张丽;黄梅
目的:研究临床护士完美主义特点,并首次探讨完美主义与调节模式之间的关系,进一步揭示完美主义形成机制.方法:采用横断面调查方法,应用中文版Frost多维完美主义量表和调节模式量表,对西安市3所三甲医院的364名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士积极完美主义处于中等偏高水平(3.97±0.60),消极完美主义处于中等偏低水平(2.54±0.60),筛选出消极完美主义者10人(2.75%),有消极完美主义倾向者32人(8.79%).评估模式与完美主义5个维度均呈线性正相关(r担心错误=0.399,r条理性=0.233,r亲属期望=0.412,r个人标准=0.364,r行动疑虑=0.394;P<0.01);运动模式与条理性、亲属期望和个人标准3个维度呈线性正相关(r条理性=0.504,r亲属期望=0.261,r个人标准=0.454;P<0.01).结论:临床护士完美主义现状不容乐观,有待进一步改善.调节模式是影响完美主义的一个重要的前因变量,其中积极完美主义主要受运动模式影响,而消极完美主义主要受评估模式影响.
作者:刘娜;吴迪;张银玲;柳琴;韩丹;李玙 刊期: 2018年第07期
老年人的睡眠问题越来越受人们的关注,睡眠障碍的发病率处于逐渐上升趋势,在生物-心理-社会的医疗模式下,以及随着在治疗过程中药物依赖问题及伴发的抑郁焦虑等问题突显,睡眠的药物治疗不再是首选方案,非药物治疗逐渐走入人们的视野,多因素的分析研究逐渐倍受重视.本文介绍了老年人睡眠质量的现状,以及抑郁焦虑及睡眠个人信念与态度对睡眠质量的影响进行了探讨.
作者:成文文;薛慧英 刊期: 2018年第07期
目的:了解住院精神分裂症患者的病耻感状况及其相关因素,为制定有效的护理对策提供依据.方法:采用精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)、罗森博格自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)作为评定工具对144名住院精神分裂症患者进行调查,分析病耻感状况及其影响因素.结果:不同住院时间患者在病情掩饰因子、病耻感总分上,差异具有统计学意义(t =-2.211,-2.371;P<0.05);不同病程患者在歧视因子上,差异有统计学意义(F=3.256,P<0.05);积极效应因子与效能得分呈正相关(r=0.205,P<0.05);多元逐步回归分析显示,效能可以预测患者病耻感体验的强烈程度(β=1.302,P<0.05).结论:精神分裂症患者病耻感与一般自我效能密切相关,应重点关注病程25年以上和住院时间4年以上的患者.
作者:冯洁;杨晓丽;李慧娟;俞建萍;沈静霞;张云飞;龚玲;班春霞 刊期: 2018年第07期
目的:探索心理干预对慢性胃炎患者负面情绪的影响.方法:选取本院2014年2月至2017年2月收治的124例慢性胃炎患者作为研究对象,采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组和实验组各62例.对照组患者予以常规干预,实验组患者在此基础上加以心理干预.对比两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况和临床干预满意度情况.结果:在接受干预前,对照组患者的SAS评分、SDS评分与实验组之间不存在明显差异,无统计学意义;接受干预后,对照组患者的SAS评分和SDS评分明显高于实验组(t=8.5591,6.1722;P<0.01),有统计学意义;对照组患者的临床干预总满意度为80.65%,实验组为96.77%,对照组明显低于实验组,组间差异有统计学意义(x2=8.0519,P<0.05).结论:临床对慢性胃炎患者在常规干预的基础上予以科学的心理干预,能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,并且能够显著提高临床干预满意度.
作者:陈波;张集慧;鲁建瑞 刊期: 2018年第07期
目的:探讨认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的147例青光眼手术患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中护理方法将其分为对照组64例和研究组83例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以认知行为干预,2组患者均干预4周,干预结束后比较2组患者其情绪、自护能力以及睡眠质量的变化情况,并记录2组患者对护理的满意度情况.结果:①研究组干预后其抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义,分别为(t=4.976,6.155,6.454;P<0.001);②研究组干预后其自我护理能力提高程度明显高于对照组,差异具有统计学意义,(t=2.809,P=0.006);研究组护理总满意度(96.39%)明显高于对照组(81.25%)(x2=9.035,P=0.003).结论:认知行为干预可明显减轻青光眼手术患者的焦虑和抑郁程度,改善其睡眠质量和提高自我护理能力,且更易被患者所接受,可作为青光眼手术治疗首选的护理干预模式.
