彭桂岚；李钧
患儿男,12岁.自幼头顶部肿物,癫痫发作近年加重而入院治疗.查体:一般情况可,精神好,肢体活动自如,颅神经(-).于头顶部见一约6cm×6cm×3cm类圆形肿块,质软,无触痛,皮肤无红肿.颅脑CT平扫示:大脑胼胝体区见类椭圆形低密度灶,约7cm×3cm×8cm,CT值为-116HU,边缘清晰,双侧见对称性弧形钙化(图1).
作者：胡海平；李新春 刊期： 2002年第05期
目的评价球囊泪囊鼻泪管成型术治疗溢泪症的疗效. 资料与方法对有泪囊和/或鼻泪管阻塞的24例(29只眼睛)患者行球囊泪囊鼻泪管成型术治疗,并追踪观察溢泪等症状的改善情况,追踪时间3～36个月.未置放支架. 结果技术成功率100%.治疗后25只眼睛(86.2%)溢泪症状消失,追踪期内有6只眼睛复发(24.0%),再次作球囊成型术的4例中3例有效. 结论球囊泪囊鼻泪管成型术安全、简便、疗效好,可以作为泪囊鼻泪管造口术外的一种治疗方法.
作者：曹满瑞；李淑惠；刘贻芳；黄国鑫；孔健；窦永充；彭芳；李圣峰；郑雪芬；赵乐勇 刊期： 2002年第05期
1989年,单层螺旋CT(SCT)应用于临床,开创了CT容积扫描模式,在此基础上开发的图像后处理软件,实现了CT血管造影术(CTA).CTA是一种非创伤性的评价血管系统的检查方法.SCT对主动脉、肺动脉等大血管的检查已部分取代了常规血管造影术,但在较大范围的中小血管应用有一定的局限性,主要原因有:(1)图像的Z轴分辨率低,难以克服部分容积效应和阶梯状伪影; (2)扫描速度相对较慢,图像伴有运动伪影; (3)球管热容量低,限制了扫描范围.
作者：吴春根；周康荣 刊期： 2002年第05期
患者女,24岁.体检发现腹部囊性肿物半月余.查体:心肺无异常.腹部膨隆,右侧饱满,可触及15cm×20cm大小囊性包块,边界不清,无压痛,叩诊浊音,肠鸣音正常,肝脾不大,双肾区无叩击痛.实验室检查无异常.CT检查: 右中下腹部巨大多囊性肿物,其中1个大囊内呈脂肪密度,可见分层液面,内见小斑点状高密度影;另外1个小囊呈不均匀水样密度,CT值4.2～5.0HU,增强扫描均无明显强化(图1).右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧.CT诊断:腹膜后囊性畸胎瘤.
作者：孟令平；徐寅学；赵年 刊期： 2002年第05期
坏死性筋膜炎是一种少见、进展迅速的感染,其特征为皮下组织和筋膜广泛坏死,常伴严重的全身中毒症状,延误诊断和治疗不当常导致患者死亡.本文就其病因、病理分子学、临床表现、影像学表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则作一论述,以增加对这一疾病的认识,提高抢救成功率.
作者：肖恩华；李锦清 刊期： 2002年第05期
目的总结螺旋CT仿真膀胱内镜(CTVC)临床应用结果,探索其在临床应用中的意义. 资料与方法对临床具备指征的一组患者,在膀胱排空后静脉推注碘对比剂,待膀胱充盈后行膀胱区域的薄层螺旋CT扫描,将采集的数据转至工作站行后期处理.应用三维导航软件(Navigator Smooth)重建仿真内镜图像,供诊断观察.全部病例均有双盲纤维膀胱内镜(FC)对照检查资料,并将两种检查结果结合部分手术、病理结果作对照分析. 结果本组56例CTVC,其中未见异常7例,FC发现1例为膀胱结石,余6例正常,符合率85.7%(6/7);CTVC诊断膀胱肿瘤29例,FC及/或手术证实28例,另1例系前列腺肥大,符合率96.5%(28/29);CTVC诊断良性改变(憩室、结石、囊肿、外压等)20例均与FC相符,符合率100%(20/20). 结论 CTVC在显示膀胱腔内累及膀胱壁的改变方面具有较高的敏感性,不失为一种非侵入性诊断方法,具有较好的临床应用价值.
