学术投稿

心区交感神经阻滞对扩张型心肌病心功能改善的机制探讨

刘凤歧;修春红;池洪杰;李竹琴;孙萍

关键词:心区交感神经阻滞, 扩张型心肌病, 心功能改善, 机制探讨, Dilated Cardiomyopathy, left ventricular, sympathetic nerve, epidural cavity
摘要:Objective To explore the mechanism of effects of cardiac sympathetic anesthesia on left ventricular ejection fraction(LVEF) and left cardiac cavity size of patients with dilated cardiomyopathy.Method 121 consecutive patients with dilated cardiomyopathy were divided into cardiac sympathetic nerve blockade group(TEA group) and control group(c group).In TEA group,5% lidocaine was injected into thoracic epidural cavity for about 4 to 8 weeks in addition with routine therapy.In c group,only routine therapy was used.We observe the changes of LVEF and left cardiac cavity size before and after treatment in both groups. Result In TEA group,after anesthesia,LVEF was increased from(31.3± 12.8) to(47.3± 21.3),P<0.001;left ventricular end- diastolic diameter was reduced from(69.1± 7.1)to (65.1± 8.0),P<0.001;left atrial diameter was decreased from(44.0± 6.2)to(39.4± 7.2),P< 0.001. Conclusion Cardiac sympathetic anesthesia can effectively improve the ejection performance of dilated cardiomyopathy and make the dilated cardiac cavity turn to normal level.
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 本期继教园地思考题

    作者: 刊期: 2001年第21期

  • 中药溶栓醒脑制剂对脑梗死患者神经功能恢复的作用

    Background:Herb preparation for dissolving thrombus and awakening the mind,which was small pills made of over 20 herbs such as leech etc,was produced in the Jilin Herb manufacturing company under the guard of the nervous internal medicine and its effects has been proven by clinical application.

    作者:张英杰;邱久立;马明义;侯坤 刊期: 2001年第21期

  • 精选目次《临床康复》

    作者: 刊期: 2001年第21期

  • 脑梗死后神经功能缺损程度与血管性痴呆发生关系的研究

    目的探讨脑梗死后神经功能缺损程度 (ND)与血管性痴呆 (VD)发生的关系。方法对 43例脑梗死、 33例有脑卒中危险因素病人和 30例年龄匹配正常人进行简易智力状态试验 (MMSE)、认知能力筛选试验 (CCSE)和听觉 ERP测试。结果脑梗死组 MMSE、 CCSE和 ERP的 N2和 P3峰潜伏期 (PL)均与危险因素组和正常对照组有显著性差异 (P<0.01),后两组的 N2PL和 P3PL亦有显著性差异 (P< 0.05)。轻度和中度脑梗死组的 MMSE和 CCSE得分无显著性差异 (P>0.05),但两组间 P3PL差异显著 (P<0.01),而且 ND得分与 P3PL呈显著正相关 (r=“0.373,P<“ 0.02)。脑梗死组 MMSE、 CCSE和 P3PL和异常率分别为 21%、 37%和 49% 3者之间的差异均有显著性 (P< 0.05)。脑梗死的部位的数量对 MMSE、 CCSE、 ERP和 P3PL未见明显影响。结论 ND与卒中后认知障碍有关,与 P3PL呈显著正相关,脑梗死灶的部位、数量在VD的发生中作用不大。

    作者:谭兴林;董佑忠;苏树槐;张文渊;谭生荣;杨期东 刊期: 2001年第21期

  • 心理治疗在急性心肌梗死病人康复中的作用

    目的探讨心理治疗在急性心肌梗死 (Acute Myocardial Infaraction,AMI)病人康复中的作用。方法对并与不并心理治疗的两组 AMI病人住院及随访资料记录、分析、总结,应用 t检验、χ 2检验。结果合并心理治疗的 AMI病人住院时间短,疗效好,且随访时病情较稳定。结论在急性心肌梗死病人治疗过程中应提倡开展心理治疗。

