白琳；庄静；张全城；史颜梅；周亚婷；吕梦；张淑香
目的 探讨APP移动信息技术在手术患者术前访视中的临床应用效果.方法 将840例择期手术患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组420例,对照组采用传统术前访视方法通过术前访视单和健康教育宣传单,护士语言表达传递信息;试验组通过移动医疗技术创新术前访视方法,结合专科特色在APP软件中设计卡通动画和视频方式进行手术患者术前访视,对2组患者手术信息知晓程度、手术期配合程度、围手术期焦虑程度、住院就医体验满意度4个维度进行评价.结果 对照组术前访视知晓程度为(7.6±2.3)分,试验组为(8.5±2.5)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.430,P<0.01).92.62%(389/420)试验组患者术前准备完善,手术期配合程度高,对照组患者只有75.71%(318/420),2组比较差异有统计学意义(χ2=45.032,P<0.01).试验组围手术期焦虑评分为(38.27±2.50)分,对照组为(47.21±3.84)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.420,P<0.01).试验组患者住院期间就医体验满意度总分(96.41±2.30)分,对照组为(93.70±1.51)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.297,P<0.01).结论 运用APP移动信息技术进行临床术前访视,可有效提高手术患者对手术知晓程度和手术期配合程度,降低围手术期患者焦虑程度,提高手术患者住院期间就医满意度.
作者：姚冲；高兴莲；王曾妍；李婷婷；余文静；马琼 刊期： 2017年第20期
目的 评价团体怀旧治疗对改善养老机构老年人抑郁症状的效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CINAHL、PsycINFO、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库、台湾学术在线数据库、台湾华艺中文电子期刊等中、英文数据库.收集2000年至2016年11月团体怀旧治疗对改善养老机构老年人抑郁症状的临床随机对照试验、半随机对照试验或类试验,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入10项研究(2项随机对照试验,8项类试验),总样本量为511例.Meta分析结果显示,团体怀旧治疗在减轻抑郁程度、提高生活满意度和自尊水平上均有明显效果(95%可信区间为-1.11~-0.56、0.41~2.05、1.99~3.82,均P<0.01),在缓解孤独感方面,团体怀旧治疗和常规护理差异无统计学意义(P=0.21).结论 团体怀旧治疗能够改善养老机构老年人的抑郁症状,减轻抑郁程度,提高生活满意度和自尊水平,在缓解孤独感方面证据尚不足以证实疗效优于常规护理.本研究纳入的随机对照试验较少且文献质量一般,还有待更多高质量的研究予以证实.
作者：郭赫；沈军 刊期： 2017年第20期
目的 探讨聚焦解决模式在老年髋部骨折患者主要照顾者中,对其照顾负担和负性情绪的影响.方法 将老年髋部骨折患者168例及其主要照顾者168例按随机数字表法分为试验组和对照组各84对,2组均实施延续护理,同时对试验组的主要照顾者实施聚焦解决模式进行护理干预.使用照顾者负担量表(CBI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为评价指标.结果干预前,对照组CBI总分为(42.07±4.24)分,SAS评分为(50.75±11.21)分,SDS评分为(51.59±13.18)分;试验组CBI总分为(42.10±3.96)分,SAS评分为(50.48±12.59)分,SDS评分为(52.96±13.51)分;干预前2组CBI总分、SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,对照组CBI总分为(40.49±3.17)分,SAS评分为(50.64±11.33)分,SDS评分为(50.14±10.25)分;试验组CBI总分为(28.95±2.87)分,SAS评分为(36.73±9.45)分,SDS评分为(41.60±8.23)分.试验组CBI总分、SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.42、8.73、7.45,均P<0.05).结论聚焦解决模式能够有效降低老年髋部骨折患者主要照顾者的照顾负担,并缓解其焦虑抑郁情绪.
