张芳；谢敬霞
患者男,5岁.发现腹部包块2周.查体:腹部偏左侧膨隆,扪及一14.0cm×10.0cm×8.0cm包块,质中偏软,表面光滑,活动度小,无压痛,未闻及血管杂音.
作者：张均；张凌 刊期： 2002年第11期
目的探讨螺旋CT(SCT)三维和多平面重建在腰椎峡部裂中的临床价值. 资料与方法分析15例腰椎峡部裂的轴位、多平面重组CT及三维CT表现. 结果大密度投影(MIP)图像对峡部裂显示良好,15例33处均显示清晰;表面重建(SSD)图像在显示峡部裂方面不及MIP和多平面重组(MPR)图像,仅显示6例9处峡部裂,但在显示椎体滑脱方面效果良好;MPR矢状面和反角度(平行椎弓)轴位重建对15例33处椎弓峡部裂均显示良好,轴位重组对裂隙骨赘、骨痂、纤维组织增生、椎间盘病变等征象显示清晰,正中矢状面重建对椎体滑脱、椎体撕裂或骨赘后突显示良好. 结论 SCT三维重建(MIP、SSD)和MPR对腰椎椎弓峡部裂及其所引起的相关改变具有良好的显示效果,有利于临床制定手术方案.
作者：叶文钦；陈忠；练旭辉；谢品超；李盛；苏荣森 刊期： 2002年第11期
目的探讨多种影像学方法在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值. 资料与方法 28例经手术病理证实的胰岛素瘤患者于术前做B超和DSA检查,22例行胰腺CT扫描,10例行MRI检查. 结果 4种影像学方法对胰岛素瘤术前定位诊断准确率分别为:DSA 82%(23/28),超声57%(16/28),CT 41%(9/22),MRI 90%(9/10).DSA与超声、MRI相结合使本组术前定位诊断准确率达93%(26/28). 结论 MRI和DSA是胰岛素瘤术前定位诊断准确率高而有效的方法.对临床有Whipple三联征患者,应首先选用超声和MRI或螺旋CT检查,特别是MRI或螺旋CT薄层快速动态增强扫描.当上述无创检查方法仍不能明确诊断时,可进一步行胰血管造影,多种影像技术联合应用可以提高本病的诊断准确率.
作者：徐增斌；阮凌翔；彭志毅；许顺良；章熙道 刊期： 2002年第11期
骨盆骨肿瘤具有血供丰富,解剖关系复杂,手术难度较高,术中出血量大等特点,使手术切除难以彻底,术后肿瘤易复发和转移.笔者通过7例骨盆骨肿瘤介入治疗体会的分析,探讨骨盆骨肿瘤介入治疗的安全性和临床价值.
作者：韩松辉；郭树农；王锐 刊期： 2002年第11期
目的探讨CT在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值. 资料与方法回顾性分析10例经病理证实的胰岛细胞瘤CT表现并对CT检查方法进行比较.其中常规CT扫描并增强6例,螺旋CT扫描并双期增强扫描4例. 结果胰岛素瘤5例,大小为0.9～2.0cm.3例常规CT平扫并增强扫描未发现肿瘤,2例螺旋CT平扫为等密度,增强扫描在动脉期为高密度,门脉期为等密度.无功能性胰岛细胞瘤5例,大小为2.0～6.0cm,其中3例常规CT平扫,1例未发现肿瘤,2例呈不均匀密度,均匀稍高密度;增强扫描呈周边明显强化,中心稍强化、均匀强化;2例螺旋CT平扫呈不均匀密度,双期增强呈周边强化,不均匀强化. 结论 CT检查对于＞2cm的胰岛细胞瘤有较大的诊断价值,而对于＜2cm的肿瘤检查方法直接影响病变的检出.
作者：程涛；韦炜；韩萍 刊期： 2002年第11期
患者男,33岁.无明显诱因右侧鼻腔间断出血4月余入院.查体:右侧鼻腔可见红色新生物,基部位于鼻中隔,肿物约2cm×2cm大小,触之易出血.
