林均海；包小娜；吴明
肝癌是发病率高的癌症之一,患者预后很差,平均生存期不到3个月.手术被认为是治愈肝癌的唯一希望,但大多数肝癌一经诊断已属晚期,90%已不可切除.
作者：王晓东；曹喜才 刊期： 2002年第10期
患者女,25岁.左下肢持续性胀痛3个月,活动受限,跛行伴下肢麻木并逐渐加重,无发热及大小便失禁.查体:腰部生理曲度存在,无肌紧张,但多方位活动受限,L3～S2棘突及椎旁软组织明显压痛,左腰大肌略饱满.
作者：陈现红；张伟国；陈金华；龚水根 刊期： 2002年第10期
患者男,56岁.因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧2月余,左眼肿胀,视物模糊,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重.查体:T 38℃,左眼上睑明显肿胀,见一约5cm×8cm大小包块,无红肿,质软,左眼球明显外凸,活动度差.双侧鼻腔内少量脓血性液体,恶臭,内充满新生物,表面见脓苔.血常规:WBC 11.2×109/L, N 0.85, L 0.15, Hb 110g/L.
作者：吴国飘；杨群；陈信萍 刊期： 2002年第10期
对不能手术治疗的食管癌,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗22例患者.在介入治疗过程中,由于食管没有自己的特有动脉,给食管癌动脉灌注化疗带来难度.笔者分析本院22例食管癌动脉插管DSA表现,报告如下.
作者：庄一平；陈世唏；吴建达；吴美琪；黄克伟；王德镇；钱普东 刊期： 2002年第10期
患者男,55岁.10个月前无意中摸到前胸正中处有一花生米大小肿块,质硬,无移动.近1个月来感肿块逐渐增大伴疼痛而来院就诊.查体:发现胸骨下段有一约4cm×5cm大小的肿块,质硬,边界清楚,表面凹凸不平.无明显压痛,局部皮肤色泽未见异常改变.实验室检查无特殊.胸片示中纵隔增宽.
作者：黄朝晖；李伟大；黄必飞；顾新 刊期： 2002年第10期
目的定量评价Alzheimer病(alzheimer disease,AD)组、血管性痴呆(vascular dementia,VD)组、与年龄、性别相匹配的健康对照(health control,HC)组脑萎缩情况,有助于完善AD MRI的研究.资料与方法使用Toshiba 1.5T超导MR扫描仪,对20例临床诊断为AD的患者、20例VD患者、20名HC者进行检查.对脑室、脑裂进行定量测量,并进行统计学处理.结果 AD、VD组侧脑室体部宽度指数、侧脑室颞角宽度指数小于HC组,第三脑室宽度大于HC组,两侧外侧裂宽度指数、前纵裂宽度指数、两侧脉络膜裂宽度指数小于HC组.而AD与VD组以上测量指标除侧脑室颞角宽度以外无差别.结论整体脑萎缩可提示痴呆的存在,但不能作为AD诊断的特异性指标,好选择测量脑实质萎缩的指标进行AD的研究.
作者：张雪宁；冯丽莎；陈希颖；赵洪涛 刊期： 2002年第10期
目的探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类.资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现.结果 CT征象:(1)所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影; (2)上颌窦内可见团块状或线样钙化影25例(73.5%); (3)窦腔高密度混浊影中有气泡影8例; (4)上颌窦骨质吸收、破坏5例,窦壁骨质膨胀或变薄3例.结论真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现,如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等.CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段.
作者：张书文；孙士铭 刊期： 2002年第10期
患者女,13岁.左肩部肿物多年,迅速增大半年,偶有酸痛感就诊.查体:左肱骨上端前外侧有一巨大硬性肿物,约15cm×12cm×11cm大小,与皮肤无粘连,无静脉怒张,皮温不高,无压痛,质硬,界限清楚,无活动性.肩关节活动良好,患肢远端血运正常.实验室检查:碱性磷酸酶4.3U/L.
