短期糖皮质激素辅助治疗顽固性小咯血临床观察

王长胜

关键词：糖皮质激素, 咯血, 地塞米松

摘要：[目的]观察短期糖皮质激素治疗顽固性小咯血的临床疗效与不良反应.[方法]时临床上顽固性小咯血给予地塞米松短期辅助治疗与其他止血药物的治疗效果进行对比观察.[结果]短期加用地塞米松组治疗4天止血总有效率达85.0%,明显高于对照组50%.两组结果有显著性差异(P<0.05).[结论]短期辅助使用糖皮质激素治疗顽固性小咯血疗效确切.

浙江中医药大学学报杂志相关文献

艾灸加中药治疗失代偿肝病腹泻35例

[目的]探讨艾灸加中药治疗失代偿肝病腹泻的临床疗效.[方法]采用艾灸和内服健脾温肾汤治疗失代偿肝病腹泻35例,观察临床疗效.[结果]痊愈25例,有效6例,无效4例,总有效率88.6%.[结论]艾灸和健脾温肾汤治疗失代偿肝病腹泻有较好疗效.

作者：袁建芬刊期： 2008年第05期
从肝论治类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、全身性、进行性、以滑膜关节病变为主的自身免疫性疾病.肝血不足为其主要内因,而肝失疏泄也参与了RA的发病过程.结合RA不同的发病阶段,按早、中、晚期分别从肝予以施治.并在各期据风、寒、湿、热之偏盛,分别佐以祛风、散寒、除湿、清热之药,适当结合西药治疗.一般用药6个月左右即可控制病情,得到临床缓解的效果.

作者：王振亮刊期： 2008年第05期
慢性胃炎中医证候研究进展

分别从证候分布规律、症状体征、证候的规范化研究、证候与HP、胃镜象及理化指标、基因表达的研究等方面总结了近年来CG中医证候的研究概况,概括了存在的问题及以后研究方向.

作者：朱飞叶；石灯汉；王丽；徐珊刊期： 2008年第05期
煎煮时间对生大黄中五种游离蒽醌的影响

[目的]研究五种游离蒽醌(芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等)的总含量与煎煮时间的关系.[方法]采用高效液相色谱法,以甲醇-0.1%磷酸(85:15)为流动相,检测波长:254nm;流速:1.0ml/min,柱温:室温,检测生大黄煮沸之后每2分钟时所取水煎液样品中五种游离蒽醌的含量.[结果]在煮沸后20min内,五种游离蒽醌的总含量呈上升趋势;之后,呈下降趋势.[结论]沸腾后仍用武火继续煎煮约20min时五种游离蒽醌的总含量高.

作者：刘永涛；张红；葛尔宁刊期： 2008年第05期
25例妊娠期糖尿病的母儿影响

[目的]探讨妊娠期糖尿病的母儿并发症.[方法]25例妊娠期糖尿病(GDM)患者,为GDM组.取同期25例正常孕妇为对照组.对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析.[结果]妊娠期并发症:GDM组与对照组相比:分别为先兆子痫40%(10)vs 8%(2)、羊水过多32%(8)vs 4%(1)、早产20%(5)vs 4%(1)、剖宫产80%(20)vs 24%(6)、产后出血16%(4)VS 4 0A(1)、巨大儿36 0A(9)vs 8%(2),两组差异显著,P<0.01或P<0.05.GDM组的胎儿窘迫[44%(11)]、新生儿窒息[12%(3)]与对照组[12%(3)d 4%(1)]比较,P<0.05.[结论]妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加.强调早期检出,加强对GDM的管理,可以改善母儿结局.

作者：贾玉芳；杨伟文刊期： 2008年第05期
香砂六君子汤加减治疗危重病胃肠功能障碍

[目的]探讨胃肠功能障碍中医药治疗方法.[方法]对照组(38例)常规治疗原发病;对症支持治疗,治疗组(38例)在对照组治疗的基础上,加用中药汤剂香砂六君子汤.[结果]在应激性溃疡出血、便秘、腹泻、腹麻痹、不能耐受肠内营养和胃肠功能评分等方面均优于对照组.[结论]应用香砂六君子汤治疗胃肠功能衰竭有明显疗效.

作者：沈震；钱静华刊期： 2008年第05期
中西药合用配伍禁忌

中西药合用防治疾病的情况日趋普遍,熟练掌握中西药的合理联用至关重要.对一些常见的中西药合用配伍禁忌进行了分析,以期对避免配伍禁忌的发生及保障临床用药安全起抛砖引玉之功.

