陈仲耿；陈国卫
目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强表现的病理基础.资料与方法分析35例经手术病理证实的HCC动态增强MRI征象及病理表现.图像分析包括HCC动脉期、门脉期双期强化表现,动脉期强化程度.病理分析包括癌细胞分化程度、癌组织结构类型.结果根据动脉期、门脉期信号强度及其演变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型动态强化类型.Ⅰ型为动脉期强化高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型为动脉期、门脉期强化均高于或等于肝实质;Ⅲ型为动脉期、门脉期强化均低于肝实质.35例中Ⅰ型强化19例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例.Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,P=0.007),Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型(精确检验,P=0.011).实体型与硬化型主要表现Ⅰ型强化,梁索型及假腺管型Ⅰ型和Ⅱ型强化均较多见.动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著性差异,但明显强化的HCC以分化差多见.结论 MR动态增强类型可反映HCC的分化程度,并在一定程度上可反映出HCC的血供,可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据,并有助于判断预后.
作者：李肃；徐坚民；李莹；王晓玫；单军；余小舫 刊期： 2002年第12期
患者女,54岁.右眼突出1年,进行性加重伴视力障碍1个月.查体:右眼球向前下方稍突,无痛.
作者：覃志红 刊期： 2002年第12期
目的探讨窦镰旁脑膜瘤肿块与窦镰关系的MRI表现特征.资料与方法搜集经手术和病理证实的33例窦镰旁脑膜瘤的MRI资料.23例使用Elscint Gyrex V 0.5T MR扫描仪检查,10例使用ToShiba Visart/EX 1.5T MR扫描仪检查,常规SE序列平扫和增强扫描.结果 33例窦镰旁脑膜瘤除具有一般脑膜瘤的MRI表现外,其肿块与窦和/或大脑镰的关系所具有的MRI特征为:(1)肿块跨越征;(2)矢状窦受压、填塞征;(3)肿块内侧缘平直征;(4)大脑镰向肿块侧扭曲征;(5)大脑镰局限增厚征等.结论 MRI是揭示窦镰旁脑膜瘤肿块与窦镰关系的优良方法,且对手术治疗具有重要价值.
作者：邓开鸿；伍定平；肖家和 刊期： 2002年第12期
患者男,29岁.进行性声嘶、咽痛2年,并呼吸困难4个月入院.不发热,抗炎治疗无效.纤维喉镜见左声带肿胀,活动差,左声门下有一灰白色肿物,约8mm×3mm.
作者：杨亚英；宋光义；陈连有；包颜明 刊期： 2002年第12期
患者男,24岁.以恶心、呕吐、腹部剧痛等外科急腹症的临床表现来我科进行胸、腹部检查,常规胸透+胸片示心影增大呈烧瓶状(图1),左心耳部明显向左前凸,左心缘搏动明显减弱,而右心缘搏动正常,双肺野清晰.
作者：陈仲耿；陈国卫 刊期： 2002年第12期
目的了解肺内支气管囊肿在CT表现上的特征.资料与方法 23例经手术及病理证实的肺内支气管囊肿.男15例,女8例,年龄19～56岁,平均28岁.行CT平扫及增强扫描,层厚10mm,螺距1.0～1.5.对比剂总量80～100ml,延迟扫描40～50s.结果分布在右肺10例,左肺13例.形态以圆形为主,可以呈葫芦状、长条状或不规则形.12例囊肿含有液体,5例含气体,4例含有气-液面,2例含有曲菌球.囊壁钙化4例,呈点状和弧线状.囊壁见有轻～中度强化,其中以含液囊肿较明显.囊肿周围气肿8例.结论大部分肺内支气管囊肿的CT表现是有特征的,有助于术前诊断.
作者：蒋亚平；杨军；周康荣 刊期： 2002年第12期
脂肪-血液界面征(fat-blood interface sign,FBI sign)是外伤性关节积脂血病(Iipohemarthrosis)的一种影像学征象.
作者：陈忠；黄社坤 刊期： 2002年第12期
患者男,30岁.因左下胸背部疼痛6个多月而于1999年12月行CT检查.患者自述6个月前无明显诱因出现左下胸背部剧烈疼痛,呈持续性刺痛,并放射至左下腹,服用一般止痛药无效.
