秦燕;赵年;张勇;尚建敏;陈涛;徐松
目的:了解我国精神分裂症患者执行功能康复性研究文献的方法学现况及康复研究进展.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Medline、Web of Science、PsycINFO和Embase数据库中精神分裂症患者执行功能和认知康复方面的随机对照研究、观察性研究.通过CONSORT声明及Jadad量表评定各论文的方法学质量.结果:共纳入34篇文献,随机化原则、盲法、样本量、失访及依从性描述等CONSORT标准评价项目的报告率均低于50%.改良版Jadad评分结果高质量文献数为7篇,占21.2%.结论:我国发表的执行功能康复性研究文献,用CONSORT声明及Jadad量表评价还存在不足,国内精神科医生及护士对CONSORT声明及Jadad量表尚需进一步提高学习.
作者:周小红;程晓平;郑冬;史战明;郑伟 刊期: 2017年第11期
目的:探讨抑郁症患者社会快感缺失与睡眠质量及睡眠信念的关系.方法:收集42例抑郁症患者和43例健康者对照,采用社会快感缺失问卷(RSAS-C)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)及睡眠个人信念和态度量表(DBAS)进行调查.结果:患者组RSAS-C(t =-3.18,P<0.01)和PSQI总分(t=-8.84,P<0.01)及各因子分均显著高于对照组,DBAS总分(t=4.52,P<0.01)、失眠后果的估计(t=4.33,P<0.01)和对睡眠的担心因子分(t=4.80,P<0.01)均低于对照组,差异有显著性.Spearman相关分析显示,患者组RSAS-C评分与PSQI中睡眠障碍因子分呈正相关(r=0.327,P<0.05),DBAS总分与PSQI总分呈负相关(r=-0.339,P<0.05).DBAS中对失眠后果的估计因子分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠药物及睡眠效率因子分均呈负相关(r=-0.310,-0.337,-0.369,-0.326;P<0.05).余变量间的相关性均无统计学意义.结论:抑郁症患者存在明显的社会快感缺失,睡眠质量变差以及存在较多错误的睡眠信念,并且患者睡眠质量与社会快感缺失存在相关.
作者:余家快;朱道民;李丽;储召学;李慧 刊期: 2017年第11期
目的:探索我国大学生就业能力相关影响因素间的关系,以及求职意愿在其中起到的中介作用.方法:在全国范围内选取有代表性的5所高校大学毕业生进行问卷调查,并通过回归和结构方程模型的研究方法对调查数据进行实证分析.结果:①大学生的求职意愿(F=18.873,P<0.001)、课外活动(F=1075,P<0.001)和高校就业服务(F=18.873,P<0.001)因素对大学生就业能力有不同程度的影响;②在各因素间的关系中,高校就业服务对课外活动产生了显著影响(F=13.316,P<0.001),但对求职意愿的影响并不显著;③求职意愿和课外活动作为中介变量,在高校就业服务、性别与专业技能之间起到了部分中介作用,在性别、学历与信息获取能力之间也起到了部分中介作用,同时,求职意愿在学科与专业技能之间起到了部分中介的作用.结论:大学生的求职意愿影响因素在不同就业能力影响因素之间起关键作用,为进一步提高大学生就业能力提供了相关政策建议的依据.