    作者:张世堂;黄建英;张岩峰 刊期: 2001年第21期

  • 运动性腓肠肌痉挛的发生原因及预防

    在健身运动中,容易发生肌肉痉挛的是小腿腓肠肌。小腿腓肠肌是小腿三头肌的重要组成部分,对走、跑、跳跃的蹬地和起跳等动作起重要作用。腓肠肌发生痉挛时,局部肌肉强直坚硬或隆起,疼痛难忍,且一时不易缓解,腓肠肌所具有的膝关节和踝关节的屈伸功能有一定的障碍。

    作者:刘瑞峰 刊期: 2001年第21期

  • 氩激光视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞改善视功能的作用

    视网膜分支静脉阻塞 (Branch Retinal Vein Occlusion,BRVO)在视网膜静脉阻塞中占 36.9%~ 69.4% [1],目前尚无有效的药物治疗措施。氩激光视网膜光凝术是近年来治疗视网膜静脉阻塞的有效手段。我们对 35例氩激光治疗的视网膜分支静脉阻塞患者进行了随访分析,现总结如下。

    作者:胡琦;徐锦堂;冯广忠;崔浩 刊期: 2001年第21期

  • 氯丙咪嗪与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的随机对照研究

    目的观察氯丙咪嗪与丙咪嗪治疗广泛性焦虑症的效果及副作用。方法对 28例广泛性焦虑症的门诊病人随机分为两组进行 6周的药物治疗。治疗前、治疗后第 2、 4、 6周进行汉密顿焦虚量表 (HAMA)及副反应量表 (TESS)量表评定。结果治疗前 HAMA评分氯丙咪嗪组与丙咪嗪组分别为 23.6± 6.82、 23.18± 5.64,第 2周末评分为 16.87± 4.84、 21.05± 4.89,第 4周末分别为 14.13± 3.21、 17.26± 4.92。第 6周末分别为 10.92± 2.01、 12.05± 3.21。副作用:氯丙咪嗪组口干为 5例、出汗 4例、头晕 4例、心电图 (ECG)改变 4例、心慌 2例。丙咪嗪组口干 11例、头晕 7例、思睡 6例、睡眠障碍 3例、 ECG改变 7例、心慌 8例。结论氯丙咪嗪与丙咪嗪都有明显的抗焦虑作用 ,但是氯丙咪嗪起效快 ,副作用少 ,易被患者接受。

    作者:张旺信;李志刚;赵燕 刊期: 2001年第21期

  • 新型动力式踝足矫形器在脑性瘫痪患儿中的应用

    目的研究动力式踝足矫形器对痉挛性脑性瘫痪患者步态和稳定性的影响。方法 10例曾配戴标准式踝足矫形器患者使用动力式踝足矫形器,用目测法观察动力式踝足矫形器对患者行走时步态周期的影响。结果动力式踝足矫形器可在矢状面允许踝足有背屈和跖屈活动,患儿的步态更接近正常。结论使用动力式踝足矫形器能更好地改善步态,增加稳定性。

    作者:易南;王冰水;李玲;牟翔;王晓莉;王焱 刊期: 2001年第21期

  • 脑卒中后抑郁障碍相关因素及症状特点的研究

    目的了解脑卒中后抑郁障碍( PSDD)的发生率、相关因素及临床特点,寻找防治措施。方法采用 SDS量表对 115例脑卒中病人年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料统计分析。结果 PSDD的发生率为 47.83%,≤ 50岁者 PSDD的发生率高, >80岁者低;性别、卒中次数、高血压病史、偏瘫程度等与 PSDD的发生相关,但与其严重程度无关。常见症状有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感、忧郁、性兴趣减退、兴趣丧失等。结论宜在防治脑卒中的基础上加强心理支持,并适当选用抗抑郁药物治疗。

