郭会利；张敏；李树新；程敬亮
黄色瘤病是一罕见病变,系家族性高胆固醇血症伴多发性结节性黄色瘤,本病为常染色体显性遗传.我院于2001年收治1例,并经手术、病理证实,资料完整,现报告如下.
作者：李金泉；董墨农；韩宏生 刊期： 2003年第04期
在医用X线机电路结构中,高压电缆是整个高压系统中的重要部件之一,其分布电容也是高压次级分布参数中的重要成分.X线机高压次级分布参数主要包括高压变压器次级绕组的分布参数以及高压电缆的分布电容,其中高压电缆的分布电容占有相当大的比例.高压电缆的工作状态异常或者其参数的改变,都会对mA检测回路、高压波形以及灯丝加热电路产生相对较大的影响(工频机与中频机由于工作频率不同导致差异非常大),从而影响X线机的输出参数.因此,在X线机的检修工作中,正确处理高压电缆是非常重要的.
作者：王建国；杨晓宇；李静 刊期： 2003年第04期
目的分析39例风湿性心脏瓣膜病术后心影的大小变化及相关因素. 资料与方法搜集我院39例风湿性心脏病瓣膜置换术病例,按术后2次复查的心脏大小分成2组,对其术前、后的临床和X线表现进行回顾性对比研究. 结果术后半个月～1个月首次摄片复查心胸比例平均0.63±0.08(P＞0.05),较术前缩小者26例(66.7%).2～6个月第2次复查心胸比例0.58±0.05(P＜0.05),较前缩小30例(76.9%).术后2～6个月超声检查结果显示左室舒张期末内径(LVEDD)较前明显改善(术前平均52.5±8.89mm,术后47.9±8.75mm,P＜0.001).Ⅲ～Ⅳ级心功能由术前的23例降至术后5例.术后发生并发症17例.单纯性二尖瓣病变及术后早期无并发症发生的病例的预后较联合性瓣膜病及早期有并发症发生的病例明显要好.术前二尖瓣口面积越小,术后心影缩小越明显. 结论风湿性心脏病瓣膜置换术后1个月内心影缩小不明显,2个月后心功能及瓣膜功能有明显改变,心影缩小明显.有部分患者疗效差主要考虑为术前病史长,心功能差,以及早期并发症的影响;还有远期遗留左心房增大,肺动脉高压,风湿活动,服药不规律等因素.
作者：周淑芳；吴文森 刊期： 2003年第04期
目的探讨子宫动脉开口显示的佳位置,指导医生超选择子宫动脉插管. 资料与方法回顾性分析84例髂动脉血管造影的结果,采用正位、同侧斜位和对侧斜位血管造影,以及采用不同角度的同侧斜位造影(将斜位造影分为16°～30°,31°～45°,46°～60°三组),对子宫动脉开口显示结果进行对比,选择出显示子宫动脉开口的佳位置与角度. 结果 (1)正位、同侧斜位和对侧斜位对子宫动脉开口的显示率分别为6%、65.4 %和12.5%(χ2=28.12,P＜0.01).(2)同侧斜位16°～30°、31°～45°和46°～60°对子宫动脉开口的显示率分别为25%、85.7%和75%. 结论髂动脉造影显示子宫动脉开口的佳位置为同侧斜位;佳倾斜角度为31°～ 45°.
作者：杨建国；贺能树；张长林；吕提文；张国欣；管桐伟 刊期： 2003年第04期
临床上颧骨骨折较为常见.常规采用的X线投照方法有颧骨弓轴位(图1)、华氏位、铁氏位等,都要求受检者取俯卧位.由于在实际工作中经常遇到外伤较严重甚至昏迷者,尤其是胸部外伤不能俯卧者,但又必须摄片了解颧骨弓骨折情况.为此,笔者在实际工作中摸索出一种颧骨弓的投照方法,介绍如下,供同道参考.