作者：啜振华；王秀忠；刘荣欣；苑静波；葛路岩 刊期： 2002年第05期
患者男,72岁.食欲不振、腹部隐痛伴体重下降1月余入院.患者于45天前拔牙后,出现食欲不振、饭后饱胀,并有腹部隐痛,45天来,体重下降约10kg,无呕吐、便血、发热、盗汗.既往身体健康,无特殊病史.查体无异常发现,全身浅表淋巴结未扪及.
作者：鲍虹；丁永生；祝乐群；梁军 刊期： 2002年第05期
患者女,39岁.3个月前无明显诱因发现左乳有一鸽蛋大小包块,无触痛,近来包块逐渐增大,伴乳房胀痛溢黄色液体,经抗炎治疗无效.患者断奶1年余,哺乳期曾患乳腺炎.体检:左乳正中可触及一约3.5cm×4.0cm×3.5cm大小包块,质较硬,表面欠光滑,部分边界不清,活动度尚可.钼靶乳腺片:左乳轴、侧位片示左乳晕后方有一高密度块影,边界部分清晰,病灶密度均匀未见钙化,周边无毛刺(图1、2).
作者：彭桂岚；李钧 刊期： 2002年第05期
目的探讨MRI对术后椎间盘炎的诊断价值. 资料与方法 15例经临床或病理证实的术后椎间盘炎MRI检查,其中13例发生在腰椎,2例腰骶椎同时受累;均行矢状位及横断位SE序列T1WI、T2WI扫描,部分病例作了冠状位扫描;5例行Gd-DTPA增强扫描. 结果 15例中17个椎间盘炎,其中13个椎间隙变窄,椎间盘呈不同程度破坏、碎裂;3个椎间隙变化不明显;1个椎间隙增宽,椎间盘肿胀增厚.T1WI 13个椎间盘呈长T1信号,4个呈等信号;T2WI 15个呈长T2信号,2个呈短T2信号;14个髓核内正常裂隙状短T2信号消失.相邻椎体受累破坏程度不一,均未见塌陷,以长T1长T2信号为主.有8例椎旁软组织肿胀,其中2例累及硬膜外间隙.5例Gd-DTPA增强扫描病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显异常强化. 结论 MRI对诊断术后椎间盘炎具有很高的敏感性及准确性,明显优于平片及CT.
作者：吉金钟 刊期： 2002年第05期
患者女,14岁.2年前出现月经来潮,经量少,色暗红,经期2～3天.无痛经、月经紊乱等不适.6个月前无明显诱因出现经期持续性胀痛,并渐进性加重.3个月前出现停经伴阵发性腹部绞痛,肛门坠胀,大便干结,尿频,低热.经当地医院B超检查诊断为卵巢囊肿而行剖腹探查术,术中发现肿块巨大无法切除而关腹.
作者：刘素清；贾艾丽；廖军 刊期： 2002年第05期
目的总结椎间型感染性脊椎炎(IIS)的CT及MRI表现. 资料与方法回顾分析8例经病理或临床证实的IIS的CT及MRI表现,其中颈椎1例,胸椎3例,腰椎4例.6例行CT检查,4例行MR检查(有2例仅行MR检查). 结果 3例表现为椎间隙单侧椎体局限性病变(局限型),5例病变累及椎间盘及其上下椎体(弥漫型).局限型CT表现为椎体终板及终板下局限性破坏,早期边缘呈晕征(高密度),并可逐渐扩大,治疗后逐渐减小形成硬化边;MRI显示病变为长T1、T2信号,与椎间盘界限清楚,注射Gd-DTPA后边缘明显强化.局限型一般不伴有周围软组织肿胀.弥漫型CT及MRI均表现为椎间盘及上下椎体破坏,椎间隙变窄;MRI显示病变范围更大,常伴有周围软组织肿胀,但脓肿形成较少且相对较小,可与结核鉴别. 结论 CT和MRI有利于IIS的诊断和分型,便于疗效的监测,相比较而言,MRI具有更大的优势.
