张骥；潘雨辰；周蓉先；李一尘；罗道天；邹明舜
主动脉夹层是常见的侵及主动脉的致命疾病,其发生率是破裂性主动脉瘤的2倍.主动脉夹层也可隐匿发生,发病高峰年龄在60～70岁,男性更易罹患,高血压是常见的诱发因素.多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段.近年来随着介入放射学的发展,国外有人报道应用介入治疗的方法,即主动脉夹层内膜瓣开窗术(fenestration of intimal flap,FIF)及人造血管内覆膜支架置入术(endovascular stent-graft,ESG)对其进行治疗,获得了较好的临床效果[1].笔者就其病因、分型、介入治疗方法及疗效进行综述.
作者：崔进国；梁志会 刊期： 2003年第03期
目的探讨眼球肿瘤的CT和MRI表现及其在诊断和鉴别诊断中的价值.资料与方法 73例眼球肿瘤行CT扫描,45例行MRI扫描,回顾性分析眼球肿瘤的CT和MRI表现.结果 28例视网膜母细胞瘤CT表现为有钙化的肿块;26例色素膜黑色素瘤MRI显示为短T1短T2信号,增强后轻至中度强化;9例脉络膜骨瘤CT表现为眼球壁高密度扁平性肿块;6例转移瘤MRI表现为扁平性肿块,呈略长T1长T2信号;4例脉络膜血管瘤呈长T1明显长T2信号,增强后明显均匀强化.结论 CT和MRI可显示眼球肿瘤的形态、大小及内部特征,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：田其昌；王振常；鲜军舫 刊期： 2003年第03期
自1973年Hounsfield发表第一篇关于CT的文章至今,不到30年的时间里CT技术已经历了几代更新.20世纪90年代后期出现并投入使用的多层螺旋CT(multi-detector row helical CT,MDHCT)结合了多排探测器及螺旋容积扫描的优点,大大提高了扫描速度和图像质量,使一次屏气大范围薄层扫描和一次注药多期扫描成为可能,为疾病的诊断提供了更全面、清晰、直观的影像依据.MDHCT无论在扫描速度、图像质量还是后处理效果均明显优于传统及单层螺旋CT(single-detector row helical CT,SDHCT),但对于具体应用尚需不断总结,笔者仅针对其在肝脏肿瘤诊断中的应用进行综述.
作者：王爽；周纯武；赵心明 刊期： 2003年第03期
患者女,24岁.首次妊娠8个月剧烈呕吐并意识障碍1周入院.患者妊娠7个月时食欲不振,甚至拒食,并在当地医院止吐、补液12天,之后出现四肢麻木,小便失禁,语言障碍.入院后腰穿脑脊液常规、生化检查正常,脑电图正常.实验室检查电解质紊乱,无酮症酸中毒.
作者：曹大海；冉凡德 刊期： 2003年第03期
故障现象西门子Magnetom Open 0.2T MR机在工作中突然掉磁后,当再按下磁体开关,见磁场FIELD ON指示灯闪烁,但数分钟后该灯熄灭,即又掉磁.经过反复几次升磁,偶尔磁场也能建立,但稳定后的磁场有时在工作中又呈不稳定状态(见亮度稳定的FIELD ON灯又闪烁),这时虽能获取图像,但成像模糊,噪声大.
作者：王煜 刊期： 2003年第03期
目的探讨磁共振团注追踪技术(bolus tracking technique, BTT)的原理及其临床应用价值.资料与方法选择10例正常志愿者,利用BTT测量门静脉主干的血流峰值流速、流量和流向,并与彩色多谱勒超声测量结果作对照,评价该方法测量的准确性.结果 BTT法测量正常志愿者空腹门静脉主干的血流平均峰值流速为14.66±4.06cm/s,平均单位时间峰值流量为1055.40±632.95ml/min,与彩色多谱勒结果的相关系数为0.909,P=0.697,在统计学上,两者无显著性差异.所有血流均为向肝流向.结论磁共振BTT是一种无损伤、准确地测量血管内血流流速、流量和流向的影像技术.
作者：郑卫权；张雪林；周华；林志春；商雪林；李景山；罗武；闫慧敏 刊期： 2003年第03期
目的探讨MTHFR的纯合突变TT型基因是否为诱发皮层下深部脑白质缺血的危险因子,并证实皮层下深部脑白质缺血影像表现与MTHFR基因C/T多态性的关系.资料与方法选择影像表现符合皮层下深部脑白质缺血诊断标准者30例,对照组30例为影像表现正常者,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测两组MTHFR基因多态性.结果采用χ2检验,得出MTHFR基因纯合突变TT型在病变组与对照组比较差异有显著性(χ2=5.0794,P＜0.05),病变组TT型较对照组显著升高,说明MTHFR的纯合突变TT型可能是诱发深部脑白质缺血的危险因素.运用成组设计两样本比较的秩和检验,得出TT型和非TT型患者在影像表现的分级程度上有差别,携带TT型基因者影像表现分级重.结论 MTHFR纯合突变TT型基因是深部脑白质缺血发病的危险因子,且TT型基因与深部脑白质缺血的易感性和影像表现呈明显正相关.
