马立公；李文方；鲍海华；尹桂秀
目的探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点. 材料与方法回顾性分析近3年临床资料较完整,均有四肢长骨X线检查资料,并经血清学证实为先天性早发型骨梅毒10例. 结果按照病变累及的部位分为干骺端炎、骨干炎、骨膜炎.10例均有干骺端炎,主要表现为先期钙化带不规则增厚及其下方的透亮横带.5例有骨干炎,多累及尺桡骨,显示轻度的斑片状和虫蚀状骨质破坏,以及皮质增厚为主的骨质增生.8例有骨膜炎,显示葱皮状骨膜增厚,8例伴有干骺端炎,3例伴有骨干炎.10例病变均具有多发、广泛,对称性分布的特点,骨骺及颅骨、椎骨、肋骨一般不累及或极少累及. 结论 X线检查能够明确诊断并确定病变范围及程度.凡疑有先天性早发型梅毒患儿应常规作四肢长骨X线照片检查.
作者：刘立炜；刘鸿圣；郑敏 刊期： 2001年第09期
患者女,23岁.因下腹部不适1周就诊.查体:左下腹盆腔内扪及一鸽卵大小、质软包块,无痛,活动度差,余无特殊.B超检查: 首次B超提示左侧卵巢巧克力囊肿,拟行手术治疗.术前(距首次检查7天)B超复查发现原见囊肿消失,盆腔内未见异常.
作者：高永新；魏从全 刊期： 2001年第09期
目的评价螺旋CT三维成像技术在诊断气管、支气管非金属异物中的作用. 材料与方法总结利用螺旋CT三维成像技术处理的25例气管、支气管非金属异物患者的影像学资料,分析其CT仿真支气管镜(CTVB)、表面遮盖显示法(SSD)、多平面重建(MPR)等多种重建技术的影像学表现. 结果 MPR、CTVB、SSD可清楚显示气管、支气管异物的位置、形状、大小及异物所致气管、支气管狭窄的部位、程度和外形改变. 结论利用螺旋CT的多种三维重建方式,结合轴位图像能提高诊断气管、支气管非金属异物的准确性.
作者：赵宝忠；师毅冰；胡春艾；郝敬明 刊期： 2001年第09期
患者男,47岁.无明显诱因出现阵发性胸痛不适2天,不伴胸闷、憋气及咳嗽等.查体:一般情况好,未见明确阳性体征.实验室检查无特殊.胸部平片: 右上纵隔略增宽,出现内外2条光滑连续的轮廓线,靠外的轮廓线密度稍淡,走行似右头臂血管影(图1),心、肺、膈等未见异常.CT检查: 平扫示右后上纵隔可见一欠规则的实性肿物(图2),约2cm×6cm×6cm大小,上缘平胸腔入口层面,下缘几达主动脉弓水平,肿物上半部呈扁平状,附着于右脊柱旁沟(图3),下半部为倒锥形,紧邻食管及气管右侧(图4),肿物密度均匀,CT值40HU,无钙化及囊变,边缘光整,与周围结构分界尚清,邻近骨骼未见破坏、吸收或增生;增强扫描示纵隔血管明显强化,而上述肿物未见强化,纵隔内亦无肿大淋巴结.请分析病变来源及性质.答案见第652页.
作者：全昌斌；王敬哲；安东利；黄沁 刊期： 2001年第09期
目的加深对先天性处女膜闭锁或阴道闭锁CT表现的认识,避免误诊. 材料与方法回顾性分析6例经病理和妇科检查证实的先天性处女膜、阴道闭锁的CT平扫和增强扫描资料. 结果 5例见盆腔内巨大囊性肿块,未发现正常的子宫.1例子宫中度扩大.5例阴道扩张. 结论青少年女性,当CT检查发现盆腔内膀胱后上方有囊性肿块时,如果其囊壁较厚,同时伴有阴道扩张,又找不到正常子宫结构,结合患者周期性腹痛,没有初潮,可考虑诊断为处女膜、阴道闭锁所致的子宫、阴道积血.
