贾智勇；刘博
患者女,46岁.间断上腹部疼痛4个月,加重伴恶心呕吐1天.上腹部可触及3cm×4cm大小包块,质较软,表面光滑,可活动.钡餐透视:空肠近段肠管扩张,见漏斗征,扩张段近端见鸡蛋大充盈缺损,边缘光整,周围粘膜未见破坏,推压形态可变.诊断:空肠良性占位病变,脂肪瘤可能性大,伴空-空肠套叠(附图).
作者：桂振朝 刊期： 1999年第04期
高磷酸酶症(hyperphosphatasia),又称特发性高磷酸酶症(idiopathic hyperphosphatasia)、遗传性高磷酸酶症(hereditary hyperphosphatasia)、家族性高磷酸酶症(familial hyperphospha-tasia),或幼年Paget病(juvenile Paget's disease)、高磷酸酶性慢性骨病(Chronic osteopathy with hyperphosphatasia).首先由Bakwin和Elger于1956年报告.本病为常染色体隐性遗传,表现型有明显的可变性,受累有轻有重,即使是在同一家族.成骨细胞所产生的骨质和胶原质均过剩,以及原始的纤维组织误向成熟的层板骨方向分化.好发于婴幼儿和儿童期,其特点是普遍性骨皮质增厚而松化并骨塑形异常,以及血清碱性磷酸酶水平缓慢而持续性升高.
作者：徐德永 刊期： 1999年第04期
目的:评价应用栓塞技术治疗假性动脉瘤和应用被覆内支架治疗真性动脉瘤的临床效果.材料与方法:本组6例动脉瘤,其中5例为假性动脉瘤,1例为真性动脉瘤,其病因均为外伤所致.假性动脉瘤采用超选技术应用明胶海绵或弹簧圈将受损动脉栓塞.真性动脉瘤采用被覆镍钛合金内支架将其隔离和重建动脉腔.结果:6例技术操作全部成功,无并发症发生.结论:应用栓塞技术治疗假性动脉瘤,应用被覆内支架治疗真性动脉瘤效果可靠,但假瘤的栓塞治疗条件是仅由受损动脉供血.
作者：崔进国；王玉祥；周桂芬；薛春华；陶冉；何学文 刊期： 1999年第04期
目的:分析青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现特点.材料与方法:CT检出青少年腰椎间盘突出症34例,均经手术病理或临床随访证实.结果:本病占所有腰椎间盘突出症的1.2%,临床特点是症状轻而体征重.本病与创伤关系密切.常见突出类型为中央型(71.43%),多伴有先天发育性椎管和侧隐窝狭窄.3例合并椎体后缘软骨结节.结论:青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现与成人不同.CT为本病的早期、准确诊断提供了保证.
作者：孙西河；王滨；周茂义；李丽新 刊期： 1999年第04期
患者女,48岁.胸痛3月余,伴间断性少量咯血.X线胸部正侧位片示:右肺上叶有一巨大球形肿块,约9.0cm×11.0cm,密度均匀,边缘清晰,光滑,无分叶,内侧缘续于纵隔之中,内下缘与纵隔呈锐角,肿块假想中心位于右肺上叶;肿块周围未见到卫星病灶;气管及纵隔未见到移位.诊断为右肺上叶占位性病变,以周围型肺癌可能性大(图1).
作者：贾智勇；刘博 刊期： 1999年第04期
患者女,37岁.咳嗽,胸闷1周.查体:无异常发现.透视:见右下胸内肿物,不随呼吸上下移动.
作者：牛玉军 刊期： 1999年第04期
目的:通过20例主动脉窦瘤的造影诊断与手术病理对比观察,分析其影像病理基础和漏、误诊原因,以期进一步提高造影的正确诊断率.材料与方法:20例术前均行主动脉根部造影,4例并行左室造影.20例均行心内直视手术修复.将造影表现与手术结果进行对比.结果:造影诊断右冠窦瘤16例(未破4例,破入右室流出道12例),无冠窦瘤破入右房2例,主动脉瓣脱垂2例.手术证实右冠窦瘤15例(未破4例,破入右室流出道11例),无冠窦瘤破入右房3例,主动脉右瓣脱垂2例.造影诊断与手术结果相符15例(75%),漏诊2例,误诊3例.结论:主动脉根部造影是主动脉窦瘤术前重要的诊断手段,但需结合其他影像手段并获得高质量的造影图像以提高诊断符合率.
