CT测定甲状腺体积(重量)的研究及临床应用

顾光官；邹新农；王心涛；朱海贤；杨雪英

关键词：断层摄影术, X线计算机, 甲状腺, 器官重量

摘要：目的:探讨CT扫描测量甲亢患者甲状腺重量,并对其准确性进行研究,为临床 131 I治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种较准确的方法.材料与方法:采用东芝TCT-300/EZ全身CT扫描系统.(1)对15个甲状腺模型进行扫描,利用CT机的体积计算功能计算甲状腺模型体积;甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算;(2)131例甲亢患者 131I治疗前行甲状腺扫描,计算甲状腺体积(重量).结果:(1)甲状腺模型体积的CT测值与实际测值差异无显著性(P＞0.05),两者有高度相关性(γ=0.9998,P＜0.001);(2)131例甲亢患者CT扫描计算的甲状腺重量为53.639±27.26(14.16～134.64)g,与B超检查结果进行比较,CT测值要大于B超测值.结论:CT能够准确测量甲状腺体积(重量),为临床131I治疗甲亢时测量甲状腺重量提供了又一种更准确的方法.

临床放射学杂志相关文献

胃平滑肌母细胞瘤一例

患者男,44岁.因上腹部空腹痛1年而就诊.1年前无明显诱因感上腹疼痛,疼痛以空腹时明显,进食后缓解.近月来,感上腹痛加剧.无返酸嗳气,无呕血黑便史.查体:腹平坦,上腹正中深压痛,并可扪及一约7cm×8cm大小类圆形肿块,边缘光滑,稍有移动.肝脾肋下未及.

作者：何晓刊期： 1998年第02期
原发性肺平滑肌肉瘤一例

患者男,59岁.左肩背部疼痛伴咳嗽3月余,近1月来上述症状加重,拍片发现左上肺肿块影而入院.查体:一般情况况可,浅表淋巴结未触及,左下肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音.腹部及实验室检查无异常.

作者：宋建兵刊期： 1998年第02期
胃肠道MRI造影剂钆喷酸葡胺口服溶液144例临床研究

目的:进行胃肠道MRI造影剂钆喷酸葡胺口服溶液的临床验证,研究其用于胃肠道MRI造影的临床效果和安全性.材料与方法:钆喷酸葡胺口服溶液,含Gd-DTPA 10mmol/L,使用时温开水稀释10倍.入选病例144例,其中134例上中腹病变患者口服给药,10例下腹病变患者灌肠给药,剂量为5～10ml/kg体重.观察给药前后胃肠道内信号及与临近器官对比显示情况,记录心率、呼吸频率的变化和不良反应.结果:钆喷酸葡胺口服溶液口服后能显著增强消化管腔内MR信号,较好地显示肝左叶、脾、胰腺的轮廓和胃肠腔占位病变.经灌肠给药能显著增加直肠与盆腔脏器间的对比清晰度.观察的144例患者未见明显的毒副反应,用药前后脉搏、呼吸频率均无明显变化.结论:钆喷酸葡胺口服溶液是安全、有效的胃肠道MRI造影剂.

作者：余传林；刘叔文；徐继红；陈卫民；徐伟；吴曙光刊期： 1998年第02期
CT测定甲状腺体积(重量)的研究及临床应用

目的:探讨CT扫描测量甲亢患者甲状腺重量,并对其准确性进行研究,为临床 131 I治疗甲亢测量甲状腺重量提供一种较准确的方法.材料与方法:采用东芝TCT-300/EZ全身CT扫描系统.(1)对15个甲状腺模型进行扫描,利用CT机的体积计算功能计算甲状腺模型体积;甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算;(2)131例甲亢患者 131I治疗前行甲状腺扫描,计算甲状腺体积(重量).结果:(1)甲状腺模型体积的CT测值与实际测值差异无显著性(P＞0.05),两者有高度相关性(γ=0.9998,P＜0.001);(2)131例甲亢患者CT扫描计算的甲状腺重量为53.639±27.26(14.16～134.64)g,与B超检查结果进行比较,CT测值要大于B超测值.结论:CT能够准确测量甲状腺体积(重量),为临床131I治疗甲亢时测量甲状腺重量提供了又一种更准确的方法.

作者：顾光官；邹新农；王心涛；朱海贤；杨雪英刊期： 1998年第02期
右上颌骨成纤维性纤维瘤一例

患者男,27岁.10年前在鼻的右侧缘有一小结节,无疼痛,未治疗.以后结节状物逐渐增大成块状.检查:右侧鼻旁膨隆,质硬,无压痛,边缘不清,鼻腔内无异常发现.颌下及颈部淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未及.

作者：葛建立；戴英刊期： 1998年第02期
甲状腺囊腺瘤恶性变一例

患者男,62岁.5年前发现右颈部包块,约拇指大小,表面光滑,活动良好,因无其他不适未做处理.5年来,包块渐增大,近时期增长较快.自感有压迫感.查体:右颈部肿块,约14cm×12cm大小,质中等,表面光滑,边界尚清,无压痛,肿块活动度差,气管受压左移位,无表浅淋巴结肿大及其他发现.B超:右颈部囊性肿块,内见钙斑.