作者：唐震；林建勤；林明友；邱国华；刁胜林 刊期： 2001年第09期
患者男,53岁.无明显诱因出现排尿困难1月余,伴尿频,无尿急、尿痛,无血精及血尿,大便变细,有便不尽之感.B超:膀胱少量充盈,于其右后方探及一约12cm×10cm大小的类椭圆形实性低回声肿物,边缘清,与膀胱交界不甚清.CT平扫:膀胱右后方软组织肿块约13cm×10cm×12cm大小,密度不均,CT值16～61HU,边界清楚,膀胱受压向左前上方移位(图1).CT增强扫描:肿块呈不均匀性强化,肿块内示大片坏死区,包膜亦强化,CT值24～84HU(图2).手术所见:肿瘤位于膀胱壁后面与膀胱粘连,大小约18cm×10cm×9cm,质韧,表面光滑,有分叶及完整包膜,瘤内有出血坏死.作者单位: 265300 山东省栖霞市人民医院放射科
作者：衣建龙；车春霞；程小桄 刊期： 2001年第09期
目的为了解骨发育中MRI能显示哪些软骨组织结构进行组织学对照. 材料与方法 2～14岁儿童膝关节MRI共30例.采用冠状、矢状T1WI、T2WI和FFE序列,常规扫描与骨骺软骨、生长板软骨、关节软骨以及关节内脂肪垫、滑膜等组织大切片、微血管摄影对照. 结果 MRI能显示股骨髁及胫骨髁的关节软骨、骺软骨两层成软骨细胞带和骨化中心周边的肥大软骨细胞带.亦能显示骺软骨内的主要血管.生长板的先期钙化带呈低信号线,初级骨小梁区的毛细血管区在T2WI/FFE序列呈狭窄的高信号带.6～8岁儿童生长板内的骺、干血管交通支,因其血管周围有纤维组织呈纵行线样中等信号强度.MRI还能显示关节内脂肪垫的间质和血管以及滑膜肥厚等. 结论 MRI能显示骨发育中软骨组织的细微结构,有助于今后研究婴幼儿和儿童的软骨疾患.
作者：张晶；王云钊；刘薇；屈辉 刊期： 2001年第09期
患者男,27岁.1997年双下肢及腹部皮肤出现结节红斑,口服强地松后缓解,但时有复发.1年前反复出现口腔及阴囊、肛门部溃疡,外院确诊为白塞病,长期服用强地松治疗.因胸闷、气短3月余,近半个月加重来我院就诊.门诊以主动脉窦瘤、主动脉瓣关闭不全入院.查体:双肺呼吸音清,胸骨旁第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级哈气样舒张期杂音,血压16/6.6kPa.实验室检查:血、尿常规及肝肾功能正常,血沉20mm/h.心电图:ST段下降≤0.05mv.X线检查:轻度肺淤血,主动脉结略宽,肺动脉段平直,左心室增大.心胸比率0.58.X线所见符合主动脉瓣关闭不全改变.B超:左室舒张末期前后径62mm,左房42mm,诊断:主动脉窦瘤、主动脉瓣关闭不全.因患者在外院B超可疑升主动脉夹层,行升主动脉造影示主动脉左窦呈瘤样向左前膨突(图1、2);左右冠状动脉正常(图3、4),舒张期见对比剂大量向左室返流,未见主动脉夹层.结合临床白塞病史考虑为心血管白塞病.
作者：吴学胜；侯义华；王连民；李彦斌；王英；王世军 刊期： 2001年第09期
患者男,26岁.因上腹疼痛、低热,伴全身黄疸半月余入院.经服用一般抗生素1周后黄疸消失.临床检查:上腹部轻度压痛,全身淋巴结不大.实验室检查及胸部平片未见异常.ERCP检查: 胆总管上段狭窄.B超、MR检查:胰头占位病变,恶性肿瘤可能性大.CT检查:平扫可见胰头明显增大,其内密度不均匀(图1),邻近可见多个肿大淋巴结影,胰腺钩突区未见明确胆总管影,胆囊增大呈球形.增强扫描示胰头区占位强化,内可见多个低密度灶(图2),胰头区肿大的淋巴结强化不明显.CT诊断:①胰头占位,恶性肿瘤可能性大;②胰头炎性病变.手术所见: 胰头区可见肿大淋巴结,胰头与之粘连并受压前移.切开后其内为干酪性物质.腹腔内可见多个大小不等的肿大淋巴结,总胆管上段由于肿大淋巴结之压迫而变窄,切除肿大淋巴结后胆总管恢复正常.大网膜增厚并见弥漫性粟粒样结核灶.术后病理:腹腔结核.作者单位: 300191 天津,中国人民解放军第271医院放射科
作者：郭玉英 刊期： 2001年第09期
患者男,9岁.1年前无明显诱因发现后颈部偏左有一蚕豆大小肿物,无疼痛及不适感,质硬,活动度差,但颈部活动不受限.近半年来肿物生长加速,约9.0cm×6.5cm×5.0cm,轻度压痛,质硬,活动度差,颈椎前屈、后仰均明显受限.