作者：黄潘 刊期： 2002年第12期
目的探讨消化道出血的急诊血管造影方法和价值.资料与方法 127例消化道出血病例均行急诊血管造影,对初次造影未发现出血病变的病例,灌注扩血管药物后再复查.据造影时临床表现和实验室检查结果,将出血患者分为出血活动期病例(甲组)和出血静止期病例(乙组),并将两组作对比分析.结果出血活动期病例出血查出病因的阳性率为91.2%,出血静止期病例出血查出病因的阳性率为47.22%.对首次造影未发现出血病变的病例经导管从动脉用扩血管药物后,未发现1例出血.结论消化道出血在出血活动期行急诊血管造影,检出阳性率明显高于出血静止期,两组有显著差异(P＜0.005).扩血管药物的应用并不能提高出血检出阳性率,还有降低血压、增加大出血患者低血压休克的危险性.
作者：卢武胜；费泽军；刘文秀；焦和 刊期： 2002年第12期
目的评价梯度回波T2*WI对肩袖病变的诊断价值.资料与方法对55例可疑肩袖损伤的病例进行前瞻性MRI检查,对比分析斜冠状位T2*WI和脂肪抑制快速自旋回波T2WI(FS TSE T2WI)对肩袖病变的诊断价值.结果T2*WI和FS TSE T2WI对肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性,Kappa值为0.746.不管是对总的肩袖撕裂,还是对于肩袖全层撕裂,T2*WI的诊断敏感性和阴性预测值均高于FS TSE T2WI,但其诊断特异性和阳性预测值降低.结论T2*WI和FS TSE T2WI对于肩袖损伤的评价具有较好的诊断一致性.
作者：郑卓肇；范家栋；谢敬霞 刊期： 2002年第12期
目的通过比较3种不同对比剂注射流率对多层螺旋CT颈动脉成像的影响以期获得合理扫描参数.资料与方法随机选择无脑缺血症状和脑梗死患者及有症状者共45例,随机分成3ml/s、4ml/s、5ml/s 3组,对比剂用量根据扫描时间作相应的改变,其他扫描参数不变.采用大密度和容积重建2种后处理成像方法.根据90条颈动脉血管边缘的清晰度、颈动脉的分级情况、颈动脉与其邻近软组织之间的密度差、颈静脉和甲状腺的密度综合评分,由2位有经验的放射科医师用盲法评分,对比3种不同注射流率对成像的影响,所有统计工作由SPSS软件完成.结果与3ml/s组相比,4ml/s组颈动脉强化峰值升高明显,使得颈动脉与邻近软组织间密度差异增大,3D图像信噪比提高,小血管显示的长度、血管边缘清晰度均有明显改善.5ml/s与4ml/s组之间的差异不明显.此外,5mL/s注射流率可带来扫描伪影.结论随着注射流率的加快,颈动脉与邻近软组织密度差异变得愈明显,但注射流率超过4ml/s已无明显临床意义.
作者：周建军；周康荣；陈祖望；吴东；陈惠明；陈刚；陈锦；缪熙音；刘豪；陆秀良；许红莲；张利军 刊期： 2002年第12期
腰椎管狭窄的定义为任何类型的腰椎椎管、神经根管或椎间孔的狭窄,其典型临床特点为神经源性跛行或根性痛.笔者拟对腰椎管狭窄的影像学检查作一综述,同时讨论其临床特征、病因学及病理生理学.
作者：孟增东；裴福兴 刊期： 2002年第12期
目的总结脊膜瘤的低场MRI表现.资料与方法搜集经手术病理证实的脊膜瘤27例.使用开放式0.23TMR扫描仪,行常规矢状位扫描,增强加轴位和冠状位扫描.对肿瘤的部位、形态、大小、边缘、信号、椎间孔改变及增强情况等进行总结分析.结果颈椎7例,胸椎20例,肿瘤大多呈椭圆形或圆形,平均直径为1.92cm,呈均匀等T1等T2信号19例,5例呈略短T1信号,3例信号欠均匀.25例增强扫描患者,22例均匀强化,2例强化略不均匀,1例不强化.结论脊膜瘤的低场MRI表现与高场MR一样,具有诸多特征性表现,认真观察分析,一般均可做出准确诊断.
