徐德永
目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统(PCS) 置入术的中远期并发症的原因及处理方法. 材料与方法 256例胸、腹部和盆腔等部位的晚期恶性肿瘤患者,行经皮左锁骨下动脉穿刺PCS置入术.术后隔30～40天行经PCS灌注化疗或碘油化疗乳剂栓塞术 .随访2个月～3年,平均11.5个月. 结果使用时间为1～36个月,平均为10.5个月.PCS置入术30天后 ,53例发生与PCS有关的并发症,发生率为20.7%.主要包括:除主动脉置管者外,留置管移位率为7.8%(16/205),靶动脉闭塞占7.4%(19/256).二者经原途径更换新的留置导管和调整到满意位置16例,拔除PCS 8例,其余11例未作处理.留置导管阻塞占2.0%(5/256),经加压注入尿激酶溶液PCS再通2例.药盒囊腔内积血占2.0%(5/256),经局部穿刺抽吸或切开引流治疗后痊愈.皮肤坏死占3.1%(8/256),均拔除PCS. 结论经皮左锁骨下动脉PCS置入术的中远期并发症,发生率较低 ,大多数经适当处理,不影响PCS的正常使用.
作者：陈勇；何晓峰；陈卫国；王天玉；曾庆乐；李彦豪 刊期： 2000年第04期
目的探讨增强MR数字减影血管造影检查(MR DSA )在四肢肌骨系统疾病应用中的技术问题. 材料与方法对13例肌骨系统疾病患者行常规MRI扫描之后,行MR DSA检查. MR DSA采用三维稳态破坏性梯度回返采集(three-dimensio nal spoiled gradient recalled acquisition in steady state,3D-SPGR)序列进行扫描 ,扫描参数为:TR 10.3ms或12.5ms,TE 1.9ms或2.8ms;翻转角30°,层厚1～3mm,视野28 mm×21mm～48mm×36mm;矩阵256×128,激励1次,扫描时间32秒.原始图像经过减影处理后再经大信号强度投影(MIP)重建. 结果 13例中,上肢2例,下肢11例.软组织恶性肿瘤2例,血管性疾病6例,良性骨肿瘤3例,恶性骨肿瘤2例.混合型血管瘤4例,MR DSA清楚显示供血动脉3 例;2例皮下小的海绵状血管瘤未显供血来源,但因其基本与动脉同期强化,对诊断很有帮助.1例软组织内恶性纤维组织细胞瘤清楚显示动脉受压及多条肿瘤动脉供血. 结论 MR DSA具有扫描时间短、成像质量高、信息量大等优点,在肢体疾病的诊断应用中将大有作为.
作者：胡军武；张芳；朱南刚；王仁法；丁晖 刊期： 2000年第04期
目的评价肾损伤的检查方法,探讨CT诊断和分类的临床价值. 材料与方法对70例肾损伤CT表现作回顾性分析. 结果 70例中左肾损伤39例,右肾30例,双肾1例.CT表现为肾影增大30例(42.9%),肾轮廓不规则15例(21.4%),肾包膜下血肿43例(61.4%),肾内血肿35例(50.0%),肾周积血29例(41.4%),肾节段性梗塞8例(11.4%),轻度肾实质挫伤4例( 5.7%),肾撕裂或断裂41例(58.6%),肾粉碎5例(7.1%),肾动脉主干断裂或闭塞2例(2.9%). 另外尚有肝、脾破裂等合并伤表现. 结论 CT平扫加增强检查对肾损伤定性诊断准确率达100 %,分类诊断准确率达92.7%,CT分类对临床选择治疗方案有重要指导价值.
作者：王国平；周先勇；陈培友；严志军 刊期： 2000年第04期
患者女,24岁.于3个月前无诱因自觉右膝关节疼痛并伴有右侧大腿隐痛,劳累、行走及蹲起后疼痛加重,无外伤和感染史.曾经外院对症治疗无效,近 1个月来该腿软弱无力,再次就医.
作者：徐宝荣 刊期： 2000年第04期
目的探讨肺包虫病的X线及磁共振成像(MRI)的诊断特征.材料与方法本组7例均经X线及MRI检查,并经手术及病理证实,对其作回顾性对照分析. 结果根据本组资料,X线平片对一般肺包虫病多能作出正确诊断,但对于肺包虫破裂感染等复杂病例易与其他疾病混淆,而MRI无1例误诊. 结论 MRI对此病诊断有如下优势:定位、定性准确,结构观察清晰,解剖空间关系显示佳,有很高诊断价值.
