周建胜；顾秀华
患者男,7岁.3年前因左臀外上方皮下脂肪瘤于外院行手术切除,术后未行放、化疗.3个月前局部再次出现肿块,伴间歇性隐痛.体检:左臀部外上方隆起,可扪及直径约10cm肿块,边界不清,固定,质中,无压痛,皮温正常,皮肤上有8cm手术瘢痕,患侧肢体无功能障碍.实验室检查:血清碱性磷酸酶(ALP)242.1IU/L.
作者：杨宇洁；席晓秋 刊期： 2002年第10期
目的探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗(percutaneous transuterine arterial infusion chemotherapy, PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果.资料与方法 PTIC治疗47例子宫恶性肿瘤(连续5天灌注化疗药物).PTIC后47例患者均接受子宫切除根治术.有危险预后因素者接受放疗.结果 47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色.化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少.12例子宫内膜癌和16例宫颈癌对PTIC有反应.术中发现肿瘤体积减小,手术时间缩短,术中出血量减少.结论 PTIC可使肿瘤体积减小、坏死,有效控制宫旁浸润和淋巴结转移.减小手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量.
作者：曹喜才；贺能树；岳天孚；王德华；孙建中；刘勇；朱雪琼；王晓东 刊期： 2002年第10期
目的运用MRI门控电影相位对比序列(cine PC)对脑积水的脑脊液进行定量研究.资料与方法使用GE Horizon Signa 1.5T磁共振仪,采用MRI cine PC程序,对19例阻塞性脑积水和16例交通性脑积水的中脑导水管、枕大孔和C2水平脑脊液流速、流量情况进行MRI cine PC检查.结果交通性脑积水中脑导水管水平脑脊液流速和流量明显增快,与正常者进行统计有明显差异(P＜0.05),向下峰速和向上峰速分别为47.57±16.71mm/s和44.48±19.22mm/s,向下流量及向上流量明显增大为3.142±1.055ml/s及3.143±1.055ml/s,净流量为0±0.003ml/s;而枕大孔向下峰速和向上峰速分别为1.37±0.44mm/s和1.33±0.41mm/s,向下流量及向上流量分别为0.351±0.125ml/s及0.350±0.121ml/s,净流量0.001±0.007ml/s;C2水平脑脊液向下峰速和向上峰速分别为2.41±1.27mm/s和2.95±1.15mm/s,向下流量及向上流量分别为0.521±0.214ml/s和0.519±0.214ml/s,净流量为0.002±0.003ml/s.阻塞性脑积水在MRI上于通路阻塞处未见明显脑脊液流动,流速和流量基本为0;枕大孔处向下峰速和向上峰速分别为4.83±2.25mm/s和4.72±1.81mm/s,向下流量及向上流量分别为0.78±0.34ml/s和0.781±0.335ml/s,净流量为0.001±0.006ml/s;C2脑脊液向下峰速和向上峰速分别为4.63±2.17mm/s和4.38±1.89mm/s,向下流量及向上流量分别为1.069±0.442ml/s和1.067±0.44ml/s,净流量为0.002±0.004ml/s.结论 MRI cine PC能无创性地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量和方向,同时对各型脑积水的脑脊液流动情况可显示不同特征,并能定量测定.
作者：姚伟武；陈星荣；沈天真 刊期： 2002年第10期
目的探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein, CaTPV)侧支循环血管的构成及螺旋CT特征.资料与方法搜集经组织病理学证实的肝细胞癌伴门静脉主干癌栓57例进行回顾性分析,根据病理所见有无肝硬化背景分为肝硬化阳性组(n=26)和肝硬化阴性组(n=31);另选择15例肝硬化合并门静脉高压而无肝细胞癌和CaTPV的病例作为对照组.所有病例均行标准化上腹部螺旋CT双期增强扫描.观察CaTPV侧支血管的CT表现,对比分析各组螺旋CT对CaTPV侧支血管的显示率.结果门静脉胆支(胆囊静脉和胆管周围静脉丛)和胃支(胃左、胃右静脉及属支)是CaTPV常显示的侧支血管.门静脉胆支的出现与CaTPV有关,而与肝硬化、门静脉高压无关(CT显示率81%～94%比0);门静脉胃支的CT显示率3组之间无差别(胃左静脉77%～87%,胃右静脉58%～60%).结论门静脉胆支和胃支是构成CaTPV侧支循环的主要的血管;胆支开放仅见于CaTPV,而胃支开放与肝硬化并发门静脉高压以及CaTPV均有关系.二者在CaTPV造成的血液动力学改变中可能发挥不同的作用.