作者:龚娅玲 刊期: 2018年第07期
目的:探讨以家庭支持为主的护理干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响.方法:150例城市产后抑郁妇女按妊娠时间编号,然后以随机数表法分为干预组(n=75)和对照组(n=75).对照组产妇采用常规产科护理,干预组在对照组基础上实施以家庭支持为主的护理干预.采用相关常用量表评估产妇的心理状态、社会功能与应对方式及生活质量改善效果.结果:两组护理前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义,护理后3项评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义(t干预组=14.33,34.94,38.73;t对照组=14.33,34.94,38.73;P<0.05),且护理后干预组EPDS评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=-6.10,-4.57,-3.00;P<0.01).两组护理前社会支持度评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分比较无统计学意义,护理后两项评分均明显升高,与护理前相比差异有统计学意义(t干预组=11.25,28.62;t对照组 =2.71,20.55,P<0.05),且护理后干预组SSRS评分、SCSQ评分均显著高于对照组(f=6.35,9.18;P<0.01).护理结束时,干预组汉化版健康调查简表(SF-36)各项评分中,生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、总体健康评分均显著较高,与对照组相比差异有统计学意义(t=4.23,5.11,4.10,5.08,2.34,3.84;P<0.05).结论:对城市产后抑郁患者而言,以家庭支持为主的护理干预对改善其心理健康状况、社会功能,转变应对方式及提高生活质量有突出作用.
作者:王晓菊;王英;周清华;杨永兰 刊期: 2018年第07期
目的:探讨舍曲林片合并结构式家庭治疗对老年抑郁症睡眠质量的影响.方法:将136例老年抑郁症患者,按单双号随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予舍曲林片治疗,观察组同时联合结构式家庭治疗,疗程均为8周.两组患者在治疗前、治疗4周和治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查.结果:治疗4周后,观察组和对照组的有效率分别为76.47%和73.53%,差异无统计学意义(x2 =0.157,P=0.692),但8周后,两组的有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.445,P=0.02);比较两组患者治疗前HAMD-17和PSQI评分,差异均无统计学意义(t=1.75,1.191;P>0.05);观察组患者治疗4周后HAMD-17和PSQI评分均比对照组明显降低(t=5.735,1.996;P<0.05),8周后观察组患者的两项评分下降更为明显(t=3.352,6.787;P<0.01).结论:舍曲林片联合结构式家庭治疗老年抑郁症,可以有效降低患者的抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高生活质量.
作者:戴剑;石捷;梁佳;陈丽萍 刊期: 2018年第07期
目的:研究坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响.方法:选取我院2014年4月至2016年4月128例前列腺增生患者为研究对象,所有患者均在我院行经尿道前列腺电切除术.将纳入患者随机抽签分为研究组与对照组,每组64例.对照组在常规护理基础上给予物理训练,研究组在对照组基础上加用坦索罗辛,比较两组疗效、术后恢复情况、术后并发症、心理状态及生活质量评分.结果:研究组术后2周大尿流率、残余尿量、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)与对照组比较差异有统计学意义(t=3.867,-4.316,-3.725,-4.318;P<0.001).研究组术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率分别为9.4%、3.1%显著低于对照组的25.0%、12.5%(x2=5.489,3.905;P=0.019,0.048).结论:坦索罗辛联合物理训练可以有效防治前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁等并发症,改善患者心理状态与生活质量.