作者：刘建军；秦弋；臧建华 刊期： 2000年第04期
介入治疗已成为同内科药物治疗、外科手术治疗并驾齐驱的第三大治疗体系,其疗效受到世人瞩目,也将是21世纪发展为迅速的学科之一.
作者：贺能树 刊期： 2000年第04期
目的探讨原发性肝癌(HCC)自发性破裂出血的临床特点及影像学表现. 材料与方法根据9例HCC自发性破裂继发腹腔内出血临床表现,结合超声、CT、血管造影征象进行分析. 结果 HCC自发性破裂出血临床主要表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克.超声检查主要显示HCC出血部位出现高回声区.CT扫描显示HCC出血区出现高密度影,腹腔内出血表现为腹腔积液CT值增高.血管造影显示肿瘤血管破裂区出现对比剂外溢. 结论影像诊断敏感性CT高于超声,血管造影低.HCC 自发性破裂继发腹腔内出血是威胁患者生命的临床急症之一,早期正确诊断是治疗的基础.
作者：王田力；范家栋；黄世兵 刊期： 2000年第04期
患者男,24岁.咳嗽、气急2月余、胸痛5天入院.查体:急性病容,精神萎靡,面色潮红.右胸壁隆起,右肺呼吸音减低,心界向两侧扩大,心尖搏动在左锁骨中线外.B超示:右胸腔实质性肿块,约8cm×8cm大小,伴心包积液.B超下心包内多次抽出大量血性液体.实验室检查:WBC 13.1×109/L,余无特殊.
作者：刘春柱；冯玉兰 刊期： 2000年第04期
在腰椎正位片上,椎体终板矢状旁出现对称性凹陷,致使整个椎体下缘联线很像弓背,其把手位于中部,这种椎体终板形态学改变(图1),很像罗马爱神Cupid所持之弓,故称爱神弓征(Cupid's bow sign),同异名有丘比特弓征、爱神弓状椎体缘、爱神弓轮廓、爱神弓形椎.此征由Dietz和Christensen[1]于1976年首先报道,国内李景学和陈凡[2]于1983年有所描述,刘海等[3]于1992年报道 45例.
作者：刘海；陈凡 刊期： 2000年第04期
目的探讨静脉畸形骨肥大综合征影像诊断的征象. 材料与方法 25例静脉畸形骨肥大综合征行下肢静脉顺行造影,7例行下肢动脉数字减影血管造影,4例行磁共振检查,8例行彩色多普勒超声波检查. 结果 25例静脉畸形骨肥大综合征下肢静脉顺行造影均有浅静脉曲张,其外侧静脉畸形占92%,9例有深静脉病变占36%;7例下肢动脉数字减影血管造影有动脉小分支异常,其中2例有低分流量动静脉瘘;4例磁共振检查有骨及血管畸形、软组织肿胀; 8例彩色多普勒超声波对深静脉病变检查的符合率为62.5%. 结论影像诊断有助于加深和扩展对静脉畸形骨肥大综合征的认识 ,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供依据.
作者：李开成；夏蔚宗；刘德海；余强；蒋米尔；罗济程 刊期： 2000年第04期
患者男,2岁.出生后4个月发现心脏杂音, 平素易感冒,紫绀,喜蹲踞.查体:血压10/7kPa,心率116次/分,律齐,左第三、四肋间可闻及3～4级/6粗糙收缩期杂音,P2减弱无分裂,可触及震颤.心电图:窦性心律,电轴中度右偏+166°,右室肥厚.
作者：高尔立；吴凤霞；王士军；王连民；侯义华；吴学胜；苏海 刊期： 2000年第04期
目的总结结肠气钡双重造影在小儿大肠息肉中的应用方法并评价诊断价值. 材料与方法对84例疑诊大肠息肉便血患儿行结肠气钡双重造影且对其中46例作纤维肠镜诊治对照. 结果 84例中因粪便、气泡影响出现6例假阳性,3例假阴性,检出率达89%. 结论结肠双重气钡造影对儿童完全适用,且对大肠息肉的检出具有操作简单、X线投照时间短、阳性率高之优点.
