吕少博；王晓燕；杨美荣；李丽娜；孙杨；张书皓
目的:探讨马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征患者的临床疗效.方法:通过对我院2015年2月-2017年5月就诊收治的106例高血压合并更年期综合征患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组各53例.其中观察组采用马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗,对照组采用单用马来酸左旋氨氯地平治疗,比较并分析两组患者治疗疗效及治疗前后血压、HAMA评分、HAMD评分和E2、FSH、LH水平变化等.结果:观察组收缩压、舒张压均较对照组下降明显(t1=8.040,P1＜0.001;t2=23.399,P2＜0.001),观察组HAMA、HAMD评分均较对照组下降明显(t1=4.750,P1＜0.001;t2=5.007,P2＜0.001),观察组LH、FSH水平均较对照组下降明显,E2水平较对照组上升(t1=7.074,P1＜0.001,t2=7.522,P2＜0.001;t3=3.889,P3=0.002),观察组的治疗总有效率(94.34％),高于对照组(81.13％)(x2=4.296,P=0.038).结论:马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征,临床降压疗效显著,可有效改善患者性激素水平及负性情绪,临床推广价值较高.
作者：叶梅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨首发脑卒中患者心理弹性的现状与医学应对的相关性及其影响因素,为制定护理措施提供科学的理论依据.方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表,对100例首发脑卒中患者进行测评.结果:本次调查患者的心理弹性总分(54.20±4.65)分,较常模低,处于中等水平,与年龄、文化程度呈显著正相关(r=0.311,P＜0.05;r=0.443,P＜0.01);与后遗症呈显著负相关(r=-0.379,P＜0.01),与医学应对中的面对应对、回避应对呈显著正相关(r=0.571,P＜0.01;r=0.307,P＜0.05);与屈服应对呈显著负相关(r=-0.784,P＜0.01),进一步回归方程分析显示,医学应对中的面对应对可以预测心理弹性.结论:医学应对中的面对应对是心理弹性的影响因素.
作者：宋静；郭楠；吴丽红 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂白介素17(interleukin 17,IL-17)表达的影响及临床治疗效果.方法:2015年9月-2016年9月期间收治的双相Ⅰ型躁狂患者72例,按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组和对照组各36例,对照组采用阿立哌唑联合氯氮平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠合并碳酸锂治疗.结果:治疗1周、4周、6周,观察组患者BRMS评分显著低于对照组(t=-10.458,-26.019,-18.573;P＜0.01),观察组患者IL-17水平明显低于对照组(t=-8.213,-16.795,-25.483;P＜0.01);观察组患者治疗总有效率88.89％,明显高于对照组69.44％,差异具有统计学意义(x2=4.126,P＜0.05).结论:对双相Ⅰ型躁狂患者,丙戊酸钠合并碳酸锂治疗效果优于阿立哌唑联合氯氮平,有利于减轻躁狂症状,改善炎症反应,提高临床治疗效果.
作者：周云云；王小红；兰润林 刊期： 2018年第07期
本文综述了精神分裂症的脑小胶质细胞活化理论,主要包括①脑小胶质细胞理论;②支持脑小胶质细胞活化理论的相关证据;③小胶质细胞活化如何影响皮层神经网络系统;④未来发展方向.
作者：王灵君；范彦蓉；张翠芳；孙志刚；李素水 刊期： 2018年第07期
目的:探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响.方法:回顾性分析154例高龄产妇的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)评分为观察组(SDS≥53分)和对照组(SDS＜53分),其中观察组69例,对照组85例,观察比较两组孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症、分娩方式、新生儿结局.结果:观察组孕妇在兴趣减退、失眠乏力、能力减退、食欲减退、决断困难、思考困难、感觉无用等抑郁症状及抑郁总分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.204,5.017,5.070,7.468,6.761,4.716,4.908,11.157;P＜0.05).观察组孕妇体质量增长、顺产显著低于对照组(t=6.828,P＜0.05;x2=11.169,P＜0.05),而剖宫产率显著低高于对照组(x2=4.589,P＜0.05).观察组孕妇在妊娠呕吐、羊水量异常、胎膜早破、产后出血及产后血压升高等并发症显著高于对照组(P＜0.05).观察组在早产儿、新生儿低体重、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期高龄孕妇抑郁情绪,能够降低产妇体质量增长,使产妇剖宫产率、分娩并发症及不良妊娠结局发生率显著增高.
