陈蓉；龚水根；张伟国
目的分析不同曝光参数组合和层厚模式对图像质量及CT剂量指数(computed tomography dose index,CTDI)的影响,探讨多层面螺旋CT优化的曝光参数.资料与方法设备采用Marconi Mx8000型CT机及附带QA体模.在其他扫描条件均相同时,实验分90kV,120kV,140kV 3组,每组与可供选用mAs搭配形成不同的曝光组合和只改变层厚模式,应用系统默认曝光参数分别对QA体模进行扫描,检测分析不同曝光组合和层厚模式对图像质量及CTDI值的影响.结果当kV不变时,图像的噪声随mAs的增加逐步得到改善,高对比分辨率、低对比分辨率相应提高,CTDI值也随之加大;当mAs不变时,图像的噪声随kV的升高也得到改善,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高,并且CTDI值也加大.层厚模式的改变,图像的噪声随层厚的增加而改善,高对比分辨率、低对比分辨率同样随之提高,而CTDI值在4mm×5mm,2mm×8mm及2mm×10mm层厚模式中变化幅度不明显;此时CTDI值与所选用的Increment密切相关.按照图像质量评价标准,符合条件的曝光参数组合为90kV与300mAs、375mAs;120kV与150mAs、200mAs、250mAs、300mAs;140kV与100mAs、150mAs、200mAs、250mAs、300mAs.结论当kV为定值时,图像质量与mAs、CTDI值存在线性相关;当mAs为定值时,图像质量与kV存在线性相关,与CTDI值相关但不存在着线性.
作者：张照喜；陈建生；陈军；安连峰；杜东屏；徐宁；葛鸿惠；刘玉林；付荣；陈宪 刊期： 2003年第03期
目的分析侵袭性胸腺瘤的CT表现,评价CT对其临床分期的准确性.资料与方法回顾分析32例经手术病理证实的侵袭性胸腺瘤的CT所见,通过对病变的密度、周围纵隔结构的侵犯、胸膜种植以及纵隔外转移情况的观察进行分期,并和病理分期进行比较.结果侵袭性胸腺瘤的CT表现主要有:分叶状或不规则肿块;密度不均匀;局灶性钙化;邻近结构的脂肪层消失;侵及心包、胸膜、肺及其他器官.CT对临床分期判断准确性为87.5%,特异性为90%,敏感性为83.3%.结论 CT对侵袭性胸腺瘤术前分期及病变范围的显示准确,对确定手术方案,评价治疗效果及判断复发具有重要意义.
作者：田锦林；陈为军；杜双存；陈书林 刊期： 2003年第03期
我院于1995年引进一台日本岛津SCT-4800TE型全身CT机,4年后发生了1次鼠害致使床面控制电路板出现故障,现报告如下.
作者：夏清平 刊期： 2003年第03期
1950年就已发现肾上腺皮质激素(简称激素)对幼年动物骺板软骨和骨生长发育有抑制作用,亦为以后的研究所证实[1,2].临床也有儿童Cushing综合征和长期应用激素引起骨生长发育障碍的报道[3].目前,仍见有以关节内注射激素治疗骨关节病者.国内尚缺乏关节内注射激素后对骨发育影响的报道,也缺乏较为系统的对关节损害X线与病理对照的研究资料.笔者曾在1988年报道关节内注射激素对软骨的损害[4],为了进一步了解关节内注射激素对骨发育的影响,重新观察了该实验64只幼兔的X线、组织、病理、微血管摄影和组织化学测定的资料,着重对其影响骨发育的病理机制,作了重新认识,现报道如下.
作者：刘斯润；程晓光；屈辉；王云钊 刊期： 2003年第03期
目的探讨动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点.资料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的ABC的影像学表现,23例均摄X线平片和CT平扫.4例行MRI检查.结果 23例ABC发生于长骨18例,骨盆5例.ABC平片表现常为偏心性膨胀性骨破坏;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹,其中骨壳完整12例,断缺11例.病灶密度不均,19例可见蜂房样低密度影或液-液平面,15例出现软组织肿块;4例MRI主要表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈大小不一高信号囊腔或液-液平面,3例增强扫描,2例无明显强化,1例轻度强化,囊间隔在T1WI、T2WI及增强后均为低信号.结论 X线平片简便经济,但对内部结构的显示有一定限度,CT和MRI对内部结构及软组织的显示明显优于前者,对ABC具有很高的诊断价值.
作者：常恒；王俭；袁明远；王晨光 刊期： 2003年第03期
自1973年Hounsfield发表第一篇关于CT的文章至今,不到30年的时间里CT技术已经历了几代更新.20世纪90年代后期出现并投入使用的多层螺旋CT(multi-detector row helical CT,MDHCT)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点,大大提高了扫描速度和图像质量,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据.MDHCT无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋CT(single-detector row helical CT,SDHCT),但对于具体应用尚需不断总结,笔者仅针对其在肝脏肿瘤诊断中的应用进行综述.
