包丽丽；钱钧；福泉；李桂梅；宋武琦；李小光；贾丽娜；生田和良；张凤民
1 研究档案库房空气中微生物生长情况的意义档案库房空气环境中的微生物不仅可以对档案工作者、档案利用者身体健康造成危害,还会对档案载体造成危害.它们会附着在空气中的飘尘上,被人体通过呼吸道吸入并携带,当身体抵抗力降低时引起疾病.还会飘落到档案载体上,在条件合适的情况下,腐蚀档案载体材料.因此,在当前人们日益关注室内空气质量的今天,监测档案库房空气环境中微生物存在情况显得尤为重要.
作者：王宁娟；张立志；王金翠 刊期： 2007年第01期
近年来,甲型副伤寒(Paratyphoid A)的发病在沿海和一些边远地区有增多趋势[1～8].为了更好地防治甲型副伤寒沙门菌感染,现就有关该菌的耐药现状以及临床用药中的一些问题简要综合评述如下.
作者：孔繁林；储从家 刊期： 2007年第01期
肠球菌是革兰阳性球菌.1984年,肠球菌作为一个新的菌属从链球菌属中独立出来,即肠球菌属(enterococcus).肠球菌营养要求较高,在含有血清的培养基上生长较好.接种血平板35 ℃孵育18 h后,可形成灰白色、不透明、表面光滑、直径为0.5～1 mm大小的圆形菌落,在血琼脂平板培养基上主要表现为γ或α溶血现象.需氧及兼性厌氧.触酶阴性,多数具有吡咯酮芳基酰胺酶,能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR),能在高盐、高碱条件下,40%胆汁培养基中和10～45 ℃的环境下生长,并对许多抗菌药物表现为固有耐药.
作者：羽晓瑜；强华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨新生儿肠道双歧杆菌数量的相关影响因素,并明确它们与婴儿期腹泻的关系.方法 以120例新生儿为研究对象,生后5～7 d均做大便双歧杆菌定量培养,并做相关因素的准确登记,同时严密观察随访至1岁,准确记录其发生腹泻情况.结果 母亲分娩方式、临产期及产后是否使用抗生素、母亲妊娠期饮食习惯以及新生儿黄疸期长短与新生儿肠道双歧杆菌数量有相关性.新生儿黄疸期长、母亲临产期及产后使用抗生素均是婴儿腹泻的危险因素;阴道分娩、母亲喜发酵制品及喜素食均是婴儿腹泻的保护因素.结论 为避免导致新生儿肠道双歧杆菌数量不足的影响因素,提倡阴道分娩、临产期及产后不用抗生素、妊娠期多食发酵制品和素食,并尽量设法缩短新生儿黄疸时间,以减少婴儿腹泻的发生.
作者：刘泉波；刘作义 刊期： 2007年第01期
目的 采用动物实验及临床观察,探讨益生菌制剂培菲康治疗肝硬化高氨血症的作用机制.方法 采用大鼠肝硬化模型,其中治疗组予以培菲康悬液每天灌胃治疗共8周,检测治疗组及对照组血浆内毒素指标;并选用70例肝硬化Child-Pugh分级为B级的患者,其中治疗组口服培菲康胶囊(每次2粒,每日3次)3周,观察治疗前后血浆内毒素变化.结果 培菲康治疗组的肝硬化大鼠及患者血浆内毒素均明显低于对照组(P＜0.05).结论 培菲康能明显降低肝硬化患者的血氨水平,可作为肝硬化患者的辅助用药.
作者：卜淑蕊；戴鹏；赵严；刘近春；闫柱 刊期： 2007年第01期
目的 观察金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性的变化,探讨有效方法,为临床正确诊断奠定基础.方法 使用万古霉素体外诱导将1株h-VRSA逐步诱导为VISA;观察原代菌及其诱导菌的形态结构、培养特性和生化反应结果并与标准菌株ATCC 29213比较,了解金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和PCR检测法的细菌鉴定结果.结果 金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药后主要生物学特性改变为:细胞壁增厚、细胞表面粗糙,有结节状凸起、菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性.生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响.结论 金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致常规方法细菌鉴定结果错误,应引起临床的重视.
