杨斌;李森华;杨光钊;周树青
患者女,10岁.右肩部疼痛4个月入院.体检:右肩部前侧较健侧增大,稍显隆起,局部肿胀,压痛明显.实验室检查:血沉14mm/h,碱性磷酸酶252U/L.其他未见异常.
作者:赵燕燕;郭炜;黄铨儒 刊期: 2002年第11期
骨盆骨肿瘤具有血供丰富,解剖关系复杂,手术难度较高,术中出血量大等特点,使手术切除难以彻底,术后肿瘤易复发和转移.笔者通过7例骨盆骨肿瘤介入治疗体会的分析,探讨骨盆骨肿瘤介入治疗的安全性和临床价值.
作者:韩松辉;郭树农;王锐 刊期: 2002年第11期
目的评价骨盆肿瘤术前局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的价值. 资料与方法术前栓塞治疗48例骨盆肿瘤患者(栓塞组),观察其临床改善情况,计算术中失血量和手术时间,并与16例术前未栓塞骨盆肿瘤患者(对照组)进行对照. 结果血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点,栓塞组术中失血量2177.1±969.8ml,手术时间198.9±97.4min;对照组术中失血量4462.5±1876.8ml,手术时间286.4±144.5min.栓塞组均明显低于对照组(P<0.01).手术时机的选择影响栓塞治疗的效果.组织学证实:肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变,部分肿瘤有假包膜形成. 结论术前栓塞是骨盆肿瘤手术前有效的辅助治疗手段,并且使手术易于操作.手术时机应选择在栓塞后6天以内.
作者:马贵;田建明;叶华 刊期: 2002年第11期
目的分析肌肉淋巴瘤的CT表现,了解其影像特点. 资料与方法回顾性分析经组织学或临床随诊证实的11例肌肉淋巴瘤的CT表现.非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例,霍奇金淋巴瘤(HD)2例.9例行CT增强扫描,2例行CT平扫. 结果 1例为单块肌肉受累,其余10例均为多处肌肉同时受累,其中8例为多处相连肌肉受累,2例为多处不相连肌肉受累.受累部位:髂腰肌7例,腰大肌5例,髂肌4例,腰方肌、闭孔内肌、腹壁肌肉各3例,肋间肌、背阔肌、梨状肌、臀肌各2例,胸肌、胸锁乳突肌各1例.病变形态:肌肉弥漫增大11例,肿块、多个结节融合各1例.平扫2例,病变密度与正常肌肉相似,1例均匀,另1例不均匀,内部见不规则片状低密度区.增强扫描9例,病变密度等于正常肌肉7例,轻度高于正常肌肉3例,明显高于正常肌肉1例;密度均匀4例,不均匀6例;病变内部见不规则片状低密度区6例,点状钙化1例. 结论肌肉淋巴瘤的CT表现特点多为肌肉弥漫增大,常多处肌肉同时受累.平扫密度与正常肌肉相似,增强扫描可等于、轻度高于或明显高于正常肌肉.
作者:刘瑛;吴宁;石木兰 刊期: 2002年第11期
患者男,6岁.3个月前发现左侧颈部有一花生米大小包块,无明显不适,未引起重视.1周后出现隐痛、发热,体温37.1℃左右,包块边界不清呈渐进性增大,在当地静脉点滴青霉素后疗效欠佳.于3天前发现颈部包块迅速增大伴疼痛,遂来我院就诊.
作者:张旭峰;王耀程;徐山淡;张龙虎;赵建平;邓伟 刊期: 2002年第11期
目的评价多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值. 资料与方法对60例骨关节损伤患者进行多层螺旋CT扫描,重建骨关节三维图像. 结果全部病例经多平面重建和SVR-CT Bone技术满意地显示出三维重建图像. 结论多层螺旋CT骨关节三维重建能够直观、立体、清晰、多角度地显示骨关节损伤,具有较高的临床应用价值.
作者:李新胜;姜建威;侯海燕 刊期: 2002年第11期
患儿男,3岁.发现右小腿上部包块1个月余就诊.家长述患儿自幼不惧疼痛,碰撞伤后无痛苦表现.家族中无类似病症.查体见牙齿松动,部分脱落,左前臂有一10cm×6cm大小烧伤瘢痕,智力正常.