作者：马红；王春梅；胡利 刊期： 2018年第07期
目的:探究强化健康宣教对绝经期骨质疏松症患者相关知识、行为和心理应对方式的影响.方法:随机数字表法将2016年1月-2017年1月于我院门诊就诊的120例绝经期骨质疏松症患者分成研究组和对照组各60例.对照组患者予以常规护理干预,研究组在上述基础上联合强化健康宣教干预.比较两组患者干预前后围绝经期骨质疏松症知识认知情况[骨质疏松症知识调查问卷(OKT)]、日常行为(每日锻炼、晒太阳、食用补钙食物率及平均日钙摄入量)、骨代谢指标[骨矿物质密度(BMD)(股骨颈、腰椎1～4)]、生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)]及心理应对方式[临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)]评估结果变化情况.结果:干预后,两组患者OKT、WHOQOL-BREF评估结果均明显高于干预前(t=-20.631,-14.970,-31.499,-14.854;P均=0.000),且研究组高于对照组(t=6.492,16.321;P =0.000);SCL-90评分则明显低于干预前(t=17.926,10.161;P均=0.000),且研究组低于对照组(t=-9.518,P=0.000).干预后,两组患者每日锻炼率、晒太阳率、食用补钙食物率、平均日钙质摄入量及股骨颈、腰椎1～4 BMD值检测结果均明显高于干预前(x2=34.478、6.125,25.350、7.685,7.673、13.468,t=5.855、6.790,6.928、4.108,8.593、4.108;P均=0.000),且研究组高于对照组(x2=15.983、4.849、8.352,t=2.285、2.739、3.098;P均=0.000、0.028、0.004、0.024、0.007、0.002).结论:强化健康宣教能有效提高绝经期骨质疏松症患者对疾病相关知识的认知程度,于其健康行为及心理状态具有积极影响.
作者：文丽；何林；王翠平 刊期： 2018年第07期
目的:观察心理健康管理对急诊科护士焦虑情绪、工作压力及应对方式的影响.方法:选取我院急诊科护士125名,以随机数字表将其分为观察组(n=62)与对照组(n =63),对照组进行一般支持性心理干预,观察组在其基础上给予心理健康管理,比较2组干预前后汉密尔顿抑郁(HAMD)与焦虑(HAMA)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、工作压力源评分及应对方式问卷(CSQ)评分.结果:干预后,观察组HAMD评分(t=-8.431,P＜0.001)、HAMA评分(t=-12.385,P＜0.001)明显低于对照组,SCL-90量表中躯体化(t=-7.094,P＜0.001)、敌对(t=-9.560,P＜0.001)、人际敏感(t=-9.381,P＜0.001)、焦虑(t=-5.742,P＜0.001)、抑郁(t=-5.582,P＜0.001)评分明显低于对照组;观察组护理专业及专业(t=-6.860,P＜0.001)、管理及人际关系(t=-4.615,P＜0.001)、工作量及时间分配(t=-3.401,P＜0.001)、病人护理(t=-2.703,P=0.006)、工作环境及仪器设备(t=-3.362,P＜0.001)评分明显低于对照组;观察组CSQ量表中合理化(t=15.381,P＜0.001)、求助(t=12.024,P＜0.001)、解决问题(t=3.712,P＜0.001)行为评分明显高于对照组,幻想(t=-11.114,P＜0.001)、退避(t=-19.742,P＜0.001)与自责(t=-16.463,P＜0.001)行为评分明显低于对照组.结论:心理健康管理可有效减少急诊科护士焦虑情绪,改善其心理状态与应对方式,减轻工作压力,促进其身心健康.
作者：杨文亮；李莉 刊期： 2018年第07期
目的:以高职高专医学生学习自觉性和学习动机等学习品质为构想进行问卷编制,旨在为教学效果评估提供依据.方法:在前人研究及对有经验的教师访谈基础上编制初步问卷题目,经学生挑选确定初步问卷题目62项.采用分层整群随机抽样方法抽取某高职高专医学生一年级和二年级学生512名进行测试,回收有效问卷506份.通过对项目进行题总相关分析,提取相关系数大于0.3的项目进行探索性因素分析确定因子数.采用重测信度、内部一致性信度测试确认量表信度.另行抽取一年级925名学生进行校标关联效度分析进行效度评价.结果:采用主成分分析法进行探索性因素分析,样本KMO=0.886,Bartlett's球形检验x2 =4945.141,dF=435,P=0.000;筛选问卷项目27项,形成5个因子,累积解释方差51.865％.分量表和总量表的重测信度系数为F1=0.965,F2=0.967,F3=0.668,F4=0.720,F5=0.553,总量表=0.949(P＜0.01),基于标准化项的Cronbach's α系数为0.872.各分量表及总量表的效标关联效度为F1=0.679,F2=0.713,F3=0.694,F4 =0.704,F5=0.807,总量表=0.828(P＜0.01).结论:初步判定量表信度、效度基本达到量表可用要求.
