充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆BNP水平相关性临床观察

郦旦明；蒋蓝英；付仲颖；何炳荣；赵东杰；孙文丽；张晓君

关键词：充血性心力衰竭, 甲状腺激素, 脑钠肤老年, 辨证分型

摘要：[目的]观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素、脑钠肤(BNP)、心功能参数的关系.[方法]将96例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、BNP、甲状腺激素,并与对照组(21例)相同指标比较.[结果]CHF兼血瘀证组T3水平较对照组,心气虚证组,兼阴虚证组,均明显降低(P<0.05,P<0.05,P<0.05).兼水肿血瘀组T3水平较时照组,心气虚证组,兼阴虚证组,亦均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01),且兼水肿血瘀证组T3水平较兼血瘀证组亦明显降低(P<0.05).同时,兼水肿血瘀组与对照组,心气虚证组.兼阴虚证组,兼血瘀证T4水平亦明显降低(P<0.05或P<0.01),CHF兼血瘀证,兼水肿血瘀证较对照组,血浆BNP水平有显著升高(P<0.01];心室重构指标亦有显著差异(P<0.05).[结论]单纯T3降低或伴有T4降低,与BNP增高可能分别是CHF兼血瘀证,兼水肿血瘀组老年患者不同程度LVEF下降的重要原因之一.甲状腺激素、血浆BNP水平的变化同样是反映CHF老年患者中医辨证分型心功能变化的可靠指标.

浙江中医药大学学报杂志相关文献

中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究

[目的]探讨中医证型与高血压痛(EH)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)及血脂的关系.[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型,用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平.并检测血脂水平.[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组(P<0.01),气虚痰浊型血浆HCY及LP(a)(脂蛋白a)水平显著高于健康对照组(P<0.01),且气虚痰浊型血浆HCY与LP(a)水平呈正相关(r=0.2676,P<0.01).[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一,EH患者血浆HCY及LP(a)水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标.

作者：张玲端；任幼红；马兴荣刊期： 2008年第05期
从肝论治类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全身性、进行性、以滑膜关节病变为主的自身免疫性疾病.肝血不足为其主要内因,而肝失疏泄也参与了RA的发病过程.结合RA不同的发病阶段,按早、中、晚期分别从肝予以施治.并在各期据风、寒、湿、热之偏盛,分别佐以祛风、散寒、除湿、清热之药,适当结合西药治疗.一般用药6个月左右即可控制病情,得到临床缓解的效果.

作者：王振亮刊期： 2008年第05期
肝阳上亢型高血压模型及评价初探

为更好的应用于疾病实验研究,预期达到病症结合的目的,对肝阳上亢型高血压模型的建立方法进行总结并对其评价指标予以归纳和探索.

作者：胡淑平；吕圭源；于平野；陈素红；张园；张跃文刊期： 2008年第05期
老年人髋部骨折术后谵妄的原因分析和治疗

[目的]研究老年人髋部骨折术后谵妄的原因和治疗方法.[方法]对27例髋部骨折术后谵妄患者进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗.[结果]髋部骨折术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等.利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意.[结论]针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率.

作者：梁春来；张音刊期： 2008年第05期
云母颗粒对无水乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤的影响及机理探讨

[目的]研究云母颗粒对无水乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤的保护作用及其机理.[方法]将48只健康雄性SD大鼠随机分为云母颗粒高、中、低剂量组,思密这组,模型对照组,空白对照组6组.分别将云母颗粒和思密达预先灌胃于相应各组大鼠,3h后以lml/100g无水乙醇灌胃致胃黏膜损伤,45min后下腔静脉取适量血,处死取胃,然后分别检测各组的胃黏膜损伤指数、血清和胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,并观察病理学变化,以评价胃黏膜损伤程度及药物的作用.[结果]云母各剂量组中SOD、GSH-Px含量均显著高于模型对照组,而MDA含量则明显低于模型对照组(P<0.05).[结论]云母颗粒对无水乙醇诱导的大鼠胃黏膜损伤具有预防与保护作用,其保护作用是通过增加大鼠血清和胃黏膜组织中SOD、GSH-Px含量并减少MDA的生成来实现的,即云母颗粒具有抗脂质过氧化作用.