作者：张涛；马筱玲；戴媛媛；鲁怀伟；陈多炎 刊期： 2007年第01期
目的 初步探讨脂肪肝与肠道微生态的相关性.方法 采用粪便快速涂片法对40例脂肪肝患者及40例健康志愿者进行粪便菌群分析.结果 患者组共12例存在肠道菌群失调症, 占30%,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为7例、4例、1例;对照组共5例存在肠道菌群失调症,占12.5%,均为Ⅰ度.2组相比P＜0.05,差异存在显著性,患者组菌群失调例数多于对照组.结论 本研究初步探讨了脂肪肝与肠道菌群的关系,发现脂肪肝患者肠道菌群紊乱可能较正常人增多,故二者可能存在一定关系.但是由于本研究样本数较少,且采用的检测肠道菌群的方法仅仅为粪便快速涂片法,故还需更大样本的、采用更精确肠道菌群检测方法的研究进一步探讨脂肪肝与肠道微生态的关系.
作者：姚玉川；冯天杰；王建业；高荣林；王磊辉；王继德；熊德鑫 刊期： 2007年第01期
目的 探讨黄连解毒汤对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用.方法 采用琼脂对倍稀释法、肉汤稀释法分别检测了中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株的低抑菌作用.结果 中药黄连解毒汤对产ESBL的大肠埃希菌(5/80)的低抑菌浓度为125 mg/L,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌(2/30)低抑菌浓度为125 mg/L.结论 中药黄连解毒汤对产ESBL和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,但作用不强.
作者：刘平；叶惠芬；潘锦瑶；陈惠玲；李尚文 刊期： 2007年第01期
目的 了解医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及抗真菌药物的耐药谱,为临床抗真菌治疗提供正确数据.方法 采用VITEK-32微生物自动鉴定仪进行假丝酵母菌菌种的鉴定,同时用ATB FUNGUS真菌药敏条作药敏试验.结果 从住院患者的血液、痰、尿、分泌物、胆汁等标本中共检出真菌505株.其中白假丝酵母菌281株,热带假丝酵母菌124株,光滑假丝酵母菌21株,季也蒙假丝酵母菌17株,近平滑假丝酵母菌16株,克柔假丝酵母菌10株,皱折假丝酵母菌8株,异常汉逊假丝酵母菌6株,5-氟胞嘧啶和两性霉素抑菌效果好,其耐药率分别为2.8%和3.4%.其他4种抗真菌药物制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的耐药率分别为6.1%、13.7%、9.3%和28.3%.结论 医院假丝酵母菌感染耐药率逐年上升,非白假丝酵母菌感染明显增加.氟康唑对白假丝酵母菌有很强的抗菌活性且毒副作用小.假丝酵母菌感染的迅速增加同广泛应用超广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂等有关.假丝酵母菌感染死亡率高,因此早期诊断及有效性治疗是减少死亡率的关键.
作者：黄志刚；黄琛；马丹颖；罗守军；张奕奕 刊期： 2007年第01期
目的 研究四君子汤水提液及纳米制剂对肠道微生态失调小鼠的调整作用.方法 应用林可霉素灌胃建立小鼠肠道微生态失调模型,然后应用四君子汤水提液(常态中药)及其纳米制剂进行治疗,同时设正常、阳性对照及自然恢复组,于给药6 d后处死小鼠,进行肠道菌群检测、肠组织电镜检查及肝脏细菌易位检测.结果 林可霉素灌胃3 d后,小鼠肠道菌群失调,肠黏膜损伤严重,肝脏有大量细菌易位.持续6 d治疗后,肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显上升,损伤的肠黏膜基本修复,肝脏细菌易位数量大幅度下降.各治疗组间比较纳米中药组的效果要好于常态中药和丽珠肠乐组(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05).结论 2种不同粒径的中药均能扶植肠道正常菌群生长,促进肠黏膜损伤修复,控制细菌易位.但纳米中药效果优于常态中药,且用药量小.
