庄建华；李焰生；赵忠新；赵瑛；黄坚
目的量化研究介入化疗碘油乳剂栓塞后化疗药物的药动学特征,得出碘油与化疗药物之间的佳配制比例. 材料与方法以表阿霉素为工具药,以兔为研究对象,用反相高效液相色谱法测定表阿霉素的血药浓度,拟合药动学参数作统计学比较. 结果对照组血浆中表阿霉素的浓度显著高于其他各组(P＜0.05),而碘油与表阿霉素2∶5(ml∶mg)配制比例组血浆中表阿霉素浓度显著低于其他配制比例组(P＜0.05). 结论碘油与表阿霉素的佳配制比例是2∶5(ml∶mg),这样可降低外周循环血浆中游离表阿霉素的浓度,既提高了靶向疗效,同时又降低了药物的毒副作用.
作者：崔立明；胡悦；白彬；薛景峰；王秀兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨儿童卵巢肿瘤的CT特征. 资料与方法搜集1995～2002年间26例做过超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤的临床及CT资料,分析CT所见,评价CT对诊断卵巢病变的意义. 结果卵巢良性肿瘤19例,其中卵巢囊性畸胎瘤15例,卵巢黏液性囊腺瘤2例,卵巢浆液性囊腺瘤2例.卵巢恶性肿瘤7例,其中卵巢卵黄囊瘤3例,卵巢恶性畸胎瘤3例,卵巢颗粒细胞瘤1例. 结论 CT是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是对卵巢良恶性肿瘤内钙化及脂肪成分的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：张玉珍；范国平；周莺；薛建平；朱礼华；李玉华 刊期： 2004年第02期
目的探讨子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI对子宫内膜癌术前分期的价值. 资料与方法 24例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前均行MRI检查,横断位、矢状位、冠状位 SE T1WI, 横断位、矢状位、冠状位TSE T2WI,Gd-DTPA增强后T1WI横断位、矢状位、冠状位扫描.在MRI上观察肿瘤位置、信号特征及侵犯肌层的深度.MRI所见与手术病理对比. 结果子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,有强化,侵犯肌层时,则T2WI上子宫肌层信号增高,结合带中断,显示不清.MRI对子宫内膜癌分期总的准确度为83.3%. 结论 MRI能多方位清晰地显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,明显优于其他影像检查方法;MRI对术前子宫内膜癌分期也明显优于其他影像检查方法,故MRI应成为子宫内膜癌术前常规的影像检查方法.
作者：张继斌；许建铭；须同禄；李晓兵；沈钧康；秦明明 刊期： 2004年第02期
目的认识周围型小肺癌(SPLC)在多层螺旋CT多平面重建(MPR)中的基本征象,探讨MPR配合多层螺旋CT对SPLC基本征象的检出作用. 资料与方法搜集病理证实的SPLC 31例,良性小结节22例.多层螺旋CT扫描后MPR处理,并与横断薄层扫描对比分析. 结果 (1)SPLC的分叶征,棘突,毛刺征和支气管血管集束征在MPR中检出率高于横断薄层扫描.(2)MPR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有其优势.(3)MPR能较真实地测定病灶大小. 结论 MPR能克服横断扫描角度限制,配合新的多层螺旋技术达到各向同性成像获得高分辨率图像,可以为SPLC的诊断提供更多信息.
作者：陈广；马大庆；李铁一 刊期： 2004年第02期
1 概述纵隔是连接胸腔、颈、腹腔之间的重要通道,深藏于骨性胸廓及两肺之间.纵隔囊性肿物指发生在纵隔内边界清楚、内含液体的肿块.约占纵隔肿物的18%～20%,大部分为先天性或良性病变,包括前肠囊肿(支气管囊肿、肠源性囊肿、神经肠源性囊肿)、心包囊肿、胸腺囊肿、淋巴管瘤、胸导管囊肿及成熟性囊性畸胎瘤等.
作者：李琳；罗斗强；石木兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨大鼠移植性肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)后血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与血管生成和细胞增殖间的关系. 材料与方法对20只Walker-256移植性大鼠肝癌模型进行TACE治疗,用免疫组织化学法检测术后2周肿瘤细胞VEGF、Ⅷ因子及PCNA表达情况. 结果 20例TACE后大鼠肝脏肿瘤标本中,共有17例VEGF表达阳性,阳性率为85%.微血管密度(MVD)范围为54～131,其平均值为85.20±23.91.增殖指数范围为31.5%～55.5%.随VEGF表达强度的增加,MVD值及增殖指数亦增高,其差异均有显著性.经Spearman等级相关分析,VEGF表达强度与MVD间有显著相关性,rs＝0.668,P<0.01.VEGF表达强度与增殖指数间亦有显著相关性,rs＝0.458,P<0.05. 结论 TACE后残存癌细胞VEGF的表达能刺激新生血管的生长,有助于残存癌细胞的存活,并可能在TACE术后残癌组织血供重建中起重要的作用.