作者：王青松刊期： 2008年第05期
正交试验法优选黑胡椒中胡椒碱的提取工艺

[目的]研究黑胡椒中胡椒碱的提取工艺.[方法]采用正交试验,以胡椒碱的提取率作为评价指标,对黑胡椒中胡椒碱提取工艺进行优化.[结论]所考察的各因素中,黑胡椒的提取工艺各因素的影响程度为:乙醇浓度>提取时间>溶剂倍数,佳水平搭配为A3B1C2.

作者：苏金云；沈炜刊期： 2008年第05期
充血性心力衰竭老年患者中医辨证分型与甲状腺激素和血浆BNP水平相关性临床观察

[目的]观察充血性心力衰竭(CHF)中医辨证分型与甲状腺激素、脑钠肤(BNP)、心功能参数的关系.[方法]将96例CHF患者分为4个证型组,检测各组心功能参数、BNP、甲状腺激素,并与对照组(21例)相同指标比较.[结果]CHF兼血瘀证组T3水平较对照组,心气虚证组,兼阴虚证组,均明显降低(P<0.05,P<0.05,P<0.05).兼水肿血瘀组T3水平较时照组,心气虚证组,兼阴虚证组,亦均明显降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01),且兼水肿血瘀证组T3水平较兼血瘀证组亦明显降低(P<0.05).同时,兼水肿血瘀组与对照组,心气虚证组.兼阴虚证组,兼血瘀证T4水平亦明显降低(P<0.05或P<0.01),CHF兼血瘀证,兼水肿血瘀证较对照组,血浆BNP水平有显著升高(P<0.01];心室重构指标亦有显著差异(P<0.05).[结论]单纯T3降低或伴有T4降低,与BNP增高可能分别是CHF兼血瘀证,兼水肿血瘀组老年患者不同程度LVEF下降的重要原因之一.甲状腺激素、血浆BNP水平的变化同样是反映CHF老年患者中医辨证分型心功能变化的可靠指标.

作者：郦旦明；蒋蓝英；付仲颖；何炳荣；赵东杰；孙文丽；张晓君刊期： 2008年第05期
局封配合中药治疗急性神经根型颈椎病32例

[目的]探讨局封配合中药治疗急性神经根型颈椎病(CSR)的疗效.[方法]对2005年10月至2007年1月门诊共32例急性CSR患者进行此法治疗,对其临床疗效进行评价.[结果]所有患者获得6～9月随访.按照中医病症诊断疗效标准进行评价:治愈24例,显效6例,有效2例,无效0例.[结论]局部封闭结合中药是治疗CSR的一种有效方法.

作者：胡建岳刊期： 2008年第05期
血竭加味颗粒的急性毒性实验大给药量(大耐受量)的测定

[目的]判断血竭加味颗粒的毒性,以指导其临床用药的安全性.[方法]把药物配制成不同的剂量,给予小鼠灌胃,观察小鼠的生理状况来判断药物的毒性.[结果]36只小鼠在给药后观察期间无1例死亡,解剖后脏器无病理改变.[结论]从药物的毒性作用来看.血竭加味颗粒是一个安全的药物.

作者：傅萍；邓娟刊期： 2008年第05期
从王执中医案浅析其辨治特点

通过对王氏针灸医案的整理分析,可以将王氏针灸辨治特点总结为对病势、病性和病位三个方面的辨识.其中,对病位的辨识结合了脏腑辨证与经络辩证两种主要的方法,同时强调按诊法在明确病位与治疗选穴过程中的价值.

作者：王宝华刊期： 2008年第05期
急性脑出血早期血糖水平及其预后关系

[目的]探讨急性脑出血早期血糖水平与其预后的关系.[方法]对我院157例非糖尿病大脑半球出血患者发病后24h内用葡萄糖氧化酶法测定首次空腹血糖,并根据血糖水平分为3组:第1组血糖水平<6.6mmol/L;第2组血糖水平>6.6mmol/L;第3组血糖水平>10.0mmol/L),并时血糖水平与其预后的关系进行方差分析.[结果]第1组有95例患者,第2组有43例患者,而第3组有19例患者.对各组患者预后进行方差分析时,我们发现血糖水平与其预后有关联,血糖越高,病死率越高,预后越差.[结论]首次空腹血糖高可能会导致急性脑出血患者预后差,血糖越高,病死率越高,预后越差.