作者：钦丹萍；吕海丽；邵国民；任永葆；韩建新；邱添；黄一鸣刊期： 2008年第05期
丹参的药理作用研究

丹参是具有很多药理作用的活血化瘀药,主要成份是丹参酮(Ⅰ、Ⅱ A、Ⅱ B)、异丹参酮(Ⅰ、Ⅱ)等,对近年来丹参的药理作用研究作一综述.

作者：邬浩杰刊期： 2008年第05期
构建和谐对做好老干部工作的作用探讨

构建和谐社会是一项宏大的系统工程和长期的战略任务,老干部工作事关改革发展稳定大局,构建和谐对做好老干部工作具有极其重要的作用.老干部部门要努力适应形势任务的需要,认真履行部门职责,找准抓住老干部工作在建设和谐社会中的着力点和切人点,为建设和谐社会做出应有的贡献.

作者：王永刊期： 2008年第05期
高效液相色谱法测定九味肝泰胶囊中黄芩苷含量

[目的]建立九味肝泰胶囊中黄芩苷的含量测定方法.[方法]色谱柱为大连依利特C18(200×4.6mm,5μm);流动相:甲醇一水一冰醋酸(50:50:1);检测波长274nm;柱温35℃;流量lmin/ml.[结果]黄芩苷在10.6～106.0μg/ml浓度范围内线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为97.00%,RSD=1.68%.[结论]本法方便、快速、准确,可用于九味肝泰胶囊的质量控制.

作者：郑冰珊；陈晓城刊期： 2008年第05期
艾灸加中药治疗失代偿肝病腹泻35例

[目的]探讨艾灸加中药治疗失代偿肝病腹泻的临床疗效.[方法]采用艾灸和内服健脾温肾汤治疗失代偿肝病腹泻35例,观察临床疗效.[结果]痊愈25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%.[结论]艾灸和健脾温肾汤治疗失代偿肝病腹泻有较好疗效.

作者：袁建芬刊期： 2008年第05期
中医药对运动性疲劳恢复作用

运动性疲劳是机体的生理过程不能持续其机能在一特定水平或不能维持预定的运动强度.西医针对运动性疲劳的药物常含有违禁成份,对身体有毒副作用.深入研究中药对运动性疲劳的恢复有非常重大的现实意义.

作者：张子彦；赵爱泉刊期： 2008年第05期
急性脑出血早期血糖水平及其预后关系

[目的]探讨急性脑出血早期血糖水平与其预后的关系.[方法]对我院157例非糖尿病大脑半球出血患者发病后24h内用葡萄糖氧化酶法测定首次空腹血糖,并根据血糖水平分为3组:第1组血糖水平<6.6mmol/L;第2组血糖水平>6.6mmol/L;第3组血糖水平>10.0mmol/L),并时血糖水平与其预后的关系进行方差分析.[结果]第1组有95例患者,第2组有43例患者,而第3组有19例患者.对各组患者预后进行方差分析时,我们发现血糖水平与其预后有关联,血糖越高,病死率越高,预后越差.[结论]首次空腹血糖高可能会导致急性脑出血患者预后差,血糖越高,病死率越高,预后越差.

作者：薛枫；王道峰；叶新春；何龙锦；周汝娟刊期： 2008年第05期
原发性肝癌患者异常舌下络脉形成机理研究

[目的]较系统地了解原发性肝癌患者的舌下络脉变化特征,并从血管形态学和血流动力学角度探讨其形成的机理.[方法]使用多谱勒彩超对其舌深动静脉及肝门脉系血流动力学指标进行检测,并从舌局部微循环、舌体局部血管和门脉系血管形态学和血流动力学的角度探讨肝癌异常舌下络脉的形成机理.[结果]对80例肝癌患者异常舌下络脉与舌深部血管及血流动力学分析显示,其宽度和分级主要与舌深动脉的阻力指数及博动指数变化相关;异常舌下络脉与门静脉系血管及血流动力学分析显示,络脉宽度异常与门静脉和脾静脉内径异常有关,分级程度也与门静脉、脾静脉内径异常有关.[结论]原发性肝癌与异常舌下络脉具有相关性.