作者：郑开梅；曾棣；杜旸；景文莉；孟繁星 刊期： 2018年第07期
目的:了解创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪现状,并分析患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关性.方法:采用方便抽样,选取2015年7月-2017年6月在本科室进行治疗的94例创伤性截肢患者作为研究对象,采用自我接纳量表(SAQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持量表(SSRS)对患者进行评定.结果:创伤性截肢患者自我接纳与社会支持总和(r=0.355,P＜0.01)、主观支持维度(r=0.331,P＜0.01)、客观支持维度(r=0.326,P＜0.01)、对支持的利用度维度(r=0.392,P＜0.01)得分呈正相关,患者抑郁情绪与社会支持总和(r=-0.349,P＜0.01)、主观支持维度(r=-0.329,P＜0.01)、对支持的利用度(r=-0.384,P＜0.01)维度得分呈负相关.结论:创伤性截肢患者社会支持水平越高,其自我接纳程度越高,抑郁情绪越低.
作者：黄莺；刘长俊；江雪莲；戢霞 刊期： 2018年第07期
目的:探讨影响唐山大地震幸存者心理韧性与创伤后成长的关系,及是否受伤在心理韧性与创伤后成长关系中的调节作用.方法:采用创伤后成长问卷、心理韧性量表以及一般人口学资料量表,对256名唐山大地震幸存者施测.结果:创伤后成长各维度及总分与心理韧性呈正相关(r =0.248～0.572,P＜0.001),心理韧性对于创伤后成长具有显著预测作用(P＜0.001),是否受伤在心理韧性与创伤后成长的关系中具有负向调节作用.结论:心理韧性是唐山大地震幸存者创伤后成长的重要影响因素,其对创伤后成长的影响受到是否受伤情况的影响.
作者：吕少博；王晓燕；杨美荣；李丽娜；孙杨；张书皓 刊期： 2018年第07期
目的:探讨正念冥想训练与心理引导在普外科手术中的应用效果,并观察患者心理应激反应、生活质量的变化情况.方法:纳入我院收治的普外科手术患者162例,随机分成研究组、对照组各81例.两组均进行常规干预,对照组加用心理引导,研究组采用心理引导结合正念冥想训练,比较两组心理应激反应、围术期指标(住院时间、疼痛评分、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间)、生活质量以及并发症情况.结果:研究组干预后肾上腺激素水平、心理应激反应因子总评分、住院时间、疼痛评分显著低于对照组(t=-2.943,-6.670,-8.628,6.920;P＜0.05),康复训练评分、总生活质量评分(t=8.106,4.446;P＜0.05)显著高于对照组.结论:临床通过对普外科手术患者进行心理引导与正念冥想训练,能纠正心理应激状态,减轻疼痛,缩短住院时间,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者：文庆娟 刊期： 2018年第07期
目的:研究坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响.方法:选取我院2014年4月至2016年4月128例前列腺增生患者为研究对象,所有患者均在我院行经尿道前列腺电切除术.将纳入患者随机抽签分为研究组与对照组,每组64例.对照组在常规护理基础上给予物理训练,研究组在对照组基础上加用坦索罗辛,比较两组疗效、术后恢复情况、术后并发症、心理状态及生活质量评分.结果:研究组术后2周大尿流率、残余尿量、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)与对照组比较差异有统计学意义(t=3.867,-4.316,-3.725,-4.318;P＜0.001).研究组术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率分别为9.4％、3.1％显著低于对照组的25.0％、12.5％(x2=5.489,3.905;P=0.019,0.048).结论:坦索罗辛联合物理训练可以有效防治前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁等并发症,改善患者心理状态与生活质量.
