杨国庆
患者女,60岁.因血尿并尿频、尿急、尿痛1周,加重2天入院.患者无药物、食物过敏史.查体未见阳性体征.尿常规:红细胞(+++),白细胞(+++),蛋白(+).
作者：于集虹；杨红杰 刊期： 2002年第10期
起自于鼻腔及鼻窦的未分化癌是一种少见的、侵蚀性极强、预后较差的鼻窦新生物.Frierson等[1]于1984年首先报道了8例此类具有较典型临床症状及病理特征的肿瘤,并将其命名为鼻窦未分化癌(sinonasal undifferentiated carcinoma).迄今国内外有关这方面的影像学报道甚少,笔者自1996年以来,已连续发现经病理证实的4例患者,且具有较完整的资料,现报告如下.
作者：华佳；邹爱华；顾海燕；许建荣 刊期： 2002年第10期
患者男,56岁.因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧2月余,左眼肿胀,视物模糊,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重.查体:T 38℃,左眼上睑明显肿胀,见一约5cm×8cm大小包块,无红肿,质软,左眼球明显外凸,活动度差.双侧鼻腔内少量脓血性液体,恶臭,内充满新生物,表面见脓苔.血常规:WBC 11.2×109/L, N 0.85, L 0.15, Hb 110g/L.
作者：吴国飘；杨群；陈信萍 刊期： 2002年第10期
患者女,22岁.2年前无明显诱因出现腰痛及双下肢关节痛,行走困难,并持续性加重.2年内身高缩短7cm.于2001年11月入院治疗.主诉全身骨痛,食欲减退.查体:全身骨显露处压痛(+),甲状腺未触及异常.实验室检查:血钙3.00mmol/L,血磷0.58mmol/L,尿钙及尿磷正常,血碱性磷酸酶(AKP)2 223.0U/L,甲状旁腺素(PTH)263.25pmol/L.
作者：刘白鹭；隋滨滨 刊期： 2002年第10期
患者男,44岁.前额部呈持续性胀痛5天,阵发性加重,并感双眼胀痛,加重1天入院.患者无畏寒、发热,呕吐1次.神经系统检查:嗜睡,反应迟钝.双瞳居中,等大等圆,直径约0.3cm,光反射稍迟钝,左眼压增高.颈项强直.四肢肌力、肌张力正常.克氏征、布氏征(-).
作者：杨国庆 刊期： 2002年第10期
目的探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗(percutaneous transuterine arterial infusion chemotherapy, PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果.资料与方法 PTIC治疗47例子宫恶性肿瘤(连续5天灌注化疗药物).PTIC后47例患者均接受子宫切除根治术.有危险预后因素者接受放疗.结果 47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色.化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少.12例子宫内膜癌和16例宫颈癌对PTIC有反应.术中发现肿瘤体积减小,手术时间缩短,术中出血量减少.结论 PTIC可使肿瘤体积减小、坏死,有效控制宫旁浸润和淋巴结转移.减小手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量.
作者：曹喜才；贺能树；岳天孚；王德华；孙建中；刘勇；朱雪琼；王晓东 刊期： 2002年第10期
目的了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现.结果良性肿瘤17例(神经鞘瘤14例,神经纤维瘤3例),其中位于S1～3者11例,位于S2～5和S3～5者分别为2例和4例;14例累及骶孔,骶孔有扩大;16例为实性,T1WI呈略低～低信号,T2WI呈较高～高信号,病变的实性部分均有显著强化;1例为囊性.神经节成神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各1例,前两者位于骶孔,后两者分别累及S2～5和S1～5,均有骨质破坏.结论 MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围,对其中多数肿瘤可以定性诊断.
作者：韩月东；刘凯；葛亚丽；魏梦绮；杨春敏；赵海涛；刘满生；张学昕 刊期： 2002年第10期
对不能手术治疗的食管癌,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗22例患者.在介入治疗过程中,由于食管没有自己的特有动脉,给食管癌动脉灌注化疗带来难度.笔者分析本院22例食管癌动脉插管DSA表现,报告如下.
