王佳佳;牧新义;崔占玲
目的:探讨认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法:以2017年1月~2017年10月我院收治的260例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者为对象,盲法随机分为对照组(实施常规护理干预,n=110)和研究组(在对照组基础上另实施认知干预配合心理干预,n=150),观察护理干预前后两组血压(收缩压、舒张压)、心率、焦虑抑郁情绪[Zung氏焦虑自我评价量表(SAS)、Zung氏抑郁自我评价量表(SDS)]变化,比较护理干预后两组穿刺成功率、并发症发生率.结果:干预前两组血压、心率、SAS、SDS评分相比较无明显差异(P>0.05);与干预前相较,干预后仅对照组血压、心率明显升高,穿刺前30min、术后仅对照组SAS、SDS评分明显升高(t=16.781、17.543、5.528,F=12.065、14.361;P<0.05),且干预后研究组血压、心率明显低于对照组,穿刺前30min、术后研究组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=-12.908,-12.695,-4.007,-8.076,-5.249,-13.091,-5.719;P<0.05);研究组穿刺成功率99.33%,明显高于对照组95.45%(x2=4.235,P<0.05),研究组并发症发生率8.00%,较对照组18.18%明显低(x2=6.096,P<0.05).结论:认知干预配合心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,在改善患者焦虑抑郁情绪、稳定血压、心率、提高穿刺成功率及降低并发症发生率方面的积极作用明确.
作者:林义秋;李莉;夏冬梅 刊期: 2018年第07期
目的:研究坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响.方法:选取我院2014年4月至2016年4月128例前列腺增生患者为研究对象,所有患者均在我院行经尿道前列腺电切除术.将纳入患者随机抽签分为研究组与对照组,每组64例.对照组在常规护理基础上给予物理训练,研究组在对照组基础上加用坦索罗辛,比较两组疗效、术后恢复情况、术后并发症、心理状态及生活质量评分.结果:研究组术后2周大尿流率、残余尿量、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)与对照组比较差异有统计学意义(t=3.867,-4.316,-3.725,-4.318;P<0.001).研究组术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率分别为9.4%、3.1%显著低于对照组的25.0%、12.5%(x2=5.489,3.905;P=0.019,0.048).结论:坦索罗辛联合物理训练可以有效防治前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁等并发症,改善患者心理状态与生活质量.
作者:付灵芝 刊期: 2018年第07期
目的:探讨首发脑卒中患者心理弹性的现状与医学应对的相关性及其影响因素,为制定护理措施提供科学的理论依据.方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表,对100例首发脑卒中患者进行测评.结果:本次调查患者的心理弹性总分(54.20±4.65)分,较常模低,处于中等水平,与年龄、文化程度呈显著正相关(r=0.311,P<0.05;r=0.443,P<0.01);与后遗症呈显著负相关(r=-0.379,P<0.01),与医学应对中的面对应对、回避应对呈显著正相关(r=0.571,P<0.01;r=0.307,P<0.05);与屈服应对呈显著负相关(r=-0.784,P<0.01),进一步回归方程分析显示,医学应对中的面对应对可以预测心理弹性.结论:医学应对中的面对应对是心理弹性的影响因素.
作者:宋静;郭楠;吴丽红 刊期: 2018年第07期
目的:本研究探讨网络成癌、自我效能和孤独感三者的联系,及其在人口学变量上的差异.为学生提高自我效能感水平,降低孤独、网络成瘾行为提供指导.方法:方便抽样法抽取华北理工大学210名在校大学生,采用网络成瘾诊断量表、一般自我效能量表和UCLA孤独量表进行调查,通过SPSS统计软件进行统计分析.结果:①大学生孤独感水平较高;网络成瘾总体状况处在一个正常使用网络范围的水平;自我效能感处在一个较高的水平;②性别在自我效能感(t=2.160,P<0.05)上存在显著的差异;③不同年级在自我效能感(F=4.717,P<0.01)、孤独感(F=3.367,P<0.05)上存在显著性差异,在网络成瘾(F=1.973)上没有统计学意义.经过两两比较后发现大一与大二、大三在自我效能感、孤独感上有统计学意义,大一与大四在自我效能感上有统计学意义;④不同专业在孤独感(F=4.489,P<0.05)上存在显著差异,在网络成瘾(F=1.589),自我效能感(F=2.134)上没有达到显著性水平;⑤大学生在自我效能感与孤独感(r=-0.228,P<0.01)之间存在显著负相关;在网络成瘾与孤独感(r=0.360,P<0.01)之间存在显著正相关;⑥大学生自我效能感、网络成瘾对孤独感进行回归分析中,在P=0.001水平上显著,表明自我效能感、网络成瘾能够很好的预测大学生孤独感.结论:大学生孤独感水平较高,自我效能感水平越高孤独感越低.大学生自我效能感普遍较高,男生的自我效能感高于女生;大学生在网络成瘾上处于正常使用网络范围水平,网络成瘾越严重孤独感水平越高.回归分析显示网瘾和自我效能感能对孤独感有显著影响.