作者：曾晓华；郑湖民；彭辽河；乔英；王颂章 刊期： 1999年第04期
目的:探讨儿童钙化性椎间盘病的诊断价值和临床意义.材料与方法:4例4.5～10岁儿童因颈部疼痛行X线检查.结果:4例患儿中发现5处椎间盘钙化,经对症治疗后症状消失,其中一处椎间盘钙化在3个月后消失.结论:儿童钙化性椎间盘病是良性自限性疾病,认识该病的病理生理过程,避免不必要的手术创伤.
作者：宋志巍；迟文涛；石英明 刊期： 1999年第04期
目的:探讨TOF法MR血管成像(MRA)所示的狭窄或闭塞与彩色多普勒超声(CDS)所探查的血流状态的关系,为提高MRA诊断狭窄或闭塞的准确性提供依据.材料与方法:对32例脑缺血性疾病患者(135支动脉)进行MRA和CDS的双盲法对照研究,同时以DSA为对照标准,对8例患者(32支动脉)进行MRA、CDS的对照分析.结果:在MRA诊断的动脉狭窄中,CDS表现为高速血流的占52.5%(21/40),低速血流者占47.5%(19/40);TOF法MRA对高速血流或低速血流所致的信号丢失的表现不同.CDS与MRA相比,符合率是81.5%,阳性符合率是78%(K=0.678).MRA和CDS都不能显示动脉闭塞后的颅外侧支循环.结论:MRA和CDS结合使用,可有效地识别动脉的狭窄或闭塞.
作者：赵俊功；赵斌；薛梅荪；金超 刊期： 1999年第04期
目的: 综合CT影像提出急性胰腺炎严重指数(APSI)的评估方法并测定其敏感性,提高CT影像对急性胰腺炎预后评估的准确率.材料与方法:急性胰腺炎患者65例,以住院时间及禁食时间为应变量(Y),胰腺肿大、胰周和/或腹腔内渗出液(简称积液)及胰腺坏死情况作为自变量(X),用多元线性回归分析法对APSI、CT严重指数(CTSI)及简化急症生理(SAP)计分法进行比较.并分析此三者对并发症发生率和死亡率的预评价值.结果:胰腺肿大程度及胰腺坏死均与住院时间及禁食时间呈正相关(P=0.001和P=0.0017,P＜0.0001和P=0.0009).与住院时间及禁食时间的关系APSI为相关(P＜0.0001),而CTSI及SAP则相关性不大(二者均P＞0.05).APSI对死亡率及并发症发生率预测的敏感性较CTSI高.结论:APSI与临床预后有正相关关系,其对预后的评估价值比CTSI及SAP更高.
作者：叶强；钱学群；李伟；顾伟中；陈九如 刊期： 1999年第04期
目的:分析膈疝的影像学特征,并对检查方法进行比较.材料与方法:本组16例包括滑动性食管裂孔疝4例,不可复性食管裂孔疝2例,胸腹膜裂孔疝3例,胸骨旁裂孔疝3例,创伤性膈疝4例.14例摄胸片,12例作钡餐,2例作钡灌肠,4例作胸部CT,4例作B超.结果:12例膈疝钡餐清楚显示胃、小肠或结肠疝入胸腔内,2例膈疝钡灌肠清晰显示结肠肝曲疝入胸腔,2例膈疝CT显示部分胃腔疝入胸腔.结论:当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,诊断膈疝运用钡餐和钡灌肠为佳选择.
