鼻咽癌CT影像与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

钟兴；李恒国；康举龄；夏明汉

关键词：鼻咽癌体层摄影术, X线计算机增殖细胞核抗原

摘要：目的探讨鼻咽癌(NPC)CT影像和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,深入认识CT征象的意义.资料与方法搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例(其中3年随访36例),采用免疫组织化学S-P法检测PCNA表达情况,详细分析NPC的CT表现与PCNA表达的关系.结果 (1)69例中,PCNA阳性率为94.3%(65/69),茎内软组织增厚致密PCNA高表达率(＞50%)为68.4%(26/38),而茎内软组织正常PCNA高表达率40.7%(11/27),两者有显著性差异(P=0.026);(2)当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时,其PCNA高表达率较未受累者高(P=0.04);(3)当茎内软组织增厚致密时,其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者(P=0.005).结论放疗前茎内软组织增厚致密者,PCNA多呈高表达,放疗后更易发生复发.

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作者：杨宇洁；席晓秋刊期： 2002年第10期
真菌性鼻窦炎的CT与临床诊断

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作者：张书文；孙士铭刊期： 2002年第10期
右肝肾隐窝黄色肉芽肿一例

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作者：王勇刊期： 2002年第10期
肝细胞癌门静脉癌栓致门静脉海绵样变性侧支循环的螺旋CT研究

目的探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein, CaTPV)侧支循环血管的构成及螺旋CT特征.资料与方法搜集经组织病理学证实的肝细胞癌伴门静脉主干癌栓57例进行回顾性分析,根据病理所见有无肝硬化背景分为肝硬化阳性组(n=26)和肝硬化阴性组(n=31);另选择15例肝硬化合并门静脉高压而无肝细胞癌和CaTPV的病例作为对照组.所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描.观察CaTPV侧支血管的CT表现,对比分析各组螺旋CT对CaTPV侧支血管的显示率.结果门静脉胆支(胆囊静脉和胆管周围静脉丛)和胃支(胃左、胃右静脉及属支)是CaTPV常显示的侧支血管.门静脉胆支的出现与CaTPV有关,而与肝硬化、门静脉高压无关(CT显示率81%～94%比0);门静脉胃支的CT显示率3组之间无差别(胃左静脉77%～87%,胃右静脉58%～60%).结论门静脉胆支和胃支是构成CaTPV侧支循环的主要的血管;胆支开放仅见于CaTPV,而胃支开放与肝硬化并发门静脉高压以及CaTPV均有关系.二者在CaTPV造成的血液动力学改变中可能发挥不同的作用.

作者：宋彬；陈卫霞；徐隽；闵鹏秋；周翔平；刘再毅；严志汉；陈宪刊期： 2002年第10期
多通道人工耳蜗植入术的影像评估

目的探讨影像学检查对人工耳蜗植入术的评估价值.资料与方法对52例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及内耳三维重建和内耳MR水成像.术后常规行耳蜗位摄影,3例术后行CT扫描.结果 41例先天性感音耳聋患儿中检出1例2耳Mondini畸形Ⅰ型,3例6耳Mondini畸形Ⅱ型,1例2耳耳蜗纤维化;5例非先天性感音耳聋患儿未发现内耳结构畸形.另6例语后聋成人中检出1例2耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化.耳蜗位摄影对植入电极观察满意,CT检出1例术后植入电极扭结.结论对于人工耳蜗植入术的术前评估,CT检查具有重要价值,必不可少;MRI检查是必要的补充.对于内耳的三维重建,MRI优于CT.对术后植入电极的评估,耳蜗位摄影佳.

作者：朱俭；温志波；聂世琨；黄凡衡刊期： 2002年第10期
骶椎神经源性肿瘤MRI诊断

目的了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征.资料与方法回顾性分析经手术病理证实的21例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现.结果良性肿瘤17例(神经鞘瘤14例,神经纤维瘤3例),其中位于S1～3者11例,位于S2～5和S3～5者分别为2例和4例;14例累及骶孔,骶孔有扩大;16例为实性,T1WI呈略低～低信号,T2WI呈较高～高信号,病变的实性部分均有显著强化;1例为囊性.神经节成神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各1例,前两者位于骶孔,后两者分别累及S2～5和S1～5,均有骨质破坏.结论 MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围,对其中多数肿瘤可以定性诊断.