作者：李云美刊期： 1998年第02期
肺隔离症并发胆固醇性肺炎一例

患者男,29岁.刺激性干咳伴发热1月,胸片示右下肺大片实变,诊断为大叶性肺炎.经正规抗炎46天后复查,病变范围大小同前.CT平扫示右肺下叶后基底段大块状软组织密度影,纵隔侧基底较宽,密度较均,CT值32HU,形态不规则(图1),增强扫描示病变内分支状血管影,主干自胸主动脉方向发出(图2).

作者：吕剑；陈巨坤刊期： 1998年第02期
筛窦成骨肉瘤一例

患者男,10岁.右眼球突出月余.查体:右侧眼球向前、下、外方移位,各方向运动正常,眼底轻度水肿,右侧内眦部隆起.CT表现:平扫示右筛窦区可见约3.9cm×2.3cm椭圆形软组织密度影(CT值36HU),密度不均,并突入右眼眶内,使同侧眼球向前外方移位(图1).右眼眶内侧壁大部分消失,右上颌窦未见异常改变.增强扫描示右筛窦区椭圆形影呈不均匀强化(图2).

作者：陈永辉；赵建青；张慧玲刊期： 1998年第02期
右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例

患者男,5岁.2年前摄胸片发现右上纵隔占位,CT诊断为右侧包裹性胸腔积液伴肺不张,经抗炎治疗未消失.以后逐渐增大.1年后发现右颈部鸡蛋样包块,咳嗽时略增大.

作者：贺峰刊期： 1998年第02期
结肠运输试验及排粪造影对便秘的诊断

目的:分析便秘的病因并评价结肠运输试验与排粪造影对便秘诊断的价值.材料与方法:对100例便秘患者作结肠运输试验及排粪造影.结果:结肠运输异常者43例,出口梗阻者96例,两种均存在者占42例.42例中,外科单纯纠正出口梗阻31例,术后随访发现15例症状无明显改善且复查排粪造影均表现正常.结论:由于出口梗阻与结肠无力常合并存在并相互作用.作者强调:结肠运输试验与排粪造影联合应用将有助于作出正确、全面的诊断和制定恰当的治疗方案.

作者：王毅；吴少平；龚水根刊期： 1998年第02期
输尿管肿瘤CT诊断三例

以往,输尿管肿瘤的诊断主要依赖于静脉肾盂或逆行肾盂造影检查,但对于肾功能损害或年老体弱者,常给诊断带来一定的困难.CT做为非损伤性检查对上述情况体现出其优越性,且能提供本系统以外的一些病理情况.本文报告3例,手术病理证实,以飨读者.

作者：黄鸿；蔡葱；杨世埙刊期： 1998年第02期
孤立性肺曲菌病一例

患者女,46岁.反复咳血14年,加重1个月(咯血间隔时间缩短,咯血量增多,每次约150ml).查体无特殊.胸部X线(后前位)表现:右上肺示一大小约7cm×9cm类椭圆形高密度影,边界清楚(图1).

作者：周洪超；王东；孙秋德；徐涛刊期： 1998年第02期
颈部肿块血管造影诊断

目的:探讨颈部肿块的血管造影表现及其对颈部肿块的诊断价值.材料与方法:28例颈部肿块患者,25例经手术病理证实.血管性肿块13例,其中假性动脉瘤7例,静脉瘤3例,动脉迂曲3例;非血管性肿块15例,其中颈部动脉体瘤9例,神经鞘膜瘤4例,海绵状淋巴管瘤2例.分析其血管造影表现,并与临床、手术病理结果对比分析.结果:13例血管性肿块和9例颈动脉体瘤因有典型的造影表现与病理结果一致,其余6例因缺少肿瘤血管或典型表现而误诊或诊断不明.血管造影诊断准确率为78.6%,临床诊断准确率为57.6%.结论:血管造影是颈部肿块影像学检查有效方法之一,对血管性肿块和颈动脉体瘤可以确诊,同时可了解Willis环功能及肿块周围动脉累及情况,指导外科手术方式.

作者：吴汉平；冯敢生；梁惠民；曾军刊期： 1998年第02期
Sturge-Weber综合征的CT和MRI诊断(附9例报告)

目的:研究Sturge-Weber综合征的CT、MRI表现特点,并评价两种检查方法的诊断价值.材料与方法:回顾分析9例Sturge-Weber综合征的临床及影像学资料.全部病例均有面部三叉神经分布区皮肤血管瘤以及同侧颅内相关的病理改变.经CT检查6例,MRI检查3例.结果:CT、MRI显示患侧皮层钙化9例,脑萎缩7例,侧室脉络丛增大3例,颅盖板障增厚5例.增强CT显示脉络丛明显强化2例,钙化灶周围脑回状强化1例.MRI显示侧室脉络丛增大及室管膜下静脉扩张1例.结论:CT和MRI能有效地发现Sturge-Weber综合征的颅内病理改变.在显示皮层钙化灶的存在和范围上,CT优于MRI.但在显示脑实质的其他异常,软脑膜血管瘤畸形和伴发的血管性异常方面,MRI则优于CT.