作者：杜亚强；刘连祥；吴育锦 刊期： 2003年第03期
目的评价Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭(PDA)的疗效.资料与方法经体检、胸部X线片、心电图及经胸超声确诊为PDA患儿8例,均应用Amplatzer封堵器堵闭.结果降主动脉造影显示属Krichenko A型5例,C型3例.PDA窄处直径平均为3.63±1.39(2～6.5)mm,肺循环血流量/体循环血流量平均为2.5(1.5～5.3),肺动脉高压5例.8例应用Amplatzer封堵器均1次堵闭成功.造影示7例无残余分流,1例极少量残余分流.平均手术时间为47±5.5(38～55)min,平均X线透视时间为6.4±1.4(5～9)min.术后24h经超声检查均无残余分流,平均25.3±13个月随访均无残余分流、无再通及无封堵器移位.结论经导管置入Amplatzer封堵器堵闭小儿PDA是一种安全、有效的介入治疗方法,近期及中期疗效好.
作者：覃丽君；欧阳静萍；张有为；宋金萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨一次给药行CT增强扫描及静脉肾盂造影(IVU)两种检查的可能性、可行性、方法及临床应用.资料与方法选择35例需行CT增强扫描同时又需行IVU检查者,对其中30例利用自制压迫带,采用一次给药法先后完成两种检查;另5例则于CT增强扫描结束后,在CT机上通过加扫定位TOP像的方式模拟进行IVU检查.结果通过一次给药先后完成CT增强扫描及IVU检查,总成功率达97.1%(34/35),其中在CT机上通过扫定位TOP像的方式模拟进行IVU检查,成功率达100%(5/5).结论通过一次给药,先后完成CT增强扫描及IVU两种检查,可减少患者痛苦,缩短各种检查的周期,减少对比剂用量及其毒副作用.
作者：胡效坤；蔡宇明；彭浩；李晓光；金征宇 刊期： 2003年第03期
目的探讨兔肝动脉化疗栓塞的实验方法.材料与方法大耳白兔168只,随机分为股动脉插管组(n=20)及剖腹下直视穿刺组(n=148),比较两种实验方法的手术及X线下操作时间、手术成功率、动物存活率.结果股动脉插管组平均手术操作时间145.4±24.6min,X线透视时间44.3±10.7min,手术成功率为20%(4/20),动物在术后3天内均死亡.剖腹直视下穿刺组平均手术操作时间为49.8±12.7min,X线透视时间7.9±4.3min,手术成功率为97.3%(144/148),长期存活率为91.2%(135/148).经统计学检验,两者间有极显著性差异(P＜0.01).结论直视下兔肝动脉细针穿刺行化疗栓塞术是一种简便、有效的实验方法.
作者：孔健；冯敢生；许林锋；梁惠明；郑传胜；吴汉平；柳曦；李欣 刊期： 2003年第03期
目的探讨常见神经元移行异常的MRI表现与临床症状.资料与方法搜集14例各种神经元移行异常的病例,分析其MRI表现与相应临床症状.结果 14例神经元移行异常者中灰质异位9例,其中皮层下灰质异位1例,皮层下带状灰质异位1例,室管膜下灰质异位7例;无脑回-巨脑回畸形5例,其中弥漫性4例,局限性1例.各种神经元移行异常病变的临床症状以癫痫常见,临床表现一般与病变的范围和位置有关.结论神经元移行异常虽然并不常见,但在癫痫的病因中起重要的作用,应引起人们的重视.
作者：范晓颖；肖江喜；唐光健；蒋学祥；高玉洁 刊期： 2003年第03期
患者男,40岁.因咽部不适,吞咽困难来院检查.临床症状:咽部有异物感,食物返流,有时可吐出腐败且有臭味的未消化食物.查体除颈部双侧隆起外,余无特殊.
作者：蔡龙波；朱占林 刊期： 2003年第03期
我院于1995年引进一台日本岛津SCT-4800TE型全身CT机,4年后发生了1次鼠害致使床面控制电路板出现故障,现报告如下.
作者：夏清平 刊期： 2003年第03期
例1 女,49岁.发现左侧乳房包块1年,右侧乳房包块伴溃烂3个月.查体:双侧乳房不对称,乳头凹陷,无桔皮征.左、右侧乳头后方分别触及一约3.0cm×4.0cm、2.0cm×2.5cm大小包块,质硬,无触痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度差.双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.