作者：宋彬；陈卫霞；徐隽；闵鹏秋；周翔平；刘再毅；严志汉；陈宪 刊期： 2002年第10期
目的探讨经导管子宫动脉栓塞(TUAE)对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义.资料与方法 101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗.通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变.结果月经观察无闭经发生,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变.卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异(P＞0.05).MR检查正常子宫肌层未见缺血改变,切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生.结论 TUAE是一项安全的治疗技术,对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响.
作者：陈晓明；杜娟；左约维；胡小平；庄文行；罗鹏飞；洪淡华 刊期： 2002年第10期
目的探讨影像学检查对人工耳蜗植入术的评估价值.资料与方法对52例感音性耳聋患者均采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及内耳三维重建和内耳MR水成像.术后常规行耳蜗位摄影,3例术后行CT扫描.结果 41例先天性感音耳聋患儿中检出1例2耳Mondini畸形Ⅰ型,3例6耳Mondini畸形Ⅱ型,1例2耳耳蜗纤维化;5例非先天性感音耳聋患儿未发现内耳结构畸形.另6例语后聋成人中检出1例2耳慢性化脓性中耳炎,1例2耳内耳骨化.耳蜗位摄影对植入电极观察满意,CT检出1例术后植入电极扭结.结论对于人工耳蜗植入术的术前评估,CT检查具有重要价值,必不可少;MRI检查是必要的补充.对于内耳的三维重建,MRI优于CT.对术后植入电极的评估,耳蜗位摄影佳.
作者：朱俭；温志波；聂世琨；黄凡衡 刊期： 2002年第10期
患者男,55岁.10个月前无意中摸到前胸正中处有一花生米大小肿块,质硬,无移动.近1个月来感肿块逐渐增大伴疼痛而来院就诊.查体:发现胸骨下段有一约4cm×5cm大小的肿块,质硬,边界清楚,表面凹凸不平.无明显压痛,局部皮肤色泽未见异常改变.实验室检查无特殊.胸片示中纵隔增宽.
作者：黄朝晖；李伟大；黄必飞；顾新 刊期： 2002年第10期
对不能手术治疗的食管癌,笔者采用放射治疗同期进行动脉灌注化疗的方法治疗22例患者.在介入治疗过程中,由于食管没有自己的特有动脉,给食管癌动脉灌注化疗带来难度.笔者分析本院22例食管癌动脉插管DSA表现,报告如下.
作者：庄一平；陈世唏；吴建达；吴美琪；黄克伟；王德镇；钱普东 刊期： 2002年第10期
目的探讨MRI对胎儿发育异常、畸形及妊娠并发症的显示,研究MRI对该异常的诊断价值.资料与方法对44例中、晚期孕妇行MRI检查,观察和分析胎儿各脏器及母体附属结构的形态、信号变化.结果胎儿的大多数脏器及母体的附属结构(如胎脑、胎心、胎肺、胎肝、胎盘、子宫等)显示良好.发现2例前置胎盘、12例脐带绕颈、1例胎儿宫内发育迟缓及1例葡萄胎等异常.结论 MRI能较好地显示胎儿的发育异常、畸形及妊娠并发症,较超声优越,对胎儿生长发育状况的研究有重要价值.
作者：王中秋；卢光明；陈自谦；施增儒 刊期： 2002年第10期
故障现象开机后主、副监视器光栅正常,透视时主、副监视器图像中心出现亮斑,且亮斑区图像模糊.
作者：蒋怀双；邹亮光 刊期： 2002年第10期
患者女,25岁.左下肢持续性胀痛3个月,活动受限,跛行伴下肢麻木并逐渐加重,无发热及大小便失禁.查体:腰部生理曲度存在,无肌紧张,但多方位活动受限,L3～S2棘突及椎旁软组织明显压痛,左腰大肌略饱满.
作者：陈现红；张伟国；陈金华；龚水根 刊期： 2002年第10期
患者女,60岁.因血尿并尿频、尿急、尿痛1周,加重2天入院.患者无药物、食物过敏史.查体未见阳性体征.尿常规:红细胞(+++),白细胞(+++),蛋白(+).
作者：于集虹；杨红杰 刊期： 2002年第10期
目的探讨MR新技术在主动脉夹层(AD)中的应用及其价值.资料与方法 62例AD均进行MRI自旋回波(SE)序列、电影(cine-MRI)检查,其中32例行二维磁共振造影(2D MRA)检查;20例行三维动态增强磁共振造影(3D DCE MRA)检查,20例中有12例用血管追踪扫描技术(Bolus track).23例行速度编码(VEC)电影血流速度测定,6例行动态网格标记技术检查.结果 3D DCE MRA提高了内膜破口的显示率;Bolus track扫描准确、可靠,图像质量更佳;VEC鉴别真、假腔有较大的价值;动态网格标记技术对壁内血肿的识别有优势.结论 MR新技术对AD的诊断有较大的价值.
