许琪；荣秀华
本文综述了精神分裂症的脑小胶质细胞活化理论,主要包括①脑小胶质细胞理论;②支持脑小胶质细胞活化理论的相关证据;③小胶质细胞活化如何影响皮层神经网络系统;④未来发展方向.
作者：王灵君；范彦蓉；张翠芳；孙志刚；李素水 刊期： 2018年第07期
目的:探讨认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的147例青光眼手术患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中护理方法将其分为对照组64例和研究组83例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以认知行为干预,2组患者均干预4周,干预结束后比较2组患者其情绪、自护能力以及睡眠质量的变化情况,并记录2组患者对护理的满意度情况.结果:①研究组干预后其抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义,分别为(t=4.976,6.155,6.454;P＜0.001);②研究组干预后其自我护理能力提高程度明显高于对照组,差异具有统计学意义,(t=2.809,P=0.006);研究组护理总满意度(96.39％)明显高于对照组(81.25％)(x2=9.035,P=0.003).结论:认知行为干预可明显减轻青光眼手术患者的焦虑和抑郁程度,改善其睡眠质量和提高自我护理能力,且更易被患者所接受,可作为青光眼手术治疗首选的护理干预模式.
作者：龚娅玲 刊期： 2018年第07期
目的:研究临床护士完美主义特点,并首次探讨完美主义与调节模式之间的关系,进一步揭示完美主义形成机制.方法:采用横断面调查方法,应用中文版Frost多维完美主义量表和调节模式量表,对西安市3所三甲医院的364名临床护士进行问卷调查.结果:临床护士积极完美主义处于中等偏高水平(3.97±0.60),消极完美主义处于中等偏低水平(2.54±0.60),筛选出消极完美主义者10人(2.75％),有消极完美主义倾向者32人(8.79％).评估模式与完美主义5个维度均呈线性正相关(r担心错误=0.399,r条理性=0.233,r亲属期望=0.412,r个人标准=0.364,r行动疑虑=0.394;P＜0.01);运动模式与条理性、亲属期望和个人标准3个维度呈线性正相关(r条理性=0.504,r亲属期望=0.261,r个人标准=0.454;P＜0.01).结论:临床护士完美主义现状不容乐观,有待进一步改善.调节模式是影响完美主义的一个重要的前因变量,其中积极完美主义主要受运动模式影响,而消极完美主义主要受评估模式影响.
作者：刘娜；吴迪；张银玲；柳琴；韩丹；李玙 刊期： 2018年第07期
目的:分析多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素.方法:选取我院2013年4月至2016年4月160例多发性骨髓瘤患者为研究对象.采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑与抑郁程度,根据评估结果将纳入患者分为焦虑组(n=58)与无焦虑组(n=102),抑郁组(n=38)与无抑郁组(n=122).比较组间年龄、性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、居住地、疾病分期、并发症、治疗方案、知情程度等临床资料.结果:焦虑组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无焦虑组的(x2=6.660,10.282,11.254;P=0.010,0.001,0.001),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ～Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无焦虑组(x2=4.380,5.849,6.411,11.304,12.782;P=0.036,0.016,0.011,0.001,0.000).抑郁组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无抑郁组(x2=6.355,10.451,6.635;P=0.012,0.001,0.010),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ～Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无抑郁组(x2=5.372,4.420,4.523,10.744,10.815;P=0.020,0.036,0.033,0.001,0.001).结论:多发性骨髓瘤患者易出现焦虑、抑郁情绪,以轻度焦虑、抑郁为主.性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、疾病分期、并发症、知情程度等8个因素对多发性骨髓瘤并发抑郁焦虑的发生有显著影响.