作者：王爽；周纯武；赵心明 刊期： 2003年第03期
主动脉夹层是常见的侵及主动脉的致命疾病,其发生率是破裂性主动脉瘤的2倍.主动脉夹层也可隐匿发生,发病高峰年龄在60～70岁,男性更易罹患,高血压是常见的诱发因素.多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段.近年来随着介入放射学的发展,国外有人报道应用介入治疗的方法,即主动脉夹层内膜瓣开窗术(fenestration of intimal flap,FIF)及人造血管内覆膜支架置入术(endovascular stent-graft,ESG)对其进行治疗,获得了较好的临床效果[1].笔者就其病因、分型、介入治疗方法及疗效进行综述.
作者：崔进国；梁志会 刊期： 2003年第03期
目的评价用二氧化碳(CO2)作为对比剂行移植肾动脉狭窄诊断和成形术的可行性和有效性.资料与方法对9例怀疑移植肾动脉狭窄者行CO2数字减影血管造影(CO2-DSA),并对狭窄病变在重叠透视定位下行球囊扩张.其中3例在扩张前后同时行非离子型碘对比剂造影.结果 CO2-DSA均清晰显示吻合口后移植肾动脉50%以上的狭窄,均一次性扩张成功.3例中CO2-DSA与碘对比剂造影结果相符.无血清肌酐显著上升和严重并发症.结论为避免对比剂可能导致的肾毒性,CO2作为对比剂行移植肾动脉狭窄诊断和球囊扩张术后DSA是可行、有效的.
作者：董伟华；肖湘生；欧阳强；张电波；董生；刘加成；常恒 刊期： 2003年第03期
患者女,24岁.首次妊娠8个月剧烈呕吐并意识障碍1周入院.患者妊娠7个月时食欲不振,甚至拒食,并在当地医院止吐、补液12天,之后出现四肢麻木,小便失禁,语言障碍.入院后腰穿脑脊液常规、生化检查正常,脑电图正常.实验室检查电解质紊乱,无酮症酸中毒.
作者：曹大海；冉凡德 刊期： 2003年第03期
目的探讨空洞型肺转移瘤的CT表现及其与原发灶病理类型的关系.资料与方法报告空洞型肺转移瘤40例131枚,分析其CT表现并与原发灶病理类型进行对比.结果全部空洞瘤灶均与肺多发实性结节共存.共有泡样空洞41枚,不规则空洞33枚,囊样空洞26枚,小环形空洞31枚.壁厚度均匀者61枚,不均匀者70枚.瘤灶直径＜15mm者44枚,15～25mm者66枚,25～40mm者17枚,＞40mm者4枚.洞壁厚度＜4mm者69枚,4～15mm者44枚,＞15mm者18枚.空洞型瘤灶多见于腺癌(22例)与鳞癌(13例),二者在CT表现上各有一定特征.空洞型瘤灶的发生与其在肺内的部位无关.结论空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点,并与原发灶病理类型有关.
作者：于小平；王平；梁赵玉 刊期： 2003年第03期
囊性脑膜瘤较少见,约占脑膜瘤的4%～7%[1],笔者诊治1例,报告如下.
作者：张海燕 刊期： 2003年第03期
患者女,66岁.自述左侧腰部胀痛半年伴腹部不适半月余,门诊B超提示:左肾下极占位性肿块7.9cm×4.6cm×6.0cm大小而收住院.查体:左肾区可触及6.0cm×7.0cm大小包块,轻压痛.实验室检查无异常.
作者：罗文军；殷富春 刊期： 2003年第03期
患者男,38岁.因头痛、呕吐1个月并抽搐3～4次入院.患者出生时属自然分娩,头围较大,并进行性增大.3年前出现双侧耳聋,1个月前出现头痛、呕吐,并抽搐3～4次.查体:患者身材矮小,身高143cm,头围68cm,双侧重度神经性耳聋,余无明显阳性体征.实验室检查:血常规、血沉及血钙、磷均正常.碱性磷酸酶105U(正常值30～90U).
作者：李娜；陈颖；贾守强 刊期： 2003年第03期
目的探讨一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影(IVU)两种检查的可能性、可行性、方法及临床应用.资料与方法选择35例需行CT增强扫描同时又需行IVU检查者,对其中30例利用自制压迫带,采用一次给药法先后完成两种检查;另5例则于CT增强扫描结束后,在CT机上通过加扫定位TOP像的方式模拟进行IVU检查.结果通过一次给药先后完成CT增强扫描及IVU检查,总成功率达97.1%(34/35),其中在CT机上通过扫定位TOP像的方式模拟进行IVU检查,成功率达100%(5/5).结论通过一次给药,先后完成CT增强扫描及IVU两种检查,可减少患者痛苦,缩短各种检查的周期,减少对比剂用量及其毒副作用.
