赵锡立
目的: 综合CT影像提出急性胰腺炎严重指数(APSI)的评估方法并测定其敏感性,提高CT影像对急性胰腺炎预后评估的准确率.材料与方法:急性胰腺炎患者65例,以住院时间及禁食时间为应变量(Y),胰腺肿大、胰周和/或腹腔内渗出液(简称积液)及胰腺坏死情况作为自变量(X),用多元线性回归分析法对APSI、CT严重指数(CTSI)及简化急症生理(SAP)计分法进行比较.并分析此三者对并发症发生率和死亡率的预评价值.结果:胰腺肿大程度及胰腺坏死均与住院时间及禁食时间呈正相关(P=0.001和P=0.0017,P＜0.0001和P=0.0009).与住院时间及禁食时间的关系APSI为相关(P＜0.0001),而CTSI及SAP则相关性不大(二者均P＞0.05).APSI对死亡率及并发症发生率预测的敏感性较CTSI高.结论:APSI与临床预后有正相关关系,其对预后的评估价值比CTSI及SAP更高.
作者：叶强；钱学群；李伟；顾伟中；陈九如 刊期： 1999年第04期
目的:探讨儿童钙化性椎间盘病的诊断价值和临床意义.材料与方法:4例4.5～10岁儿童因颈部疼痛行X线检查.结果:4例患儿中发现5处椎间盘钙化,经对症治疗后症状消失,其中一处椎间盘钙化在3个月后消失.结论:儿童钙化性椎间盘病是良性自限性疾病,认识该病的病理生理过程,避免不必要的手术创伤.
作者：宋志巍；迟文涛；石英明 刊期： 1999年第04期
故障1 按下墙上交流接触器启动按钮(绿色),接通钥匙开关S 1 ,当按下按键开关S 2 ,系统不能供电.
作者：郑庆生 刊期： 1999年第04期
患者女,34岁.停经50天,因不规则阴道流血伴右下腹痛2天入院.15天前突然腹痛阴道出血排出一棉花团大组织物,而后曾到某医院作清宫.但至今阴道流血未止,昨起右下腹痛加剧.妇科检查:外阴发育正常.阴道少许经血,宫颈光滑,无着色.子宫体稍增大,双侧附件增厚,未及包块.腹平软,右下腹压痛,无反跳痛.腹部未触及包块.
作者：徐梓榕；冯阳宁；罗汉超 刊期： 1999年第04期
目的:研究心肌梗塞演变过程中不同时期的MRI影像特征及其病理基础.探讨MRI在心肌梗塞方面的应用价值.材料与方法:25只杂种犬结扎冠状动脉左前降支后,于心肌梗塞演变过程的不同时期行MRI平扫、电影(Cine)磁共振成像和Gd-DTPA增强扫描.取心脏标本进行病理检查.结果:MRI平扫不能区别梗塞心肌和非梗塞心肌.Cine-MRI能真实反映梗塞心肌的部位、厚度及运动功能状态.心肌梗塞演变的不同时期,由于其病理基础不同,产生不同的Gd-DTPA增强表现.结论:Cine-MRI及Gd-DTPA增强MRI是敏感而又可靠地能显示各期心肌梗塞.
作者：李宝山；张人姝；陈英敏；吴晶；吴杰；刘连祥；吴育锦 刊期： 1999年第04期
低磷酸酶症(hypophosphatasia),属较罕见的原发代谢骨病.本病首先由Rathbun(1948)详细描述.可呈家族性发病,属常染色体隐性遗传.病变以骨组织的矿化不足或缺乏为特征,累及全身所有骨骼.大多发生于婴幼儿期.发病年龄越早,其临床与放射学表现愈严重,预后越差.如发生于新生儿期,则常在生后不久即夭折.发生于儿童期者,可仅表现为学步迟延和乳齿过早脱落.少数可于成年期发病,其首次就诊往往是因轻微外伤而致骨折,并且骨折后长时间不愈合,仅有少量骨痂生长.
