宋彬；陈卫霞；徐隽；闵鹏秋；周翔平；刘再毅；严志汉；陈宪
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义.资料与方法 101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗.通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变.结果月经观察无闭经发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变.卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P＞0.05).MR检查正常子宫肌层未见缺血改变,切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生.结论 TUAE是一项安全的治疗技术,对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响.
作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2002年第10期
患者男,44岁.前额部呈持续性胀痛5天,阵发性加重,并感双眼胀痛,加重1天入院.患者无畏寒、发热,呕吐1次.神经系统检查:嗜睡,反应迟钝.双瞳居中,等大等圆,直径约0.3cm,光反射稍迟钝,左眼压增高.颈项强直.四肢肌力、肌张力正常.克氏征、布氏征(-).
作者：杨国庆 刊期： 2002年第10期
目的探讨鼻咽癌(NPC)CT影像和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,深入认识CT征象的意义.资料与方法搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例(其中3年随访36例),采用免疫组织化学S-P法检测PCNA表达情况,详细分析NPC的CT表现与PCNA表达的关系.结果 (1)69例中,PCNA阳性率为94.3%(65/69),茎内软组织增厚致密PCNA高表达率(＞50%)为68.4%(26/38),而茎内软组织正常PCNA高表达率40.7%(11/27),两者有显著性差异(P=0.026);(2)当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时,其PCNA高表达率较未受累者高(P=0.04);(3)当茎内软组织增厚致密时,其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者(P=0.005).结论放疗前茎内软组织增厚致密者,PCNA多呈高表达,放疗后更易发生复发.
作者：钟兴；李恒国；康举龄；夏明汉 刊期： 2002年第10期
目的探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类.资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现.结果 CT征象:(1)所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影; (2)上颌窦内可见团块状或线样钙化影25例(73.5%); (3)窦腔高密度混浊影中有气泡影8例; (4)上颌窦骨质吸收、破坏5例,窦壁骨质膨胀或变薄3例.结论真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现,如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等.CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段.
作者：张书文；孙士铭 刊期： 2002年第10期
目的探讨影像学检查对人工耳蜗植入术的评估价值.资料与方法对52例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及内耳三维重建和内耳MR水成像.术后常规行耳蜗位摄影,3例术后行CT扫描.结果 41例先天性感音耳聋患儿中检出1例2耳Mondini畸形Ⅰ型,3例6耳Mondini畸形Ⅱ型,1例2耳耳蜗纤维化;5例非先天性感音耳聋患儿未发现内耳结构畸形.另6例语后聋成人中检出1例2耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化.耳蜗位摄影对植入电极观察满意,CT检出1例术后植入电极扭结.结论对于人工耳蜗植入术的术前评估,CT检查具有重要价值,必不可少;MRI检查是必要的补充.对于内耳的三维重建,MRI优于CT.对术后植入电极的评估,耳蜗位摄影佳.
作者：朱俭；温志波；聂世琨；黄凡衡 刊期： 2002年第10期
目的探讨MR新技术在主动脉夹层(AD)中的应用及其价值.资料与方法 62例AD均进行MRI自旋回波(SE)序列、电影(cine-MRI)检查,其中32例行二维磁共振造影(2D MRA)检查;20例行三维动态增强磁共振造影(3D DCE MRA)检查,20例中有12例用血管追踪扫描技术(Bolus track).23例行速度编码(VEC)电影血流速度测定,6例行动态网格标记技术检查.结果 3D DCE MRA提高了内膜破口的显示率;Bolus track扫描准确、可靠,图像质量更佳;VEC鉴别真、假腔有较大的价值;动态网格标记技术对壁内血肿的识别有优势.结论 MR新技术对AD的诊断有较大的价值.
作者：贾文霄；汪师贞；戴建平；张兆琪 刊期： 2002年第10期
目的探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein, CaTPV)侧支循环血管的构成及螺旋CT特征.资料与方法搜集经组织病理学证实的肝细胞癌伴门静脉主干癌栓57例进行回顾性分析,根据病理所见有无肝硬化背景分为肝硬化阳性组(n=26)和肝硬化阴性组(n=31);另选择15例肝硬化合并门静脉高压而无肝细胞癌和CaTPV的病例作为对照组.所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描.观察CaTPV侧支血管的CT表现,对比分析各组螺旋CT对CaTPV侧支血管的显示率.结果门静脉胆支(胆囊静脉和胆管周围静脉丛)和胃支(胃左、胃右静脉及属支)是CaTPV常显示的侧支血管.门静脉胆支的出现与CaTPV有关,而与肝硬化、门静脉高压无关(CT显示率81%～94%比0);门静脉胃支的CT显示率3组之间无差别(胃左静脉77%～87%,胃右静脉58%～60%).结论门静脉胆支和胃支是构成CaTPV侧支循环的主要的血管;胆支开放仅见于CaTPV,而胃支开放与肝硬化并发门静脉高压以及CaTPV均有关系.二者在CaTPV造成的血液动力学改变中可能发挥不同的作用.