作者:李越超;刘柏汐;庞楠;王莹 刊期: 2018年第07期
目的:探讨脑卒中患者的精神康复和躯体功能障碍恢复对于患者预后情况的改善价值;方法:选取2014年于我院住院治疗的首发脑卒中患者200例作为主要研究对象,将患者分为观察组及对照组各100例,观察组在常规治疗后进行精神康复治疗及躯体功能障碍恢复治疗,对照组采用常规治疗法,对比2组患者脑卒中康复情况、再复发情况、生活质量情况,并进行分析.结果:观察组患者再复发率16.00%,显著低于对照组再复发率35.00%(x2 =9.501,P<0.01);卒中后抑郁发生率19.00%,显著低于对照组发生率38.00%(x2=8.858,P<0.01);两者均有的患者亦存在显著差异(x2 =5.711,P<0.05);两组患者MBI指数评分在入院时不存在显著差异,出院时、随访1年和随访2年,观察组的得分明显高于对照组(t =4.049,10.387,63.377;P<0.001).结论:对于脑卒中患者常规治疗后进行精神康复及躯体功能障碍恢复治疗,有助于患者降低再次复发几率,治疗后生活质量提高.
作者:李宝云;吕衍文;王秀君;姜华;江晓 刊期: 2018年第07期
目的:了解大学生创新能力的状况及与创新氛围之间的关系.方法:采用创新能力量表和创新氛围量表对201名在校大学生进行测量.结果:大学生创新能力水平中等偏好,在不同的性别(t=2.586,P<0.01)、是否担任班干部(t=4.880,P<0.001)和年级(t=-2.222,P<0.01)之间存在显著差异;创新氛围在学校是否为重点上存在显著差异(t =4.372,P<0.001);创新能力和创新氛围总分之间存在显著相关(r=0.378,P<0,01).结论:大学生创新能力和学校创新氛围之间存在相关,即学校创新氛围越好,大学生创新能力就越强.
作者:周喜华;邢靖 刊期: 2018年第07期
目的:探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响.方法:回顾性分析154例高龄产妇的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)评分为观察组(SDS≥53分)和对照组(SDS<53分),其中观察组69例,对照组85例,观察比较两组孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症、分娩方式、新生儿结局.结果:观察组孕妇在兴趣减退、失眠乏力、能力减退、食欲减退、决断困难、思考困难、感觉无用等抑郁症状及抑郁总分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.204,5.017,5.070,7.468,6.761,4.716,4.908,11.157;P<0.05).观察组孕妇体质量增长、顺产显著低于对照组(t=6.828,P<0.05;x2=11.169,P<0.05),而剖宫产率显著低高于对照组(x2=4.589,P<0.05).观察组孕妇在妊娠呕吐、羊水量异常、胎膜早破、产后出血及产后血压升高等并发症显著高于对照组(P<0.05).观察组在早产儿、新生儿低体重、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期高龄孕妇抑郁情绪,能够降低产妇体质量增长,使产妇剖宫产率、分娩并发症及不良妊娠结局发生率显著增高.