作者：郑铁牛；郑远征；黄岩石；赵耀；王浙克；吴迪；罗恒超 刊期： 2018年第07期
目的:探讨认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响.方法:以2017年1月～2017年10月我院收治的260例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者为对象,盲法随机分为对照组(实施常规护理干预,n=110)和研究组(在对照组基础上另实施认知干预配合心理干预,n=150),观察护理干预前后两组血压(收缩压、舒张压)、心率、焦虑抑郁情绪[Zung氏焦虑自我评价量表(SAS)、Zung氏抑郁自我评价量表(SDS)]变化,比较护理干预后两组穿刺成功率、并发症发生率.结果:干预前两组血压、心率、SAS、SDS评分相比较无明显差异(P＞0.05);与干预前相较,干预后仅对照组血压、心率明显升高,穿刺前30min、术后仅对照组SAS、SDS评分明显升高(t=16.781、17.543、5.528,F=12.065、14.361;P＜0.05),且干预后研究组血压、心率明显低于对照组,穿刺前30min、术后研究组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=-12.908,-12.695,-4.007,-8.076,-5.249,-13.091,-5.719;P＜0.05);研究组穿刺成功率99.33％,明显高于对照组95.45％(x2=4.235,P＜0.05),研究组并发症发生率8.00％,较对照组18.18％明显低(x2=6.096,P＜0.05).结论:认知干预配合心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,在改善患者焦虑抑郁情绪、稳定血压、心率、提高穿刺成功率及降低并发症发生率方面的积极作用明确.
作者：林义秋；李莉；夏冬梅 刊期： 2018年第07期
目的:探究抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响.方法:选取2015年3月-2017年4月于我院普外科门诊行手术治疗的136例老年患者为研究对象,以SDS评分≥40分为抑郁障碍情绪评价标准,将44例抑郁障碍情绪患者分为观察组,92例无抑郁障碍情绪患者分为对照组,比较两组术后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]及康复进程指标(VAS评分、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间和住院时间).结果:观察组术后1d和术后5d IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著高于对照组(t=4.961,2.231,2.619,2.231,4.774,4.774;P＜0.05);观察组术后1d和术后5d WBC、CRP、皮质醇等应激反应指标均显著高于对照组(t=1.999,3.351,2.029,2.533,1.992,2.014;P＜0.05);观察组术后5d VAS评分显著高于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间以及住院时间均显著长于对照组(t=2.178,6.951,8.272,2.946,9.748;P＜0.05);观察组术后生活质量总分显著低于对照组(t=-5.003,P＜0.05).结论:抑郁障碍情绪可导致普外科老年患者术后炎症因子水平显著增加,加重机体应激反应,影响患者术后康复进程,应引起临床重视.
作者：许琪；荣秀华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨父母自恋人格与初中生在亲子冲突时采取的归因方式的关系,为家长进行家庭教育提供新依据.方法:随机抽取某地区初中生及其父母共238对进行问卷调查,中学生完成亲子冲突归因量表,其父母完成自恋人格量表.结果:①不同组别家长自恋人格与初中生亲子冲突归因方式的差异均无统计学意义;②父-子组父亲的权欲、优越感等自恋人格特质与初中男孩亲子冲突时选择多个归因方式正相关,有统计学意义(r=0.258～0.377,P＜0.05或0.01),而父-女组父亲的自恋人格特质与初中女孩亲子冲突归因方式无相关(P＞0.05);母-子组母亲的权欲与初中男孩亲子冲突时选择ISU、ESU正相关,母-女组母亲的权欲、优越感、自我钦佩以及自恋人格总体特质与初中女孩的亲子冲突选择EUC归因方式正相关,有统计学意义(r =0.264～0.377,P＜0.05);③初中生亲子冲突归因方式与其父母自恋人格部分正相关,有统计学意义(r=0.123～0.196,P＜0.05或0.01).结论:初中生在面对亲子冲突时采取的归因方式受父母的自恋人格的影响且父、母亲对初中男孩和女孩的归因方式的影响效果各不同.
作者：刘艳；马红霞；余银；于爽；李雨萌；梁钰芬 刊期： 2018年第07期
目的:观察心理健康管理对急诊科护士焦虑情绪、工作压力及应对方式的影响.方法:选取我院急诊科护士125名,以随机数字表将其分为观察组(n=62)与对照组(n =63),对照组进行一般支持性心理干预,观察组在其基础上给予心理健康管理,比较2组干预前后汉密尔顿抑郁(HAMD)与焦虑(HAMA)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、工作压力源评分及应对方式问卷(CSQ)评分.结果:干预后,观察组HAMD评分(t=-8.431,P＜0.001)、HAMA评分(t=-12.385,P＜0.001)明显低于对照组,SCL-90量表中躯体化(t=-7.094,P＜0.001)、敌对(t=-9.560,P＜0.001)、人际敏感(t=-9.381,P＜0.001)、焦虑(t=-5.742,P＜0.001)、抑郁(t=-5.582,P＜0.001)评分明显低于对照组;观察组护理专业及专业(t=-6.860,P＜0.001)、管理及人际关系(t=-4.615,P＜0.001)、工作量及时间分配(t=-3.401,P＜0.001)、病人护理(t=-2.703,P=0.006)、工作环境及仪器设备(t=-3.362,P＜0.001)评分明显低于对照组;观察组CSQ量表中合理化(t=15.381,P＜0.001)、求助(t=12.024,P＜0.001)、解决问题(t=3.712,P＜0.001)行为评分明显高于对照组,幻想(t=-11.114,P＜0.001)、退避(t=-19.742,P＜0.001)与自责(t=-16.463,P＜0.001)行为评分明显低于对照组.结论:心理健康管理可有效减少急诊科护士焦虑情绪,改善其心理状态与应对方式,减轻工作压力,促进其身心健康.