作者：李建国；汪卫忠；杜凡 刊期： 2002年第11期
目的应用MRI评价建立恒河猴帕金森病(PD)模型,以及在中脑黑质受损区进行细胞移植的疗效. 材料与方法选取6只恒河猴,雌性2只,雄性4只,体重6.0～8.5kg.经颈总动脉注射甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)建立PD模型,并行MRI检查.获取横断和冠状位T1WI和T2WI,以单侧注射MPTP的对侧脑组织作为正常对照.建立PD模型后,再对病侧中脑黑质区进行细胞移植,并复查MRI.后应用抗酪氨酸羟化酶免疫组化和Grino染色对猴脑组织切片进行病理检查. 结果 MRI的T2WI显示注射MPTP侧中脑黑质缩小,内部有局灶性高信号.细胞移植前后的MRI所见无显著性差异.免疫组化检查证实注射MPTP侧中脑多巴胺能神经元明显减少,Grino染色显示注射侧黑质内大量胶质细胞增生.经细胞移植症状缓解的猴脑切片显示神经元的减少无明显改变. 结论 MRI是恒河猴PD模型建立的一种评价手段,可以用于细胞移植疗效的评价.
作者：姚新宇；李坤成；张进录；杨慧；徐群渊 刊期： 2002年第11期
我院于1995年将F-78 Ⅰ型X线机改装成汤姆逊增强器X-TV.因离子泵故障修理未果,于2001年报废.为了不影响日常工作,暂时恢复萤光透视.近来在透视时发现电源保险丝连续熔断,但摄片正常,故考虑床下球管或下球管电缆故障.经检修确认为下球管漏气,遂更换新球管.
作者：吴俊 刊期： 2002年第11期
患者男,41岁.于2年前无诱因突感双腰部持续性钝痛,无放射.头痛、头晕,恶心,无呕吐.当地医院CT提示双肾破裂,给予抗生素,止血,卧床休息,疼痛缓解,未进一步治疗.10天前自感左腰部疼痛加重,即来我院就诊,查尿OB弱阳性,镜检:红细胞0～2个/HP.专科情况:双侧腰曲线对称,脊肋角存在,双肾区可叩及儿头大小包块,叩击痛阳性.B超:双肾大,图像符合肾周积血.
作者：刘悦震；徐山淡；王耀程 刊期： 2002年第11期
目的评价蛋白涂层镍钛合金支架向血管局部转基因的可行性和效率. 材料与方法镍钛合金支架由明胶蛋白涂层,浸入含编码外源性P21WAF1/CIP1基因的复制缺陷型腺病毒溶液中5min,然后通过7F长鞘将支架送入犬髂动脉狭窄模型中的一侧髂总动脉(n=4),将未浸泡过基因溶液的支架送入另一侧髂总动脉(n=4).在支架置入后7天处死动物,RT-PCR和免疫组化染色评价基因转移效率. 结果所有转基因血管经RT-PCR扩增出P21特异条带,免疫组化染色显示在转基因血管内膜、中膜及外膜均有外源性基因表达,对照组血管未显示阳性表达. 结论蛋白涂层镍钛合金支架向血管内转基因是可行及有效的,可能成为血管成形术后再狭窄基因治疗的有效转基因工具.
作者：尚鸣异；王建华；鹿彤；李茂全；周康荣；钱晟；姜莺；顾君英；施惠斌 刊期： 2002年第11期
目的分析不同脑膜病变的MRI表现,探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断价值. 资料与方法对58例MR增强扫描显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析. 结果按脑膜强化方式分为:硬脑膜-蛛网膜强化21例,软脑膜-蛛网膜下腔强化37例.按病因不同分:感染性脑膜炎16例,脑梗死21例,脑膜癌病12例,硬膜下积液或血肿5例,开颅术后4例. 结论 MRI增强扫描有助于显示脑膜病变,全面分析MRI表现及结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用.
作者：汤群锋；沈钧康；钱铭辉；李勇；杨晓春；杨新月 刊期： 2002年第11期
患者男,55岁.无意间发现左中上腹部有一肿物.查体:右中上腹可触及一约10cm×10cm×8cm大小的肿物,呈椭圆形,质中等,可活动,无明显触痛及压痛.B超示中腹部实质性占位性病变(考虑来源于肠系膜).