作者：鞠宝玲；陆叶；唐小云；张晓莉；杨景云 刊期： 2007年第01期
目的 观察培菲康对肝硬化腹水并自发性腹膜炎(SBP)的预防效果.方法 对38例肝硬化腹水患者用培菲康(生态干预组)口服半年,观察SBP的发生率,并与诺氟沙星(药物预防组)口服预防的36例和未作预防用药(对照组)的32例进行预防效果的比较.结果 干预组SBP的发生率为7.89%,对照组为25.00%,2组差异有显著性(P＜0.05).干预组和药物预防组预防效果差异无显著性(P＞0.05).干预组ALT和Alb得到显著改善,与药物组和对照组相比差异有显著性(P＜0.025).结论 培菲康对肝硬化腹水并SBP具有较好的预防效果且能显著改善肝脏功能.
作者：何炳福；杨越明；黄丹文 刊期： 2007年第01期
目的 探讨非侵入性检查方法对儿童幽门螺杆菌(H.pylori)的诊断及治疗价值.方法 对2004年10月至2005年12月在梅县人民医院门诊及住院154例慢性反复腹痛患儿进行粪便幽门螺杆菌抗原(HPSA)血清(H.pylori)抗体(HP-Ab)及产细胞毒素相关蛋白(CagA)、H.pylori检查测验,并对CagA阳性患者于短程三联抗H.pylori干预治疗.结果 154例患儿中H.pylori阳性33.8%(52/154),CagA阳性61.5%(32/52).H.pylori阳性及CagA阳性者以上腹疼痛,恶心呕吐多于H.pylori阴性患者,但它们之间差异无显著性,P＞0.05;H.pylori阳性及CagA阳性与H.pylori阴性者病程上差异无显著性,P＞0.05.对CagA阳性干预治疗后4周临床症状消失达90.6%(29/32),HPSA转阴率为87.5(28/32),结论 H.pylori阳性及CagA阳性与否不能以临床表现作为判断标准,H.pylori及CagA的检测可作为对儿童特别是幼儿诊断H.pylori感染及治疗后复查,简便,患儿易接受,特别适用基层的一种非侵入性检测方法.
作者：侯冰文；翁秀金；温勇辉 刊期： 2007年第01期
目的 分析重症监护病房(ICU)非发酵菌感染的临床分布及耐药状况,总结非发酵菌的感染特点,探讨治疗对策.方法 采用ATB Expression细菌鉴定及药敏分析系统,对ICU非发酵菌临床分离株进行菌种鉴定及耐药性测定.结果 重症监护病房医院感染非发酵菌检出率为45.0%.其中铜绿假单胞菌为常见(32.1%),其次为鲍氏不动杆菌(27.4%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.3%).非发酵菌可感染不同部位,其中以呼吸道感染为常见(75.5%),其次为创面分泌物(8.7%)和引流液(5.5%).药敏结果显示非发酵菌对替卡西林、庆大霉素、喹诺酮类等多种抗菌药物高度耐药,且多重耐药现象较严重.结论 重症监护病房医院感染中非发酵菌分离率高,分布范围广泛且耐药性强,多重耐药现象严重,应引起临床高度重视.
作者：陆惠强；杨伟杰；王冠华；陈铮铮；史浩 刊期： 2007年第01期
目的 观察培菲康联合洁维乐治疗小儿迁延性和慢性腹泻的疗效.方法 将72例小儿迁延性和慢性腹泻分为治疗组40例,对照组32例,均给予去乳糖喂养和液体疗法,其中治疗组加用培菲康联合洁维乐治疗.对照组仅加用培菲康治疗.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75%,2组相比χ2=8.23,P＜0.01,差异有显著性.结论 培菲康联合洁维乐治疗小儿迁延性和慢性腹泻的疗效显著、安全、值得临床推广应用.
作者：万盛华；罗红；李香莲 刊期： 2007年第01期
2005年9月15日许昌市东城区一小型面馆发生了因食用凉拌菜和烩面而引起的事物中毒事件.发病症状以急性胃肠道症状为主,根据流行病学调查与实验室病原检验,确定本次食物中毒为肠炎沙门菌引起的,现报告如下.