作者:付灵芝 刊期: 2018年第07期
目的:探讨坤泰胶囊联合芬吗通对更年期综合征伴失眠症患者性激素水平及心理状态的影响.方法:选择我院妇科门诊收治的120例更年期综合征患者为研究对象,参照随机数字表分为对照组与观察组,每组60例,对照组予以坤泰胶囊治疗,观察组予以芬吗通联合坤泰胶囊联合治疗,两组均服药12周.比较两组临床疗效,并记录治疗前、治疗后第4周、8周、12周Kupperman评分(库珀曼法评分,简称K积分),并检测治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),采用SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)评估其心理状态,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量,并随访半年,采用症状自评量表(SCL-90)评估其情绪障碍,统计两组用药不良反应发生情况.结果:治疗后对照组临床症状改善总有效率73.3%,显著低于观察组88.3%(x2=4.356,P<0.05);治疗后观察组E2显著高于对照组(t=20.010,P<0.05),FSH、LH均显著低于对照组(t =-16.190,-17.311;P<0.01);治疗后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=-6.452,-7.183;P<0.01);治疗后观察组PSQI总分显著低于对照组(t=-23.935,P<0.05);治疗4周、8周、12周,观察组K评分均显著低于对照组(t=-2.01,-9.51,-10.20;P<0.05);治疗12周及随访半年,观察组SCL-90评分均显著低于对照组(t=-3.90,-3.07;P<0.01);对照组不良反应总发生率5.0%,与观察组8.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征伴失眠症患者临床疗效较好,可显著调节患者性激素水平,改善焦虑、抑郁症状,提高治疗疗效.
作者:姜孝好;张辉 刊期: 2018年第07期
目的:以高职高专医学生学习自觉性和学习动机等学习品质为构想进行问卷编制,旨在为教学效果评估提供依据.方法:在前人研究及对有经验的教师访谈基础上编制初步问卷题目,经学生挑选确定初步问卷题目62项.采用分层整群随机抽样方法抽取某高职高专医学生一年级和二年级学生512名进行测试,回收有效问卷506份.通过对项目进行题总相关分析,提取相关系数大于0.3的项目进行探索性因素分析确定因子数.采用重测信度、内部一致性信度测试确认量表信度.另行抽取一年级925名学生进行校标关联效度分析进行效度评价.结果:采用主成分分析法进行探索性因素分析,样本KMO=0.886,Bartlett's球形检验x2 =4945.141,dF=435,P=0.000;筛选问卷项目27项,形成5个因子,累积解释方差51.865%.分量表和总量表的重测信度系数为F1=0.965,F2=0.967,F3=0.668,F4=0.720,F5=0.553,总量表=0.949(P<0.01),基于标准化项的Cronbach's α系数为0.872.各分量表及总量表的效标关联效度为F1=0.679,F2=0.713,F3=0.694,F4 =0.704,F5=0.807,总量表=0.828(P<0.01).结论:初步判定量表信度、效度基本达到量表可用要求.
作者:郑开梅;曾棣;杜旸;景文莉;孟繁星 刊期: 2018年第07期
目的:探讨由家庭成员参与的健康教育对抑郁症患者服药依从性的影响,及其与社会支持的关系.方法:接受帕罗西汀治疗的门诊抑郁症患者,随机分为研究组(n=38)、对照组(n=32),接受每周1次的健康教育作为干预手段、为期4周;研究组为患者及1名家庭主要成员参加,对照组仅患者参加.于干预前、后,分别对患者进行Morisky服药依从性量表(MMAS)及社会支持评定量表(SSRS)的评定.结果:①预后,研究组(t=6.372,P<0.001)、对照组(t=2.265,P<0.05) MMAS评分均较干预前增高;研究组SSRS评分较干预前增高(t=3.533,P<0.001),对照组变化不显著(t=1.087,P>0.05);②研究组干预前后MMAS评分的变化值,显著高于对照组干预前后MMAS评分的变化值(t=2.157,P<0.05);③研究组干预前后MMAS评分的变化值与SSRS评分的变化值正相关(r=0.253,P<0.05).结论:由家庭成员参与的健康教育方式可更为有效地改善抑郁症患者服药依从性.
