间反转恢复(STIR)及液体衰减反转恢复技术(FLAIR)信号不变;囊性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR及FLAIR呈高信号.病变下缘紧贴胃小弯侧.
作者：杨文洁；管永靖；潘自来；陈克敏 刊期： 2005年第05期
患者男,37岁.无意中发现右下腹一肿物并逐渐增大.体检:右腹部可触及鸡蛋大小之肿物,活动度尚可,边界光滑,质较硬.
作者：孙晓明 刊期： 2005年第05期
患者男,20岁.咽喉部异物感半年,逐渐加重,伴吐词不清,睡眠时感呼吸困难,重度鼾声.体检:一般情况尚可,左侧颈部显示饱满,喉镜下见咽喉部局限性软组织影突起,边缘光滑,质软,表面色泽正常,患者无发热、盗汗等症状.实验室检查:WBC 7.0×109/L,N 0.75,L 0.20,M 0.5.
作者：李丽亚 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)二维(MPR、MIP)和三维(VRT、SSD)重建技术对复杂结构的隐匿性骨折的诊断价值. 资料与方法对42例外伤患者普通X线平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者进行MSCT扫描后,通过特殊的CT图像处理软件包在工作站上进行后处理(MPR、MIP、VRT及SSD),得到外伤部位骨骼高清晰度的二维和三维图像后,由两位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准. 结果 42例X线平片中未显示骨折的患者经MSCT重建后,18例显示有骨折,其中枕骨骨折2例,肩胛骨骨折2例,肋骨骨折4例,脊椎骨折3例,骨盆骨折3例,股骨颈骨折3例,跟骨骨折1例. 结论 MSCT二维和三维重建对临床怀疑骨折而普通X线不能确诊为骨折的病例能准确地作出诊断,并对治疗方案的选择及预后的估计有重要价值.
作者：王荣品；翟茂雄；唐斌；吴锦华 刊期： 2005年第05期
患者男,78岁.2年前因腹痛,发热,血、尿淀粉酶升高,临床诊断为急性胰腺炎住院治疗好转出院.此次又因腹痛入院,血、尿淀粉酶明显升高.胃镜示慢性糜烂性胃炎,十二指肠降部肠腔缩小,不能扩张,外压待排.B超检查未见异常.
作者：童竑章 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
多层螺旋CT(multi-slices CT,MSCT)在血管成像方面的应用已经取得了很大的进展[1,2],16层螺旋CT进一步提高了时间分辨率和空间分辨率,使图像更加清晰.MSCT在静脉血管方面的研究罕见报道,笔者就其静脉血管造影的体会报告如下.
作者：李天然；钱根年；郑春雨；李铭山 刊期： 2005年第05期
目的分析肾癌的螺旋CT征象与病理之间的关系. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的肾癌93例,所有病例术前均行螺旋CT平扫加多期增强扫描.将CT征象与手术病理结果进行对照分析. 结果肾癌细胞排列方式与CT增强效果之间存在显著关联;肿瘤周边的短毛刺征与病理上肾包膜有无侵犯呈正相关(P<0.01);肾癌细胞类型与肾癌CT分型之间无显著关联. 结论螺旋CT能很好地显示肿瘤的影像学特征.肾癌的CT征象与病理细胞类型及结构密切相关.
作者：郝楠馨；常时新；刘光华 刊期： 2005年第05期
囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)是肾癌的一种少见类型,影像表现特殊,常难与良性囊性肾脏疾病相鉴别,易被误诊.其临床治疗主要为根治性肾切除术,对于早期发现的患者,手术治疗效果和预后较好,因而早期正确的诊断具有重要的临床意义.同时,随着影像学技术的不断发展,近年来,肾脏囊性病变的发现率明显提高.因此,如何早期正确有效地对其进行诊断及鉴别诊断,已成为临床关注的一个焦点问题.
作者：徐学勤；陈克敏 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法. 资料与方法回顾性研究60例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例,追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果.分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征. 结果发现假阴性14例(20.3%).恶性病灶直径3～5cm,深度≥4cm,有坏死或继发感染,则易致穿刺假阴性. 结论经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧,尽量避免发生假阴性.
作者：帅丹丹；官泳松；周翔平 刊期： 2005年第05期
例1 女,19岁.8年前突发晕厥2次,持续数秒,伴胸闷、畏寒、意识丧失.脑电图:两侧见9～11 c/s为主的a节律.MRI示左颞动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)(图1A).行γ刀治疗,采用MRI定位,共设4个靶点,中心剂量55.50 Gy,周边剂量25.00 Gy.术后3年每年复查一次MRI,见畸形血管团完全闭塞及放射性脑水肿、放射性坏死形成(图1B、1C).8年后再次发作性晕厥1次,MRI示左颞多发囊肿形成(图1D).