作者：李欣；郑传胜；冯敢生；周承凯；柳曦 刊期： 2004年第02期
目的探讨星形细胞瘤动态增强MRI与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性. 资料与方法对33例星形细胞瘤术前采用TurboFLASH序列进行动态增强扫描,通过对时间-信号强度曲线分析,获得对比剂首过期曲线的大斜率(SSmax)和Tm1两参数.术后取病检分别进行VEGF和微血管密度(MVD)免疫组织化学染色,计算每一标本的VEGF表达程度及MVD.将VEGF表达与SSmax、Tm1分别进行相关分析. 结果 VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的SSmax或Tm1差异有统计学意义(P＜0.05).星形细胞瘤的SSmax与VEGF表达程度成正相关,rs值为0.68;Tm1与VEGF表达程度成负相关,rs值为-0.697,P值均＜0.001.VEGF表达程度与MVD存在相关性. 结论星形细胞瘤的VEGF表达程度与SSmax、Tm1之间存在显著性的相关,其病理生理学基础是VEGF促进星形细胞瘤血管生成.对星形细胞瘤动态增强MRI曲线分析有助于预测星形细胞瘤的VEGF表达.
作者：廖伟华；王小宜；刘凡；彭仁罗；姜新雅；陈长青；王润文；李季龙；周高峰；周建华；付春燕 刊期： 2004年第02期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低等特点.近年来,多种微创物理治疗技术,如射频消融,经皮激光热疗,微波消融,冷冻治疗,乙醇注射治疗及化疗栓塞等均逐渐应用于临床.
作者：颜荣华；袁友红；肖恩华 刊期： 2004年第02期
患者男,33岁.因近距离腹部正面枪击伤30 min入院紧急手术治疗.手术所见:于前胸壁见直径约3 cm裂口,剖腹探查于冠状韧带与镰状韧带交界处肝表面见5 cm×7 cm破裂口,并见活动性出血,阻断肝门部,出血得到控制.探查右肾窝见一血肿,张力低,遂经肝脏破口填入大量明胶海绵,出血得到控制.
作者：刘永久；龚文松 刊期： 2004年第02期
目的探讨肺隔离症的影像学表现及介入治疗的应用价值. 资料与方法对5例肺隔离症患者的X线平片、CT、MRI表现进行分析,并对隔离的肺组织的供血动脉进行栓塞. 结果 X线平片主要表现为囊状或团状高密度影及支气管扩张样改变,CT、MRI可发现部分异常供血动脉,血管造影均能发现供血动脉,经异常供血动脉采用不锈钢圈栓塞后临床症状逐渐减轻、消失,随访6个月～1年,症状未再复发. 结论在影像诊断方面,X线平片难以确诊,CT、MRI可部分确诊,而DSA检查是肺隔离症诊断的金标准.经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全,患者痛苦小,并发症少,是一种有效的治疗方法.
作者：李义；田建明；曾宪强；陈炜；黄理华；杨继金；叶华 刊期： 2004年第02期
假性软骨发育不良属罕见的软骨发育障碍性疾病.我院发现1例,10年(4～14岁)后照片复查.
作者：吴文娟；刘向东；李海涛；王溱 刊期： 2004年第02期
患者男,50岁.自幼发现右头顶部包块,质地较硬,逐渐增大,20年后肿块中间变软.因突发头晕、恶心2 h急诊入院.体检:右顶部可触及一约7.0 cm×7.0 cm大小肿物,中间质软,周围骨性硬度,神经系统未见阳性体征.
作者：鲁飞虎；敖国琨；何宝明；李自芳 刊期： 2004年第02期
目的比较多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的X线辐射剂量,为低剂量多层螺旋CT普查早期肺癌提供剂量参数. 资料与方法肺部低剂量与常规剂量多层螺旋CT扫描共54例.其中,低剂量扫描24例,扫描参数为:120 kV,20 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周;常规剂量扫描30例,扫描参数为:120 kV,90 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周.观察并计算两种扫描剂量的权重CT剂量指数(CTDIw),有效mAs,总mAs,剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量. 结果肺部低剂量扫描的CTDIw为1.38 mGy,是常规剂量扫描(6.21 mGy)的22.2%;低剂量扫描的DLP为44 mGy*cm,明显低于常规剂量扫描的189 mGy*cm(P＜0.01);低剂量扫描的总mAs为459,是常规剂量扫描(1 308)的35.1%;低剂量扫描的X线大有效辐射剂量为0.9 mSv,明显低于常规剂量扫描的4.2 mSv(P＜0.01). 结论多层螺旋CT肺部低剂量扫描(20 mAs)的有效辐射剂量为常规剂量扫描的21.4%,适用于高危人群普查早期肺癌.