作者:杨弘博;胡平;时琛程 刊期: 2017年第11期
目的:研究家庭因素对大学新生心理健康状况的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、自编家庭成长经历问卷对2872名大学新生进行调查研究.结果:①单亲家庭学生与完整家庭学生比较,在躯体化、焦虑、敌对,精神病性因子及总均分上存在显著差异(t =2.699,2.711,2.764;P<0.01;t =2.546,2.193;P<0.05);②曾经有留守经历的学生与无留守经历的学生比较,在除恐怖因子外所有因子上存在显著差异(t=3.862,4.987,3.605,3.716,3.633,2.170,2.281,4.534,4.163;P<0.05);③独生子女心理健康优于与非独生子女,在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子及总均分上存在显著差异(t=-2.866,-2.034,-2.815,-2.865,-2.909,-2.476;P<0.05);④近亲中有精神疾病的学生在总均分和所有因子上都存在非常显著的差异(t=4.487,4.850,3.623,4.155,4.007,4.159,3.791,3.051,3.488,4.145;P<0.001);⑤家庭气氛不和谐或一般的学生与家庭气氛和睦组相比,在总均分和所有因子上都存在非常显著的差异(F =28.625,41.306,49.394,55.696,33.049,34.551,15.682,40.478,49.786,52.383;P<0.001).结论:单亲家庭、非独生子女、留守经历、近亲中有精神疾病患者及家庭气氛失和等家庭因素对大学新生心理健康状况产生了负面影响.
作者:欧胜虎;高云鹏 刊期: 2017年第11期
目的:探索路径式健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者生活方式、心理负担及生活质量的影响.方法:对我院94例T2DM患者随机分组,47例接受常规健康教育者归为常规组,47例接受路径式健康教育者归为路径组,比较两组患者健康教育干预前后血糖水平、自护行为、焦虑抑郁及生活质量评分.结果:干预6月后,路径组FPG(t =2.72,P<0.05)、2hPG(t=2.69,P<0.01)、HbA1c(t=2.38,P<0.05)显著低于常规组;遵医用药(t=2.80,P<0.01)、血糖监测(t=15.24,P<0.01)、饮食控制(t=4.92,P<0.01)、运动锻炼(t=11.72,P<0.01)、足部护理(t=19.21,P<0.01)、高低血糖处理(t=12.78,P<0.01)显著高于常规组;HAMA评分(t=7.87,P<0.01)、HAMD评分(t=7.07,P<0.01)显著低于常规组;生活质量总体健康(t=4.89,P<0.01)、生理功能0=6.44,P<0.01)、生理职能(t=5.61,P<0.01)、活力(t=7.99,P<0.01)、躯体疼痛(t=6.00,P<0.01)、情感职能(t=10.74,P<0.01)和精神健康(t=4.42,P<0.01)评分显著高于常规组.结论:健康教育路径可明显改善T2DM患者血糖紊乱症状,增强其自护能力,改善焦虑、抑郁状况,提升生活质量,值得临床推广.
作者:李佳睿;邱辉 刊期: 2017年第11期
目的:探讨重型抑郁症患者血清中维生素D水平及与抑郁病情的相关.方法:检测107名重型抑郁症患者(研究组)和121名健康体检者(对照组)的血清25-羟基维生素D[25 (OH) D]的浓度,应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者的抑郁程度.对重型抑郁症患者血清维生素D水平与患者的身高、肥胖指数、HAMD评分、复发次数及疾病持续时间进行相关性分析.结果:重型抑郁症患者血清25(OH)D浓度显著低于对照组(t=10.68,P<0.001);重型抑郁症患者维生素D缺乏率和不足率显著高于对照组(x2=167.5,P<0.001);重型抑郁症患者血清25(OH)D水平与HAMD评分、疾病持续时间呈负相关(r=-0.81,-0.77;P=0.007,0.031),与身高、肥胖指数、复发次数不相关.结论:重型抑郁症患者的血清维生素D处于较低水平,为维生素D缺乏的高危人群;重型抑郁症患者维生素D水平与抑郁症状和病程呈负相关;对重型抑郁症患者进行维生素D水平检测和维生素D补充是必要的.