作者：杨文亮；李莉 刊期： 2018年第07期
目的:了解海口市三级甲等综合医院的护理人员延迟退休年龄意愿现况及心理影响因素,为相关部门制定退休政策提供科学依据.方法:运用一般情况调查表、退休意愿调查表、护士工作满意度量表、护士工作倦怠量表,采用多阶段随机抽样,自填式的方法,对1049名护理人员进行问卷调查.结果:①1049名护理人员中有946名(90.2％)不愿意延迟退休年龄;②延迟退休意愿与护士工作满意度各维度的t检验结果显示,专业发展和对工作的控制和责任(t=-2.093,P=0.037)、对排班的满意度(t=-3.406,P=0.001)、福利待遇(t=-2.161,P=0.031)、社交机会(t =-4.512,P=0.000)、做兼职的机会(t=-1.953,P=0.05)、家庭和工作的平衡(t=-3.348,P=0.001)与延迟退休意愿之间差别有统计学意义,愿意延迟退休得分均高于不愿意延迟退休;③对护士职业倦怠各维度与延迟退休年龄意愿的t检验结果显示,情绪疲惫(t=4.717,P＜0.001)、去个人化(t=2.467,P=0.014)与延迟退休意愿之间差别有统计学意义,不愿意延迟退休得分均高于愿意延迟退休;.④采用forward condition法进行非条件lo-gistic回归进行分析,分析结果显示,进入回归模型的有情绪疲惫(OR=0.913)和社交机会(OR=1.132),表明情绪疲惫得分越低,护士越愿意延迟退休,社交机会得分越高,护士越愿意延迟退休.结论:大部分的护士不赞成延迟退休,影响延迟退休的心理因素有情绪疲惫和社交机会.
作者：李宇斯；周淑平；王小丹；王丽艳；洪哲浩 刊期： 2018年第07期
目的:探讨护理专业性社会支持在降低诊断期乳腺癌患者负性心理体验的效果.方法:根据诊断期乳腺癌患者心理特点构建护理专业性社会支持干预方案,采用非同期对照的研究设计,通过方便抽样的方法选取某三甲医院乳腺癌患者325例,分为对照组和干预组.对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受护理专业性支持干预方案的干预.结果:初次治疗结束时干预组患者的心理痛苦、焦虑、抑郁得分显著低于对照组(t=-2.325,-7.065,-14.281;P＜0.05);干预组和对照组的患者在初次治疗结束时心理痛苦、焦虑、抑郁得分较入院时均显著降低(t=5.976～50.468;P＜0.05).结论:早期的护理专业性社会支持干预能够降低诊断期乳腺癌患者的负性心理体验.
作者：苏娅丽；王丕琳；刘均娥；韩静 刊期： 2018年第07期
目的:调查恢复期精神分裂症患者社会功能状况,探讨英语语言训练对其社会功能的影响.方法:将80例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(40例)和对照组(40例).两组均应用非典型抗精神病药物系统治疗,工娱治疗,护理常规.研究组在此基础上进行英语语言的听、说、读、写训练,每天1次,每次1小时,为期12周.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别于训练前及训练第4、8、12周后对干预效果进行评定.结果:随着干预时间的延长,两组PANSS总分均呈下降趋势,研究组下降的幅度明显大于对照组;两组SSPI总分均呈上升趋势,研究组升高的幅度显著大于对照组.两组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(F=316.338,183.057,137.494,213.777,128.980,95.022;P＜0.01).结论:①恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的社会功能障碍;②英语语言训练对恢复期精神分裂症患者的社会功能有显著改善作用.