作者:蔡金华;甘兰丰 刊期: 2002年第11期
患者女,64岁.因左下肢疼痛半年,进行性加重半个月就诊.查体:骨盆挤压痛(+).耻骨联合偏左处可触及一囊性包块,质软,活动度差,有搏动感.CT扫描示左耻骨上支近耻骨联合处骨质呈膨胀性、溶骨性破坏,无骨膜反应,其内可见小斑片状高密度影(图1).左耻骨穿刺,免疫组化染色:F8(++),CD34(±),CEA(-),EMA(-). 镜下见肿瘤组织大多为管腔样、裂隙状及网状排列,大部分腔内可见红细胞,肿瘤细胞中等大小,轻度异形性,未见典型核分裂.病理诊断:低度恶性血管内皮细胞瘤.
作者:刘玉文;祁增亮 刊期: 2002年第11期
目的应用MRI评价建立恒河猴帕金森病(PD)模型,以及在中脑黑质受损区进行细胞移植的疗效. 材料与方法选取6只恒河猴,雌性2只,雄性4只,体重6.0~8.5kg.经颈总动脉注射甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)建立PD模型,并行MRI检查.获取横断和冠状位T1WI和T2WI,以单侧注射MPTP的对侧脑组织作为正常对照.建立PD模型后,再对病侧中脑黑质区进行细胞移植,并复查MRI.后应用抗酪氨酸羟化酶免疫组化和Grino染色对猴脑组织切片进行病理检查. 结果 MRI的T2WI显示注射MPTP侧中脑黑质缩小,内部有局灶性高信号.细胞移植前后的MRI所见无显著性差异.免疫组化检查证实注射MPTP侧中脑多巴胺能神经元明显减少,Grino染色显示注射侧黑质内大量胶质细胞增生.经细胞移植症状缓解的猴脑切片显示神经元的减少无明显改变. 结论 MRI是恒河猴PD模型建立的一种评价手段,可以用于细胞移植疗效的评价.
作者:姚新宇;李坤成;张进录;杨慧;徐群渊 刊期: 2002年第11期
我院于1995年将F-78 Ⅰ型X线机改装成汤姆逊增强器X-TV.因离子泵故障修理未果,于2001年报废.为了不影响日常工作,暂时恢复萤光透视.近来在透视时发现电源保险丝连续熔断,但摄片正常,故考虑床下球管或下球管电缆故障.经检修确认为下球管漏气,遂更换新球管.
作者:吴俊 刊期: 2002年第11期
脑缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)近年来一直是缺血性中风超早期诊断和介入治疗的研究热点之一,笔者简要介绍IP的概念并对目前MR扩散及灌注成像在IP的基础与临床研究进展作一简要综述.
作者:张芳;谢敬霞 刊期: 2002年第11期
头颅侧位CT扫描用于检查椎体固定性后凸畸形及脑外伤意识障碍和昏迷患者.为使侧位扫描图像与仰卧位扫描图像解剖结构相一致,要求侧位定位基线准确合理,扫描出的图像位于有效视野的中央,不能上下左右偏移且图像的质量如对比度、清晰度、分辨率等与仰卧位图像无差异.
作者:武果梅;赵斗贵;姜文娟 刊期: 2002年第11期
目的探讨螺旋CT仿真内镜(CTVE)成像在骨性椎管病变诊断中的价值. 资料与方法对30例正常人的骨性椎管(颈段椎管13例,胸段椎管7例,腰段椎管10例)和36例椎管疾病(椎体外伤性压缩骨折12例,病理性压缩骨折10例,椎体骨质增生10例,椎体滑脱4例)行螺旋CT扫描,对其横轴位原始图像(2D)和CTVE进行比较.其中8例与手术结果比较. 结果 30例正常椎管和36例病变椎管均成功地进行了CTVE成像,CTVE成像相应地显示了2D原始图像所显示骨性椎管正常以及病理改变的内表面,以及手术所见. 结论螺旋CT的2D原始图像结合CTVE成像,能更全面、整体地显示骨性椎管的改变,为临床提供更加充实的信息.