作者:金川云;胡建德 刊期: 2017年第11期
目的:探讨棕榈酸帕利哌酮与利培酮对于首次发病的精神分裂症患者长期疗效及用药安全性差异.方法:将2013年9月—2014年3月就诊于本院的首次发病精神分裂症患者80例,按照随机数字表法将患者分为两组,分别应用棕榈酸帕利哌酮(帕利哌酮组)及利培酮(利培酮组)进行药物治疗,对比两种药物治疗24个月后患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:于12个月、18个月比较,帕利哌酮组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分显著低于利培酮组患者(t =-4.081,-3.890;P<0.05),于24个月比较,帕利哌酮组患者PANSS评分显著低于利培酮组患者(t =4.028,P<0.01);帕利哌酮组患者显效率显著高于利培酮组患者(x 2=4.381,P<0.05);利培酮组患者的副反应发生率显著高于帕利哌酮组患者(x 2=9.028,P<0.01).结论:棕榈酸帕利哌酮注射液用于首发精神分裂症患者的远期疗效及用药安全性均高于利培酮治疗患者,对于首发精神分裂症患者在无药物过敏的前提下,首选棕榈酸帕利哌酮注射液是必要且可行的.
作者:张大春 刊期: 2017年第11期
目的:探讨内隐和外显权力动机与主观幸福感之间的关系,并考察内隐权力动机在外显权力动机与主观幸福感之间的调节作用.方法:采用随机整群抽样的方式,选取生活目标量表、图片故事练习、生活满意度量表和积极情感—消极情感量表对205名在校大学生进行测查.结果:①内隐权力动机与积极情感(r=0.24,P<0.05)、主观幸福感(r=0.20,P<0.05)呈显著正相关,外显权力动机与积极情感(r=0.36,P<0.01)、主观幸福感(r=0.24,P<0.05)呈显著正相关,与消极情感(r=-0.19,P<0.05)呈显著负相关;②内隐权力动机调节了外显权力动机与积极情感之间的关系.在低内隐权力动机个体中,外显权力动机对积极情感没有显著预测作用(simpleslope=0.10,t =2.20,P>0.05);而在高内隐权力动机个体中,外显权力动机对积极情感有显著预测(simple slope=0.28,t=3.68,P<0.01).结论:内隐、外显权力动机与主观幸福感之间关系密切,内隐权力动机在外显权力动机对积极情感的影响中具有调节作用.
作者:胡美娟;黄丹;叶尔凡;王建峰 刊期: 2017年第11期
目的:探讨新疆部队士兵(以下简称“驻疆士兵”)训练倦怠现状及其预警值初步设定的研究.方法:随机整群抽取驻疆士兵1600名,采用士兵训练倦怠自评问卷进行调查,并分析其影响因素.结果:少数民族士兵训练疏离、低成就感得分显著高于汉族士兵(t =-2.713,P<0.01;t =-2.146,P<0.05).独生子女士兵身心耗竭得分显著高于非独生子女士兵(t=2.362,P<0.05).义务兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离、低成就感分值显著高于士官(t=3.854,P<0.01;t=1.995,P<0.05;t =3.007,3.165;P<0.01).城市籍士兵训练倦怠总分及训练疏离分值显著高于农村籍士兵(t=2.119,2.401;P<0.05).训练期望高士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离、低成就感分值显著低于一般训练期望、无所谓士兵(P<0.01).年龄19~22岁士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离分值显著高于23~25岁士兵(P<0.05或0.01).年龄17~18岁士兵训练倦怠总分及训练疏离、低成就感分值显著高于23~25岁士兵(P<0.05或0.01).逐步回归分析结果显示,训练期待、级别进入训练倦怠总分为因变量的回归方程(t=-11.450,P<0.01;t=-2.396,P<0.05).驻疆士兵训练倦怠预警值以身心耗竭分数≥16,训练疏离分数≥8,低成就感分数≥11为初步标准.结论:训练期望、级别是驻疆士兵重要的影响因素,应根据士兵训练倦怠现状特征及预警值,加强调控和预防.
作者:王永彬;丁魁;权恩莉;孟新珍 刊期: 2017年第11期
本文对睡眠相关情绪记忆加工、情绪调节的新近研究作了回顾.睡眠问题可能导致记忆编码与巩固的消极倾向、削弱情绪调节能力、阻碍恐惧情绪消退,这些可能在心理疾病的病理机制中有重要作用.未来可针对睡眠或心理问题的高风险人群,对此作深入探究.
