鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

吴国飘；杨群；陈信萍

关键词：鼻腔及副鼻窦, 左眼, 液体, 视物模糊, 血常规, 新生物, 活动度, 鼻腔内, 眼球, 眼眶, 树枝, 患者, 红肿, 查体, 表面, 包块

摘要：患者男,56岁.因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧2月余,左眼肿胀,视物模糊,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重.查体:T 38℃,左眼上睑明显肿胀,见一约5cm×8cm大小包块,无红肿,质软,左眼球明显外凸,活动度差.双侧鼻腔内少量脓血性液体,恶臭,内充满新生物,表面见脓苔.血常规:WBC 11.2×109/L, N 0.85, L 0.15, Hb 110g/L.

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中轴骨骨髓MR成像研究

目的分析不同年龄正常中轴骨的MR表现以探讨MRI上中轴骨骨髓转化的规律及特点.资料与方法共搜集460例不同年龄正常中轴骨骨髓MR图像.其中颅骨156例,男,87例,女69例,年龄0～25岁;腰椎231例,男136例,女95例,年龄0～78岁;骨盆及股骨上段73例,男43例,女30例,年龄0～70岁.结果 MRI上不同年龄中轴骨骨髓信号不同,主要表现在信号强度与均匀性两方面,总体上说,随年龄增长,信号强度逐渐增高,不均匀性逐渐显著.结论中轴骨骨髓转化以局灶不均匀转化为主,不同年龄中轴骨骨髓MRI表现不同,在进行相关疾病诊断时一定要结合患者年龄.

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嗜酸性膀胱炎一例

患者女,60岁.因血尿并尿频、尿急、尿痛1周,加重2天入院.患者无药物、食物过敏史.查体未见阳性体征.尿常规:红细胞(+++),白细胞(+++),蛋白(+).

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右肝肾隐窝黄色肉芽肿一例

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骶椎神经源性肿瘤MRI诊断

目的了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现.结果良性肿瘤17例(神经鞘瘤14例,神经纤维瘤3例),其中位于S1～3者11例,位于S2～5和S3～5者分别为2例和4例;14例累及骶孔,骶孔有扩大;16例为实性,T1WI呈略低～低信号,T2WI呈较高～高信号,病变的实性部分均有显著强化;1例为囊性.神经节成神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各1例,前两者位于骶孔,后两者分别累及S2～5和S1～5,均有骨质破坏.结论 MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围,对其中多数肿瘤可以定性诊断.

作者：韩月东；刘凯；葛亚丽；魏梦绮；杨春敏；赵海涛；刘满生；张学昕刊期： 2002年第10期
脑实质内室管膜瘤一例

患者男,44岁.前额部呈持续性胀痛5天,阵发性加重,并感双眼胀痛,加重1天入院.患者无畏寒、发热,呕吐1次.神经系统检查:嗜睡,反应迟钝.双瞳居中,等大等圆,直径约0.3cm,光反射稍迟钝,左眼压增高.颈项强直.四肢肌力、肌张力正常.克氏征、布氏征(-).

作者：杨国庆刊期： 2002年第10期
鼻窦未分化癌的影像学表现及临床研究

起自于鼻腔及鼻窦的未分化癌是一种少见的、侵蚀性极强、预后较差的鼻窦新生物.Frierson等[1]于1984年首先报道了8例此类具有较典型临床症状及病理特征的肿瘤,并将其命名为鼻窦未分化癌(sinonasal undifferentiated carcinoma).迄今国内外有关这方面的影像学报道甚少,笔者自1996年以来,已连续发现经病理证实的4例患者,且具有较完整的资料,现报告如下.