作者：徐德永 刊期： 1999年第04期
目的:明确胰腺炎脾脏并发症的CT表现及预后.材料与方法:从我院7年间收治的232例急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作的病例中选出有脾脏并发症的病例作为研究对象,共计8例.对照出现脾脏并发症前后CT所见和变化,着重分析脾脏病变CT特点、演变过程以及与胰腺炎病变和临床的联系.结果:CT示7例并发脾梗塞,2例有脾包膜下积液.脾梗塞单发小病灶3例,多发小病灶2例,大病灶1例,弥漫型1例.脾包膜下积液轻、中等量各1例.上述脾实质病变经保守治疗后,CT随诊显示病变逐渐吸收、缩小或消失.1例并发脾假性动脉瘤,CT未能及时诊断,后破裂出血,经导管栓塞治疗.结论:(1)胰腺炎脾脏并发症多出现于胰腺炎反复发作或重症胰腺炎病情加重过程中;(2)CT是发现和随诊胰腺炎脾脏并发症的有效方法;(3)脾实质并发症,特别是脾梗塞和包膜下积液,倾向于保守治疗;(4)胰尾及其周围病变易导致脾脏并发症出现;(5)增强CT扫描能显示脾假性动脉瘤的征象.
作者：高勇安；张念察；梅其在；李坤成；郑杰华 刊期： 1999年第04期
目的:分析膈疝的影像学特征,并对检查方法进行比较.材料与方法:本组16例包括滑动性食管裂孔疝4例,不可复性食管裂孔疝2例,胸腹膜裂孔疝3例,胸骨旁裂孔疝3例,创伤性膈疝4例.14例摄胸片,12例作钡餐,2例作钡灌肠,4例作胸部CT,4例作B超.结果:12例膈疝钡餐清楚显示胃、小肠或结肠疝入胸腔内,2例膈疝钡灌肠清晰显示结肠肝曲疝入胸腔,2例膈疝CT显示部分胃腔疝入胸腔.结论:当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,诊断膈疝运用钡餐和钡灌肠为佳选择.
作者：施养德；王志成；徐博良；陈克敏 刊期： 1999年第04期
目的:评价应用栓塞技术治疗假性动脉瘤和应用被覆内支架治疗真性动脉瘤的临床效果.材料与方法:本组6例动脉瘤,其中5例为假性动脉瘤,1例为真性动脉瘤,其病因均为外伤所致.假性动脉瘤采用超选技术应用明胶海绵或弹簧圈将受损动脉栓塞.真性动脉瘤采用被覆镍钛合金内支架将其隔离和重建动脉腔.结果:6例技术操作全部成功,无并发症发生.结论:应用栓塞技术治疗假性动脉瘤,应用被覆内支架治疗真性动脉瘤效果可靠,但假瘤的栓塞治疗条件是仅由受损动脉供血.
作者：崔进国；王玉祥；周桂芬；薛春华；陶冉；何学文 刊期： 1999年第04期
残角子宫是子宫发育异常的一种少见类型,因与阴道不相通造成经血潴留而成残角子宫积血,就其影像学表现,国内尚未见报道.我院遇到1例,经手术证实,特作报道,旨在对其影像学表现以及CT、B超对其诊断价值作一探讨.
作者：周明华；余小君 刊期： 1999年第04期
患者女,46岁.间断上腹部疼痛4个月,加重伴恶心呕吐1天.上腹部可触及3cm×4cm大小包块,质较软,表面光滑,可活动.钡餐透视:空肠近段肠管扩张,见漏斗征,扩张段近端见鸡蛋大充盈缺损,边缘光整,周围粘膜未见破坏,推压形态可变.诊断:空肠良性占位病变,脂肪瘤可能性大,伴空-空肠套叠(附图).
作者：桂振朝 刊期： 1999年第04期
故障现象在扫描过程中,半野(half field)图像出现随机伪影;继之全野(full field)半野扫描不能转换,只能做全野扫描.
作者：徐桂军；许俊英；孙建华 刊期： 1999年第04期
目的:介绍经股浅动脉入路药盒植入术并发症及相应处理方法.材料与方法:60例,男53例,女7例,平均年龄49岁.无栓塞适应症的原发性肝癌36例,转移性肝癌14例,其他晚期肿瘤10例.均经股浅动脉植入药盒.结果:随访时间长18个月,药盒导管移位5例(8.3%),靶血管闭塞2例(3.3%),药盒导管闭塞3例(5.5%).伤口延迟愈合1例(1.6%).导管移位者均采用介入技术调整导管至腹主动脉,药盒导管闭塞溶栓再通1例,取出药盒及导管经对侧股动脉再植入1例.结论:经股浅动脉入路药盒植入术成功率高,并发症少.熟练的介入技术可避免或减少并发症并能成功地处理相应并发症.