作者：韩月东；刘凯；葛亚丽；魏梦绮；杨春敏；赵海涛；刘满生；张学昕刊期： 2002年第10期
磁共振成像对胎儿异常及妊娠并发症的初步研究

目的探讨MRI对胎儿发育异常、畸形及妊娠并发症的显示,研究MRI对该异常的诊断价值.资料与方法对44例中、晚期孕妇行MRI检查,观察和分析胎儿各脏器及母体附属结构的形态、信号变化.结果胎儿的大多数脏器及母体的附属结构(如胎脑、胎心、胎肺、胎肝、胎盘、子宫等)显示良好.发现2例前置胎盘、12例脐带绕颈、1例胎儿宫内发育迟缓及1例葡萄胎等异常.结论 MRI能较好地显示胎儿的发育异常、畸形及妊娠并发症,较超声优越,对胎儿生长发育状况的研究有重要价值.

作者：王中秋；卢光明；陈自谦；施增儒刊期： 2002年第10期
鼻窦未分化癌的影像学表现及临床研究

起自于鼻腔及鼻窦的未分化癌是一种少见的、侵蚀性极强、预后较差的鼻窦新生物.Frierson等[1]于1984年首先报道了8例此类具有较典型临床症状及病理特征的肿瘤,并将其命名为鼻窦未分化癌(sinonasal undifferentiated carcinoma).迄今国内外有关这方面的影像学报道甚少,笔者自1996年以来,已连续发现经病理证实的4例患者,且具有较完整的资料,现报告如下.

作者：华佳；邹爱华；顾海燕；许建荣刊期： 2002年第10期
肾上腺淋巴瘤的CT诊断

肾上腺淋巴瘤少见,国内报道较少,且多为临床病理方面的报道[1～6].笔者搜集6例肾上腺淋巴瘤报告如下.

作者：丛振杰；殷庆风；赵汉田刊期： 2002年第10期
外生性胆囊癌一例

患者女,66岁.自感右下腹触及肿块来院检查.查体:一般情况尚可,右下腹触及一巨大肿块,质中、界清、活动度差.B超:肝脾未见异常回声,胆囊呈5.0cm×3.2cm大小,透声均匀.右下腹探及一实质性团块,内部回声不均.

作者：周建胜；顾秀华刊期： 2002年第10期
经肝动脉灌注放射性核素微球治疗肝癌的临床研究进展

肝癌是发病率高的癌症之一,患者预后很差,平均生存期不到3个月.手术被认为是治愈肝癌的唯一希望,但大多数肝癌一经诊断已属晚期,90%已不可切除.

作者：王晓东；曹喜才刊期： 2002年第10期
磁共振新技术在诊断主动脉夹层中的应用

目的探讨MR新技术在主动脉夹层(AD)中的应用及其价值.资料与方法 62例AD均进行MRI自旋回波(SE)序列、电影(cine-MRI)检查,其中32例行二维磁共振造影(2D MRA)检查;20例行三维动态增强磁共振造影(3D DCE MRA)检查,20例中有12例用血管追踪扫描技术(Bolus track).23例行速度编码(VEC)电影血流速度测定,6例行动态网格标记技术检查.结果 3D DCE MRA提高了内膜破口的显示率;Bolus track扫描准确、可靠,图像质量更佳;VEC鉴别真、假腔有较大的价值;动态网格标记技术对壁内血肿的识别有优势.结论 MR新技术对AD的诊断有较大的价值.

作者：贾文霄；汪师贞；戴建平；张兆琪刊期： 2002年第10期
腰骶段硬膜外神经内分泌癌一例

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作者：陈现红；张伟国；陈金华；龚水根刊期： 2002年第10期
鼻咽癌CT影像与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

目的探讨鼻咽癌(NPC)CT影像和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,深入认识CT征象的意义.资料与方法搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例(其中3年随访36例),采用免疫组织化学S-P法检测PCNA表达情况,详细分析NPC的CT表现与PCNA表达的关系.结果 (1)69例中,PCNA阳性率为94.3%(65/69),茎内软组织增厚致密PCNA高表达率(＞50%)为68.4%(26/38),而茎内软组织正常PCNA高表达率40.7%(11/27),两者有显著性差异(P=0.026);(2)当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时,其PCNA高表达率较未受累者高(P=0.04);(3)当茎内软组织增厚致密时,其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者(P=0.005).结论放疗前茎内软组织增厚致密者,PCNA多呈高表达,放疗后更易发生复发.