作者：华佳；邹爱华；顾海燕；许建荣刊期： 2002年第10期
中脑导水管狭窄:3D-CISS序列的应用

目的探讨3D-CISS序列(Three-Dimensional constructive inference in steady state)在非肿瘤性中脑导水管狭窄的临床应用价值.资料与方法对本组34例在1.5T超导MR仪和头颅线圈内行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,通过对3D-CISS原始图像及MPR多平面重建图像来观察中脑导水管结构.对上述两种序列的图像显示结构进行对比分析.结果 3D-CISS显示导水管狭窄病变为97.06%(33/34),常规SE显示导水管狭窄为79.41%(27/34).二者在显示病变方面有显著差异(P＜0.05).结论 3D-CISS序列结合多平面重建技术在显示中脑导水管狭窄方面更敏感,辅助动态播放可观察脑脊液的异常流动,为临床确诊和治疗提供了可靠依据.

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肿瘤的组织及生理对影像和影像导引治疗的影响

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作者：周万军；殷好治；梁福民刊期： 2002年第10期
鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

患者男,56岁.因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧2月余,左眼肿胀,视物模糊,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重.查体:T 38℃,左眼上睑明显肿胀,见一约5cm×8cm大小包块,无红肿,质软,左眼球明显外凸,活动度差.双侧鼻腔内少量脓血性液体,恶臭,内充满新生物,表面见脓苔.血常规:WBC 11.2×109/L, N 0.85, L 0.15, Hb 110g/L.

作者：吴国飘；杨群；陈信萍刊期： 2002年第10期
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目的探讨MRI对胎儿发育异常、畸形及妊娠并发症的显示,研究MRI对该异常的诊断价值.资料与方法对44例中、晚期孕妇行MRI检查,观察和分析胎儿各脏器及母体附属结构的形态、信号变化.结果胎儿的大多数脏器及母体的附属结构(如胎脑、胎心、胎肺、胎肝、胎盘、子宫等)显示良好.发现2例前置胎盘、12例脐带绕颈、1例胎儿宫内发育迟缓及1例葡萄胎等异常.结论 MRI能较好地显示胎儿的发育异常、畸形及妊娠并发症,较超声优越,对胎儿生长发育状况的研究有重要价值.

作者：王中秋；卢光明；陈自谦；施增儒刊期： 2002年第10期
胸腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

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作者：刘白鹭；隋滨滨刊期： 2002年第10期
博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究(Ⅰ):CT与病理对照

目的通过CT与组织病理学对照建立一种肺纤维化的动物模型.材料与方法 6只山羊用球囊导管在X线引导下向左肺下叶支气管内滴入博莱霉素(按1.5～3.5U/kg体重),分成3种不同浓度组;另取2只山羊在左肺下叶支气管滴入生理盐水作为对照.以一定的时间间隔(3天～4周)分别作CT检查,取出病变组织作病理组织学检查.结果 CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的羊肺出现不同程度的肺纤维化.结论博莱霉素性羊肺纤维化疾病模型适于CT与病理组织学评价;CT检查对羊肺纤维化疾病模型具有敏感性.

作者：尉传社；张俊祥；谭玉林；朱广辉；宋宏伟刊期： 2002年第10期
脑积水的脑脊液MRI定量研究

目的运用MRI门控电影相位对比序列(cine PC)对脑积水的脑脊液进行定量研究.资料与方法使用GE Horizon Signa 1.5T磁共振仪,采用MRI cine PC程序,对19例阻塞性脑积水和16例交通性脑积水的中脑导水管、枕大孔和C2水平脑脊液流速、流量情况进行MRI cine PC检查.结果交通性脑积水中脑导水管水平脑脊液流速和流量明显增快,与正常者进行统计有明显差异(P＜0.05),向下峰速和向上峰速分别为47.57±16.71mm/s和44.48±19.22mm/s,向下流量及向上流量明显增大为3.142±1.055ml/s及3.143±1.055ml/s,净流量为0±0.003ml/s;而枕大孔向下峰速和向上峰速分别为1.37±0.44mm/s和1.33±0.41mm/s,向下流量及向上流量分别为0.351±0.125ml/s及0.350±0.121ml/s,净流量0.001±0.007ml/s;C2水平脑脊液向下峰速和向上峰速分别为2.41±1.27mm/s和2.95±1.15mm/s,向下流量及向上流量分别为0.521±0.214ml/s和0.519±0.214ml/s,净流量为0.002±0.003ml/s.阻塞性脑积水在MRI上于通路阻塞处未见明显脑脊液流动,流速和流量基本为0;枕大孔处向下峰速和向上峰速分别为4.83±2.25mm/s和4.72±1.81mm/s,向下流量及向上流量分别为0.78±0.34ml/s和0.781±0.335ml/s,净流量为0.001±0.006ml/s;C2脑脊液向下峰速和向上峰速分别为4.63±2.17mm/s和4.38±1.89mm/s,向下流量及向上流量分别为1.069±0.442ml/s和1.067±0.44ml/s,净流量为0.002±0.004ml/s.结论 MRI cine PC能无创性地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量和方向,同时对各型脑积水的脑脊液流动情况可显示不同特征,并能定量测定.