作者：张学志；黄德清；林峰 刊期： 2002年第10期
目的探讨鼻咽癌(NPC)CT影像和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,深入认识CT征象的意义.资料与方法搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例(其中3年随访36例),采用免疫组织化学S-P法检测PCNA表达情况,详细分析NPC的CT表现与PCNA表达的关系.结果 (1)69例中,PCNA阳性率为94.3%(65/69),茎内软组织增厚致密PCNA高表达率(＞50%)为68.4%(26/38),而茎内软组织正常PCNA高表达率40.7%(11/27),两者有显著性差异(P=0.026);(2)当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时,其PCNA高表达率较未受累者高(P=0.04);(3)当茎内软组织增厚致密时,其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者(P=0.005).结论放疗前茎内软组织增厚致密者,PCNA多呈高表达,放疗后更易发生复发.
作者：钟兴；李恒国；康举龄；夏明汉 刊期： 2002年第10期
患者男,7岁.3年前因左臀外上方皮下脂肪瘤于外院行手术切除,术后未行放、化疗.3个月前局部再次出现肿块,伴间歇性隐痛.体检:左臀部外上方隆起,可扪及直径约10cm肿块,边界不清,固定,质中,无压痛,皮温正常,皮肤上有8cm手术瘢痕,患侧肢体无功能障碍.实验室检查:血清碱性磷酸酶(ALP)242.1IU/L.
作者：杨宇洁；席晓秋 刊期： 2002年第10期
目的通过CT与组织病理学对照建立一种肺纤维化的动物模型.材料与方法 6只山羊用球囊导管在X线引导下向左肺下叶支气管内滴入博莱霉素(按1.5～3.5U/kg体重),分成3种不同浓度组;另取2只山羊在左肺下叶支气管滴入生理盐水作为对照.以一定的时间间隔(3天～4周)分别作CT检查,取出病变组织作病理组织学检查.结果 CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的羊肺出现不同程度的肺纤维化.结论博莱霉素性羊肺纤维化疾病模型适于CT与病理组织学评价;CT检查对羊肺纤维化疾病模型具有敏感性.
作者：尉传社；张俊祥；谭玉林；朱广辉；宋宏伟 刊期： 2002年第10期
目的探讨3D-CISS序列(Three-Dimensional constructive inference in steady state)在非肿瘤性中脑导水管狭窄的临床应用价值.资料与方法对本组34例在1.5T超导MR仪和头颅线圈内行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,通过对3D-CISS原始图像及MPR多平面重建图像来观察中脑导水管结构.对上述两种序列的图像显示结构进行对比分析.结果 3D-CISS显示导水管狭窄病变为97.06%(33/34),常规SE显示导水管狭窄为79.41%(27/34).二者在显示病变方面有显著差异(P＜0.05).结论 3D-CISS序列结合多平面重建技术在显示中脑导水管狭窄方面更敏感,辅助动态播放可观察脑脊液的异常流动,为临床确诊和治疗提供了可靠依据.
作者：熊茵；孔祥泉；徐海波；常时新；刘定西；于群；杨帆 刊期： 2002年第10期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义.资料与方法 101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗.通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变.结果月经观察无闭经发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变.卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P＞0.05).MR检查正常子宫肌层未见缺血改变,切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生.结论 TUAE是一项安全的治疗技术,对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响.
作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2002年第10期
目的探讨MRI对胎儿发育异常、畸形及妊娠并发症的显示,研究MRI对该异常的诊断价值.资料与方法对44例中、晚期孕妇行MRI检查,观察和分析胎儿各脏器及母体附属结构的形态、信号变化.结果胎儿的大多数脏器及母体的附属结构(如胎脑、胎心、胎肺、胎肝、胎盘、子宫等)显示良好.发现2例前置胎盘、12例脐带绕颈、1例胎儿宫内发育迟缓及1例葡萄胎等异常.结论 MRI能较好地显示胎儿的发育异常、畸形及妊娠并发症,较超声优越,对胎儿生长发育状况的研究有重要价值.
作者：王中秋；卢光明；陈自谦；施增儒 刊期： 2002年第10期
患者男,35岁.20天前因受凉感右背部隐痛就诊.查体:右肾区轻度叩痛.胸片:心、肺、膈未见异常.上腹部B超:肝、胰、脾、肾未见异常.实验室检查:血常规、大、小便常规未见异常.门诊经抗炎、止痛治疗无效而行CT检查.