作者：钟兴；李恒国；康举龄；夏明汉刊期： 2002年第10期
巨大骨软骨瘤一例

患者女,13岁.左肩部肿物多年,迅速增大半年,偶有酸痛感就诊.查体:左肱骨上端前外侧有一巨大硬性肿物,约15cm×12cm×11cm大小,与皮肤无粘连,无静脉怒张,皮温不高,无压痛,质硬,界限清楚,无活动性.肩关节活动良好,患肢远端血运正常.实验室检查:碱性磷酸酶4.3U/L.

作者：张学志；黄德清；林峰刊期： 2002年第10期
多相胃肠道造影和腹部CT扫描在诊断及评估小肠恶性肿瘤可切除的价值

目的探讨多相胃肠道造影和腹部CT扫描在小肠恶性肿瘤诊断和可切除性中的应用价值.资料与方法小肠恶性肿瘤50例,包括腺癌16例,非霍奇金淋巴瘤14例,平滑肌肉瘤5例,转移癌15例,先后行多相胃肠造影和腹部CT扫描检查,所得图像分别由3位放射科医师进行评价.结果 50例小肠恶性肿瘤多相胃肠检查敏感性100%,准确性88%.CT扫描检查敏感性94%,准确性90%.两种方法相结合准确性100%.CT扫描评估手术可切除敏感性86%,不可切除敏感性85%.结论多相胃肠道造影检查和腹部CT扫描结合应用可作为小肠恶性肿瘤诊断和评估可切除性必要的检查方法.

作者：黎凤媛；黄霆；王云华；肖恩华；张子曙；周顺科；刘辉；李亚军；彭德红；杨卉刊期： 2002年第10期
中脑导水管狭窄:3D-CISS序列的应用

目的探讨3D-CISS序列(Three-Dimensional constructive inference in steady state)在非肿瘤性中脑导水管狭窄的临床应用价值.资料与方法对本组34例在1.5T超导MR仪和头颅线圈内行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,通过对3D-CISS原始图像及MPR多平面重建图像来观察中脑导水管结构.对上述两种序列的图像显示结构进行对比分析.结果 3D-CISS显示导水管狭窄病变为97.06%(33/34),常规SE显示导水管狭窄为79.41%(27/34).二者在显示病变方面有显著差异(P＜0.05).结论 3D-CISS序列结合多平面重建技术在显示中脑导水管狭窄方面更敏感,辅助动态播放可观察脑脊液的异常流动,为临床确诊和治疗提供了可靠依据.

作者：熊茵；孔祥泉；徐海波；常时新；刘定西；于群；杨帆刊期： 2002年第10期
鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

患者男,56岁.因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧2月余,左眼肿胀,视物模糊,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重.查体:T 38℃,左眼上睑明显肿胀,见一约5cm×8cm大小包块,无红肿,质软,左眼球明显外凸,活动度差.双侧鼻腔内少量脓血性液体,恶臭,内充满新生物,表面见脓苔.血常规:WBC 11.2×109/L, N 0.85, L 0.15, Hb 110g/L.

作者：吴国飘；杨群；陈信萍刊期： 2002年第10期
肿瘤的组织及生理对影像和影像导引治疗的影响

肿瘤并不仅仅是肿瘤细胞的集合体,除肿瘤细胞外,肿瘤还包括肿瘤血管和肿瘤间质等其他成分,肿瘤血管和肿瘤间质对于肿瘤的检出和治疗有着重要的影响.笔者着重论述肿瘤的组织结构、生理及其对影像和影像导引下介入治疗的影响.

作者：林均海；包小娜；吴明刊期： 2002年第10期
肺、食管多发平滑肌瘤一例

患者男,65岁.因咳嗽、胸闷不适3月余行CT检查,3年前曾因食管下段平滑肌瘤行食管下段切除,食管、胃吻合术.CT所见:右下肺见8cm×6cm×10cm软组织密度病灶,密度均匀,边缘光滑,略分叶(粗箭),中间支气管受压变窄,右上叶支气管受压上移.脊柱左侧见上提的胃泡影(细箭)(图1).CT诊断:右下肺良性肿瘤.

作者：林均海；包小娜刊期： 2002年第10期