作者:朱云霞;姚亚香;杨芬;闻榴;金建烽;徐乐平 刊期: 2018年第07期
目的:探讨马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征患者的临床疗效.方法:通过对我院2015年2月-2017年5月就诊收治的106例高血压合并更年期综合征患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组各53例.其中观察组采用马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗,对照组采用单用马来酸左旋氨氯地平治疗,比较并分析两组患者治疗疗效及治疗前后血压、HAMA评分、HAMD评分和E2、FSH、LH水平变化等.结果:观察组收缩压、舒张压均较对照组下降明显(t1=8.040,P1<0.001;t2=23.399,P2<0.001),观察组HAMA、HAMD评分均较对照组下降明显(t1=4.750,P1<0.001;t2=5.007,P2<0.001),观察组LH、FSH水平均较对照组下降明显,E2水平较对照组上升(t1=7.074,P1<0.001,t2=7.522,P2<0.001;t3=3.889,P3=0.002),观察组的治疗总有效率(94.34%),高于对照组(81.13%)(x2=4.296,P=0.038).结论:马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征,临床降压疗效显著,可有效改善患者性激素水平及负性情绪,临床推广价值较高.
作者:叶梅 刊期: 2018年第07期
目的:采用结构方程模型探讨中小学教师的师生关系、教学效能感、压力源认知评价对压力相关成长的影响.方法:采用工作压力源认知评价问卷、教学效能感量表、教师互动问卷(QTI)以及压力相关成长量表(SRGS)对910名中小学教师进行调查.结果:通过结构方程模型进行验证发现,积极师生关系(r=0.21,P<0.001)、一般教育效能感(r=0.08,P=0.008)、个人教学效能感(r=0.15,P<0.001)与认知评价(r=0.29,P<0.001)均能直接影响教师的压力相关成长;消极师生关系只通过教学效能感和认知评价产生间接影响(r=0.099),积极师生关系对压力相关成长既有直接影响又有间接影响(r=0.097).结论:教师们应该注重良好师生关系的建立,提高自身教学效能感,并且学会从积极角度认识压力事件,才能从压力中获得更多的成长.
作者:文姹紫;傅纳 刊期: 2018年第07期
目的:了解大学生创新能力的状况及与创新氛围之间的关系.方法:采用创新能力量表和创新氛围量表对201名在校大学生进行测量.结果:大学生创新能力水平中等偏好,在不同的性别(t=2.586,P<0.01)、是否担任班干部(t=4.880,P<0.001)和年级(t=-2.222,P<0.01)之间存在显著差异;创新氛围在学校是否为重点上存在显著差异(t =4.372,P<0.001);创新能力和创新氛围总分之间存在显著相关(r=0.378,P<0,01).结论:大学生创新能力和学校创新氛围之间存在相关,即学校创新氛围越好,大学生创新能力就越强.
作者:周喜华;邢靖 刊期: 2018年第07期
目的:探讨影响唐山大地震幸存者心理韧性与创伤后成长的关系,及是否受伤在心理韧性与创伤后成长关系中的调节作用.方法:采用创伤后成长问卷、心理韧性量表以及一般人口学资料量表,对256名唐山大地震幸存者施测.结果:创伤后成长各维度及总分与心理韧性呈正相关(r =0.248~0.572,P<0.001),心理韧性对于创伤后成长具有显著预测作用(P<0.001),是否受伤在心理韧性与创伤后成长的关系中具有负向调节作用.结论:心理韧性是唐山大地震幸存者创伤后成长的重要影响因素,其对创伤后成长的影响受到是否受伤情况的影响.
作者:吕少博;王晓燕;杨美荣;李丽娜;孙杨;张书皓 刊期: 2018年第07期
目的:了解创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪现状,并分析患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关性.方法:采用方便抽样,选取2015年7月-2017年6月在本科室进行治疗的94例创伤性截肢患者作为研究对象,采用自我接纳量表(SAQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持量表(SSRS)对患者进行评定.结果:创伤性截肢患者自我接纳与社会支持总和(r=0.355,P<0.01)、主观支持维度(r=0.331,P<0.01)、客观支持维度(r=0.326,P<0.01)、对支持的利用度维度(r=0.392,P<0.01)得分呈正相关,患者抑郁情绪与社会支持总和(r=-0.349,P<0.01)、主观支持维度(r=-0.329,P<0.01)、对支持的利用度(r=-0.384,P<0.01)维度得分呈负相关.结论:创伤性截肢患者社会支持水平越高,其自我接纳程度越高,抑郁情绪越低.