作者：姚伟武；陈星荣；沈天真刊期： 2002年第10期
MRI测量脑室、脑裂在Alzheimer病的应用研究

目的定量评价Alzheimer病(alzheimer disease,AD)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组、与年龄、性别相匹配的健康对照(health control,HC)组脑萎缩情况,有助于完善AD MRI的研究.资料与方法使用Toshiba 1.5T超导MR扫描仪,对20例临床诊断为AD的患者、20例VD患者、20名HC者进行检查.对脑室、脑裂进行定量测量,并进行统计学处理.结果 AD、VD组侧脑室体部宽度指数、侧脑室颞角宽度指数小于HC组,第三脑室宽度大于HC组,两侧外侧裂宽度指数、前纵裂宽度指数、两侧脉络膜裂宽度指数小于HC组.而AD与VD组以上测量指标除侧脑室颞角宽度以外无差别.结论整体脑萎缩可提示痴呆的存在,但不能作为AD诊断的特异性指标,好选择测量脑实质萎缩的指标进行AD的研究.

作者：张雪宁；冯丽莎；陈希颖；赵洪涛刊期： 2002年第10期
真菌性鼻窦炎的CT与临床诊断

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类.资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现.结果 CT征象:(1)所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影; (2)上颌窦内可见团块状或线样钙化影25例(73.5%); (3)窦腔高密度混浊影中有气泡影8例; (4)上颌窦骨质吸收、破坏5例,窦壁骨质膨胀或变薄3例.结论真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现,如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等.CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段.

作者：张书文；孙士铭刊期： 2002年第10期
超选择子宫动脉插管连续灌注化疗治疗子宫恶性肿瘤

目的探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗(percutaneous transuterine arterial infusion chemotherapy, PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果.资料与方法 PTIC治疗47例子宫恶性肿瘤(连续5天灌注化疗药物).PTIC后47例患者均接受子宫切除根治术.有危险预后因素者接受放疗.结果 47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色.化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少.12例子宫内膜癌和16例宫颈癌对PTIC有反应.术中发现肿瘤体积减小,手术时间缩短,术中出血量减少.结论 PTIC可使肿瘤体积减小、坏死,有效控制宫旁浸润和淋巴结转移.减小手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量.

作者：曹喜才；贺能树；岳天孚；王德华；孙建中；刘勇；朱雪琼；王晓东刊期： 2002年第10期
经导管子宫动脉栓塞对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响

目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义.资料与方法 101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗.通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变.结果月经观察无闭经发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变.卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P＞0.05).MR检查正常子宫肌层未见缺血改变,切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生.结论 TUAE是一项安全的治疗技术,对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响.

作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华刊期： 2002年第10期
肺、食管多发平滑肌瘤一例

患者男,65岁.因咳嗽、胸闷不适3月余行CT检查,3年前曾因食管下段平滑肌瘤行食管下段切除,食管、胃吻合术.CT所见:右下肺见8cm×6cm×10cm软组织密度病灶,密度均匀,边缘光滑,略分叶(粗箭),中间支气管受压变窄,右上叶支气管受压上移.脊柱左侧见上提的胃泡影(细箭)(图1).CT诊断:右下肺良性肿瘤.

作者：林均海；包小娜刊期： 2002年第10期