作者：肖家和；王大有；邓开鸿刊期： 1998年第02期
原发性气管肿瘤的X线诊断研究(附33例分析)

目的:为进一步提高对气管肿瘤的认识和诊断水平.材料与方法:总结研究了33例经纤支镜、手术病理证实的气管肿瘤的临床与X线表现.结果:根据病灶的X线表现分为6种类型,提出了发现气管肿瘤的注意事项及良恶性肿瘤的鉴别要点.结论:气管肿瘤较易延误诊断,但只要提高警惕,加强对本病的认识,紧密结合临床,多数患者是能及时作出诊断的.

作者：蔡超达刊期： 1998年第02期
骨原发性平滑肌肉瘤CT诊断

骨原发性平滑肌肉瘤罕见,现报告我们经CT扫描与手术病理证实2例.例1 男,26岁.因右上胸前壁长1肿物6个月,近2个月增大明显伴消瘦入院.查体:右上胸前壁锁骨区见1巨大软组织块,表面皮色稍红,皮下静脉轻度扩张,肿块质硬,有轻度压痛.实验室检查均正常.胸部X线正位片:右上胸见一边缘清楚的巨大肿物,右锁骨中内段溶骨性骨破坏.两肺野及纵隔未见异常.CT扫描:右上胸见一向前隆起的巨大分叶状软组织块影,其中见有细砂粒状、排列成分支状高密度影,肿块CT值30～70HU,大小约为10cm×14cm×10cm,右锁骨中内段呈溶骨性破坏,未见骨膜反应.两肺未见异常,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔有中等量积液(图1).

作者：马明；钟群；李铭山刊期： 1998年第02期
超选择性颈外动脉栓塞在鼻咽纤维血管瘤术前的应用

目的:探讨鼻咽部纤维血管瘤术前治疗的方法、DSA表现及可能发生的并发症.材料与方法:采用Seldinger′s法,用明胶海绵栓塞鼻咽部血管的供血血管.结果:7例患者栓塞后术中出血明显减少,手术视野清晰,手术时间缩短.结论:超选择性颈外动脉栓塞可以提高肿瘤切除率,可以在临床上推广应用.

作者：申晋昌；任英昌刊期： 1998年第02期
原发性骨横纹肌肉瘤(附8例报告及29例文献分析)

目的:探讨原发性骨横纹肌肉瘤的临床与X线特点.材料与方法:对本组8例及文献中29例共37例临床和X线资料进行分析.结果:37例中男28例,女9例.年龄9～61岁,平均37.4岁.病程2～14个月,平均7.5个月.病变位于胫骨13例,占35.1%;股骨10例,占27%;肱骨5例,占13.5%;胸椎2例,占5.4%;骶骨2例,占5.4%;颅骨2例,占5.4%;腓骨1例,占2.7%;腰椎1例,占2.7%;跟骨1例,占2.7%.骨质呈斑片状破坏22例,占59.5%;斑点状破坏9例,占24.3%;大块溶骨性破坏4例,占10.8%;斑片状破坏伴膨胀改变2例,占5.4%.病灶区伴斑点状钙化3例,占8.1%;层状骨膜反应3例,占8.1%;有软组织肿块7例,占18.9%.结论: (1)好发于股骨、胫骨、肱骨,占75.7%;(2)31～40岁是发病高峰,占29.7%;(3)骨质以斑片状溶骨性破坏为主,占59.5%;(4)易误诊为骨肉瘤,占64.9%.

作者：邱乾德；贾雨辰刊期： 1998年第02期
左肾上腺囊肿一例

患者男,50岁.腹部不适,轻度胀痛月余就诊.查体未见阳性体征.腹部B超示:肝右叶下、肾上、腔静脉后一良性占位,约2.7～2.0cm,有包膜,内无回声.B超示:上腹部囊性占位.

作者：戚克林刊期： 1998年第02期
CT扫描在胸腰椎骨折诊断中的价值

目的:探讨胸腰椎骨折的CT扫描价值.材料与方法:回顾性分析70例胸腰椎骨折的CT扫描资料.结果:70例98节胸腰椎骨折中,单椎体骨折48例,多椎体骨折22例,CT诊断准确率为98%,以爆裂型(54.1%)和压缩型(35.7%)骨折多见,三柱受累中以前中柱(22.4%)和前中后柱(55.1%)多见,椎管狭窄发生率高达53.1%.结论:CT扫描对胸腰椎骨折的诊断、分类、判断脊柱失稳、评价脊髓损伤及选择治疗方法上均有重要价值.

作者：董国礼；李春平；张小明；唐显映；杨汉锋刊期： 1998年第02期