作者:谭长连;李德泰;沈树斌;周顺科;杨丽平 刊期: 2002年第11期
结核性风湿症[1]是1897年由Poncet首先提出的一种非特异性、非感染性的关节炎,亦称Poncet综合征,又称结核变态反应性关节炎,是由于人体感染结核杆菌后,引起机体对结核杆菌毒素的一种变态反应性疾病,而非关节结核.国内文献报道,该症好发于青壮年,男女之比为1∶2.57[2].儿童罕见,易误诊,范维等[3]及Southwood等[4]曾报道在儿童中发生的病例.Poncet综合征亦可发生于免疫力低下人群,如感染HIV者[5~7].结核性风湿症临床上并非罕见,由于对本病认识不足,常被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,国内文献目前报道该病误诊率大约为73.3%~100%[8].现就结核性风湿症的诊断综述如下.
作者:王敏;王仁法 刊期: 2002年第11期
环椎后桥为一种颈椎先天变异,在影像诊断、理疗、骨病诊疗中易漏诊或误为病变,为提高认识,笔者将所见病例结合文献复习报告如下.
作者:徐钐;温生贵;林道吉 刊期: 2002年第11期
骶尾骨发育不全,又称为骶骨发育不全、尾部发育不全或尾部退化综合征.它包括部分或全部骶、尾骨,甚至腰椎、下部胸椎缺如,常并发复杂的脏器畸形,如泌尿生殖道、肛门直肠等的先天畸形,是一种十分少见的先天性脊柱发育畸形[1].检索中国生物医学文献数据库(1979~2001)未曾对此有过报道.笔者自1990年至今共遇到3例,并经临床证实,现就其临床、影像资料结合文献进行分析,以期提高对本病的认识.
作者:杨斌;李森华;杨光钊;周树青 刊期: 2002年第11期
目的探讨CT在直肠癌行腹会阴联合直肠切除术后局部复发的早期诊断及其与术后肉芽肿、纤维化的鉴别. 资料与方法选择32例经随访、手术或穿刺证实直肠癌局部复发的CT表现进行分析,并与15例术后正常改变作比较. 结果 32例局部复发病例表现:骶前和/或会阴部均见结节或肿块,除3例外,25例骶前肿块呈不对称性分布,增强后大部肿块有明显均匀或不均匀强化,肿块累及邻近肌肉、器官有23例,其他表现有骶骨侵犯、盆壁淋巴结肿大或有远处转移.15例术后无复发病例CT表现:12例见骶前斑片、索条状阴影,3例见软组织块影,左右对称或呈均匀分布,无会阴部肿块,无肌肉或邻近器官侵犯. 结论 CT可以较早期检出直肠癌术后局部复发,以及与术后肉芽肿及纤维化的鉴别.
作者:沈文荣;韩晶;张兰芳;董珉;钱云弦 刊期: 2002年第11期
患者男,33岁.无明显诱因右侧鼻腔间断出血4月余入院.查体:右侧鼻腔可见红色新生物,基部位于鼻中隔,肿物约2cm×2cm大小,触之易出血.
作者:李建国;汪卫忠;杜凡 刊期: 2002年第11期
CT机风扇是CT工作元件的主要散热工具,一台CT机大约有风扇20个(包括扫描架内、操作台、计算机柜、激光相机内等).在基层医院,由于工作环境达不到CT机工作的要求,灰尘较多,所以风扇污染严重,如果长期不检修除尘,由于受尘土污染,风扇就会自动不工作.
作者:赵斗贵;武果梅;牛健 刊期: 2002年第11期
患者女,16岁.3个月前无明显诱因出现腰腿痛,夜间疼痛加剧,持续半小时后缓解.以下肢乏力1周入院.查体:T9水平轻压痛,无肿胀,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,未引出病理.患者无潮热、盗汗、消瘦、畏寒、发热等症状.实验室检查:HGB 59g/L,血沉 155mm/h;防癌5项中SF β2-MG(β2微球蛋白)增高,碱性磷酸酶、免疫球蛋白及骨髓像均正常.
作者:常莎 刊期: 2002年第11期