作者：田锦林；杨保凯 刊期： 2002年第11期
患者男,56岁.上腹部不适,返酸,无规律疼痛就诊.消化道钡餐检查示胃体部小弯侧一1.5cm×2.0cm半圆状充盈缺损,边缘清晰光滑;表面无黏膜皱襞通过,胃壁柔软,蠕动正常(图1).印象:胃体小弯良性占位病变.
作者：王会明；陶家宝；王长亭；马健 刊期： 2002年第11期
CT机风扇是CT工作元件的主要散热工具,一台CT机大约有风扇20个(包括扫描架内、操作台、计算机柜、激光相机内等).在基层医院,由于工作环境达不到CT机工作的要求,灰尘较多,所以风扇污染严重,如果长期不检修除尘,由于受尘土污染,风扇就会自动不工作.
作者：赵斗贵；武果梅；牛健 刊期： 2002年第11期
目的探讨CT在直肠癌行腹会阴联合直肠切除术后局部复发的早期诊断及其与术后肉芽肿、纤维化的鉴别. 资料与方法选择32例经随访、手术或穿刺证实直肠癌局部复发的CT表现进行分析,并与15例术后正常改变作比较. 结果 32例局部复发病例表现:骶前和/或会阴部均见结节或肿块,除3例外,25例骶前肿块呈不对称性分布,增强后大部肿块有明显均匀或不均匀强化,肿块累及邻近肌肉、器官有23例,其他表现有骶骨侵犯、盆壁淋巴结肿大或有远处转移.15例术后无复发病例CT表现:12例见骶前斑片、索条状阴影,3例见软组织块影,左右对称或呈均匀分布,无会阴部肿块,无肌肉或邻近器官侵犯. 结论 CT可以较早期检出直肠癌术后局部复发,以及与术后肉芽肿及纤维化的鉴别.
作者：沈文荣；韩晶；张兰芳；董珉；钱云弦 刊期： 2002年第11期
脑缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)近年来一直是缺血性中风超早期诊断和介入治疗的研究热点之一,笔者简要介绍IP的概念并对目前MR扩散及灌注成像在IP的基础与临床研究进展作一简要综述.
作者：张芳；谢敬霞 刊期： 2002年第11期
骶尾骨发育不全,又称为骶骨发育不全、尾部发育不全或尾部退化综合征.它包括部分或全部骶、尾骨,甚至腰椎、下部胸椎缺如,常并发复杂的脏器畸形,如泌尿生殖道、肛门直肠等的先天畸形,是一种十分少见的先天性脊柱发育畸形[1].检索中国生物医学文献数据库(1979～2001)未曾对此有过报道.笔者自1990年至今共遇到3例,并经临床证实,现就其临床、影像资料结合文献进行分析,以期提高对本病的认识.
作者：杨斌；李森华；杨光钊；周树青 刊期： 2002年第11期
患者女,48岁.主诉右侧腰痛10天.查体:右肾区压痛及叩击痛.B超示右肾肿瘤,其余检查及实验室检查未见异常.
作者：陈建业；柳建军 刊期： 2002年第11期
目的评价多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的应用价值. 资料与方法对60例骨关节损伤患者进行多层螺旋CT扫描,重建骨关节三维图像. 结果全部病例经多平面重建和SVR-CT Bone技术满意地显示出三维重建图像. 结论多层螺旋CT骨关节三维重建能够直观、立体、清晰、多角度地显示骨关节损伤,具有较高的临床应用价值.
作者：李新胜；姜建威；侯海燕 刊期： 2002年第11期
结核性风湿症[1]是1897年由Poncet首先提出的一种非特异性、非感染性的关节炎,亦称Poncet综合征,又称结核变态反应性关节炎,是由于人体感染结核杆菌后,引起机体对结核杆菌毒素的一种变态反应性疾病,而非关节结核.国内文献报道,该症好发于青壮年,男女之比为1∶2.57[2].儿童罕见,易误诊,范维等[3]及Southwood等[4]曾报道在儿童中发生的病例.Poncet综合征亦可发生于免疫力低下人群,如感染HIV者[5～7].结核性风湿症临床上并非罕见,由于对本病认识不足,常被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,国内文献目前报道该病误诊率大约为73.3%～100%[8].现就结核性风湿症的诊断综述如下.
作者：王敏；王仁法 刊期： 2002年第11期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