作者：张劲松；宦怡；彭勇；郑敏文；韩月东；徐健；车素华 刊期： 2002年第05期
笔者搜集1980～1999年间共15例幼儿期手指冻伤后致指骨发育障碍呈短小畸形的X线表现资料,报道如下.1 一般资料15例中,男10例,女5例.冻伤时年龄小者1.5岁,大者5岁.冻伤后就诊年龄为3.5～7岁者3例,20～32岁10例,52～57岁2例.冻伤后距摄片时间早2年,长52年.15例共冻伤63节手指,其中双手10指冻伤者1例,双手8指冻伤者1例,单手5指冻伤1例,双手或单手个别手指冻伤者12例.
作者：董福；师永龙；张卫民；王力 刊期： 2002年第05期
目的探讨精索静脉的形态分型及其对硬化治疗的影响. 资料与方法回顾性分析72例左侧精索静脉造影的表现和硬化治疗情况,将精索静脉分为单开口型、多开口型及复杂交通型,前二者又进一步分为单支型和多支型,并统计各型的硬化治疗率. 结果造影成功率83.3%(60/72),曲张硬化治疗率73.2%(41/56),单支单开口型、单支多开口型、多支单开口型静脉曲张硬化率均为100%;多支多开口型和复杂交通型静脉曲张硬化率分别为14.3%和0. 结论 (1)精索静脉的形态分型方法简单、直观,有助于硬化治疗方案的确定.(2)先作非选择性造影,再作选择性血管造影有助于提高阳性率.(3)精索静脉曲张的硬化治疗没有绝对禁忌症,不论何种形态、有无侧支,只要没有不可控制的返流,精索静脉包括侧支在内都可以栓塞.
作者：杨四清；王异家；王应才；刘毅；骆昌政；程正友 刊期： 2002年第05期
目的探讨动物早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像表现及病理基础,为临床诊断提供依据. 材料与方法选择18只自然放养的健康山羊(雌雄、年龄不限)制成股骨头坏死模型.正常对照组为同体未手术侧股骨头.术后1、2、3、4、5、7、12周分别作MRI、X线、CT检查.在影像检查完毕后,立即取出双侧股骨头,用肉眼观察、对比外表后以光学显微镜进行病理观察. 结果 X线、CT检查7周以前均无阳性表现;12周X线检查3只仅1只见密度稍降低,而CT检查3只密度均较明显降低.MRI于1周检查9只中6只出现信号异常.3～12周所检查的山羊MRI信号均出现异常,12周以前所有检查均未见股骨头外形改变.病理变化是1～2周单纯骨髓局灶性溶解,骨小梁间出现不定形细胞碎片及肉芽组织形成,脂肪组织未或刚开始液化;3～7周骨髓继续坏死并纤维组织增生;12周骨髓坏死停止并开始出现新骨.早期ANFH的3种影像学检查以MRI敏感. 结论 X线和CT在7周前不能反映股骨头缺血坏死的病理变化,12周后因骨细胞大量坏死、脱钙才发现有轻微的骨密度降低和骨小梁结构紊乱等,故其敏感性差.早期ANFH的影像检查X线和CT的意义不大.MRI检查在1周开始即可检出异常信号改变,其敏感性较高.早期ANFH的影像检查首选MRI.