作者：宋彬；陈卫霞；徐隽；闵鹏秋；周翔平；刘再毅；严志汉；陈宪 刊期： 2002年第10期
对不能手术治疗的食管癌,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗22例患者.在介入治疗过程中,由于食管没有自己的特有动脉,给食管癌动脉灌注化疗带来难度.笔者分析本院22例食管癌动脉插管DSA表现,报告如下.
作者：庄一平；陈世唏；吴建达；吴美琪；黄克伟；王德镇；钱普东 刊期： 2002年第10期
目的探讨多相胃肠道造影和腹部CT扫描在小肠恶性肿瘤诊断和可切除性中的应用价值.资料与方法小肠恶性肿瘤50例,包括腺癌16例,非霍奇金淋巴瘤14例,平滑肌肉瘤5例,转移癌15例,先后行多相胃肠造影和腹部CT扫描检查,所得图像分别由3位放射科医师进行评价.结果 50例小肠恶性肿瘤多相胃肠检查敏感性100%,准确性88%.CT扫描检查敏感性94%,准确性90%.两种方法相结合准确性100%.CT扫描评估手术可切除敏感性86%,不可切除敏感性85%.结论多相胃肠道造影检查和腹部CT扫描结合应用可作为小肠恶性肿瘤诊断和评估可切除性必要的检查方法.
作者：黎凤媛；黄霆；王云华；肖恩华；张子曙；周顺科；刘辉；李亚军；彭德红；杨卉 刊期： 2002年第10期
患者男,35岁.20天前因受凉感右背部隐痛就诊.查体:右肾区轻度叩痛.胸片:心、肺、膈未见异常.上腹部B超:肝、胰、脾、肾未见异常.实验室检查:血常规、大、小便常规未见异常.门诊经抗炎、止痛治疗无效而行CT检查.
作者：王勇 刊期： 2002年第10期
目的探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗(percutaneous transuterine arterial infusion chemotherapy, PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果.资料与方法 PTIC治疗47例子宫恶性肿瘤(连续5天灌注化疗药物).PTIC后47例患者均接受子宫切除根治术.有危险预后因素者接受放疗.结果 47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色.化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少.12例子宫内膜癌和16例宫颈癌对PTIC有反应.术中发现肿瘤体积减小,手术时间缩短,术中出血量减少.结论 PTIC可使肿瘤体积减小、坏死,有效控制宫旁浸润和淋巴结转移.减小手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量.
作者：曹喜才；贺能树；岳天孚；王德华；孙建中；刘勇；朱雪琼；王晓东 刊期： 2002年第10期
目的探讨3D-CISS序列(Three-Dimensional constructive inference in steady state)在非肿瘤性中脑导水管狭窄的临床应用价值.资料与方法对本组34例在1.5T超导MR仪和头颅线圈内行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,通过对3D-CISS原始图像及MPR多平面重建图像来观察中脑导水管结构.对上述两种序列的图像显示结构进行对比分析.结果 3D-CISS显示导水管狭窄病变为97.06%(33/34),常规SE显示导水管狭窄为79.41%(27/34).二者在显示病变方面有显著差异(P＜0.05).结论 3D-CISS序列结合多平面重建技术在显示中脑导水管狭窄方面更敏感,辅助动态播放可观察脑脊液的异常流动,为临床确诊和治疗提供了可靠依据.
作者：熊茵；孔祥泉；徐海波；常时新；刘定西；于群；杨帆 刊期： 2002年第10期
起自于鼻腔及鼻窦的未分化癌是一种少见的、侵蚀性极强、预后较差的鼻窦新生物.Frierson等[1]于1984年首先报道了8例此类具有较典型临床症状及病理特征的肿瘤,并将其命名为鼻窦未分化癌(sinonasal undifferentiated carcinoma).迄今国内外有关这方面的影像学报道甚少,笔者自1996年以来,已连续发现经病理证实的4例患者,且具有较完整的资料,现报告如下.
作者：华佳；邹爱华；顾海燕；许建荣 刊期： 2002年第10期
患者男,65岁.因咳嗽、胸闷不适3月余行CT检查,3年前曾因食管下段平滑肌瘤行食管下段切除,食管、胃吻合术.CT所见:右下肺见8cm×6cm×10cm软组织密度病灶,密度均匀,边缘光滑,略分叶(粗箭),中间支气管受压变窄,右上叶支气管受压上移.脊柱左侧见上提的胃泡影(细箭)(图1).CT诊断:右下肺良性肿瘤.