作者：李真林；杨志刚；余建群；陈宪；郭应昆 刊期： 2004年第02期
目的对比分析经皮自动腰椎间盘摘除术(APLD)和经皮激光椎间盘减压术(PLDD)的治疗效果. 资料与方法经临床和影像学检查证实为腰椎间盘突出或膨出者66例.随机分为APLD组或PLDD组,各33例. 结果总优良率84.8%,APLD组优良率87.9%,PLDD组优良率81.8%(χ2=1.11,P＞0.05). 结论两组治疗效果无明显差别.
作者：杜凡；李建国；郑叶缤；赵冬青；汪卫忠；熊富梅 刊期： 2004年第02期
患儿女,3岁.自幼咳嗽、气喘,曾按气管炎治疗效果不明显.体检无特殊.CT扫描:前纵隔可见一巨大软组织占位,密度不均,低密度区CT值-100～77 HU,上界自胸廓入口,下界至膈顶,病变占据大半右下胸腔,纵隔血管受压明显.增强扫描病变软组织内可见点状及条状血管影,CT值85 HU,软组织无明显强化,病变与纵隔血管及胸壁间脂肪间隙消失.在下胸腔内病变延伸至心脏两侧,与心包分界不清,膈肌下移(图1).初步诊断:纵隔肿瘤,畸胎瘤?胸腺脂肪瘤不除外.
作者：李彩英；李如迅；王亚宁；许茜 刊期： 2004年第02期
患者男,74岁.上腹部憋闷不适,进食后左上腹疼痛2月余.体检:一般情况较差,慢性病容,贫血貌,左上腹可触及包块.X线胃肠造影及胃镜检查均未发现病变.B超:左上腹探及一囊实性肿块,内部回声不均,与胃及胰腺界限不清,考虑来自胰腺可能性大.CT检查:左上腹见一较大混杂密度肿块,约18 cm×15 cm×12 cm大小,CT值20～30 HU,边界较规则,其前缘与胃体部界限不清,后缘与胰腺关系密切;增强扫描无明显强化(图1、2).
作者：陆毅；付红霞 刊期： 2004年第02期
目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)的血管造影诊断价值. 资料与方法回顾性分析25例TRAS患者的血管造影表现,并根据狭窄的部位以及狭窄对介入治疗方法的影响进行分型. 结果 25例TRAS患者,动脉造影共显示了36处狭窄.狭窄程度为50%～95%[(77.7±13.1)%],长度为0.2～3.2 cm[(0.8±0.6) cm].属Ⅰ型狭窄(移植肾动脉开口部狭窄)14例,Ⅱ型狭窄(移植肾动脉主干狭窄)6例,Ⅲ型狭窄(移植肾内动脉分支狭窄)5例. 结论通过血管造影明确TRAS的类型,可以为介入治疗方法的选择和技术成功率的预测提供重要的依据.
作者：梅雀林；李彦豪；何晓峰；陈勇；卢伟；赵剑波 刊期： 2004年第02期
磁共振血流灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)需要有高的时间分辨率和空间分辨率,可用来反映生理和病理情况下脑组织的血液动力学改变.随着MR影像设备的不断发展及快速成像序列的应用,利用MR血流灌注对神经系统病变进行辅助性诊断和研究已逐渐深入和普及.
作者：丁蓓；凌华威；陈克敏 刊期： 2004年第02期
患者男,24岁.颈部持续性疼痛伴左上肢麻木1个半月,症状日渐加重入院.体检:上颈部软组织肿胀、压痛,活动受限,局部皮肤温度不高,无表浅静脉怒张.实验室检查:碱性磷酸酶略增高,血常规无特殊.
作者：陈惠根 刊期： 2004年第02期
目的探讨骨梗死的影像学表现及其相应的病理基础. 资料与方法对14例累及29个骨骼的骨梗死患者行X线、CT及MRI检查,分析其影像学表现,并将骨梗死分为急性期、亚急性期和慢性期,观察其病理改变. 结果骨梗死病变急性期X线、CT扫描表现为干骺端骨质疏松,MR T1WI呈等至高信号,T2WI呈高信号,示梗死灶内出血肿胀,周围见规则低信号环,与正常骨髓间有线状T1低信号、T2高信号,示反应性新骨形成和周围充血水肿;亚急性期X线、CT扫描表现为小的虫噬样改变,伴有斑点状硬化,MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,周围见低信号带,与正常骨髓间有线状T1低信号、T2高信号,示脂肪坏死、反应性新骨形成、纤维化和充血水肿;慢性期X线、CT扫描呈不规则状、蜿蜒状硬化斑块,MR T1WI和T2WI均呈低信号,示坏死组织被肉芽组织和纤维组织替代而发生纤维化和营养不良性钙化或骨化. 结论骨梗死的各期有不同的影像学表现和相应的病理学基础,在急性和亚急性期,MRI优于平片和CT,在慢性期,平片、CT和MRI均具有特征性表现.
作者：杜玉清；孔样泉；刘玉卿 刊期： 2004年第02期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