作者：庄一平；陈世唏；吴建达；吴美琪；黄克伟；王德镇；钱普东 刊期： 2002年第10期
患者女,13岁.左肩部肿物多年,迅速增大半年,偶有酸痛感就诊.查体:左肱骨上端前外侧有一巨大硬性肿物,约15cm×12cm×11cm大小,与皮肤无粘连,无静脉怒张,皮温不高,无压痛,质硬,界限清楚,无活动性.肩关节活动良好,患肢远端血运正常.实验室检查:碱性磷酸酶4.3U/L.
作者：张学志；黄德清；林峰 刊期： 2002年第10期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义.资料与方法 101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗.通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变.结果月经观察无闭经发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变.卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P＞0.05).MR检查正常子宫肌层未见缺血改变,切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生.结论 TUAE是一项安全的治疗技术,对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响.
作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2002年第10期
肿瘤并不仅仅是肿瘤细胞的集合体,除肿瘤细胞外,肿瘤还包括肿瘤血管和肿瘤间质等其他成分,肿瘤血管和肿瘤间质对于肿瘤的检出和治疗有着重要的影响.笔者着重论述肿瘤的组织结构、生理及其对影像和影像导引下介入治疗的影响.
作者：林均海；包小娜；吴明 刊期： 2002年第10期
目的探讨3D-CISS序列(Three-Dimensional constructive inference in steady state)在非肿瘤性中脑导水管狭窄的临床应用价值.资料与方法对本组34例在1.5T超导MR仪和头颅线圈内行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,通过对3D-CISS原始图像及MPR多平面重建图像来观察中脑导水管结构.对上述两种序列的图像显示结构进行对比分析.结果 3D-CISS显示导水管狭窄病变为97.06%(33/34),常规SE显示导水管狭窄为79.41%(27/34).二者在显示病变方面有显著差异(P＜0.05).结论 3D-CISS序列结合多平面重建技术在显示中脑导水管狭窄方面更敏感,辅助动态播放可观察脑脊液的异常流动,为临床确诊和治疗提供了可靠依据.
作者：熊茵；孔祥泉；徐海波；常时新；刘定西；于群；杨帆 刊期： 2002年第10期
患者男,55岁.10个月前无意中摸到前胸正中处有一花生米大小肿块,质硬,无移动.近1个月来感肿块逐渐增大伴疼痛而来院就诊.查体:发现胸骨下段有一约4cm×5cm大小的肿块,质硬,边界清楚,表面凹凸不平.无明显压痛,局部皮肤色泽未见异常改变.实验室检查无特殊.胸片示中纵隔增宽.
作者：黄朝晖；李伟大；黄必飞；顾新 刊期： 2002年第10期
目的分析不同年龄正常中轴骨的MR表现以探讨MRI上中轴骨骨髓转化的规律及特点.资料与方法共搜集460例不同年龄正常中轴骨骨髓MR图像.其中颅骨156例,男,87例,女69例,年龄0～25岁;腰椎231例,男136例,女95例,年龄0～78岁;骨盆及股骨上段73例,男43例,女30例,年龄0～70岁.结果 MRI上不同年龄中轴骨骨髓信号不同,主要表现在信号强度与均匀性两方面,总体上说,随年龄增长,信号强度逐渐增高,不均匀性逐渐显著.结论中轴骨骨髓转化以局灶不均匀转化为主,不同年龄中轴骨骨髓MRI表现不同,在进行相关疾病诊断时一定要结合患者年龄.
作者：欧阳凰晴；章志霖；李茂进 刊期： 2002年第10期
目的定量评价Alzheimer病(alzheimer disease,AD)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组、与年龄、性别相匹配的健康对照(health control,HC)组脑萎缩情况,有助于完善AD MRI的研究.资料与方法使用Toshiba 1.5T超导MR扫描仪,对20例临床诊断为AD的患者、20例VD患者、20名HC者进行检查.对脑室、脑裂进行定量测量,并进行统计学处理.结果 AD、VD组侧脑室体部宽度指数、侧脑室颞角宽度指数小于HC组,第三脑室宽度大于HC组,两侧外侧裂宽度指数、前纵裂宽度指数、两侧脉络膜裂宽度指数小于HC组.而AD与VD组以上测量指标除侧脑室颞角宽度以外无差别.结论整体脑萎缩可提示痴呆的存在,但不能作为AD诊断的特异性指标,好选择测量脑实质萎缩的指标进行AD的研究.