作者:周雅;范方 刊期: 2017年第11期
目的:探讨阿美戈拉汀合并利培酮治疗慢性精神分裂症患者(以阴性症状为主)的疗效,同时对比治疗前后的生存质量和主观幸福感.方法:采用随机单盲对照研究,将明确诊断且连续收集的为以阴性症状为主的102例精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合并阿美戈拉汀治疗,52例)和对照组(单用利培酮治疗,50例);用阴性症状量表(SANS)判定疗效;用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)判定生存质量;人际反应指针量表(IRI-C)评定患者的共情能力;用药物副作用(TESS)判定治疗中的不良反应,治疗随访8周.结果:两组治疗前基线信息无统计学差异.治疗8周后,研究组疗效(87.23%)显著高于对照组(66.67%)(x2=5.65,P<0.05);研究组在SANS总分、情感迟钝、抽象思维障碍、刻板思维因子分改善程度优于对照组(t=-7.6127,-2.1017,-2.4293,-6.4975;P<0.05);WHOQOL-BREF量表研究组在生理领域、心理领域、社会关系领域均较对照组有统计学差异(f =6.3395,11.7905,3.9233;P<0.05);研究组IRI-C量表在总分、观点选择、共情性关心、个人痛苦维度均较对照组改善明显(t =2.1860,3.9076,2.8223;P<0.05);两组药物副作用发生率差异无统计学意义.结论:利培酮合并阿美戈拉汀对精神分裂症阴性症状疗效好,能明显提高患者的生存质量和主观幸福感,具有较好的临床应用价值.
作者:刘长成;徐黎明;徐琼;彭海燕;张新风;王晓轩 刊期: 2017年第11期
目的:考察青少年内外化症状的现状及其预测因素.方法:通过与北京地区3所学校合作、现场填写问卷的方式对2150名青少年进行问卷测查.结果:在内化问题中,青少年焦虑和抑郁超过临界值的比例分别为31.8%和32%,焦虑共病抑郁的比例为21.6%;在外化问题中,品行问题和多动症状超过临界值的比例分别为10.3%和10.2%,品行问题共病多动症状的比例为1.95%.分析结果发现,可以显著预测内外化症状的共同因素分别为:曾经是否有过自杀想法(β=0.541~8.421,t=6.319~15.166,r偏=0.150~0.343)、寻求心理帮助是否觉得羞耻(β=0.310~3.954,t=2.826~4.317,r偏 =0.068~0.103)、父母关系(β=0.199~2.830,t=2.178~5.546,r偏=0.052~0.132)、父亲管教方式(β=0.184~2.616,t=2.071~3.726,r偏=0.031~0.120)和年龄(β=0.094~1.300,t=3.433~5.513,r偏 =0.082~0.132).结论:北京地区青少年内化症状的检出率较高,青少年内外化症状受到人口学及家庭因素的影响.
作者:余萌;徐慊;朱雅雯;徐慰;周宁宁;王建平 刊期: 2017年第11期
目的:探讨军事应激条件下事故后飞行员心理健康状况和虚拟现实训练对事故后飞行员应激障碍康复中心率变异性的影响,为临床心理工作提供理论依据.方法:对经历飞行事故后产生军事应激障碍的5名飞行员进行虚拟现实训练,收集训练前后心率变异性数据,比较事故后飞行员训练前后心率变异性变化.结果:虚拟现实训练后事故后飞行员心率变异性结果显示,时域指标中HR显著降低,SDNN、RMSSD显著升高(Z=-2.032,-2.023,-2.023;P<0.05).频域指标中HF和TP显著升高(Z=-2.023,-2.023;P<0.05),LF/HF显著降低(Z=-2.023,-2.023;P<0.05).结论:虚拟现实训练能够改善飞行员自主神经功能活性状况,调节事故后飞行员军事应激反应,改善其心理健康状况.