作者:马红;王春梅;胡利 刊期: 2018年第07期
目的:探讨护理专业性社会支持在降低诊断期乳腺癌患者负性心理体验的效果.方法:根据诊断期乳腺癌患者心理特点构建护理专业性社会支持干预方案,采用非同期对照的研究设计,通过方便抽样的方法选取某三甲医院乳腺癌患者325例,分为对照组和干预组.对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受护理专业性支持干预方案的干预.结果:初次治疗结束时干预组患者的心理痛苦、焦虑、抑郁得分显著低于对照组(t=-2.325,-7.065,-14.281;P<0.05);干预组和对照组的患者在初次治疗结束时心理痛苦、焦虑、抑郁得分较入院时均显著降低(t=5.976~50.468;P<0.05).结论:早期的护理专业性社会支持干预能够降低诊断期乳腺癌患者的负性心理体验.
作者:苏娅丽;王丕琳;刘均娥;韩静 刊期: 2018年第07期
目的:考察小学教师职业认同与自我效能感的现状,以及两者之间的关系.方法:采用问卷调查法,对来自安徽和江苏两省的474名小学教师的职业认同和自我效能感进行调查.结果:小学教师的职业认同水平较高,自我效能感水平一般.职业认同与自我效能感存在显著相关(r=0.400,P<0.01),其中职业认同中的角色价值观(△R2=0.125,t=5.473,P<0.001)、职业归属感(△R2=0.166,t=3.528,P<0.001)和职业行为倾向(△R2=0.176,t=2.620,P<0.001)三维度对教师自我效能感有显著的预测效应.结论:小学教师自我效能感与职业认同关系密切,角色价值观、职业归属感和职业行为倾向是小学教师自我效能感的重要影响因素.
作者:徐继红 刊期: 2018年第07期
目的:探讨影响唐山大地震幸存者心理韧性与创伤后成长的关系,及是否受伤在心理韧性与创伤后成长关系中的调节作用.方法:采用创伤后成长问卷、心理韧性量表以及一般人口学资料量表,对256名唐山大地震幸存者施测.结果:创伤后成长各维度及总分与心理韧性呈正相关(r =0.248~0.572,P<0.001),心理韧性对于创伤后成长具有显著预测作用(P<0.001),是否受伤在心理韧性与创伤后成长的关系中具有负向调节作用.结论:心理韧性是唐山大地震幸存者创伤后成长的重要影响因素,其对创伤后成长的影响受到是否受伤情况的影响.
作者:吕少博;王晓燕;杨美荣;李丽娜;孙杨;张书皓 刊期: 2018年第07期
目的:了解病区医院感染管理小组感控护士心理授权水平,探讨其影响因素.方法:应用自制一般人口学特征调查表了解感控护士的人口学特征;采用心理授权量表评估感控护士心理授权水平;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果:病区医院感染管理小组感控护士心理授权工作意义得分高(13.36±1.288),其次是工作自主性和自我效能(12.64±1.690,12.53±1.582),工作影响得分低(11.01±2.019).男性感控护士心理授权水平高于女性(F=6.574,P=0.012);中级及以上职称高于初级感控护士的心理授权水平(F=5.528,P=0.021);科室内部对兼职工作给予奖金兑现的感控护士心理授权水平高于未得到奖励的感控护士(F=0.040,P=0.841);婚姻状况、兼职原因不同的感控护士其心理授权水平无显著性差异(P>0.05);结论:病区医院感染管理小组感控护士心理授权处于较高水平,感控护士心理授权水平受性别、职称及兼职是否奖励等因素的影响.
作者:吕凤云;杜娟;孙玲;王霞;苏祥 刊期: 2018年第07期
目的:初步探讨安静自我量表(QES)中文版的适用性.方法:对492名大学生实施安静自我量表测量.结果:①安静自我量表(QES)中文版14个条目的得分与其对应分量表的得分之间以及与量表总分的相关均达到极显著性水平(P<0.001);14个条目与其对应分量表之间的相关系数大小在0.59~0.77之间,与量表总分之间的相关系数大小在0.32~0.62之问;②QES中文版的内部一致性系数分别为独立意识0.72,包容性认同0.51,换位思考0.59,成长0.62.总的内部一致性系数为0.65.重测信度为0.73;③QES中文版的分量表之间大多呈较低的显著正相关(P<0.05),相关系数在0.12~0.33之间.4个分量表与总量表之间的相关均极显著(P<0.001),相关系数在0.51~0.66之间;④因素分析得到4因子结构,其累积贡献率为58.31%.结论:QES中文版适合在中国文化背景下使用.