作者：张雪宁；冯丽莎；陈希颖；赵洪涛 刊期： 2002年第10期
目的探讨鼻咽癌(NPC)CT影像和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,深入认识CT征象的意义.资料与方法搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例(其中3年随访36例),采用免疫组织化学S-P法检测PCNA表达情况,详细分析NPC的CT表现与PCNA表达的关系.结果 (1)69例中,PCNA阳性率为94.3%(65/69),茎内软组织增厚致密PCNA高表达率(＞50%)为68.4%(26/38),而茎内软组织正常PCNA高表达率40.7%(11/27),两者有显著性差异(P=0.026);(2)当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时,其PCNA高表达率较未受累者高(P=0.04);(3)当茎内软组织增厚致密时,其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者(P=0.005).结论放疗前茎内软组织增厚致密者,PCNA多呈高表达,放疗后更易发生复发.
作者：钟兴；李恒国；康举龄；夏明汉 刊期： 2002年第10期
患者女,28岁.3个月前无明显诱因出现头痛不适,有时伴耳鸣、视物模糊.无恶心、呕吐,无肢体感觉活动障碍.查体:神志清,GLS 15分.双瞳孔对光反射灵敏,四肢肌张力基本正常,病理反射未引出.
作者：周万军；殷好治；梁福民 刊期： 2002年第10期
目的探讨影像学检查对人工耳蜗植入术的评估价值.资料与方法对52例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及内耳三维重建和内耳MR水成像.术后常规行耳蜗位摄影,3例术后行CT扫描.结果 41例先天性感音耳聋患儿中检出1例2耳Mondini畸形Ⅰ型,3例6耳Mondini畸形Ⅱ型,1例2耳耳蜗纤维化;5例非先天性感音耳聋患儿未发现内耳结构畸形.另6例语后聋成人中检出1例2耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化.耳蜗位摄影对植入电极观察满意,CT检出1例术后植入电极扭结.结论对于人工耳蜗植入术的术前评估,CT检查具有重要价值,必不可少;MRI检查是必要的补充.对于内耳的三维重建,MRI优于CT.对术后植入电极的评估,耳蜗位摄影佳.
作者：朱俭；温志波；聂世琨；黄凡衡 刊期： 2002年第10期
目的提高对纤维性骨皮质缺损(FCD)的影像诊断和鉴别诊断能力.资料与方法搜集经临床追踪诊断或手术病理确诊的有X线和/或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损病例,21例均有X线资料,其中6例有CT资料.重点进行影像诊断分析.结果 21例共28个病灶,其中股骨远端18个,胫骨近端5个,股骨近端2个,腓骨近端2个,尺骨1个;单发16例,多发5例;长骨干骺部25个,骨骺边缘3个.X线表现:大小为0.5～3.2cm,平均1.25cm.圆形7个,椭圆形15个,长径均与长骨一致,不规则6个;边界清晰24个,模糊4个;22个可见硬化边,边厚约1mm,6个未见硬化边.病灶内为均匀的低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀.7个病灶CT表现:位于骨皮质内,轻度向外膨胀1个,3个皮质凹陷,3个膨入髓腔;周围硬化环均完整连续;环内为均匀的软组织密度,均未见钙化灶,2个病灶内可见很细的纵向间隔;2个病灶邻近有轻微软组织肿胀,5个邻近无软组织肿胀.10个病灶经随访观察,无1例发现病灶扩大或出现新病灶,2个病灶无改变,8个病灶可见不同程度的缩小.结论典型的FCD单凭X线即可诊断,否则应结合发病年龄、临床表现、X线表现及随访改变等综合考虑,CT检查对病变的定位非常明确,对骨皮质的连续性、膨胀性及周围软组织的肿胀、骨膜反应、病灶内部的均匀性、病灶边缘的硬化等的显示较平片更有价值.
作者：宋英儒；黄仲奎；龙莉玲；云丽琼 刊期： 2002年第10期
患者男,7岁.3年前因左臀外上方皮下脂肪瘤于外院行手术切除,术后未行放、化疗.3个月前局部再次出现肿块,伴间歇性隐痛.体检:左臀部外上方隆起,可扪及直径约10cm肿块,边界不清,固定,质中,无压痛,皮温正常,皮肤上有8cm手术瘢痕,患侧肢体无功能障碍.实验室检查:血清碱性磷酸酶(ALP)242.1IU/L.
作者：杨宇洁；席晓秋 刊期： 2002年第10期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