作者:黄莺;刘长俊;江雪莲;戢霞 刊期: 2018年第07期
目的:探讨正念冥想训练与心理引导在普外科手术中的应用效果,并观察患者心理应激反应、生活质量的变化情况.方法:纳入我院收治的普外科手术患者162例,随机分成研究组、对照组各81例.两组均进行常规干预,对照组加用心理引导,研究组采用心理引导结合正念冥想训练,比较两组心理应激反应、围术期指标(住院时间、疼痛评分、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间)、生活质量以及并发症情况.结果:研究组干预后肾上腺激素水平、心理应激反应因子总评分、住院时间、疼痛评分显著低于对照组(t=-2.943,-6.670,-8.628,6.920;P<0.05),康复训练评分、总生活质量评分(t=8.106,4.446;P<0.05)显著高于对照组.结论:临床通过对普外科手术患者进行心理引导与正念冥想训练,能纠正心理应激状态,减轻疼痛,缩短住院时间,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者:文庆娟 刊期: 2018年第07期
目的:调查恢复期精神分裂症患者社会功能状况,探讨英语语言训练对其社会功能的影响.方法:将80例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(40例)和对照组(40例).两组均应用非典型抗精神病药物系统治疗,工娱治疗,护理常规.研究组在此基础上进行英语语言的听、说、读、写训练,每天1次,每次1小时,为期12周.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别于训练前及训练第4、8、12周后对干预效果进行评定.结果:随着干预时间的延长,两组PANSS总分均呈下降趋势,研究组下降的幅度明显大于对照组;两组SSPI总分均呈上升趋势,研究组升高的幅度显著大于对照组.两组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(F=316.338,183.057,137.494,213.777,128.980,95.022;P<0.01).结论:①恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的社会功能障碍;②英语语言训练对恢复期精神分裂症患者的社会功能有显著改善作用.
作者:代嘉庚;马文有;刘斯倩;王丽萍;郭建兵;岳玲梅;侯建春 刊期: 2018年第07期
目的:探讨中晚期肺癌手术患者负性情绪因素分析及跨理论模型干预的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年10月我院76例中晚期肺癌手术患者作为研究组,选取同期60例健康体检者作为对照组,调查入选对象的负性情绪,并按跨理论模型指导进行护理干预,采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪变化进行评定.结果:研究组负性事件频数及刺激量、生活事件总频数及刺激量均高于对照组(t=23.030,22.489,11.009,9.690;P<0.05);而两组正性事件频数、正性事件刺激量比较差异无统计学意义;研究组焦虑、抑郁、躯体化、敌对、恐慌、偏执、人际关系敏感、精神病性等心理状况评分均高于对照组(t=17.123,19.487,18.528,23.791,13.847,19.083,14.969,14.877;P<0.05);研究组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-55.110,-43.054;P<0.05).结论:在中晚期肺癌手术中,针对肺癌患者存在的负性情绪,开展以跨理论模型为指导的护理干预,可改善患者心理状态.
作者:殷峻;王春瑛;刘丽;贺燕红;夏超群;黄佳;刘奕;胡姣;段明君;王娟;周水 刊期: 2018年第07期
目的:探讨首发脑卒中患者心理弹性的现状与医学应对的相关性及其影响因素,为制定护理措施提供科学的理论依据.方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表,对100例首发脑卒中患者进行测评.结果:本次调查患者的心理弹性总分(54.20±4.65)分,较常模低,处于中等水平,与年龄、文化程度呈显著正相关(r=0.311,P<0.05;r=0.443,P<0.01);与后遗症呈显著负相关(r=-0.379,P<0.01),与医学应对中的面对应对、回避应对呈显著正相关(r=0.571,P<0.01;r=0.307,P<0.05);与屈服应对呈显著负相关(r=-0.784,P<0.01),进一步回归方程分析显示,医学应对中的面对应对可以预测心理弹性.结论:医学应对中的面对应对是心理弹性的影响因素.
作者:宋静;郭楠;吴丽红 刊期: 2018年第07期