作者：胡道予；胡国栋；朱康顺 刊期： 1999年第04期
患者男,32岁.以胸闷、气短、胸痛5个月入院.查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音变弱.体温、呼吸、心搏、血压及实验室检查均正常.B超检查:肝、胆、胰、脾未见明显异常.
作者：何定梅；涂松虎；汤建华 刊期： 1999年第04期
患者女,23岁.1年前发现左上腹有一包块,约鸡蛋大小,无发热及局部疼痛,未诊治,1年来该包块逐渐增大,约拳头大小.体检:左上腹可触及一约16.0cm×12.0cm大小肿块,有活动性,无压痛.实验室检查无特殊.
作者：张兴雨 刊期： 1999年第04期
例1 男,29岁.反复发作性腹痛半年,加重3天.体检:全腹压痛、反跳痛,可闻及气过水声.全消化道钡餐检查和CT均无异常表现.手术发现小肠被一层薄膜包绕,回肠有粘连,大网膜缺如.后诊断:①小肠禁锢症;②不全性小肠梗阻;③肠粘连.
作者：朱建兵；龚建平；钱铭辉 刊期： 1999年第04期
目的: 通过对中颞叶小宽度进行简单测量,探讨颞叶萎缩与认识功能障碍的密切关系.材料与方法: 30名受检者全部通过简易精神状态检查(MMSE)检测,并使用CT对颞叶进行负角薄层扫描.结果: 从正常人中区分Alzheimer型痴呆(DAT)患者,MMSE可作为一种筛查工具,而中颞叶小宽度测量,其敏感性、特异性均高,对诊断也是有价值的.结论: 中颞叶小宽度的测量可以作为DAT患者初步诊断的一个放射学指标.
作者：赵虹；李彬祥；白培琛 刊期： 1999年第04期
目的: 探讨CTA对颅内血管性病变的诊断价值.材料与方法: 应用螺旋增强CT扫描获得原始轴面图像,采用SSD和MIP技术进行扫描范围内脑血管三维成像.本组20例典型病例,包括颅内动脉瘤14例,AVM 5例,静脉性血管畸形1例.结果: CTA可以清晰显示颅内动脉瘤及血管畸形的部位、形态、大小、起源以及与周围脑血管和颅骨的解剖关系.结论: CTA对颅内血管性病变,尤其是动脉瘤或AVM引起的急性脑出血、蛛网膜下腔出血病因的诊断是一种快捷、安全、简单的检查方法,对外科治疗方案的设计有指导作用.
作者：王田力；谢敬霞；宋明 刊期： 1999年第04期
目的:分析青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现特点.材料与方法:CT检出青少年腰椎间盘突出症34例,均经手术病理或临床随访证实.结果:本病占所有腰椎间盘突出症的1.2%,临床特点是症状轻而体征重.本病与创伤关系密切.常见突出类型为中央型(71.43%),多伴有先天发育性椎管和侧隐窝狭窄.3例合并椎体后缘软骨结节.结论:青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现与成人不同.CT为本病的早期、准确诊断提供了保证.
作者：孙西河；王滨；周茂义；李丽新 刊期： 1999年第04期
目的:估直肠癌术前CT扫描的价值.材料与方法: 104例直肠癌(T2期11例、T3期90例、T4期3例)的CT扫描与手术病理对照,重点分析CT显示肿瘤边缘改变、浸润周径、淋巴结大小对T、N分期的价值.结果: 以肿瘤边缘短硬毛刺、锯齿状和结节改变作为T3的诊断指标,其准确率分别为94.0%、90.4%、88.4%;T分期的准确率是89.4%,T3的准确率是94.0%.将肿瘤侵犯肠管周径＞1/2与≤1/2作为T3期的诊断指标,有显著统计学差异(P＜0.01).平扫与增强扫描对T分期无统计学差异(P＞0.05).以5mm、8mm、10mm作为淋巴结转移的诊断标准,其准确性分别为68.7%、77.2%、76.1%,特异性分别为72.3%、91.2%、92.2%,敏感性分别为60.9%、47.4%、41.7%.8mm、10mm与5mm对比,其准确性间有显著性差异(P＜0.01).结论: 直肠癌的术前CT扫描对临床选择佳治疗方案有重要意义.肿瘤边缘短硬毛刺、锯齿状和结节改变是T3期的可靠诊断依据,肿瘤侵犯肠管周径＞1/2周,及肿瘤边缘模糊对诊断T3期有重要参考价值.淋巴结转移的CT诊断阈以短径≥8mm为宜.
作者：赵心明；石木兰；陈雁 刊期： 1999年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