作者：代嘉庚；马文有；刘斯倩；王丽萍；郭建兵；岳玲梅；侯建春 刊期： 2018年第07期
目的:探讨舍曲林片合并结构式家庭治疗对老年抑郁症睡眠质量的影响.方法:将136例老年抑郁症患者,按单双号随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予舍曲林片治疗,观察组同时联合结构式家庭治疗,疗程均为8周.两组患者在治疗前、治疗4周和治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查.结果:治疗4周后,观察组和对照组的有效率分别为76.47％和73.53％,差异无统计学意义(x2 =0.157,P=0.692),但8周后,两组的有效率比较,差异有统计学意义(x2=5.445,P=0.02);比较两组患者治疗前HAMD-17和PSQI评分,差异均无统计学意义(t=1.75,1.191;P＞0.05);观察组患者治疗4周后HAMD-17和PSQI评分均比对照组明显降低(t=5.735,1.996;P＜0.05),8周后观察组患者的两项评分下降更为明显(t=3.352,6.787;P＜0.01).结论:舍曲林片联合结构式家庭治疗老年抑郁症,可以有效降低患者的抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高生活质量.
作者：戴剑；石捷；梁佳；陈丽萍 刊期： 2018年第07期
目的:了解住院精神分裂症患者的病耻感状况及其相关因素,为制定有效的护理对策提供依据.方法:采用精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)、罗森博格自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS)作为评定工具对144名住院精神分裂症患者进行调查,分析病耻感状况及其影响因素.结果:不同住院时间患者在病情掩饰因子、病耻感总分上,差异具有统计学意义(t =-2.211,-2.371;P＜0.05);不同病程患者在歧视因子上,差异有统计学意义(F=3.256,P＜0.05);积极效应因子与效能得分呈正相关(r=0.205,P＜0.05);多元逐步回归分析显示,效能可以预测患者病耻感体验的强烈程度(β=1.302,P＜0.05).结论:精神分裂症患者病耻感与一般自我效能密切相关,应重点关注病程25年以上和住院时间4年以上的患者.
作者：冯洁；杨晓丽；李慧娟；俞建萍；沈静霞；张云飞；龚玲；班春霞 刊期： 2018年第07期
目的:考察小学教师职业认同与自我效能感的现状,以及两者之间的关系.方法:采用问卷调查法,对来自安徽和江苏两省的474名小学教师的职业认同和自我效能感进行调查.结果:小学教师的职业认同水平较高,自我效能感水平一般.职业认同与自我效能感存在显著相关(r=0.400,P＜0.01),其中职业认同中的角色价值观(△R2=0.125,t=5.473,P＜0.001)、职业归属感(△R2=0.166,t=3.528,P＜0.001)和职业行为倾向(△R2=0.176,t=2.620,P＜0.001)三维度对教师自我效能感有显著的预测效应.结论:小学教师自我效能感与职业认同关系密切,角色价值观、职业归属感和职业行为倾向是小学教师自我效能感的重要影响因素.
作者：徐继红 刊期： 2018年第07期
目的:了解大学生创新能力的状况及与创新氛围之间的关系.方法:采用创新能力量表和创新氛围量表对201名在校大学生进行测量.结果:大学生创新能力水平中等偏好,在不同的性别(t=2.586,P＜0.01)、是否担任班干部(t=4.880,P＜0.001)和年级(t=-2.222,P＜0.01)之间存在显著差异;创新氛围在学校是否为重点上存在显著差异(t =4.372,P＜0.001);创新能力和创新氛围总分之间存在显著相关(r=0.378,P＜0,01).结论:大学生创新能力和学校创新氛围之间存在相关,即学校创新氛围越好,大学生创新能力就越强.
作者：周喜华；邢靖 刊期： 2018年第07期
目的:采用结构方程模型探讨中小学教师的师生关系、教学效能感、压力源认知评价对压力相关成长的影响.方法:采用工作压力源认知评价问卷、教学效能感量表、教师互动问卷(QTI)以及压力相关成长量表(SRGS)对910名中小学教师进行调查.结果:通过结构方程模型进行验证发现,积极师生关系(r=0.21,P＜0.001)、一般教育效能感(r=0.08,P=0.008)、个人教学效能感(r=0.15,P＜0.001)与认知评价(r=0.29,P＜0.001)均能直接影响教师的压力相关成长;消极师生关系只通过教学效能感和认知评价产生间接影响(r=0.099),积极师生关系对压力相关成长既有直接影响又有间接影响(r=0.097).结论:教师们应该注重良好师生关系的建立,提高自身教学效能感,并且学会从积极角度认识压力事件,才能从压力中获得更多的成长.