作者：黄劲柏；郭大静；徐海波 刊期： 2005年第05期
患者女,30岁.入院前1周平卧胸闷.体检:左肺下野呼吸音弱,叩诊呈实音.左腹至脐平面可触及大小约6.5 cm×5.5cm大小肿物,质硬,左腹部叩诊实音.CT示:左侧胸部巨大肿块占据心膈隐窝,呈哑铃状生长,边缘较清,密度均匀,CT值约21HU.心脏受压向右上移位.
作者：王淑红；张在人；李萍；赵德利 刊期： 2005年第05期
目的探讨儿童颅骨膜血窦的影像学表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析8例儿童颅骨膜血窦的临床资料和CT、MRI表现. 结果颅骨膜血窦的特征性临床症状为随颅内压改变而变化的头皮肿块.病变位于颅顶部4例,额部2例,颞部1例,枕部1例.CT表现为颅板外头皮下软组织肿块,增强后呈明显均匀强化.骨窗及三维成像可显示颅骨的孔状缺损.MRI表现为头皮下肿块,T1WI为等信号,T2WI为高信号.并清晰显示异常连接静脉. 结论儿童颅骨膜血窦具有典型的CT、MRI表现,结合患者特征性临床表现,对该病能作出明确诊断.
作者：周莺；李玉华；朱铭 刊期： 2005年第05期
患者女,32岁.右侧骶髂部疼痛2月余,劳累后加重.体检:右侧髂后上嵴外上方压痛、叩痛.CT平扫:右侧髂骨上缘水平髂肌内见一不规则软组织肿块,大小约4 cm×2 cm×4 cm,密度不均,后缘可见不规则斑状钙化,累及骶髂关节及髂骨(图1),增强后肿块不均匀强化,周边呈环状明显强化,CT值达90 HU,内部见分隔样强化,CT值20～60 HU(图2).CT诊断:右侧髂肌肿瘤.
作者：都基权；刘禄明 刊期： 2005年第05期
患者男,59岁.因右下胸部不适、发现肿块20d入院.体检:右下胸壁扪及一肿块,约乒乓球大小,质地较硬,轻压痛,局部皮肤无红、肿、热及血管扩张表现.实验室检查:血碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、血钙、血磷均在正常范围内.B超检查:右下胸壁探及类圆形实性包块,大小约4.9cm×2.9 cm.胸部CR平片:右侧第8肋骨近腋前线处见类圆形、密度均匀性块影,边缘清楚光滑,直径约3.0cm.CT平扫及冠状位重建图像:第8肋骨呈膨胀性骨质破坏,病灶内CT值35 HU,其前部隐约可见薄层包壳,病变区边界清楚,相邻组织结构呈受压推移改变(图1、2).
作者：刘昌杰；吴锦华；刘庆荣 刊期： 2005年第05期
作者： 刊期： 2005年第05期
在我院相对于CT、MR来说,普通X线平片检查的工作量在放射科中所占的比重较大,医生的工作任务较重,患者就诊无序排队、盲目拥堵问题较突出.因此如何改善现状,减轻医生工作负担,解决患者就诊困难的问题较为迫切.
作者：肖立志；张子曙；肖恩华；周顺科；刘军；沈国全 刊期： 2005年第05期
目的探讨肾细胞癌(RCC)的螺旋CT(SCT)表现及与病理间的关系. 资料与方法搜集行SCT检查并经手术病理证实的RCC 34例,将SCT征象分组与病理征象进行比较. 结果 (1)34例RCC增强后均有显著强化,其中26例肿瘤在皮髓期密度等于或超过肾皮质,8例低于肾皮质高于肾髓质;SCT双期增强扫描对34例RCC的检出率为100%,定性诊断率为100%,分期的准确性为94%.(2)SCT上肿瘤边缘清晰者14例,病理检查12例有完整的假包膜(85.7%);细胞核分级在瘤体直径＞3.0 cm组、肿瘤边缘不清晰组、瘤体中心有坏死不强化区组,分别高于瘤体直径≤3.0 cm组、肿瘤边缘清晰组、瘤体内无坏死区组(P均<0.01). 结论 SCT双期增强扫描是RCC可靠的检查方法,能准确反映其病理学基础.
作者：陈学军；高剑波；杨学华；周志刚；郭华；岳松伟 刊期： 2005年第05期
目的探讨肺部原发性小血管炎的影像表现. 资料与方法回顾性分析6例临床确诊原发性小血管炎肺脏受累病例胸片及CT表现. 结果肺部表现有:(1)肺内多发斑片影;(2)两肺弥漫浸润性阴影,类似肺间质性改变. 结论肺原发性小血管炎影像表现无明显特异性,提高对该病认识,早期诊断十分重要.
作者：许国宇；何宝明；由昆；李开明；常宏伟 刊期： 2005年第05期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