作者：张慧霞；李凤玲；王富艳 刊期： 2017年第20期
乳腺癌是我国女性常见的癌症,发病率及病死率日益增高,对女性危害极大.雌激素受体阳性乳腺癌患者术后需要服用5~10年内分泌药物来达到延长生存期及防止复发和转移的目的,目前在综合治疗乳腺癌的过程中,内分泌疗法已成为较为常见且有效的方法之一.为了取得理想的癌症治疗效果,降低癌症转移率和复发率,良好的依从性必不可少.因而本文就依从性如何评价,有哪些评价工具及其使用情况进行综述.
作者：刘艳欣；句宁；周秋颖；边晓宁；刘金钊；张潇；景丽伟；刘岩 刊期： 2017年第20期
目的 探讨集束化管理在脑梗死急性期预防吸入性肺炎中的作用.方法 选取2014年1月至2017年1月收治的脑梗死急性期患者72例,按照随机数字表法分为2组,每组36例.对照组给予饮食护理、排痰护理,疾病相关知识宣教等常规护理.干预组应用吞咽功能训练、摄食管理、自制角度测量仪进行体位管理等方法进行集束化管理.观察2组患者吸入性肺炎发生率、吞咽功能改善情况及患者满意度.结果 干预组吸入性肺炎发生率5.56%(2/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(χ2=5.258,P=0.022);治疗后干预组吞咽功能评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.943,P=0.036);干预组患者治疗后满意度达94.44%(34/36),高于对照组的63.89%(23/36),差异有统计学意义(χ2=17.526,P=0.000).结论 集束化管理能有效降低脑梗死急性期患者吸入性肺炎的发生率,且有助于改善患者吞咽功能和护患关系,具有一定临床应用价值.
作者：陈晓琳 刊期： 2017年第20期
目的 探讨静脉输液专科护理巡查在专科护理质量管理中的实践与效果.方法 静脉输液治疗护理小组运用前馈控制的理论和方法,在2014、2015、2016年每年采用横断面调研方法及静脉输液专项质量查检表全面了解全院输液工具选择的情况及质量.建立和完善静脉输液相关治疗制度及操作流程,制订月质量控制计划,每月有计划对全院各科室进行静脉输液专科护理质量巡查并及时反馈.结果 全院输液工具的合理选择更加合理,钢针比例2016年分别比2015年和2014年下降了8.9%(321/920-212/846)和18.8%(321/920-156/968),静脉输液质量在导管固定规范性、护理人员对专科技能掌握及相关的专科知识掌握率明显提高,静脉输液治疗相关的并发症二级以上静脉炎的例数2016年分别比2015年和2014年减少22例和30例,药物外渗例数2016年分别比2015年和2014年减少18例和31例.结论 静脉输液专科护理巡查对护理质量持续改进具有很好的促进作用,前馈控制是静脉输液治疗质量管理的有效手段.
作者：樊小朋；吴银华；朱菊娥；周雪芬；朱小英 刊期： 2017年第20期
目的 编制ICU护士腹内压测量知信行评估量表,并进行项目分析和信效度分析.方法 以知信行理论为基本理论框架,通过文献回顾、德尔菲法编制ICU护士腹内压知信行评估量表,选取ICU科室总计165名护士进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、内容效度、内部一致性信度、折半信度对量表进行评价.结果 终获得5个维度23个条目的ICU护士腹内压测量知信行评估量表,5个公因子累积贡献率为52.5%,总量表的Cronbachα系数为0.869,折半信度系数为0.784;知识、态度、行为分量表的Cronbachα系数分别为0.612、0.749、0.848.结论 编制的ICU护士腹内压测量知信行评估量表的信度和效度良好,可作为ICU护士腹内压测量知信行水平的适用性评估工具.
作者：白琳；庄静；张全城；史颜梅；周亚婷；吕梦；张淑香 刊期： 2017年第20期
目的 基于服务质量编制适用于我国护士使用个人数字助理满意度测评量表,并检测其信效度.方法 通过参考相关文献、问卷调查以及现有护士使用个人数字助理满意度测评工具拟定量表条目池,通过15名专家咨询、666名样本预试形成量表初稿.结果 护士使用个人数字助理满意度测评量表共包括41个条目,探索性因子分析产生8个公因子,累积方差贡献率为65.22%.护士使用个人数字助理满意度测评量表各维度之间的Pearson相关系数在0.213~0.684(P<0.01).各维度与总量表的相关系数在0.574~0.798(P<0.01).总量表Cronbachα系数为0.928,重测信度为0.934.结论 所编制的护士使用个人数字助理满意度测评量表具有良好的信度和效度,适用于测评我国护士使用个人数字助理满意度.