作者：韩燕乔；王舒 刊期： 2000年第04期
闭合性肾损伤在日常工作中常遇到,及时准确作出诊断对于临床治疗有重要帮助.本文搜集我院近5年来临床资料完整且经CT检查的73例作回顾性分析,旨在提高CT诊断水平.
作者：许竞雄；袁群；於志华；蒋伟荣 刊期： 2000年第04期
目的通过对260例患者的临床及全脑血管造影分析,评价DSA在确诊孤立性动眼神经麻痹病因中的意义和作用. 材料与方法搜集260例行全脑血管造影检查的病例,对其临床特征及DSA表现进行分析. 结果动脉瘤致孤立性动眼神经麻痹的发生率约占全部动脉瘤的7%.后交通动脉瘤易导致动眼神经麻痹,其发生率约占全部后交通动脉瘤的73%.D SA可以全面真实地反映致孤立性动眼神经麻痹的动脉瘤的特征. 结论对于孤立性动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查除外动脉瘤的可能.
作者：王松；贺能树；孙建中；吴恩惠 刊期： 2000年第04期
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU),系因苯丙氨酸羟化酶缺乏或不足,而引起的一种先天性代谢障碍.在正常情况下,此酶可催化苯丙氨酸变成为酪氨酸.
作者： 刊期： 2000年第04期
类癌一般好发于阑尾及回肠末端,发生于纵隔的原发性类癌较为少见.现报告经手术病理证实1例如下.
作者：张帆；宁力 刊期： 2000年第04期
目的探讨肝胆系统非血管性介入放射学中并发症发生的原因、预防及其处理. 材料与方法 453例行经导管碘油抗癌药乳化剂栓塞化疗(TOCE)后的肝癌残余癌灶接受经皮无水乙醇注射治疗(PEI),每次经22F穿刺针注入无水乙醇6～30ml, 平均12ml.每周行PEI 1～2次,每例共行3～20次,平均6.5次.221例阻塞性黄疸患者行经皮肝胆道穿刺引流(PTBD),其中48例引流1～2天后行胆道支架置入术(PTBS).支架直径10mm ,长度4～8cm.43例放置1枚,5例放置2枚. 结果 PEI中的并发症包括胆管损伤5例,占1.1%;乙醇碘油外溢8例,占1.8%;肝功能衰竭1例,占0.2%.PTBD的并发症为肋间动脉损伤出血1例,占0.5%; PTBS的并发症为肝脓肿2例,占4.2%.结论以上并发症的发生概率表明肝胆系统非血管性介入放射技术是安全的,通过发生原因的分析,其预防和处理是可以做到的.
作者：陈晓明；罗鹏飞；邵培坚；周泽健；符力；李伟科；李勇；胡宝山 刊期： 2000年第04期
肝囊肿是较常见的良性病变,一般不需治疗.大的囊肿和有症状的囊肿需行手术治疗.我院自1993年开展肝囊肿穿刺硬化剂治疗,至今已有45例,疗效良好,现总结如下.
作者：孙殿敬；张培功；秦东京；庄悦新；赵明东 刊期： 2000年第04期
同型胱氨酸尿症(homocystinuria),属先天性蛋氨酸(met hionine)(又称甲硫氨酸)代谢紊乱性疾病,首先由Field等和Gerritsen等(1962年)分别报道.
作者： 刊期： 2000年第04期
目的研究正常人膝关节软骨的MR成像和软骨三维重建方法,为临床诊治关节软骨病变提供科学依据. 材料与方法使用Philips 1.0T磁共振成像仪对20例志愿者行软骨序列扫描,然后进行三维软骨重建. 结果软骨序列及软骨重建技术可以清晰显示软骨的结构 ,关节软骨在SE序列上显示为3层结构,在SPIR/3D/FFE/T1WI上多显示为4层结构,重建后的软骨像具有立体直观的效果,并具有良好的空间分辨率. 结论软骨MR成像和软骨重建能清晰显示膝关节的软骨结构,可为临床对骨关节病变的诊断和治疗提供帮助.
作者：韩洪杰；陈克敏；丁小龙；姚秋英；李磊；王嵇 刊期： 2000年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