作者：赵中凯；咸铁龙；任怀俯 刊期： 2001年第09期
目的探讨电子束CT应用于肾脏血流灌注的价值. 材料与方法应用电子束CT血流序列对40例正常人和20例血流减少性肾病进行检查,分别测量强化高峰时间、CT值上升时间、高峰CT值、CT值增幅和血流灌注量等. 结果血流减少肾脏的强化高峰时间比正常延迟,CT值上升时间延长;血流减少肾脏皮质的CT值增幅和强化程度明显低于正常;正常和异常血流量也有非常显著差别. 结论电子束CT可对血流减少性肾病进行动态观察CT值的变化,判断肾脏血流减少程度,测量肾脏血流灌注量.
作者：黄伟；陈君坤；苏宏；张宗军 刊期： 2001年第09期
舌骨为一游离骨.以往的影像技术如普通X线检查、机械断层等,不易完整地观察舌骨.在做颈部CT检查时,可以较满意地观察舌骨的形态.笔者报道CT扫描561例正常舌骨显示者,旨在提高对舌骨解剖形态的认识.1 材料与方法搜集我院1996年9月～2001年2月因疑喉部疾病或颈椎间盘病变而行喉部或颈部CT检查者共825例,筛选可满意观察舌骨者共561例.男270例,女291例,年龄19～83岁,平均45岁.所有检查均为横断CT扫描.CT机为Hitachi W-550型.层厚、层距同为5mm或2mm连续扫描;窗宽500～1300HU,窗位88～330HU.CT影像由2位高年资影像学主治医师共同阅片分析.
作者：夏东；刘建平；植金兴；黄月珍 刊期： 2001年第09期
患者女,28岁.右腰背部包块7天.查体:右侧腹壁触及一巨大包块,质硬,稍有压痛,分叶状,活动度差.CT扫描示:右侧腹见一大小约8.2cm×9.2cm×8.0cm的等、低混杂密度肿块,内缘清晰,外缘与局部肌肉界限不清,边缘分叶,内部CT值分别为27HU、13HU(图1).增强扫描示实质部分明显强化,液化区不强化(图2).CT诊断为肉瘤.
作者：刘连锋 刊期： 2001年第09期
患者男,41岁.左小腿肿块伴疼痛2年余,加重1年.无行走障碍和进行性消瘦.局部检查:左胫骨可触及约5cm×4cm×2cm大小肿块,表面无红、肿、热、痛,皮肤无破溃.X线平片示: 左胫骨骨干见广泛之不规则骨质增生及小囊状骨质破坏,髓腔变窄,并有条索状致密影,前缘可见内陷的小骨质缺损区,相应边缘骨质硬化(图1).CT表现: 肿块中心层面左胫骨上段前缘见约2cm×3cm×5cm大小软组织肿块,边缘尚清,局部可见骨质增生,及左胫骨骨干骨质增生与小囊状骨质破坏并存,骨髓腔变窄,可见条索状、斑块状钙化影(图2).X线平片及CT诊断:左胫骨骨纤维异常增殖症,伴肿瘤.
作者：黄永乐；林日贤 刊期： 2001年第09期
目的探讨肝癌介入治疗后期综合疗法的临床效果. 材料与方法对33例肝癌介入治疗后期综合症状采取一系列综合措施:出血应用凝血酶原复合物;肝性脑病应用支链氨基酸等方法治疗. 结果 21例PCS术后留置管全部保持通畅.33例平均生存期20.1个月,2年生存率为36%. 结论对肝癌介入治疗后期采取一系列综合措施,可延长患者生存期,提高生存质量,使肝癌介入治疗效果上一个新台阶.