作者：林均海；包小娜 刊期： 2002年第10期
目的了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现.结果良性肿瘤17例(神经鞘瘤14例,神经纤维瘤3例),其中位于S1～3者11例,位于S2～5和S3～5者分别为2例和4例;14例累及骶孔,骶孔有扩大;16例为实性,T1WI呈略低～低信号,T2WI呈较高～高信号,病变的实性部分均有显著强化;1例为囊性.神经节成神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各1例,前两者位于骶孔,后两者分别累及S2～5和S1～5,均有骨质破坏.结论 MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围,对其中多数肿瘤可以定性诊断.
作者：韩月东；刘凯；葛亚丽；魏梦绮；杨春敏；赵海涛；刘满生；张学昕 刊期： 2002年第10期
故障现象开机后主、副监视器光栅正常,透视时主、副监视器图像中心出现亮斑,且亮斑区图像模糊.
作者：蒋怀双；邹亮光 刊期： 2002年第10期
患者女,28岁.3个月前无明显诱因出现头痛不适,有时伴耳鸣、视物模糊.无恶心、呕吐,无肢体感觉活动障碍.查体:神志清,GLS 15分.双瞳孔对光反射灵敏,四肢肌张力基本正常,病理反射未引出.
作者：周万军；殷好治；梁福民 刊期： 2002年第10期
目的定量评价Alzheimer病(alzheimer disease,AD)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组、与年龄、性别相匹配的健康对照(health control,HC)组脑萎缩情况,有助于完善AD MRI的研究.资料与方法使用Toshiba 1.5T超导MR扫描仪,对20例临床诊断为AD的患者、20例VD患者、20名HC者进行检查.对脑室、脑裂进行定量测量,并进行统计学处理.结果 AD、VD组侧脑室体部宽度指数、侧脑室颞角宽度指数小于HC组,第三脑室宽度大于HC组,两侧外侧裂宽度指数、前纵裂宽度指数、两侧脉络膜裂宽度指数小于HC组.而AD与VD组以上测量指标除侧脑室颞角宽度以外无差别.结论整体脑萎缩可提示痴呆的存在,但不能作为AD诊断的特异性指标,好选择测量脑实质萎缩的指标进行AD的研究.
作者：张雪宁；冯丽莎；陈希颖；赵洪涛 刊期： 2002年第10期
目的提高对纤维性骨皮质缺损(FCD)的影像诊断和鉴别诊断能力.资料与方法搜集经临床追踪诊断或手术病理确诊的有X线和/或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损病例,21例均有X线资料,其中6例有CT资料.重点进行影像诊断分析.结果 21例共28个病灶,其中股骨远端18个,胫骨近端5个,股骨近端2个,腓骨近端2个,尺骨1个;单发16例,多发5例;长骨干骺部25个,骨骺边缘3个.X线表现:大小为0.5～3.2cm,平均1.25cm.圆形7个,椭圆形15个,长径均与长骨一致,不规则6个;边界清晰24个,模糊4个;22个可见硬化边,边厚约1mm,6个未见硬化边.病灶内为均匀的低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀.7个病灶CT表现:位于骨皮质内,轻度向外膨胀1个,3个皮质凹陷,3个膨入髓腔;周围硬化环均完整连续;环内为均匀的软组织密度,均未见钙化灶,2个病灶内可见很细的纵向间隔;2个病灶邻近有轻微软组织肿胀,5个邻近无软组织肿胀.10个病灶经随访观察,无1例发现病灶扩大或出现新病灶,2个病灶无改变,8个病灶可见不同程度的缩小.结论典型的FCD单凭X线即可诊断,否则应结合发病年龄、临床表现、X线表现及随访改变等综合考虑,CT检查对病变的定位非常明确,对骨皮质的连续性、膨胀性及周围软组织的肿胀、骨膜反应、病灶内部的均匀性、病灶边缘的硬化等的显示较平片更有价值.
作者：宋英儒；黄仲奎；龙莉玲；云丽琼 刊期： 2002年第10期
患者女,25岁.左下肢持续性胀痛3个月,活动受限,跛行伴下肢麻木并逐渐加重,无发热及大小便失禁.查体:腰部生理曲度存在,无肌紧张,但多方位活动受限,L3～S2棘突及椎旁软组织明显压痛,左腰大肌略饱满.
作者：陈现红；张伟国；陈金华；龚水根 刊期： 2002年第10期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