作者：李华兵；李佐华 刊期： 2003年第04期
目的探讨经动脉化疗栓塞术(TACE)后,肿瘤周围正常肝组织的细胞周期变化及其变化特点. 材料与方法 VX2肝癌模型兔50只,分为A～E 5组,每组10只,分别行TACE和肝癌肝叶切除术(PH).术后第1、第3天取兔肝组织行流式细胞术(FCM),进行细胞周期分析,测定S期细胞比率(SPF),增殖指数(PI)的变化,并测定有丝分裂指数(MI). 结果 TACE术后第1天兔MI、SPF、PI较对照组均明显升高(P＜0.001);术后第3天,所有的指标较对照组均无明显差异(P＞0.05).并且术后第1天,TACE术后肝细胞增殖弱于肝癌肝叶切除术,各项指标差异明显(P＜0.05). 结论 TACE术后兔肝组织存在一定程度的DNA复制与细胞增殖再生, 但弱于肝叶切除术后的肝细胞增殖再生,其原因可能与碘油的选择性栓塞和化疗药物作用有关.
作者：李震；胡道予；褚倩；高纯；郭友；张玉琴；黄艳蓉 刊期： 2003年第04期
目的研究离体子宫腺肌症的MRI特征及其组织病理基础,为MRI诊断子宫腺肌症提供实验基础. 资料与方法对16个非子宫体病变、36个子宫腺肌症和30个子宫平滑肌瘤手术切除的新鲜子宫进行MRI扫描.全部标本均采用TSE序列T1WI、T2WI及IR序列T1WI,在各序列上观察正常子宫壁MRI结构及子宫腺肌症的MRI特征并与子宫平滑肌瘤比较,其结果与组织病理学对照. 结果 MRI能显示正常子宫与组织学分层相关的2～4层结构.子宫腺肌症的MRI表现可以体现相关的病理基础,病灶表现为结合带弥漫性/局限性增厚或外肌层结合带样信号灶,T2WI可混杂有局灶性高信号;当有陈旧性出血时,T1WI也可混杂局灶性高信号灶.子宫有不同程度的增大,轮廓光滑,有时可见子宫分层结构变形.根据这些特征有助与子宫肌瘤鉴别. 结论子宫腺肌症离体标本具有特征性的MRI征象,MRI在子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断中有着重要作用.
作者：杨新月；沈钧康；陆之安；杨晓春；钱铭辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫腺肌病的效果. 资料与方法 25例子宫腺肌病患者接受TUAE治疗,25例均伴有继发性痛经,其中21例伴月经增多,12例伴轻到中度贫血.25例中弥漫型腺肌病10例,局灶型腺肌病15例,其中4例尚合并子宫肌瘤.所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射超液态碘油-平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞,其中碘油用量6～10ml(平均8ml),平阳霉素用量8mg,明胶海绵0.5～1.5块(6.0cm×3.0cm×0.3cm/块). 结果所有病例随访超过半年,痛经缓解有效率达96.0%(其中痛经消失占80.0%),月经改善有效率达100%(其中月经恢复正常者占76.2%).12例贫血患者栓塞后3～6个月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常;栓塞后6个月B超复查子宫体积平均缩小44.1%,21个局限性病灶体积平均缩小58.2%.所有病例无严重并发症发生. 结论 TUAE治疗子宫腺肌病具有较好的近期疗效,远期效果有待进一步观察.
作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2003年第04期
患者女,58岁.5年前发现左胸部有一枣大包块,质硬,不活动,无压痛,无低热、乏力、盗汗,无咳嗽、咯血及胸痛,包块缓慢增大.近半年来生长迅速.体检:T 36.4℃,P 80次/分,Bp 16/10kPa,神志清,表浅淋巴结无肿大.血常规:WBC 6.11×109/L,Hb 13.6g/L.