作者：曹喜才；贺能树；孙建中；王松；吉训明；范海伦；王金胜；张长林；杨建国；吕提文；李建华；张国欣 刊期： 2001年第09期
目的评价CT和高分辨率CT(HRCT)在肺段水平诊断支气管扩张症(支扩)的价值. 材料与方法对28例临床诊断为支扩的患者共494个肺段分别行10mm层厚CT、HRCT和支气管造影检查,其中5例进行Spiral CT检查.2位观察者用盲法对支扩的类型和范围进行评价. 结果以支气管造影为金标准,10mm层厚CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为65.5%、100%、91.9%;HRCT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为91.3%、99.7%、97.8%. 结论 HRCT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性接近支气管造影,可取代大部分支气管造影检查;Spiral CT在支扩的诊断中有更好的应用前景.
作者：熊明辉；张挽时；王东；宋云龙；徐家兴 刊期： 2001年第09期
患者男,55岁.腹痛2天,加剧绞痛难忍向背部放射伴恶心、呕吐1小时入院.查体:腹平软,肝脾肋下未及,左上腹及剑突下压痛,无反跳痛及肌卫,未扪及包块,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱.血常规:白细胞10.7×109/L,中性粒细胞0.80.半年前曾因左下肢动脉血栓行取栓术.
作者：蒋碧虎 刊期： 2001年第09期
目的分析侵袭性垂体瘤的MR影像学特点. 材料与方法 1997年10月～2000年5月经手术病理证实的27例侵袭性垂体瘤,在1.5T MR机上采用常规矢状位、冠状位增强前后T1WI检查,并与手术病理资料对照分析. 结果 27例腺瘤包括泌乳素瘤11例,促生长激素腺瘤5例,促生长激素和泌乳素混合腺瘤1例,促甲状腺激素腺瘤1例,促肾上腺皮质激素腺瘤1例,无功能性腺瘤8例.MR影像学特点为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈内动脉包绕;海绵窦受累,鞍隔突破等. 结论垂体腺瘤属良性肿瘤,但部分腺瘤的生物学行为却表现出非良性肿瘤的特征,如向邻近组织结构浸润生长,导致手术全切机率下降,是术后复发的主要原因.因此,术前正确评估肿瘤的生长特点和周围结构的关系,对手术方式和术后治疗措施的选择有直接指导作用.
作者：朱芳；周义成；王承缘；雷霆 刊期： 2001年第09期
目的探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床特点及影像学表现. 材料与方法结合16例经病理证实的眼眶横纹肌肉瘤的临床特点,回顾性分析其B超、CT和MRI特征. 结果眼眶横纹肌肉瘤主要临床特点为发展迅速的进行性眼球突出,眼眶内上象限为其好发部位.B超检查显示肿瘤为低或无回声区.16例CT平扫,14例与眼外肌呈均匀的等密度,边缘清楚.10例行增强扫描,明显强化4例,中等强化5例.骨质破坏5例.9例行MRI检查,T1WI肿瘤与眼外肌呈等信号或略低信号,T2WI呈高信号;6例行增强扫描,4例中等度强化,2例明显强化.在脂肪抑制和增强T1WI上呈高信号. 结论超声、CT和MRI,尤其CT和MRI能较准确的显示横纹肌肉瘤的部位、形态和内部结构,结合临床特征,能较准确作出定性诊断,对临床选择治疗方案有重要价值.
作者：李志欣；田其昌；李玉皓；王振常；常青林 刊期： 2001年第09期
患者女,66岁.因上腹痛月余,加剧伴呕吐、便秘10余天,右下腹扪及一鸡蛋大小、活动、质中肿物就诊.行上消化道钡餐检查:见胃内多量空腹潴留液,胃粘膜光整,胃位置低,蠕动强,十二指肠球部未见异常.距十二指肠球部约40cm处见肠腔内充盈缺损,大小为5cm×4cm,表面见少许钡斑,边缘尚光整,小肠粘膜纹清楚,未见破坏.充盈缺损上下缘可见钡剂呈线状通过,近端空肠扩张明显,横径约5cm,远端空肠仅见少量钡剂,肠腔无法充盈,粘膜未见破坏.印象:空肠肿瘤伴不完全梗阻.①平滑肌瘤;②平滑肌肉瘤待除.手术所见: 剖腹后见距屈氏韧带40cm处的空肠扩张明显,远段小肠空虚,肠管表面光整,怀疑为肠内异物,切开肠壁取出异物为粪石,大小5cm×4cm×4cm,质硬,肠壁粘膜水肿.术后7天患者痊愈出院.
作者：卓兴新 刊期： 2001年第09期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