作者：高静东；岳小强；刘庆；凌昌全刊期： 2008年第05期
鼻咽癌DNA倍体分析的应用进展

DNA倍体性较真实地反映了DNA含量的多少,它与恶性肿瘤关系的研究已有较长历史,在众多影响恶性肿瘤预后的因素中,越来越多的学者认为,DNA倍体性是仅次于临床分期的、重要的、独立的预后因素.近年来,DNA倍体分析在鼻咽癌-临床研究中取得了一些新进展.

作者：陈建祥；杜向慧刊期： 2008年第05期
酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察

[目的]探讨合理运用骨科手术臂丛麻醉的辅助用药方法.[方法]采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察40例A组.并与采用静脉注入曲马多40例B组比较.[结果]两组患者麻醉起效时间、维持时间(min)比较:麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组麻醉维持时间明显短于B组(P<0.05);A组术后2、4、8、12、24h VAS评分明显高于B组(P<0.05).[结论]骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果.

作者：陶涛；邹建玲刊期： 2008年第05期
疑难病证辨治验案二则

以验案二则,即麦门冬汤合消瘰丸加减方辨治结节痛、海藻玉壶汤合消瘰丸加减方治愈亚急性肉芽肿性甲状腺炎的临床研究.探讨了此类疑难病证的病因病机、辨治思路及解毒散瘀消肿、化痰软坚散结法的治疗经验.

作者：王雪华；桑希生；王俊志；曲苗刊期： 2008年第05期
乙肝肝硬化中医证型与门静脉血流动力学肝功能分级相关性研究

[目的]探讨乙肝肝硬化不同证型门静脉血流动力学变化及与Child-Pugh分级的关系.[方法]150例乙肝肝硬化患者肝功能按Child-Pugh评分分级,利用彩色多普勒超声检测门静脉内径、血流速度,并计算血流量;血生化检查总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度,分析不同证型与门静脉血流动力学及肝功能分级的相关性.[结果]肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证肝硬化患者门静脉主干内径明显增宽,与湿热内蕴证与比较有统计学意义(P<0.05),血瘀证门静脉血流流速和血流量减低,与肝气郁结证比较有统计学意义(P<0.01);肝气郁结证以A级为主,与其他证型间比较有显著性差异(P<0.05),肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血疼证以C级为主.与其他三型有显著性差异(P<0.05).[结论]肝气郁结证、湿热内蕴证是肝炎肝硬化早期,病情较轻,脾肾阳虚证、血瘀证一般病程较长,门静脉流速减低、血流量减少,肝功能损害加重.

作者：熊屏；李雪芹刊期： 2008年第05期
从痰论治更年期综合征68例

更年期综合征是指妇女在绝经期或其前后因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌性激素水平波动或下降所引起的以自主神经功能紊乱、代谢障碍为主的伴有神经心理症状的一组症候群.笔者近三年来有幸侍诊于一资深老中医,其遣方用药,经验独到,自2006年2月至2008年1月,对妇女更年期综合征从痰论治,采用自拟左金二陈汤合瓜蒌薤白汤为主治疗取得了较满意的疗效,现介绍如下:

作者：沈昱颖；沈华军刊期： 2008年第05期
全身推拿治疗亚健康的疗效观察

[目的]观察全身推拿治疗亚健康的疗效.[方法]采用以背部督脉和膀胱经为主的全身推拿,治疗亚健康患者68例.[结果]38例痊愈,29例效果显著,6例有效,总有效率100%.[结论]全身推拿有促进机体功能恢复平衡的作用.

作者：徐秋娥刊期： 2008年第05期
妇科述略(之二)

上文就妇科之沿革、诊断、重要论述、辨治常法,及余对妇科病之诊治体会加以阐述,犹妇科之概要总论也.本篇则为选择妇科常见病加以分述,类各论.主要是结合临床实际,着重取材行之有效方药为主,并举例案,俾使读之可行,力避因袭与泛泛.

作者：何任刊期： 2008年第05期
影响高校学风建设实效性的因素及对策研究

通过调查获知学风建设的实际效果及影响实效性的各种因素,在对主要因素进行综合分析的基础上,探索加强学风建设实效性的对策和措施,从而有利于建立学风建设的长效机制.

作者：周凯；方年根；陈昱宁刊期： 2008年第05期