作者:胡乃鉴;田建全;王洪芳 刊期: 2017年第11期
目的:探讨拔毛癖的发病诱因,治疗方法及愈后.方法:回顾分析1年来在我院心理科诊疗的15例拔毛癖的临床资料.结果:拔毛癣的发病诱因主要是不良教养方式66.7%,伴有抑郁情绪的66.7%,性格内向66.7%,专制型教养方式53.3%,父母经常吵架46.7%,父爱或母爱缺失40%,周围人际关系紧张40%,学习压力大26.7%,二胎爱的不平衡26.7%等,治疗方法主要是心理治疗配合药物治疗,治愈率80%.结论:拔毛癖的发病诱因主要和精神心理因素有关,治疗方法主要采用心理治疗和药物治疗,病程短,治疗及时的患者,单一心理治疗可以痊愈,病程长且伴有强迫症状的患者需要心理治疗加药物治疗,治疗效果差.
作者:胡庆菊;谭秀梅;梁炜明;邓秀如 刊期: 2017年第11期
目的:探讨改良森田疗法对住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法:将81例精神分裂症患者随机分为研究组(41例)和对照组(40例),研究组采用药物联合改良森田疗法,对照组采用药物和基本的工娱疗法,研究时间1年,每个季度进行个体和社会功能量表(PSP)的评估.结果:不同组之间、不同季度和不同组*不同季度之间在PSP总分均存在显著差异(组间:F=150.635,P=0.000;不同时点:F=215.253,P=0.000;组间*不同时点:F=69.750,P=0.000),研究组的PSP总分在不同时间段间均存在显著差异(P<0.05),而对照组除了训练前和第一季度间不存在显著差异外,其他时间段间均存在显著差异;除了训练前外,在其他时间段上,研究组与对照组在PSP总分均存在显著差异,实验组明显高于对照组(P<0.01).结论:改良森田疗法对提高精神分裂症患者的社会功能有明显的疗效.
作者:郭建兵;孙妍;代嘉庚;张英杰;乔小芬;刘晓云;王丽萍;马文有 刊期: 2017年第11期
目的:调查2012年河北省抑郁症患者药物使用情况,为临床应用提供依据.方法:以2012年7月2-9日河北省11市各级精神卫生机构的门诊或住院抑郁症患者为调查对象,采用自制调查问卷调查一般资料及药物使用情况,以国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)标准对患者进行诊断.结果:共调查抑郁症患者452名,其中门诊患者139名(30.8%),住院患者313名(69.2%),男性159名(35.2%),女性293名(64.8%);年龄15~81(46.10±14.36)岁;药物使用前3位为帕罗西汀、文拉法辛、舍曲林;联合2种抗抑郁药者27名(6%),且多为2种不同作用机制药物.结论:河北省2012年抗抑郁药使用基本合理,其中新型抗抑郁药为一线用药.
作者:史玲;贾海玲;严保平;孙建华;刘卉兰;张云淑 刊期: 2017年第11期
目的:探讨流产后关爱服务(PAC)对未婚女性人工流产患者心理和生殖健康的改善效果.方法:将我院计划生育科接受人工流产手术的未婚女性200例随机分为PAC组和对照组各100例.对照组采用常规人工流产服务模式,PAC组按照标准化流程进行PAC服务,包括信息采集、咨询服务、集体宣教及术后随访,比较两组的焦虑抑郁情绪、生殖健康知识认知度及避孕效果.结果:时间因素对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均存在主效应(F=4.67,5.69;P<0.05),干预因素(PAC组)对HAMD、HAMA评分也均存在主效应(F=79.13,107.25;P<0.05),干预因素和时间因素对HAMD、HAMA评分存在交互作用(F=6.11,8.20;P<0.05).术后1个月,PAC组生殖健康知识的认知度,显著优于术前、对照组(U=4.58,2.99;P<0.05).与对照组比较,PAC组即时避孕落实率、术后1年重复流产率均明显降低(x 2=77.38,6.79;P<0.05).结论:PAC服务模式能够有效改善未婚女性人工流产术后的心理状态,提高避孕知识,降低重复流产率的发生.