作者：胡效坤；蔡宇明；彭浩；李晓光；金征宇 刊期： 2003年第03期
目的研究感音神经性耳聋(SNHL)患者的MRI表现,提高对其认识.资料与方法回顾性分析304例SNHL患者的MRI资料,部分病例与CT作了对比.结果 304例中,76例(阳性率25.0%)发现与SNHL有关的病变共21种.听神经瘤为常见病因,占病变总数的43.4%;21.0%(16/76)的病变被CT漏诊.MRI对膜迷路出血、炎症、小听神经瘤以及脑干小腔隙灶的显示比CT更具优势.结论 MRI对SNHL有较高的诊断价值,可作为首选的影像检查方法.
作者：张骥；潘雨辰；周蓉先；李一尘；罗道天；邹明舜 刊期： 2003年第03期
例1 女,49岁.发现左侧乳房包块1年,右侧乳房包块伴溃烂3个月.查体:双侧乳房不对称,乳头凹陷,无桔皮征.左、右侧乳头后方分别触及一约3.0cm×4.0cm、2.0cm×2.5cm大小包块,质硬,无触痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度差.双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.
作者：陈蓉；龚水根；张伟国 刊期： 2003年第03期
目的评价Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭(PDA)的疗效.资料与方法经体检、胸部X线片、心电图及经胸超声确诊为PDA患儿8例,均应用Amplatzer封堵器堵闭.结果降主动脉造影显示属Krichenko A型5例,C型3例.PDA窄处直径平均为3.63±1.39(2～6.5)mm,肺循环血流量/体循环血流量平均为2.5(1.5～5.3),肺动脉高压5例.8例应用Amplatzer封堵器均1次堵闭成功.造影示7例无残余分流,1例极少量残余分流.平均手术时间为47±5.5(38～55)min,平均X线透视时间为6.4±1.4(5～9)min.术后24h经超声检查均无残余分流,平均25.3±13个月随访均无残余分流、无再通及无封堵器移位.结论经导管置入Amplatzer封堵器堵闭小儿PDA是一种安全、有效的介入治疗方法,近期及中期疗效好.
作者：覃丽君；欧阳静萍；张有为；宋金萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨磁共振团注追踪技术(bolus tracking technique, BTT)的原理及其临床应用价值.资料与方法选择10例正常志愿者,利用BTT测量门静脉主干的血流峰值流速、流量和流向,并与彩色多谱勒超声测量结果作对照,评价该方法测量的准确性.结果 BTT法测量正常志愿者空腹门静脉主干的血流平均峰值流速为14.66±4.06cm/s,平均单位时间峰值流量为1055.40±632.95ml/min,与彩色多谱勒结果的相关系数为0.909,P=0.697,在统计学上,两者无显著性差异.所有血流均为向肝流向.结论磁共振BTT是一种无损伤、准确地测量血管内血流流速、流量和流向的影像技术.
作者：郑卫权；张雪林；周华；林志春；商雪林；李景山；罗武；闫慧敏 刊期： 2003年第03期
RIS(radiology information system)即放射信息系统.其基本功能有:文字资料录入、传输、查询、检索、统计.基本用途包括:摄影检查预约登记,摄影资料录入,打印诊断报告,借片管理.本文所涉及的内容是:将放射科技术组日常管理工作的相关内容与RIS网络有机融合,利用RIS在资料检索、统计方面的优势,为摄影质量控制及行政事务性工作的信息化管理服务.
作者：王革新；王立明 刊期： 2003年第03期
目的探讨兔肝动脉化疗栓塞的实验方法.材料与方法大耳白兔168只,随机分为股动脉插管组(n=20)及剖腹下直视穿刺组(n=148),比较两种实验方法的手术及X线下操作时间、手术成功率、动物存活率.结果股动脉插管组平均手术操作时间145.4±24.6min,X线透视时间44.3±10.7min,手术成功率为20%(4/20),动物在术后3天内均死亡.剖腹直视下穿刺组平均手术操作时间为49.8±12.7min,X线透视时间7.9±4.3min,手术成功率为97.3%(144/148),长期存活率为91.2%(135/148).经统计学检验,两者间有极显著性差异(P＜0.01).结论直视下兔肝动脉细针穿刺行化疗栓塞术是一种简便、有效的实验方法.
作者：孔健；冯敢生；许林锋；梁惠明；郑传胜；吴汉平；柳曦；李欣 刊期： 2003年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