作者：薛枫；王道峰；叶新春；何龙锦；周汝娟刊期： 2008年第05期
经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

[目的]探讨应用经皮枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的可行性和临床疗效.[方法]应用经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者7例,术前Ⅰ型患者单纯颈围固定,Ⅱ型及ⅡA型患者经颅骨牵引复查X线复住满意后手术,手术所有操作均在C型臂X线机透视下完成.[结果]本组病例中1例螺钉误入椎管后于次日行螺钉方向校正术,其余6例均无并发症发生,术后随访8～36月.平均18月,7例患者均骨性愈合,神经功能恢复正常,颈椎活动范围接近正常.[结论]经皮枢椎椎弓根螺钉固定术内固定简单,对患者的生理破坏少,创伤小,术后患者恢复快,是治疗Ⅰ型、Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折一种较好的手术方法.

作者：盛建明；徐华梓；池永龙；王向阳刊期： 2008年第05期
小针刀加局注治疗弹响指10例疗效观察

[目的]探讨弹响指治疗的有效途径.[方法]对10例确诊为弹响指采用小针刀加局注治疗.[结果]10例患者一次治愈9例,二次治疗好转1例,治愈率90%.[结论]小针刀加局注治疗弹响指临床疗效确切.

作者：虞冬生；孙蓓伟；林恩胡刊期： 2008年第05期
急诊LC术结合中药治疗老年结石性胆囊炎55例

[目的]探讨老年人急性结石性胆囊炎的腹腔镜治疗特点.[方法]回顾分析我院2005年1月～2008年1月收治的55例行LC术老年患者的病例构成特点、手术情况、囤手术期处理的方法.[结果]55例患者中不同程度的伴发有糖尿病、心血管系统疾患、呼吸系统疾患.手术难度较大,恢复及住院时间稍长.无1例发生严重并发症或死亡.采用大承气汤辅助治疗的患者,肠道功能恢复时间较快(P<0.05).[结论]老年急性结石性胆囊炎病人宜早期施行LC.

作者：华晨；杜卫东；李宁刊期： 2008年第05期
构建激励、互动、创新教学模式

通过对构建激励、互动,创新教育模式的探讨,提出了提高课堂效率的新途径,指出了创新课堂教学的模式和方法,从理论上阐述了课堂教学中激励、互动、创新的关系.

作者：方菲；黄海曙刊期： 2008年第05期
原发性肝癌与离子通道变化的相关性研究

近年来随着多学科的迅猛发展,离子通道与原发性肝癌的关系已成为研究热点,本文总结分析离子通道的生理功能,探讨离子通道病与肿瘤,尤其是与原发性肝癌的关系,中药及中药单体治疗肿瘤作用及其对离子通道的调节作用.

作者：杨国兴；苏永华刊期： 2008年第05期
乙肝肝硬化中医证型与门静脉血流动力学肝功能分级相关性研究

[目的]探讨乙肝肝硬化不同证型门静脉血流动力学变化及与Child-Pugh分级的关系.[方法]150例乙肝肝硬化患者肝功能按Child-Pugh评分分级,利用彩色多普勒超声检测门静脉内径、血流速度,并计算血流量;血生化检查总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度,分析不同证型与门静脉血流动力学及肝功能分级的相关性.[结果]肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证肝硬化患者门静脉主干内径明显增宽,与湿热内蕴证与比较有统计学意义(P<0.05),血瘀证门静脉血流流速和血流量减低,与肝气郁结证比较有统计学意义(P<0.01);肝气郁结证以A级为主,与其他证型间比较有显著性差异(P<0.05),肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血疼证以C级为主.与其他三型有显著性差异(P<0.05).[结论]肝气郁结证、湿热内蕴证是肝炎肝硬化早期,病情较轻,脾肾阳虚证、血瘀证一般病程较长,门静脉流速减低、血流量减少,肝功能损害加重.

作者：熊屏；李雪芹刊期： 2008年第05期
疑难病证辨治验案二则

以验案二则,即麦门冬汤合消瘰丸加减方辨治结节痛、海藻玉壶汤合消瘰丸加减方治愈亚急性肉芽肿性甲状腺炎的临床研究.探讨了此类疑难病证的病因病机、辨治思路及解毒散瘀消肿、化痰软坚散结法的治疗经验.

作者：王雪华；桑希生；王俊志；曲苗刊期： 2008年第05期