作者：文姹紫；傅纳 刊期： 2018年第07期
目的:研究集体心理干预应用于中央型肺癌患者的临床效果.方法:选择2016年3月-2017年5月在我院接受住院治疗的中央型肺癌患者138例,按照随机数表法分为对照组、观察组各69例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上加入集体心理干预措施.干预结束3个月比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理痛苦温度计(DT)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)调查评分.结果:心理干预前,观察组和对照组DT评分、HAMD评分相似,具有可比性(P＞0.05),心理干预后,观察组DT评分、HAMD评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t =-2.740,-5.289;P＜0.05),干预后生活质量评分比较,各个方面观察组得分均高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.948,5.561,4.985,5.145,6.669;P＜0.05),尤其是日常生活、情绪功能、认知功能、社会功能4个方面差异较大.结论:集体心理干预应用于晚期中央型肺癌患者可以提高患者生存质量,减少抑郁心理,痛苦心理.
作者：张洁 刊期： 2018年第07期
老年人的睡眠问题越来越受人们的关注,睡眠障碍的发病率处于逐渐上升趋势,在生物-心理-社会的医疗模式下,以及随着在治疗过程中药物依赖问题及伴发的抑郁焦虑等问题突显,睡眠的药物治疗不再是首选方案,非药物治疗逐渐走入人们的视野,多因素的分析研究逐渐倍受重视.本文介绍了老年人睡眠质量的现状,以及抑郁焦虑及睡眠个人信念与态度对睡眠质量的影响进行了探讨.
作者：成文文；薛慧英 刊期： 2018年第07期
目的:研究联合心理治疗对原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术后身心健康的影响.方法:选取我院2012年4月至2015年4月92例原发性肝癌患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组46例.所有患者均接受TACE治疗,对照组在TACE术后给予常规护理,观察组在对照组基础上联合心理治疗.比较两组心理状态、免疫功能、毒副反应,评估生命质量,进行为期2年随访,统计远期生存率.结果:观察组干预3个月后心理状态总分为(44.62±8.54)分,显著低于对照组的(51.81±9.26)分(t=-3.922,P=0.000),T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+、生命质量总分为(1.58±0.28)、(167.43±30.15)分,显著高于对照组的(1.44±0.26)、(149.81±29.06)分(t=2.504,2.799;P=0.014,0.007).观察组恶心呕吐、胃肠道反应发生率分别为30.4％、19.6％,显著低于对照组的52.2％、39.1％(x2=4.483,4.246;P=0.034,0.039).结论:心理治疗可以通过调节负性心理情绪、增强免疫机能、减轻毒副反应,改善原发性肝癌患者TACE术后身心健康.
作者：张丽；黄梅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征患者的临床疗效.方法:通过对我院2015年2月-2017年5月就诊收治的106例高血压合并更年期综合征患者临床资料做回顾性分析.并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组各53例.其中观察组采用马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗,对照组采用单用马来酸左旋氨氯地平治疗,比较并分析两组患者治疗疗效及治疗前后血压、HAMA评分、HAMD评分和E2、FSH、LH水平变化等.结果:观察组收缩压、舒张压均较对照组下降明显(t1=8.040,P1＜0.001;t2=23.399,P2＜0.001),观察组HAMA、HAMD评分均较对照组下降明显(t1=4.750,P1＜0.001;t2=5.007,P2＜0.001),观察组LH、FSH水平均较对照组下降明显,E2水平较对照组上升(t1=7.074,P1＜0.001,t2=7.522,P2＜0.001;t3=3.889,P3=0.002),观察组的治疗总有效率(94.34％),高于对照组(81.13％)(x2=4.296,P=0.038).结论:马来酸左旋氨氯地平联合综合性心理干预治疗高血压合并更年期综合征,临床降压疗效显著,可有效改善患者性激素水平及负性情绪,临床推广价值较高.
作者：叶梅 刊期： 2018年第07期
中国健康心理学杂志
主管:健康心理学杂志；健康心理学
主办：中国科学技术协会