作者：温平贵；杜秀勤；王峰；郭勇；郭富强 刊期： 2002年第12期
患者 男,70岁.因双眼突出3年伴眼干、口干1年入院.即往体健.
作者：闫敏；齐波；王小红；孙世元 刊期： 2002年第12期
目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的影像学及病理学特征.资料与方法回顾性分析10例胸膜及腹部SFT的影像学表现,并与病理组织学及免疫组化对照观察.结果 (1)SFT多见于胸腔,平片呈边缘光滑的孤立性肿块.(2)CT检查孤立性肿块部分可见囊性退变区,增强扫描肿瘤实质部分明显强化.(3)MRI肿瘤实质在T2WI上呈低信号,较大的肿瘤在T2WI上呈高低混杂信号且可见血管流空信号.(4)病理学检查肿瘤由梭形细胞构成,有多种排列方式,免疫组化CD34阳性.结论 SFT是一种间叶源性软组织肿瘤,影像学上见孤立性、境界清楚的软组织肿块时应考虑到该肿瘤可能,确诊须靠病理学及免疫组化检查.
作者：肖文波；王照明；叶彤 刊期： 2002年第12期
患者男,34岁.8个月前无明显诱因出现头痛,以双颞为著.近5个月来头痛逐渐加重,伴恶心、呕吐,视物渐模糊,行走不稳,向右倾斜.患者无发热、咳嗽、咯血,无肢体抽搐及大小便失禁,四肢活动可.
作者：张振显；高慧；常新民 刊期： 2002年第12期
20世纪90年代以前对活体人脑功能的研究主要是用正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)和单光子发射体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT).
作者：史瑞华；漆剑频；王承缘 刊期： 2002年第12期
目的研究消化道出血的选择性动脉造影诊断的价值及介入治疗的方法和意义.资料与方法经选择性动脉DSA后明确消化道出血部位或原因共57例.对非肿瘤性出血采用相应供血动脉栓塞或血管加压素局部灌注;肠道肿瘤及介入治疗止血不彻底者行外科切除.结果非肿瘤性出血41例,肿瘤出血16例.其中44例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗,25例得到完全止血,14例止血不彻底,5例复发.共有32例经外科切除后得到病理诊断,分别为贲门溃疡1例,十二指肠溃疡7例,小肠憩室炎7例,小肠平滑肌瘤8例和平滑肌肉瘤7例,恶性淋巴瘤1例,脾动脉真性动脉瘤1例.结论选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值;对多数非肿瘤性出血应用选择性动脉栓塞可以得到完全止血,预防栓塞并发症的关键是尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒.
作者：何仕诚；滕皋军；郭金和；方文；邓钢；朱光宇 刊期： 2002年第12期
目的研究心肌急性缺血再灌注损伤的MRI特征及其病理学基础.材料与方法阻断家兔冠状动脉左前降支40min再灌注1h后行MR平扫、Gd-DTPA动态增强、电影MRI(cine-MRI)及多巴酚丁胺负荷试验.放射微球测定心肌血流,伊文氏蓝和TTC染色确定正常、危险和梗死心肌,行病理和体视学测量.结果危险和梗死心肌含水量较正常显著升高,细胞体密度、数密度、总数以及微血管宽度和体密度较正常显著减少,动态强化时间-信号强度曲线与正常表现不同,静息cine-MRI均显示损伤区运动减弱、室壁变薄,心脏射血分数减低,多巴酚丁胺负荷后则运动增强、室壁增厚,心脏射血分数增加.结论急性缺血再灌注损伤后,不同的损伤区具有不同的定量病理学特征,Gd-DTPA动态增强、cine-MRI及多巴酚丁胺负荷试验可以提高对心肌急性缺血再灌注损伤检出的敏感性和准确性,预测心肌活性.
作者：成官迅；陆药丹；张进华；曾弘；张雪林；刘伊丽 刊期： 2002年第12期
肺非典型性腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)被认为是腺癌的癌前病变,组织学上类似于非黏液型细支气管肺泡癌,常于肺腺癌的切除标本中被检出[1].
作者：刘瑛；吴宁 刊期： 2002年第12期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