作者：刘辉；刘海娜；王艳冬；张虹；谭玉华；何甜；张建；万雪婷 刊期： 2017年第20期
目的 评价血液透析患者应用生物电阻抗分析(BIA)干预液体管理的效果.方法计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册库、PubMed、EMbase、EBsco、万方数据、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库中关于BIA评估血液透析患者液体状态的临床试验研究,检索时限为建库至2016年7月15日.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析或描述性分析.结果共纳入6项随机对照研究,1项类试验性研究,3项纵向研究,共2009例患者.Meta分析显示:BIA干预液体管理可改善患者血压(P=0.001);BIA干预液体管理可保护患者的心脏功能(左心室质量指数,P=0.002);与临床评估法相比,采用BIA评估血液透析患者干体质量可使住院率降低14%;描述性分析表明:BIA干预液体管理对患者的生存获益有一定优势,但目前研究较少,尚未得出肯定结论.结论BIA可改善血液透析患者的液体状态和干体质量的评估,从而使患者的临床获益和生存获益进一步提高.建议未来优化BIA评估干体质量的方法和政策,鼓励培训临床经验丰富的血液透析护士使用BIA,协助医生更好地评估干体质量,达到优化患者生命质量的效果.
作者：李倩倩；沈霞；刘云；杜世正；谢煜；陶玲 刊期： 2017年第20期
目的 对简明应对-适应过程量表(CAPS:SF)进行汉化并在失独人群中测定其信度和效度.方法 采用Brislin法翻译并形成中文版CAPS:SF(CV-CAPS:SF).在77名失独者中评价CV-CAPS:SF信效度.结果 CV-CAPS:SF内容效度指数为0.94;Cronbachα系数为0.85,折半系数为0.84.被调查者应对得分为(38.60±5.30)分,其中采用从榜样的精神或成功中获得力量得分高,为(3.44±0.50)分,而运用幽默来应付目前的处境得分低,为(2.05±0.58)分.不同年龄、文化程度、婚姻状况、职业、近1年平均月收入、失独年限对失独者应对的差异有统计学意义(t/F=7.636~85.130,P<0.05).结论 CV-CAPS:SF具有较好的信度、效度,对于护理人员了解失独人群的应对有一定帮助,适宜在失独人群中使用.
作者：王海彦；陶慧；李莹霞 刊期： 2017年第20期
目的 评估在新生儿重症监护病房(NICU)内的超低出生体质量儿(ELBW)照护策略的改变对于改善其死亡率以及并发症的发生率的效果.方法 在一个单中心的NICU中进行的前瞻性干预前后对照研究,制订了基于新生儿个体化发育照顾及评估程序理论上的切实可行的ELBW小化刺激的精细化照护策略,比较第1阶段未应用精细化照护策略时期(2013年)与第2阶段应用精细化照护策略时期(2014年)的ELBW的短期结局.结果 第1阶段纳入ELBW37例,第2阶段41例.第2阶段收入NICU的ELBW患儿用氧时间超过28 d者比例24.4%(10/41),较第1阶段46.0%(17/37)明显减少,差异有统计学意义(χ2=3.990,P=0.046),母乳喂养率61.0%(25/41),较第1阶段27.0%(10/37)有明显提高,差异有统计学意义(χ2=9.061,P=0.003).第1、2阶段患儿的死亡率和并发症慢性肺疾病等的发生率差异无统计学意义(P>0.05),颅内出血的发生率从21.6%(8/37)降低到4.9%(2/41),差异有统计学意义(P=0.041).结论 采用精细化照护策略有助于提高母乳喂养率,减少用氧时间,减少ELBW颅内出血的发生.