作者：李兆廷；刘裕；房俊飞 刊期： 2003年第04期
患者男,16岁.右侧鼻塞10余年,无其他临床症状及体征.影像学检查:鼻窦冠状位CT扫描示两侧上颌窦、筛窦及眼眶结构对称,鼻中隔不规则偏曲,右侧鼻腔后部逐渐狭窄,中、上鼻甲部分发育不全,右侧后鼻孔狭窄,周围硬腭、蝶骨体及蝶骨翼内板稍增厚,右侧鼻后孔区可见闭锁的纤维膜,纤维膜厚约1.0cm,其中见小孔洞(图1),高约1.0cm,宽约0.5cm,位于硬腭上方,内接梨骨,外接蝶骨的翼内板,向上附着于蝶骨体.CT诊断:右侧后鼻孔膜性闭锁伴骨性狭窄.拟行经鼻内镜下右后鼻孔成形术.
作者：于凤凯；朱俭 刊期： 2003年第04期
例1 女,1.5岁.频繁抽搐1个月,无发热,既往无癫痫史.查体:发育正常,颈软,无缺钙体征.CT平扫:左侧尾状核头、体部示散在斑点状高密度灶,CT值82～90HU.双侧脑室体部边缘脑白质内示片状低密度灶,边界模糊,左额、顶叶示小片状略高密度灶,其周围可见片状低密度影.脑室系统未见明显异常,中线结构居中(图1).
作者：傅晓琴；殷好治；梁福民 刊期： 2003年第04期
目的探讨骨化性迷路炎的HRCT和MRI表现. 资料与方法对9例14耳骨化性迷路炎进行回顾性分析,9例均行HRCT扫描,其中6例行MRI检查. 结果 14耳HRCT表现为迷路内部分或全部结构密度增高,其中13耳累及耳蜗,6耳累及半规管,9耳蜗窗区受累,4耳前庭窗受累,2耳前庭骨化,2耳耳蜗水管区骨质明显硬化.6例8耳MRI各序列表现为4耳耳蜗膜迷路变形,4耳内耳膜迷路全部未显示;2例2耳行增强扫描病变无强化. 结论 HRCT和MRI相结合能够对骨化性迷路炎做出正确诊断.
作者：曲永惠；满风媛；鲜军舫；刘中林；杨本涛；王振常 刊期： 2003年第04期
目的分析髂腰肌囊积液的CT表现,探讨其发病机制和鉴别诊断. 资料与方法回顾分析经手术或穿刺证实的34例髂腰肌囊积液的临床和CT资料. 结果 34例髂腰肌囊积液中,30例伴有髋关节疾病,其中股骨头缺血坏死20例,类风湿性关节炎2例,髋关节退变5例,化脓性关节炎2例,滑膜骨软骨瘤病1例.临床表现为髋部疼痛、跛行、腹股沟区肿胀及下肢放射痛,8例腹股沟区可触及囊性肿物且有波动感.CT表现为单纯髂腰肌囊积液扩张26例,呈圆形、卵圆形及倒水滴状低密度影,其中8例增强扫描囊壁呈线样强化;髂腰肌囊积液扩张伴囊壁增厚6例;髂腰肌囊扩张囊壁呈斑点状或弧形钙化2例. 结论 CT扫描可显示扩张滑囊的范围、大小及形状,是正确诊断髂腰肌囊积液扩张的重要检查方法.
作者：杜玉清；孔祥泉；刘吉华 刊期： 2003年第04期
患者男,21岁.主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄,腹痛1月余入院.体检及实验室检查无异常.
作者：田锦林；陈为军；孙永青 刊期： 2003年第04期
目的探讨股骨头缺血坏死(AVN)的髋关节腔积液的MRI表现. 资料与方法对86例(121髋)AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析.全部病例均行SE T1WI、FSE T2WI和T2WI+压脂,横轴及冠状位扫描.参照Mitchell对关节腔液体定量方法,将液体分为0～Ⅲ级进行统计. 结果关节腔积液于T2WI和T2WI+脂肪抑制冠状位扫描显示清楚.57%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体.股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义(P＜0.001). 结论在AVN病例中,关节腔积液与病变进展相关,股骨头塌陷的髋关节腔内液体多.MRI是显示髋关节腔液体的敏感的无创方法.