作者：陈蓉；龚水根；张伟国 刊期： 2003年第03期
目的评价用二氧化碳(CO2)作为对比剂行移植肾动脉狭窄诊断和成形术的可行性和有效性.资料与方法对9例怀疑移植肾动脉狭窄者行CO2数字减影血管造影(CO2-DSA),并对狭窄病变在重叠透视定位下行球囊扩张.其中3例在扩张前后同时行非离子型碘对比剂造影.结果 CO2-DSA均清晰显示吻合口后移植肾动脉50%以上的狭窄,均一次性扩张成功.3例中CO2-DSA与碘对比剂造影结果相符.无血清肌酐显著上升和严重并发症.结论为避免对比剂可能导致的肾毒性,CO2作为对比剂行移植肾动脉狭窄诊断和球囊扩张术后DSA是可行、有效的.
作者：董伟华；肖湘生；欧阳强；张电波；董生；刘加成；常恒 刊期： 2003年第03期
终末期心脏病的唯一治疗方法是心脏移植,器官保存和免疫制剂治疗使得术后存活率大为改善.对术后心脏的评估,包括评价心功能,检测排斥反应是临床进行及时治疗和处理的重要前提.一种有效的、能综合评估术后心脏的方法是临床所关注的焦点,笔者将近年来MRI用于移植术后心脏评估的文献加以综述,以供临床参考.
作者：苑任；孔祥泉 刊期： 2003年第03期
目的探讨CT在胃原发非霍奇金淋巴瘤与胃癌的鉴别诊断中的应用价值.资料与方法经手术病理诊断且有CT扫描的胃原发非霍奇金淋巴瘤19例,胃低分化腺癌48例,结合病理诊断对比分析二者胃壁病变厚度、密度、范围、轮廓、与周围脏器的关系及腹腔腹膜后淋巴结肿大的情况.结果胃淋巴瘤胃壁厚度0.4～6.5cm,平均2.07cm;胃癌胃壁厚度0.5～4.0cm,平均1.74cm(P=0.2932).胃淋巴瘤淋巴结受侵10例(52.63%),CT显示淋巴结肿大6例(31.57%),真阳性3例(15.8%),其中腹膜后淋巴结肿大1例(5.26%);胃癌淋巴结转移38例(90.48%),CT显示淋巴结肿大20例(47.6%),真阳性19例(39.6%),其中伴腹膜后淋巴结肿大4例(9.52%).胃淋巴瘤侵犯胃壁近似全周4例(22.2%),≥胃周径50% 4例(22.2%),胃癌侵犯近似全周7例(14.6%),≥胃周径50% 6例(12.5%);胃淋巴瘤外侵5例(26.32%),CT阳性3例(15.8%),胃癌外侵42例(87.5%),CT阳性31例(64.58%).结论 CT扫描可以显示胃壁病变的厚度、密度、范围、与周围组织的关系以及腹腔腹膜后淋巴结肿大的情况.胃癌与胃淋巴瘤在密度、厚度上均无显著差异,当病变外侵和/或有腹腔淋巴结肿大时,胃癌可能性较淋巴瘤大;而当病变厚度和侵犯周径较大时,淋巴瘤可能性较胃癌大.是否有腹膜后淋巴结肿大不能提示病变性质,应参考其他阳性征象进行诊断.
作者：陈宇；石木兰；郭向东 刊期： 2003年第03期
RIS(radiology information system)即放射信息系统.其基本功能有:文字资料录入、传输、查询、检索、统计.基本用途包括:摄影检查预约登记,摄影资料录入,打印诊断报告,借片管理.本文所涉及的内容是:将放射科技术组日常管理工作的相关内容与RIS网络有机融合,利用RIS在资料检索、统计方面的优势,为摄影质量控制及行政事务性工作的信息化管理服务.
作者：王革新；王立明 刊期： 2003年第03期
患者男,38岁.因头痛、呕吐1个月并抽搐3～4次入院.患者出生时属自然分娩,头围较大,并进行性增大.3年前出现双侧耳聋,1个月前出现头痛、呕吐,并抽搐3～4次.查体:患者身材矮小,身高143cm,头围68cm,双侧重度神经性耳聋,余无明显阳性体征.实验室检查:血常规、血沉及血钙、磷均正常.碱性磷酸酶105U(正常值30～90U).
作者：李娜；陈颖；贾守强 刊期： 2003年第03期
目的探讨动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点.资料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的ABC的影像学表现,23例均摄X线平片和CT平扫.4例行MRI检查.结果 23例ABC发生于长骨18例,骨盆5例.ABC平片表现常为偏心性膨胀性骨破坏;CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹,其中骨壳完整12例,断缺11例.病灶密度不均,19例可见蜂房样低密度影或液-液平面,15例出现软组织肿块;4例MRI主要表现为T1WI呈等低信号,T2WI呈大小不一高信号囊腔或液-液平面,3例增强扫描,2例无明显强化,1例轻度强化,囊间隔在T1WI、T2WI及增强后均为低信号.结论 X线平片简便经济,但对内部结构的显示有一定限度,CT和MRI对内部结构及软组织的显示明显优于前者,对ABC具有很高的诊断价值.
作者：常恒；王俭；袁明远；王晨光 刊期： 2003年第03期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