作者：宋英儒；黄仲奎；龙莉玲；苏伟；江峰；蒋一强；覃伟武 刊期： 2002年第05期
目的探讨内源性脂性肺炎的CT诊断. 资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的内源性脂性肺炎的CT征象. 结果肿块样病变2例(右肺上叶),肿块密度低于胸壁组织(≤20HU).肺叶或肺段实变2例,分别位于右肺上叶及左肺上叶,实变区密度接近水样密度(-2～10HU).肺叶不张4例,分别位于右肺中叶、上叶及左肺上叶、下叶.病变肺组织肺泡内有大量泡沫细胞和间隔的纤维增生,2例有肉芽肿样改变. 结论内源性脂性肺炎多累及肺叶或肺段,可表现为肿块、实变或不张等多种征象,易误诊为结核、肿瘤等,终诊断需依赖于病理组织学检查.
作者：王耀程；孔新；宋立军；郭炜；魏龙晓；魏经国；潘爱国；孙巧黎；梁国民；邬秋珍 刊期： 2002年第05期
患者男,39岁.因口腔、外阴部溃疡及皮肤丘疹反复发作2年,右颈部突发肿物伴疼痛20天就诊.患者于2年前出现口腔、外阴部溃疡,皮肤丘疹伴轻痛,确诊为白塞病,行对症治疗,2年来症状反复发作.
作者：司同国；贺能树；孙建中 刊期： 2002年第05期
患者男,25岁.自觉右胸及右肩背部疼痛半个月.入院检查:右侧背部第5、6后肋区有轻度压痛,表面皮肤无异常.胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影,边缘清晰,与纵隔分界欠清,大小约5.0cm×6.5cm,第5后肋骨质可疑局限性破坏(图1).CT扫描示右侧第5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出,可见分叶,有分隔呈多房状,瘤内有不规则钙化、骨化分隔,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内,肿块边缘清晰,大小约5.0cm×7.5cm(图2),未见肺内侵犯及纵隔转移征象.CT诊断:右侧第5后肋软骨源性肿瘤.
作者：汪政武；林懿；朱永辉 刊期： 2002年第05期
目的了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征. 资料与方法分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现,包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例,动脉瘤样骨囊肿(ABC)3例,血管瘤和淋巴瘤各5例,骨巨细胞瘤7例,脊索瘤23例. 结果 ABC位于后部附件,T2WI均有液-液平面;骨巨细胞瘤多位于椎体,呈溶骨性破坏;成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度,MRI信号较低,后者伴软组织肿块;22例脊索瘤伴骶前包块,11/16例CT上出现钙化,9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质.骨髓瘤(1例)、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号,1例骨髓瘤在T2WI呈高信号. 结论 CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围,两者结合,多数肿瘤可以定性.
作者：韩月东；龚雪鹏；张劲松；徐长杰；张学昕；刘凯 刊期： 2002年第05期
患儿男,4岁.出生后7天发现腹部右侧膨隆,啼哭时尤为明显,并伴有排尿无力,遂来院就诊.查体发现腹部右侧呈半弧形隆起,膨隆显著处约5cm×5cm大小,且该侧腹肌张力低下,松弛柔软,肚脐向左侧移位,其皮肤无红肿表现.触诊阴囊内未及睾丸.B超检查:双侧阴囊内未探及睾丸.
作者：李建龙；李翠峰；吕德林 刊期： 2002年第05期
例1 男,60岁.于半年前无意中发现右大腿有鸡蛋大小肿物,无疼痛,近2个月生长快,如排球大小,右下肢麻木、水肿,功能不受限.CT扫描见右大腿软组织内有一13.6cm×12.7cm大小类圆形肿物,并有一完整包膜,其内密度不均匀,其中大部分组织密度为囊性,CT值7HU左右;在肿物周边部见少量条状、新月状脂肪密度影,CT值-41HU;在囊状肿物影内见小片状高密度影,CT值52HU(图1).CT诊断:右大腿脂肪肉瘤.
作者：魏乐勋；吴增军；柳峻峰 刊期： 2002年第05期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