作者:王慧丽;张琳;范晓芳 刊期: 2017年第11期
目的:了解军校学员的适应性现状及所存在的问题,为军校学员更好地适应军校生活提供帮助.方法:采用大学生适应性量表(CSAI)对680名军校学员进行调查.结果:①军校学员的适应性较普通高校大学生好;②男学员与女学员在适应性上无显著差异(P>0.05);③军校学员除职业选择适应性在不同年级相对稳定之外(P>0.05),其余维度均存在显著的差异.结论:军校学员的总体适应性较好,不存在性别差异,但其适应性具有时间的阶段性特点.
作者:张聪;画妍;王宇 刊期: 2017年第11期
目的:探究不同睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)患者各类精神行为的严重程度差异,为睡眠呼吸暂停综合症的诊断与治疗提供理论依据.方法:对2011年11月—2015年11月于我院干预治疗的100例睡眠呼吸暂停综合症患者进行相关精神症状的调查,将睡眠呼吸暂停低通气指数表现为重度的50例患者设为观察组.将呼吸暂停低通气指数表现为轻度以及中度的50例患者设为对照组.比较两组患者记忆力下降、困倦、情绪低落、脾气暴躁的发生率,同时对焦虑(SAS)以及抑郁(SDS)评分进行比较,通过症状自评量表SCL-90评价两组患者自觉精神症状的严重程度进行比较.结果:观察组患者记忆力下降、情绪低落、困倦、脾气暴躁发生率分别为70.00%、68.00%、74.00%、66.00%,对照组分别为34.00%、36.00%、28.00%、38.00%,观察组均显著高于对照组,有统计学意义(x2=12.98,10.26,21.17,7.85;P<0.01);观察组患者SAS、SDS评分均显著高于对照组,有统计学意义(t=29.75,7.82;P<0.001);观察组SCL-90中恐怖、偏执、敌意评分与对照组无显著差异,精神病性、抑郁、焦虑、人际关系敏感、强迫症、躯体化、其他评分与对照组差异显著,有统计学意义(t=32.80,12.87,16.19,14.09,14.29,15.52,43.41;P<0.001).结论:睡眠呼吸暂停综合症患者精神状况较差、焦虑、抑郁症状较为明显,同时睡眠呼吸暂停综合症高的患者各精神行为异常症状较程度低者偏高,因此在睡眠呼吸暂停综合症的日常诊治中应加强对精神行为异常的关注.
作者:田东东;王志尚;杨宁 刊期: 2017年第11期
目的:比较度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效和对认知功能的影响.方法:将抑郁症患者68例,分为度洛西汀组和艾司西酞普兰组各34例并治疗8周.于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定临床疗效、观察两组不良反应发生情况并采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测试(TMT)评估认知功能.结果:①治疗8周后度洛西汀组和艾司西酞普兰组的疗效比较差异无显著意义(P>0.05),两组HAMD-17评分均显著低于治疗前(t=8.808,7.168;P<0.05);②治疗后度洛西汀组完成分类数、正确反应数均提高,持续错误数下降,与治疗前相比差异有显著性意义(t =-3.357~4.152,P<0.05).艾司西酞普兰组治疗后持续错误数下降,与治疗前相比差异有显著性意义(t=3.270,P<0.05).两组治疗后比较度洛西汀组正确反应数、完成分类数均提高与艾司西酞普兰组比较有显著性差异(t =2.215,2.099;P<0.05).两组治疗后TMT-A,TMT-B任务完成时间值分别都低于治疗前且差异有统计学意义(t=2.057~3.935;P<0.05).治疗后两组间TMT测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);③度洛西汀组不良反应的发生率为37.5%,艾司西酞普兰组不良反应的发生率为35.5%,组间差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:度洛西汀与艾司西酞普兰均能够有效缓解抑郁症患者的临床症状,且不良反应率均较低.两种药物都能够改善抑郁症患者的认知功能,而度洛西汀在改善执行能力方面可能优于艾司西酞普兰.
作者:孙海华;杨焕 刊期: 2017年第11期