    作者:苏占清;邵伟波;翟毅;康冰;饶江 刊期: 2001年第21期

  • 多伴有神经性耳聋的中国人线粒体基因突变 糖尿病特点分析

    Objective To detect mitochondrial gene 3243 A to 1507 Chinese and analyze their clinical characteristics.Methods Classical PCR- RFLP was used to detect the mutation and statistical analysis was performed on the data after stratification in accordance with presence or absence of diabetes.Results (1)In this study,prevalence of mitochondrial gene 3243 A to G mutation was 1.16~ 1.20% .(2)Compared with MDM(mitochondrial diabetes),M- NGT(normal glucose to lerance with mutation)showed no significant difference in body fat parameters,blood lipid and C- peptide except for early onset and hearing loss(P=0.0028).(3)Compared with type 2 DM,MDM presented characteristics of early onset,weight loss,hearing loss,islet cell function decrease and maternal hereditary.Conclusion Follow- up should be given to the carrying the mitochondrial gene 3243 A to G mutation but presenting generally normal clinical manifestation in order to give the patient in- time diagnosis and treatment.

    作者:陆惠娟;林辛;吴松华;张国栋;贾伟平 刊期: 2001年第21期

  • 针刺治疗再发性面神经麻痹7例报告

    Background:The relapsed facial paralysis is the relapse of facial paralysis on the same or the other side in patients after the first facial paralysis. Such patients are rate in clinical practice(about 0.5% ) and most of them are of Bell's paralysis. Objective:To investigate the treating methods of the relapsed facial paralysis through treating 7 cases of relapsed facial paralysis.

    作者:卢亚芳;王维刚;刘惠民 刊期: 2001年第21期

  • 认知行为干预疗法对鼻咽癌放疗病人生存质量的影响

    目的通过临床实验验证“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预方法的效果,探讨本疗法能否提高鼻咽癌放疗病人的生存质量。方法将 98例初治鼻咽癌病人随机分为两组,实验组 48例,接受放疗和“音乐治疗加放松内心意象法”干预治疗;对照组 50例,单纯放疗,两组于治疗前及治疗结束后均应用 SCL- 90症状自评量表进行测试。结果治疗前 98例病人 SCL- 90的 9个因子分均值高于国内常模,经 t检验 (P<0.01)有非常显著性差异;治疗结束后两组 SCL- 90的 9个因子分均值也有显著性差异 (P< 0.05)。结论鼻咽癌放疗病人存在着严重的心理障碍,采用“音乐治疗加放松内心意象法”这种改良的认知行为干预治疗可以减轻病人的心理障碍,提高生存质量。

    作者:谢忠;黄钢;银正民;廖思海;林举达;余忠华;刘国勋 刊期: 2001年第21期

  • 生活行为模式在脑梗死发病中的意义

    目的探讨生活行为模式对脑梗死发病的重要作用。方法测定 57 例脑梗死患者的血脂和血糖,并对其身高、体重、既往病史、生活行为进行回顾性问卷调查,然后将两者进行统计分析。结果( 1) 57例患者中肥胖有 23例 (约 40.3% ),高血压者 36例 (约 69.23% );患糖尿病者 14例 (24.56% )。( 2)体重指数 (BMI) 与总胆固醇 (TC)正相关 (P<0.05);血糖与高密度脂蛋白 (HDL)负相关;( 3)吸烟对血脂有显著性影响,饮酒对 HDL、低密度脂蛋白 (LDL)影响显著,饮食只对载脂蛋白- AI(Apo- AI) 有影响(以上结果 P< 0.05)。结论肥胖、慢性病、生活行为模式(摄食高脂、高盐膳食,吸烟,饮酒)对脑梗死的发生具有重要意义。