作者：贾文霄；汪师贞；戴建平；张兆琪 刊期： 2002年第10期
目的探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类.资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现.结果 CT征象:(1)所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影; (2)上颌窦内可见团块状或线样钙化影25例(73.5%); (3)窦腔高密度混浊影中有气泡影8例; (4)上颌窦骨质吸收、破坏5例,窦壁骨质膨胀或变薄3例.结论真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现,如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等.CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段.
作者：张书文；孙士铭 刊期： 2002年第10期
患者男,35岁.20天前因受凉感右背部隐痛就诊.查体:右肾区轻度叩痛.胸片:心、肺、膈未见异常.上腹部B超:肝、胰、脾、肾未见异常.实验室检查:血常规、大、小便常规未见异常.门诊经抗炎、止痛治疗无效而行CT检查.
作者：王勇 刊期： 2002年第10期
目的分析不同年龄正常中轴骨的MR表现以探讨MRI上中轴骨骨髓转化的规律及特点.资料与方法共搜集460例不同年龄正常中轴骨骨髓MR图像.其中颅骨156例,男,87例,女69例,年龄0～25岁;腰椎231例,男136例,女95例,年龄0～78岁;骨盆及股骨上段73例,男43例,女30例,年龄0～70岁.结果 MRI上不同年龄中轴骨骨髓信号不同,主要表现在信号强度与均匀性两方面,总体上说,随年龄增长,信号强度逐渐增高,不均匀性逐渐显著.结论中轴骨骨髓转化以局灶不均匀转化为主,不同年龄中轴骨骨髓MRI表现不同,在进行相关疾病诊断时一定要结合患者年龄.
作者：欧阳凰晴；章志霖；李茂进 刊期： 2002年第10期
患者女,22岁.2年前无明显诱因出现腰痛及双下肢关节痛,行走困难,并持续性加重.2年内身高缩短7cm.于2001年11月入院治疗.主诉全身骨痛,食欲减退.查体:全身骨显露处压痛(+),甲状腺未触及异常.实验室检查:血钙3.00mmol/L,血磷0.58mmol/L,尿钙及尿磷正常,血碱性磷酸酶(AKP)2 223.0U/L,甲状旁腺素(PTH)263.25pmol/L.
作者：刘白鹭；隋滨滨 刊期： 2002年第10期
患者男,65岁.因咳嗽、胸闷不适3月余行CT检查,3年前曾因食管下段平滑肌瘤行食管下段切除,食管、胃吻合术.CT所见:右下肺见8cm×6cm×10cm软组织密度病灶,密度均匀,边缘光滑,略分叶(粗箭),中间支气管受压变窄,右上叶支气管受压上移.脊柱左侧见上提的胃泡影(细箭)(图1).CT诊断:右下肺良性肿瘤.
作者：林均海；包小娜 刊期： 2002年第10期
目的探讨3D-CISS序列(Three-Dimensional constructive inference in steady state)在非肿瘤性中脑导水管狭窄的临床应用价值.资料与方法对本组34例在1.5T超导MR仪和头颅线圈内行常规SE序列及3D-CISS序列扫描,通过对3D-CISS原始图像及MPR多平面重建图像来观察中脑导水管结构.对上述两种序列的图像显示结构进行对比分析.结果 3D-CISS显示导水管狭窄病变为97.06%(33/34),常规SE显示导水管狭窄为79.41%(27/34).二者在显示病变方面有显著差异(P＜0.05).结论 3D-CISS序列结合多平面重建技术在显示中脑导水管狭窄方面更敏感,辅助动态播放可观察脑脊液的异常流动,为临床确诊和治疗提供了可靠依据.
作者：熊茵；孔祥泉；徐海波；常时新；刘定西；于群；杨帆 刊期： 2002年第10期
患者男,44岁.前额部呈持续性胀痛5天,阵发性加重,并感双眼胀痛,加重1天入院.患者无畏寒、发热,呕吐1次.神经系统检查:嗜睡,反应迟钝.双瞳居中,等大等圆,直径约0.3cm,光反射稍迟钝,左眼压增高.颈项强直.四肢肌力、肌张力正常.克氏征、布氏征(-).
作者：杨国庆 刊期： 2002年第10期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