作者:刘国华 刊期: 2018年第07期
目的:研究临床护士完美主义特点,并首次探讨完美主义与调节模式之间的关系,进一步揭示完美主义形成机制.方法:采用横断面调查方法,应用中文版Frost多维完美主义量表和调节模式量表,对西安市3所三甲医院的364名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士积极完美主义处于中等偏高水平(3.97±0.60),消极完美主义处于中等偏低水平(2.54±0.60),筛选出消极完美主义者10人(2.75%),有消极完美主义倾向者32人(8.79%).评估模式与完美主义5个维度均呈线性正相关(r担心错误=0.399,r条理性=0.233,r亲属期望=0.412,r个人标准=0.364,r行动疑虑=0.394;P<0.01);运动模式与条理性、亲属期望和个人标准3个维度呈线性正相关(r条理性=0.504,r亲属期望=0.261,r个人标准=0.454;P<0.01).结论:临床护士完美主义现状不容乐观,有待进一步改善.调节模式是影响完美主义的一个重要的前因变量,其中积极完美主义主要受运动模式影响,而消极完美主义主要受评估模式影响.
作者:刘娜;吴迪;张银玲;柳琴;韩丹;李玙 刊期: 2018年第07期
目的:探讨父母自恋人格与初中生在亲子冲突时采取的归因方式的关系,为家长进行家庭教育提供新依据.方法:随机抽取某地区初中生及其父母共238对进行问卷调查,中学生完成亲子冲突归因量表,其父母完成自恋人格量表.结果:①不同组别家长自恋人格与初中生亲子冲突归因方式的差异均无统计学意义;②父-子组父亲的权欲、优越感等自恋人格特质与初中男孩亲子冲突时选择多个归因方式正相关,有统计学意义(r=0.258~0.377,P<0.05或0.01),而父-女组父亲的自恋人格特质与初中女孩亲子冲突归因方式无相关(P>0.05);母-子组母亲的权欲与初中男孩亲子冲突时选择ISU、ESU正相关,母-女组母亲的权欲、优越感、自我钦佩以及自恋人格总体特质与初中女孩的亲子冲突选择EUC归因方式正相关,有统计学意义(r =0.264~0.377,P<0.05);③初中生亲子冲突归因方式与其父母自恋人格部分正相关,有统计学意义(r=0.123~0.196,P<0.05或0.01).结论:初中生在面对亲子冲突时采取的归因方式受父母的自恋人格的影响且父、母亲对初中男孩和女孩的归因方式的影响效果各不同.
作者:刘艳;马红霞;余银;于爽;李雨萌;梁钰芬 刊期: 2018年第07期
目的:探讨正念冥想训练与心理引导在普外科手术中的应用效果,并观察患者心理应激反应、生活质量的变化情况.方法:纳入我院收治的普外科手术患者162例,随机分成研究组、对照组各81例.两组均进行常规干预,对照组加用心理引导,研究组采用心理引导结合正念冥想训练,比较两组心理应激反应、围术期指标(住院时间、疼痛评分、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间)、生活质量以及并发症情况.结果:研究组干预后肾上腺激素水平、心理应激反应因子总评分、住院时间、疼痛评分显著低于对照组(t=-2.943,-6.670,-8.628,6.920;P<0.05),康复训练评分、总生活质量评分(t=8.106,4.446;P<0.05)显著高于对照组.结论:临床通过对普外科手术患者进行心理引导与正念冥想训练,能纠正心理应激状态,减轻疼痛,缩短住院时间,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者:文庆娟 刊期: 2018年第07期
目的:探讨中晚期肺癌手术患者负性情绪因素分析及跨理论模型干预的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年10月我院76例中晚期肺癌手术患者作为研究组,选取同期60例健康体检者作为对照组,调查入选对象的负性情绪,并按跨理论模型指导进行护理干预,采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪变化进行评定.结果:研究组负性事件频数及刺激量、生活事件总频数及刺激量均高于对照组(t=23.030,22.489,11.009,9.690;P<0.05);而两组正性事件频数、正性事件刺激量比较差异无统计学意义;研究组焦虑、抑郁、躯体化、敌对、恐慌、偏执、人际关系敏感、精神病性等心理状况评分均高于对照组(t=17.123,19.487,18.528,23.791,13.847,19.083,14.969,14.877;P<0.05);研究组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-55.110,-43.054;P<0.05).结论:在中晚期肺癌手术中,针对肺癌患者存在的负性情绪,开展以跨理论模型为指导的护理干预,可改善患者心理状态.