作者：施养德；王志成；徐博良；陈克敏 刊期： 1999年第04期
患者男,32岁.以胸闷、气短、胸痛5个月入院.查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音变弱.体温、呼吸、心搏、血压及实验室检查均正常.B超检查:肝、胆、胰、脾未见明显异常.
作者：何定梅；涂松虎；汤建华 刊期： 1999年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)并发肺部结核缺乏特殊临床表现.在X线上同原发疾病容易混淆,常引起误诊和漏诊,导致严重后果.本文搜集SLE合并肺结核的7例患者的完整资料,对其临床着重X线征象作一回顾分析,旨在提高对该疾病的认识.
作者：裘乐频 刊期： 1999年第04期
患者女,23岁.1年前发现左上腹有一包块,约鸡蛋大小,无发热及局部疼痛,未诊治,1年来该包块逐渐增大,约拳头大小.体检:左上腹可触及一约16.0cm×12.0cm大小肿块,有活动性,无压痛.实验室检查无特殊.
作者：张兴雨 刊期： 1999年第04期
故障现象在扫描过程中,半野(half field)图像出现随机伪影;继之全野(full field)半野扫描不能转换,只能做全野扫描.
作者：徐桂军；许俊英；孙建华 刊期： 1999年第04期
目的:明确胰腺炎脾脏并发症的CT表现及预后.材料与方法:从我院7年间收治的232例急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作的病例中选出有脾脏并发症的病例作为研究对象,共计8例.对照出现脾脏并发症前后CT所见和变化,着重分析脾脏病变CT特点、演变过程以及与胰腺炎病变和临床的联系.结果:CT示7例并发脾梗塞,2例有脾包膜下积液.脾梗塞单发小病灶3例,多发小病灶2例,大病灶1例,弥漫型1例.脾包膜下积液轻、中等量各1例.上述脾实质病变经保守治疗后,CT随诊显示病变逐渐吸收、缩小或消失.1例并发脾假性动脉瘤,CT未能及时诊断,后破裂出血,经导管栓塞治疗.结论:(1)胰腺炎脾脏并发症多出现于胰腺炎反复发作或重症胰腺炎病情加重过程中;(2)CT是发现和随诊胰腺炎脾脏并发症的有效方法;(3)脾实质并发症,特别是脾梗塞和包膜下积液,倾向于保守治疗;(4)胰尾及其周围病变易导致脾脏并发症出现;(5)增强CT扫描能显示脾假性动脉瘤的征象.
作者：高勇安；张念察；梅其在；李坤成；郑杰华 刊期： 1999年第04期
患者女,33岁.无明显诱因下腹部包块进行性增大6个月入院,尤其近2个月腹部肿块增大迅速伴腹部胀痛,无呕吐及畏寒发热.体检:慢性病容,消瘦,神志清,合作.实验室检查:Hb 100g/L,WBC 5.0×109/L,N 63%,L 37%,ESR 84mm/h,尿、粪常规及肝功能均正常.
作者：王胜辉 刊期： 1999年第04期
下腔静脉滤器经皮股静脉穿刺置入术,预防由于下肢深静脉血栓形成后脱落引起肺动脉栓塞,已被公认为有效的方法,并在欧美等国得到广泛应用.国内已有应用Greenfield下腔静脉滤器的报道[1],但未见应用鸟巢式(BNF)滤器的报道.我院1996年9月应用BNF置入下腔静脉1例,现报道如下.
作者：狄镇海；李麟荪；王晓川 刊期： 1999年第04期
成人股骨头缺血坏死较为常见,影像学检查是诊断该病的主要手段之一.本文总结回顾性分析报道如下.
作者：戴健铭 刊期： 1999年第04期
镰刀征即部分性肺静脉回流畸形,是一种少见的先天性畸形.系胚胎期静脉丛未和原始静脉窦吻合而导致肺静脉回流至腔静脉或右房.以往常要做血管造影才能作出诊断和解剖定位.笔者曾见到1例,经用螺旋CTA而确诊,现报告如下.
作者：赵伟峰；潘纪戍；杨春强 刊期： 1999年第04期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