作者：刘春红；刘晓红；刘吉华；徐爱德；马大庆 刊期： 2003年第04期
患者男,23岁.半个月前体检发现纵隔肿物.CT平扫示右侧后下纵隔内脊柱旁区有一10cm×8cm×8cm大小的不规则软组织肿块,边缘光滑呈轻度分叶状,密度均匀,CT值45.5HU,肿块向前生长推压左心房,与右下肺静脉及右下支气管关系密切,相邻胸椎及肋骨无压迫性侵蚀及椎间孔扩大(图1);增强扫描肿瘤呈均质显著强化,CT值112.5HU,与周围结构界限清楚.CT诊断:后纵隔神经源性肿瘤.
作者：徐万峰；刘志坤；梁恕玲 刊期： 2003年第04期
患儿女,2岁.因腹胀、腹痛5天,加重伴进食后呕吐,黑便2天,以肠套叠收住院.查体:全腹膨隆,肠壁静脉曲张,全腹压痛,无反跳痛.中下腹似触及一包块,肛周溃烂.
作者：刘祝华 刊期： 2003年第04期
目的探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识. 资料与方法回顾性分析经手术病理证实的CA 14例.12例行CT平扫,10例行CT增强扫描;10例行MRI检查,6例行Gd-DTPA增强扫描;9例同时行CT和MRI检查. 结果 CA可发生于脑内任何部位,以单发病灶多见.12例CT平扫发现16个病灶,全部病灶均呈高密度或稍高密度,7个病灶可见钙化;10例CT增强扫描发现病灶14个,9个病灶无强化,5个病灶呈轻度强化.10例MRI检查发现13个病灶,3个在T1WI上呈等信号,10个为高信号;在T2WI上全部病灶为高低混杂信号,其中9个病灶周围伴有环形低信号,大多数病灶周围无水肿带,无占位效应. 结论 CA具有较典型的影像学表现,CT和MRI对病变的诊断具有重要意义,且MRI优于CT.正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析.
作者：田昭俭；杨新国；姜法伟；庞闽厦 刊期： 2003年第04期
患者男,30岁.上腹部隐痛伴嗳气、返酸2年,加重伴全腹疼痛1天.2年前,无明显诱因感上腹部隐痛,以饥饿时为著,伴嗳气、返酸,1天前无明显诱因突然出现上腹部疼痛,无放射,活动时加重,伴恶心,无呕吐.查体:腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以上腹部为著,腹肌紧张,未触及包块,肠鸣音弱.腹腔穿刺抽出暗红色血性液约10ml.
作者：唐茂松；李海飞；孙本川；郑维波 刊期： 2003年第04期
患者男,33岁.腹部不适伴胀痛50天.1个月前感右腹部不适、胀痛,伴低热,以夜间为甚,并逐渐加重.查体:右腹部扪及巨大肿物,质地中等偏硬,表面欠光滑,轻度压痛.B超提示为腹腔内巨大实性包块.全消化道钡餐检查示胃、十二指肠及空、回肠均受压移向左下腹.IVP显示:右上中腹部密度增高,双侧肾影均位于左腹部,肾盂、肾盏及输尿管无特殊.腹部CT:平扫见右腹部有巨大椭圆形肿块影,上至肝门区,下至骨盆入口,向左超过脊柱左缘5cm,肿块大小24cm×21cm×20cm,其内部密度不均匀,可见脂肪密度影,CT值-62.8～42.4HU(图1),包膜完整,境界清晰,右肾受压向前向左移位并旋转(图2),下腔静脉及腹主动脉左移,肠腔均受压移至左下腹,增强扫描示肿块不均匀强化.CT诊断:右腹膜后脂肪肉瘤可能性大.DSA检查:右肾动静脉迂曲、拉长,显著左移,右肾静脉回流受阻,下腔静脉左移明显,静脉血回流速度减慢,肝动脉、肠系膜上动脉向上、向左移位.上述各动脉未见参与肿瘤供血及直接受侵表现.
作者：龚希丛；张清；王海利 刊期： 2003年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