作者：王勇 刊期： 2002年第10期
目的探讨多相胃肠道造影和腹部CT扫描在小肠恶性肿瘤诊断和可切除性中的应用价值.资料与方法小肠恶性肿瘤50例,包括腺癌16例,非霍奇金淋巴瘤14例,平滑肌肉瘤5例,转移癌15例,先后行多相胃肠造影和腹部CT扫描检查,所得图像分别由3位放射科医师进行评价.结果 50例小肠恶性肿瘤多相胃肠检查敏感性100%,准确性88%.CT扫描检查敏感性94%,准确性90%.两种方法相结合准确性100%.CT扫描评估手术可切除敏感性86%,不可切除敏感性85%.结论多相胃肠道造影检查和腹部CT扫描结合应用可作为小肠恶性肿瘤诊断和评估可切除性必要的检查方法.
作者：黎凤媛；黄霆；王云华；肖恩华；张子曙；周顺科；刘辉；李亚军；彭德红；杨卉 刊期： 2002年第10期
目的运用MRI门控电影相位对比序列(cine PC)对脑积水的脑脊液进行定量研究.资料与方法使用GE Horizon Signa 1.5T磁共振仪,采用MRI cine PC程序,对19例阻塞性脑积水和16例交通性脑积水的中脑导水管、枕大孔和C2水平脑脊液流速、流量情况进行MRI cine PC检查.结果交通性脑积水中脑导水管水平脑脊液流速和流量明显增快,与正常者进行统计有明显差异(P＜0.05),向下峰速和向上峰速分别为47.57±16.71mm/s和44.48±19.22mm/s,向下流量及向上流量明显增大为3.142±1.055ml/s及3.143±1.055ml/s,净流量为0±0.003ml/s;而枕大孔向下峰速和向上峰速分别为1.37±0.44mm/s和1.33±0.41mm/s,向下流量及向上流量分别为0.351±0.125ml/s及0.350±0.121ml/s,净流量0.001±0.007ml/s;C2水平脑脊液向下峰速和向上峰速分别为2.41±1.27mm/s和2.95±1.15mm/s,向下流量及向上流量分别为0.521±0.214ml/s和0.519±0.214ml/s,净流量为0.002±0.003ml/s.阻塞性脑积水在MRI上于通路阻塞处未见明显脑脊液流动,流速和流量基本为0;枕大孔处向下峰速和向上峰速分别为4.83±2.25mm/s和4.72±1.81mm/s,向下流量及向上流量分别为0.78±0.34ml/s和0.781±0.335ml/s,净流量为0.001±0.006ml/s;C2脑脊液向下峰速和向上峰速分别为4.63±2.17mm/s和4.38±1.89mm/s,向下流量及向上流量分别为1.069±0.442ml/s和1.067±0.44ml/s,净流量为0.002±0.004ml/s.结论 MRI cine PC能无创性地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量和方向,同时对各型脑积水的脑脊液流动情况可显示不同特征,并能定量测定.
作者：姚伟武；陈星荣；沈天真 刊期： 2002年第10期
患者女,28岁.3个月前无明显诱因出现头痛不适,有时伴耳鸣、视物模糊.无恶心、呕吐,无肢体感觉活动障碍.查体:神志清,GLS 15分.双瞳孔对光反射灵敏,四肢肌张力基本正常,病理反射未引出.
作者：周万军；殷好治；梁福民 刊期： 2002年第10期
患者女,66岁.自感右下腹触及肿块来院检查.查体:一般情况尚可,右下腹触及一巨大肿块,质中、界清、活动度差.B超:肝脾未见异常回声,胆囊呈5.0cm×3.2cm大小,透声均匀.右下腹探及一实质性团块,内部回声不均.
作者：周建胜；顾秀华 刊期： 2002年第10期
目的分析不同年龄正常中轴骨的MR表现以探讨MRI上中轴骨骨髓转化的规律及特点.资料与方法共搜集460例不同年龄正常中轴骨骨髓MR图像.其中颅骨156例,男,87例,女69例,年龄0～25岁;腰椎231例,男136例,女95例,年龄0～78岁;骨盆及股骨上段73例,男43例,女30例,年龄0～70岁.结果 MRI上不同年龄中轴骨骨髓信号不同,主要表现在信号强度与均匀性两方面,总体上说,随年龄增长,信号强度逐渐增高,不均匀性逐渐显著.结论中轴骨骨髓转化以局灶不均匀转化为主,不同年龄中轴骨骨髓MRI表现不同,在进行相关疾病诊断时一定要结合患者年龄.
作者：欧阳凰晴；章志霖；李茂进 刊期： 2002年第10期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