作者：付灵芝 刊期： 2018年第07期
目的:探讨脑卒中患者的精神康复和躯体功能障碍恢复对于患者预后情况的改善价值;方法:选取2014年于我院住院治疗的首发脑卒中患者200例作为主要研究对象,将患者分为观察组及对照组各100例,观察组在常规治疗后进行精神康复治疗及躯体功能障碍恢复治疗,对照组采用常规治疗法,对比2组患者脑卒中康复情况、再复发情况、生活质量情况,并进行分析.结果:观察组患者再复发率16.00％,显著低于对照组再复发率35.00％(x2 =9.501,P＜0.01);卒中后抑郁发生率19.00％,显著低于对照组发生率38.00％(x2=8.858,P＜0.01);两者均有的患者亦存在显著差异(x2 =5.711,P＜0.05);两组患者MBI指数评分在入院时不存在显著差异,出院时、随访1年和随访2年,观察组的得分明显高于对照组(t =4.049,10.387,63.377;P＜0.001).结论:对于脑卒中患者常规治疗后进行精神康复及躯体功能障碍恢复治疗,有助于患者降低再次复发几率,治疗后生活质量提高.
作者：李宝云；吕衍文；王秀君；姜华；江晓 刊期： 2018年第07期
目的:探究抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响.方法:选取2015年3月-2017年4月于我院普外科门诊行手术治疗的136例老年患者为研究对象,以SDS评分≥40分为抑郁障碍情绪评价标准,将44例抑郁障碍情绪患者分为观察组,92例无抑郁障碍情绪患者分为对照组,比较两组术后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]及康复进程指标(VAS评分、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间和住院时间).结果:观察组术后1d和术后5d IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著高于对照组(t=4.961,2.231,2.619,2.231,4.774,4.774;P＜0.05);观察组术后1d和术后5d WBC、CRP、皮质醇等应激反应指标均显著高于对照组(t=1.999,3.351,2.029,2.533,1.992,2.014;P＜0.05);观察组术后5d VAS评分显著高于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间以及住院时间均显著长于对照组(t=2.178,6.951,8.272,2.946,9.748;P＜0.05);观察组术后生活质量总分显著低于对照组(t=-5.003,P＜0.05).结论:抑郁障碍情绪可导致普外科老年患者术后炎症因子水平显著增加,加重机体应激反应,影响患者术后康复进程,应引起临床重视.
作者：许琪；荣秀华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨以家庭支持为主的护理干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响.方法:150例城市产后抑郁妇女按妊娠时间编号,然后以随机数表法分为干预组(n=75)和对照组(n=75).对照组产妇采用常规产科护理,干预组在对照组基础上实施以家庭支持为主的护理干预.采用相关常用量表评估产妇的心理状态、社会功能与应对方式及生活质量改善效果.结果:两组护理前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较无统计学意义,护理后3项评分均明显降低,与护理前相比差异有统计学意义(t干预组=14.33,34.94,38.73;t对照组=14.33,34.94,38.73;P＜0.05),且护理后干预组EPDS评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=-6.10,-4.57,-3.00;P＜0.01).两组护理前社会支持度评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评分比较无统计学意义,护理后两项评分均明显升高,与护理前相比差异有统计学意义(t干预组=11.25,28.62;t对照组 =2.71,20.55,P＜0.05),且护理后干预组SSRS评分、SCSQ评分均显著高于对照组(f=6.35,9.18;P＜0.01).护理结束时,干预组汉化版健康调查简表(SF-36)各项评分中,生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能、总体健康评分均显著较高,与对照组相比差异有统计学意义(t=4.23,5.11,4.10,5.08,2.34,3.84;P＜0.05).结论:对城市产后抑郁患者而言,以家庭支持为主的护理干预对改善其心理健康状况、社会功能,转变应对方式及提高生活质量有突出作用.
作者：王晓菊；王英；周清华；杨永兰 刊期： 2018年第07期
目的:考察大学生的止动控制、启动控制、手机依赖和睡眠问题之间的关系,以及手机依赖的中介作用.方法:对武汉大学生实施止动与启动控制量表、大学生手机依赖问卷及匹兹堡睡眠质量问卷,获得801份有效问卷.结果:①止动控制与睡眠问题和手机依赖呈显著负相关(r=-0.11,P＜0.01;r =-0.16,P＜0.001),手机依赖与睡眠问题之间呈显著正相关(r=0.34,P＜0.001),止动控制与启动控制之间呈现显著正相关(r=0.39,P＜0.001);②启动控制与睡眠问题没有显著相关(r =-0.03,P＞0.05),与手机依赖呈显著负相关(r=-0.12,P＜0.001);③手机依赖在止动控制与睡眠问题之间具有完全中介作用,其中介效应占总效应比例为48.15％.结论:止动控制是大学生睡眠的保护因子,手机依赖在两者关系中是重要中介因素;启动控制与睡眠问题无显著相关.