作者:殷峻;王春瑛;刘丽;贺燕红;夏超群;黄佳;刘奕;胡姣;段明君;王娟;周水 刊期: 2018年第07期
目的:研究集体心理干预应用于中央型肺癌患者的临床效果.方法:选择2016年3月-2017年5月在我院接受住院治疗的中央型肺癌患者138例,按照随机数表法分为对照组、观察组各69例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加入集体心理干预措施.干预结束3个月比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理痛苦温度计(DT)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)调查评分.结果:心理干预前,观察组和对照组DT评分、HAMD评分相似,具有可比性(P>0.05),心理干预后,观察组DT评分、HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t =-2.740,-5.289;P<0.05),干预后生活质量评分比较,各个方面观察组得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.948,5.561,4.985,5.145,6.669;P<0.05),尤其是日常生活、情绪功能、认知功能、社会功能4个方面差异较大.结论:集体心理干预应用于晚期中央型肺癌患者可以提高患者生存质量,减少抑郁心理,痛苦心理.
作者:张洁 刊期: 2018年第07期
老年人的睡眠问题越来越受人们的关注,睡眠障碍的发病率处于逐渐上升趋势,在生物-心理-社会的医疗模式下,以及随着在治疗过程中药物依赖问题及伴发的抑郁焦虑等问题突显,睡眠的药物治疗不再是首选方案,非药物治疗逐渐走入人们的视野,多因素的分析研究逐渐倍受重视.本文介绍了老年人睡眠质量的现状,以及抑郁焦虑及睡眠个人信念与态度对睡眠质量的影响进行了探讨.
作者:成文文;薛慧英 刊期: 2018年第07期
目的:探讨认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的147例青光眼手术患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中护理方法将其分为对照组64例和研究组83例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以认知行为干预,2组患者均干预4周,干预结束后比较2组患者其情绪、自护能力以及睡眠质量的变化情况,并记录2组患者对护理的满意度情况.结果:①研究组干预后其抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义,分别为(t=4.976,6.155,6.454;P<0.001);②研究组干预后其自我护理能力提高程度明显高于对照组,差异具有统计学意义,(t=2.809,P=0.006);研究组护理总满意度(96.39%)明显高于对照组(81.25%)(x2=9.035,P=0.003).结论:认知行为干预可明显减轻青光眼手术患者的焦虑和抑郁程度,改善其睡眠质量和提高自我护理能力,且更易被患者所接受,可作为青光眼手术治疗首选的护理干预模式.
作者:龚娅玲 刊期: 2018年第07期
目的:以高职高专医学生学习自觉性和学习动机等学习品质为构想进行问卷编制,旨在为教学效果评估提供依据.方法:在前人研究及对有经验的教师访谈基础上编制初步问卷题目,经学生挑选确定初步问卷题目62项.采用分层整群随机抽样方法抽取某高职高专医学生一年级和二年级学生512名进行测试,回收有效问卷506份.通过对项目进行题总相关分析,提取相关系数大于0.3的项目进行探索性因素分析确定因子数.采用重测信度、内部一致性信度测试确认量表信度.另行抽取一年级925名学生进行校标关联效度分析进行效度评价.结果:采用主成分分析法进行探索性因素分析,样本KMO=0.886,Bartlett's球形检验x2 =4945.141,dF=435,P=0.000;筛选问卷项目27项,形成5个因子,累积解释方差51.865%.分量表和总量表的重测信度系数为F1=0.965,F2=0.967,F3=0.668,F4=0.720,F5=0.553,总量表=0.949(P<0.01),基于标准化项的Cronbach's α系数为0.872.各分量表及总量表的效标关联效度为F1=0.679,F2=0.713,F3=0.694,F4 =0.704,F5=0.807,总量表=0.828(P<0.01).结论:初步判定量表信度、效度基本达到量表可用要求.
作者:郑开梅;曾棣;杜旸;景文莉;孟繁星 刊期: 2018年第07期