作者：张冬民；丁新民；贾永强 刊期： 2007年第01期
目的 分析鼠伤寒沙门菌外膜蛋白(OMP)与耐药性的关系.方法 用消除剂丫啶橙消除耐药性,盲传测其遗传稳定性,采用超声波物理裂解法制备鼠伤寒沙门菌外膜蛋白标本,用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDA-PAGE)检测外膜蛋白,用紫外分光光度计测其吸光值,计算浓度.结果 抗性消除表型能稳定遗传,耐药鼠伤寒沙门菌与敏感鼠伤寒沙门菌都含有6条主要的外膜蛋白条带,两者相比,发现耐药菌的外膜蛋白在约57、53、30 kDa处减弱或缺失,总的蛋白浓度也低于后者.结论 鼠伤寒沙门菌耐药性与外膜蛋白的减弱或缺失有关.
作者：刘维红；郭爱珍；徐引弟；贾爱卿；严克霞；陈焕春 刊期： 2007年第01期
目的 通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测慢性阴道炎患者阴道内解脲脲原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)感染状况,用以指导临床正确治疗.方法 应用荧光定量聚合酶链反应对380例慢性阴道炎患者的阴道分泌物进行解脲脲原体和沙眼衣原体PCR检测.结果 解脲脲原体阳性率为42.9%,其阳性标本的平均拷贝数为3.4×105copies/ml,沙眼衣原体阳性率为16.6%,其阳性标本的平均拷贝数为5.8×104copies/ml,解脲脲原体和沙眼衣原体合并感染的阳性率为12.6%.结论 PCR技术具有简便、快捷、准确的优点,是目前快速诊断慢性阴道炎患者Uu、Ct感染状况的可靠诊断方法之一.
作者：刘池波；潘春琴；牟思华 刊期： 2007年第01期
目的 利用从牙鲆肠道分离的1株鼠李糖乳杆菌P15和1株干酪乳杆菌(Lc),研究它们在牙鲆粘液中的粘附特性以及不同pH和盐度对其粘附的影响.方法 用异硫氰酸荧光素(FITC)标记法.结果 P15和Lc对牙鲆的体表粘液和消化道粘液均有粘附作用,2株菌对消化道粘液的粘附效果好于体表粘液,且对胃的粘附百分率高,分别是48.18%和63.0%.这2株菌在各部位的粘附受pH和盐度的影响,在弱酸性环境中和32左右的盐度中具有较强的粘附能力.结论 在海水盐度条件下,P15和Lc在消化道粘附率较高.
作者：刘倩；邵占涛；陈营 刊期： 2007年第01期
目的 了解不动杆菌属产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药分析.方法 用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,三维试验检测不动杆菌属产生的AmpC酶和ESBLs.结果 169株不动杆菌,产ESBLs 43株(25.6%),产AmpC酶41株(24.4%),同时产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶10株(5.8%);产AmpC酶的菌株耐药情况比产ESBLs的菌株严重.结论 不动杆菌属产AmpC酶和ESBLs的比例较高,应合理使用抗生素,才能有效控制感染.
作者：叶伙梅；叶惠芬 刊期： 2007年第01期
目的 了解我院2004至2005年流感嗜血杆菌的分离率、产酶率,并对其耐药性进行分析,指导临床合理用药控制嗜血杆菌的流行.方法 对1695份痰及咽拭子标本进行嗜血杆菌分离培养、鉴定,并用头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶测定,采用琼脂扩散法进行药敏试验.结果 共分离出226株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌52株,副流感嗜血杆菌174株.产β-内酰胺酶42株,对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星的耐药率分别为22.1%、74.3%和57.5%.而对阿莫西林/棒酸、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛钠、亚胺培南、利福平、氨曲南的耐药率均低于10%.结论 我院呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床上治疗嗜血杆菌感染有效的药物是头孢噻肟.
作者：吴春凤；姜焕好；曾东良；叶莉；叶国强 刊期： 2007年第01期
中国微生态学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 大连医科大学