    作者:孙志慧;窦若兰;胡若梅 刊期: 2001年第21期

  • 醒脑开窍针刺法配合神经活素对血管性痴呆康复效果对比观察

    目的观察醒脑开窍针刺法配合神经活素治疗血管性痴呆的疗效。方法 98例患者随机分为 3组,醒脑组采用醒脑开窍针刺法配合神经活素治疗,常规针刺组采用常规针刺取穴配合神经活素治疗,神经活素组单纯应用神经活素进行治疗。观察 3组治疗前后长谷川痴呆评定表 (HDS)及简易精神状态量表 (MMSE)评分值评定疗效。结果治疗后 3组痴呆程度均有明显改善 (P<0.01)。醒脑组疗效优于常规针刺和神经活素对照组。结论醒脑开窍针刺法配合神经活素治疗血管性痴呆可以取得更好的疗效。

    作者:王雅君;朱茜;贾晓燕;李秉艳;李晓梅 刊期: 2001年第21期

  • 口腔按摩在脑性瘫痪患儿语言训练中的作用

    小儿脑性瘫痪( CP)是在出生前到出生后 1个月内,由于各种原因导致的非进行性脑损伤所致的综合征。不但运动功能的发展受阻,也伴有其它的行为异常和语言障碍,多并存有不同程度的吸吮、吞咽及咀嚼障碍,而出现张口、伸舌、流涎的症状,语言的发展也受到了影响。对脑瘫患儿进行口腔按摩,发现患儿张口、伸舌、流涎的症状减轻或消失,语言障碍的程度也有所改善,现报道如下。

    作者:权弋;王华敏 刊期: 2001年第21期

  • 海洛因依赖者复吸因素分析

    收集自 1998年 7月~ 2001年 2月首次自愿住院脱毒治疗,符合 DSM- III- R海洛因依赖和滥用诊断标准者 462例进行分析如下。 1 对象 1.1 社会人口学特征 (1)性别:男性 375例 (81.17% );女性 87例 (18.83% )。 (2)首吸年龄: 20岁以下 102例 (22.08% ),21~ 25岁 183例 (39.61% ),26~ 31岁 120例 (25.97% ),31~ 35岁 50例 (10.82% ),36岁以上 7例 (1.51% )。 (3)文化程度:文盲 20例 (4.33% );小学 86例 (18.61% ),初中 260例 (56.28% ),高中(含中专) 90例 (19.48% ),大专 6例 ( 1.30% )。 (4)职业:国家供职人员 18例 (3.90% ),个体商、无业者 407例 (88.1% ),司机 30例 (6.49% ),三陪女 7例 (1.52% )。

    作者:廖淑寓;林致浮;倪春芳 刊期: 2001年第21期

  • 脑卒中与短暂性脑缺血发作后焦虑抑郁障碍发生及相关因素的对比研究

    目的探讨脑卒中及短暂性脑缺血发作 (TIA)焦虑抑郁情感障碍的发生及影响因素。方法 TIA组 76例及卒中组 70例患者采用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)进行测查。结果 TIA和卒中后患者都会产生焦虑抑郁症状,焦虑发生率两组无显著性差异,抑郁发生率两组有显著性差异。结论焦虑抑郁障碍也是 TIA发作后和各种卒中危险因素相关疾病常见的并发症状。

    作者:刘芳;李鹏 刊期: 2001年第21期

  • 康复医学的教学实践经验总结

    如何使医学院校的学生在短短的二三十个学时教学中,全面的认识康复医学、并对康复医学留下深刻、整体的印象,一直是康复医学教学的重点和难点。通过对我科多年来的教学实践和反馈信息进行分析归纳,总结出以下儿点经验。

    作者:尹清 刊期: 2001年第21期

  • 早期治疗纠正小儿脑性瘫痪运动异常的效果:分组对比分析

    小儿脑性瘫痪 (CP)是出生前到出生后 1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤。早期发现运动异常,尽早加以纠正,容易取得较好疗效 [1]。

    作者:林彩梅 刊期: 2001年第21期

中国组织工程研究杂志

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主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社