作者：陈李双；黄端 刊期： 2018年第07期
目的:探讨应对方式、自尊与消防官兵总体幸福感的现状和关系,以及自尊的中介作用.方法:使用简易应对方式量表、自尊量表和总体幸福感量表对河北某地区11个消防中队144名消防官兵进行问卷调查.结果:消防官兵总体幸福感水平较高,且两种应对方式均要高于其他部队军人得分,自尊水平低于其他陆军士兵得分;来源地在消极应对上存在显著差异(t =2.807,P＜0.05),年龄仅在积极应对上存在显著差异(F=3.572,P＜0.05);积极应对和自尊与总体幸福感均为显著正相关(r=0.538,0.974;Ps＜0.01),自尊与积极应对呈显著正相关(r=0.512,P＜0.01);积极应对和自尊对总体幸福感产生直接正向预测作用,并且自尊在积极应对和总体幸福感起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为89.97％.结论:积极应对不仅能直接影响消防官兵的总体幸福感,还能通过自尊间接影响消防官兵的总体幸福感.
作者：王佳佳；牧新义；崔占玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法:以2017年1月～2017年10月我院收治的260例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者为对象,盲法随机分为对照组(实施常规护理干预,n=110)和研究组(在对照组基础上另实施认知干预配合心理干预,n=150),观察护理干预前后两组血压(收缩压、舒张压)、心率、焦虑抑郁情绪[Zung氏焦虑自我评价量表(SAS)、Zung氏抑郁自我评价量表(SDS)]变化,比较护理干预后两组穿刺成功率、并发症发生率.结果:干预前两组血压、心率、SAS、SDS评分相比较无明显差异(P＞0.05);与干预前相较,干预后仅对照组血压、心率明显升高,穿刺前30min、术后仅对照组SAS、SDS评分明显升高(t=16.781、17.543、5.528,F=12.065、14.361;P＜0.05),且干预后研究组血压、心率明显低于对照组,穿刺前30min、术后研究组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=-12.908,-12.695,-4.007,-8.076,-5.249,-13.091,-5.719;P＜0.05);研究组穿刺成功率99.33％,明显高于对照组95.45％(x2=4.235,P＜0.05),研究组并发症发生率8.00％,较对照组18.18％明显低(x2=6.096,P＜0.05).结论:认知干预配合心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,在改善患者焦虑抑郁情绪、稳定血压、心率、提高穿刺成功率及降低并发症发生率方面的积极作用明确.
作者：林义秋；李莉；夏冬梅 刊期： 2018年第07期
老年人的睡眠问题越来越受人们的关注,睡眠障碍的发病率处于逐渐上升趋势,在生物-心理-社会的医疗模式下,以及随着在治疗过程中药物依赖问题及伴发的抑郁焦虑等问题突显,睡眠的药物治疗不再是首选方案,非药物治疗逐渐走入人们的视野,多因素的分析研究逐渐倍受重视.本文介绍了老年人睡眠质量的现状,以及抑郁焦虑及睡眠个人信念与态度对睡眠质量的影响进行了探讨.
作者：成文文；薛慧英 刊期： 2018年第07期
目的:探讨护理专业性社会支持在降低诊断期乳腺癌患者负性心理体验的效果.方法:根据诊断期乳腺癌患者心理特点构建护理专业性社会支持干预方案,采用非同期对照的研究设计,通过方便抽样的方法选取某三甲医院乳腺癌患者325例,分为对照组和干预组.对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受护理专业性支持干预方案的干预.结果:初次治疗结束时干预组患者的心理痛苦、焦虑、抑郁得分显著低于对照组(t=-2.325,-7.065,-14.281;P＜0.05);干预组和对照组的患者在初次治疗结束时心理痛苦、焦虑、抑郁得分较入院时均显著降低(t=5.976～50.468;P＜0.05).结论:早期的护理专业性社会支持干预能够降低诊断期乳腺癌患者的负性心理体验.
作者：苏娅丽；王丕琳；刘均娥；韩静 刊期： 2018年第07期
中国健康心理学杂志
主管:健康心理学杂志；健康心理学
主办：中国科学技术协会