作者：胡晓静；张雪萍；刘婵；张莉；曹素珍；吕天婵；曹云；张玉侠 刊期： 2017年第20期
目的 评价音乐干预对肿瘤患者生理和心理状态的影响.方法 利用计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed中有关音乐干预对癌症生理和/或心理影响的随机对照试验,由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,采用Cochrane-Handbook5.0手册的质量评价方法评价纳入研究质量,用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 共纳入29篇随机对照试验,用焦虑自评量表评估音乐干预对肿瘤患者焦虑水平影响的研究共11项,Meta分析结果证实,音乐干预能有效减少肿瘤患者的焦虑水平(WMD=-11.74,95%CI-11.94~-8.53,P<0.01);用状态-特质焦虑量表评估音乐干预对肿瘤患者焦虑水平影响的研究共4项,Meta分析结果证实,音乐干预能有效减少肿瘤患者的焦虑水平(WMD=-8.24,95%CI-9.44~-7.04,P<0.01);用汉密尔顿焦虑量表评估音乐干预对肿瘤患者焦虑水平影响的研究共2项,Meta分析结果证实,音乐干预能有效减少肿瘤患者的焦虑水平(WMD=-3.37,95%CI-4.93~-1.82,P<0.01).用不同的量表评估音乐对肿瘤患者焦虑水平的影响的Meta分析结果均证实,音乐干预可以缓解癌症患者的焦虑情绪.用抑郁自评量表评价比较音乐干预对癌症患者抑郁水平的影响的研究共14项,Meta分析结果证实,音乐干预能有效减轻肿瘤患者的抑郁水平(WMD=-8.12,95%CI-10.75~-5.49,P<0.01);用汉密顿抑郁量表评价比较音乐干预对癌症患者抑郁水平的影响的研究共3项,Meta分析结果证实,音乐干预能有效减轻肿瘤患者的抑郁水平(WMD=-3.27,95%CI-6.34~-0.21,P<0.05).用不同的量表评估音乐对肿瘤患者抑郁水平的影响的Meta分析结果均证实,音乐干预可以缓解癌症患者的抑郁情绪.用疼痛视觉模拟评分量表评估音乐干预对肿瘤患者影响的研究共9项,Meta分析结果证实,音乐干预能有效减轻肿瘤患者的疼痛水平(WMD=-0.83,95%CI-1.23~-0.44,P<0.01).评价标价音乐干预对癌症患者心率的影响的研究共6项,Meta分析结果证实,音乐干预能稳定患者的心率(WMD=-3.38,95%CI-5.13~-1.62,P<0.05).评价标价音乐干预对癌症患者收缩压的影响的研究共6项,Meta分析结果证实,音乐干预能稳定患者的收缩压(WMD=-5.34,95%CI-7.95~-2.73,P<0.01).结论 音乐干预能有效降低肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪,降低肿瘤患者对疼痛的敏感性,稳定患者的生理指标,值得在临床实践中探索应用.
作者：史颜梅；赵红乐；庄静；刘聪；张淑香 刊期： 2017年第20期
目的 探讨上腹部多器官联合移植术后胰漏的护理要点.方法 回顾性分析2009年3月至2015年7月因终末期肝病合并2型糖尿病成功接受上腹部多器官联合移植术后患者2例出现胰漏的护理体会.结果 2例患者均于术后1周内血糖恢复至正常水平,停用胰岛素,患者分别在术后14、21 d出现胰漏,经积极引流及使用抑制胰酶与消化道腺体分泌的药物,加强感染控制及营养支持等保守治疗,术后均顺利康复出院.结论 术后密切观察腹部体征、腹部引流管的变化、准确使用生长抑素、营养支持、维持水电解质平衡、心理干预是提高上腹部多器官联合移植术后胰漏恢复的关键.
作者：叶海丹；罗新春；豆秋江；马延召；曾巧玲；何小凤；廖培娇 刊期： 2017年第20期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
