万景雯;吴钢;林建东;郑依勇
目的观察乌拉地尔对硝普钠控制性降压效应及血浆内分泌激素的影响,探讨两药复合应用的可行性. 方法择期全麻下脑血管手术病人24例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝普钠(Ⅰ组,n=12)和乌拉地尔复合硝普钠(Ⅱ组,n=12)两组.两组病人麻醉诱导和维持方法相同,平均动脉压均降低30%~40%,分别于降压前即刻、降压达预计值时、维持降压30min、停止降压10min时观察降压诱导时间和降压药的用量,监测血流动力学指标,测定血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心钠素的水平. 结果Ⅱ组病人降压诱导时间和降压药用量明显低于Ⅰ组(P《0.05);Ⅰ组降压后HR增快明显,降压期间出现快速耐药性,停止降压后出现反跳性高血压,与Ⅱ组比较有显著性差异(P《0.05);两组病人各时点所测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心钠素水平与降压前比较差异有极显著性意义(P《0.01),但组间比较无统计学意义(P》0.05). 结论乌拉地尔复合硝普钠控制性降压,在一定程度上优于单纯硝普钠降压.
作者:李天儿;郭建荣 刊期: 2006年第06期
目的观察6-氨基己酸(EACA)治疗内毒素发热反应的疗效. 方法将10只大白兔随机分为2组各5只,所有动物先静滴细菌内毒素的主要成分脂多糖(LPS)制造内毒素发热反应,试验组动物静脉注射EACA,对照组动物肌注异丙嗪和静脉注射地塞米松注射液,观察两组效果. 结果两种方法都能治疗输液发热反应,控制发热反应所需的时间对照组M=29.1min,而试验组M=2.3min,两组差异有非常显著意义(P<0.01). 结论在处理内毒素发热反应时,EACA是一种可供选择的好药物.
作者:林宝秋;胡国新 刊期: 2006年第06期
甲状腺功能亢进症危象(简称甲亢危象)是甲亢病程中出现的一种严重并发症,表现为甲亢症状的急骤加重和恶化,可危及生命.甲亢危象多发生于甲亢病情较重,未得到及时治疗或治疗不充分的患者,常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及131I治疗等诱发,治疗处理较困难[1,2].
作者:吴艺捷 刊期: 2006年第06期
目的观察肢体缺血再灌注致兔肺组织损伤时抗氧化系统的变化,细胞凋亡数、Bcl-2和Bax蛋白表达,及葛根素的干预作用. 方法健康家兔60只,随机分3组:A组(n=20)为假手术组,B组(n=20)为缺血再灌注组;C组(n=20)为葛根素治疗组.实验结束时,取肺组织测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,同时计算肺系数及进行肺病理学检查,应用原位缺口末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学方法,观察肢体缺血4h再灌注4h肺脏细胞凋亡数及Bcl-2和Bax蛋白的表达. 结果肢体缺血4h再灌注后4h肺组织SOD、GSH-PX活性和NO含量显著下降,XOD活性和MDA含量明显增高,肺系数升高,肺组织病变明显.葛根素的干预治疗可明显缓解上述变化.假手术对照组肺脏见极少量凋亡细胞,缺血再灌注组、葛根素治疗组肺脏均可见大量凋亡细胞,但葛根素治疗组凋亡细胞数比缺血再灌注组明显减少.假手术对照组肺脏组织Bcl-2呈阳性表达,基本未见Bax蛋白表达,其余2组可见大量肺脏组织出现Bcl-2和Bax蛋白阳性表达,但葛根素治疗组肺脏的Bax蛋白阳性表达明显较缺血再灌注组减少. 结论家兔肢体缺血再灌注后,肺抗氧化功能下降、肺脏细胞凋亡增多及Bcl-2、Bax蛋白表达上调,葛根素的干预治疗对这种肺损伤有明显的保护作用.
作者:沈斌;陈雷;金可可;倪向明 刊期: 2006年第06期
甲状腺与心脏的关系很早就被描述.1785年Parry首先注意到甲状腺肿与心衰有关联,1825年他报道8例女病人有甲状腺肿、心率加快,其中4例心脏增大,1例房颤.50年后爱尔兰医生Graves报道4例女病人持续甲状腺肿伴心悸,他称之为甲状腺毒症.1840年德国医师Baredow报道了3例甲状腺肿、心悸及突眼病人.1918年慕尼黑的Zondek发现黏液性水肿患者经甲状腺提取物治疗后可逆转.现今,关于甲状腺激素与心脏关系的认识不断深入.现就这一方面的研究情况概述如下.
作者:童钟杭 刊期: 2006年第06期
目的探讨颅内压升高时经颅多普勒(TCD)参数与颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)的相关性. 方法采用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压动物模型,持续监测ICP、CPP及TCD各参数. 结果 ICP、CPP与TCD参数有密切的相关关系.ICP与Vs、Vd、Vm均呈负直线回归关系, ICP与RI呈正直线回归关系,而与PI呈正指数回归关系.CPP与Vs、Vd、Vm均呈正直线回归关系,CPP与RI呈负直线回归关系,而与PI呈负指数回归关系. 结论根据TCD参数能够半定量地判断颅内压和脑灌注压.
作者:万景雯;吴钢;林建东;郑依勇 刊期: 2006年第06期
我国从20世纪70年代至今,肺癌患病率逐渐上升,增长速度高于全球水平.占肺癌80%的非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时已有80%处于III/IV期.尽管如此,对于可切除的NSCLC仍应首选手术.但是,即使可切除的病例,其术后复发率高,死亡率也很高.研究结果表明,合理的术后全身辅助化疗对于提高生存率和生活质量有益[1].
作者:刘卓星;李和旭 刊期: 2006年第06期
骨纤维异样增生症(fibrous dysplasia)是一种罕见的疾病,其中又有极少数为McCune-Albright综合征(MAS).该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑,同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进.我院曾收治了一位伴甲状腺功能亢进的MAS患者,现报告如下.
作者:郑蕾 刊期: 2006年第06期