中华医学会神经病学分会
伴有心肌酶谱升高的甲状腺功能减退(甲减)易误诊为急性心肌梗塞、皮肌炎等.作者对我院1998年1月～2002年4月收治的15例原发性甲减伴心肌酶谱升高(至少有一项超过正常值1倍以上)患者的资料进行分析.现报道如下.
作者：褚建平；励丽；吴凌云 刊期： 2002年第12期
肺动静脉瘘(Pulmonary arteriovenous fistula)是指胚胎期肺动脉的一支或多支直接与肺静脉相通(常呈囊状扩张),是肺部少见病,迄今文献报道约600余例,国内约40余例.该病的三维增强MRI肺动脉血管造影(3D CEMPRA)表现未见报道.我们曾用MRI及后处理技术帮助诊断1例肺动静脉瘘,并经手术和病理证实.现报告如下.
作者：汪建华；刘琦 刊期： 2002年第12期
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者前C区A83位点突变情况及其与HBeAg表达的关系. 方法对122例乙型病毒感染者采用Amplification refactory mutations system (ARMS)方法进行检测,扩增前C区基因片段经过酶联反应显色. 结果在HBeAg阳性的54例患者血清中检测出5例A83位点突变,占9.3%,在HBeAg阴性的68例患者血清中检测出48例A83位点突变,占70.6%.15例急性乙型肝炎(AH)患者未检测到A83位点突变,70例慢性乙型肝炎患者(CH)检测到26例A83位点突变(35.6%),29例乙肝肝硬化患者(HLC)中有19例A83位点突变(65.5%),8例乙肝肝癌患者(HCC)均有A83位点突变(100%). 结论 HBeAg阴性患者A83位点突变率高于HBeAg阳性患者,前C区A83位点突变与乙型肝炎病毒感染后的慢性化有关.
作者：王永忠 刊期： 2002年第12期
酶联免疫吸附试验(ELISA)的质控方法不太适合用一般的临床化学常用的质控方法,而较适合采用即刻法质控(又称为Grubbs质控或界值法质控)[1,2].但界值法质控界值的计算比较繁琐.计算机办公软件EXCEL电子表格具有强大的计算和作图功能[3],笔者在界值法质控中成功地应用EXCEL软件,不仅免除了繁琐的计算工作,而且可以自动生成规范的质控图.现以ELISA测定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的质控为例介绍于下.
作者：李清华；张建英 刊期： 2002年第12期
耻骨上前列腺摘除术,仍是目前治疗前列腺增生症的主要方法之一,但有术后排尿困难的并发症[1].1997～2001年我院共行耻骨上前列腺摘除术86例,其中8例术后出现排尿困难占9.3%.文献报告为12.7%[2]及2.9%[3].本文就其发生原因及预防措施分析如下.
作者：朱宇 刊期： 2002年第12期
我院1983年5月～2001年9月,采用膝关节前、后入路手术治疗膝交叉韧带断裂伤8例,疗效满意.现报道如下.
作者：孙景林；钟有守 刊期： 2002年第12期
抗精神病药物利哌立酮与氯氮平均可致患者体重增加,笔者对两药治疗前和治疗早期作血脂及血糖观察,以探讨是否与肥胖有关,现报道如下.
作者：胡坚强 刊期： 2002年第12期
机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,而正确的吸痰方法对机械通气的成效至关重要.为此,我们对吸痰操作方法进行改进,已取得良效.现报告如下.
作者：冯佩君；葛文传 刊期： 2002年第12期
重组合异种骨(RBX)既有骨形成蛋白(BMP)的高度诱导成骨作用,又有松质骨的支撑作用[1].根据RBX的这一特性,作者将它用于关节内骨折伴骨缺损的治疗,已取得较好效果.
作者：邱惠斌；庞清江；汤涛 刊期： 2002年第12期
肠外瘘是腹部外科的严重并发症.70%～90%发生在手术后,余下的系创伤、感染、肿瘤及放射等所致[1].它的严重性在于其导致机体的病理生理的改变所引发的水、电解质紊乱、感染、营养不良给机体代谢带来的影响甚大,是当前外科疾病中处理比较棘手的一种.尽管近20年来由于外科营养,抗生素研发的进展,生长抑素的临床广泛应用,但病死率仍达12%～20%[2].现结合本院诊治的18例作一临床分析.
作者：戴永平 刊期： 2002年第12期
罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药,安全,低毒,低浓度时具有感觉与运动神经阻滞高度分离的特点[1],但随其浓度增高,运动阻滞有不同程度增加[2].本文旨在探讨硬膜外罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术后镇痛的效果及并发症,为临床应用提供参考.
作者：彭洁；毛君鹏；施忠华；陈骏萍；沈颖娜；刘诚 刊期： 2002年第12期
急性脑血管病(CVD)是一组突然起病的脑血液循环障碍导致的脑部病变,不仅表现为局灶性神经功能缺损,且对心脏造成一定损害.CVD对心肌损害仅靠临床表现以及心电图(ECG)等检查,敏感性和特异性不高.虽然肌酸激酶(CK-MB)检测的应用,诊断阳性率有所提高,但CVD病人常伴症状性癫痫(EP)发作致假阳性,使心脏受累的早期诊断和治疗受到限制.心脏肌钙蛋白I(TnI)是心肌结构蛋白,在心肌损伤早期持续释放入血,故作为诊断心脏受损害的特异性和敏感性强的指标被应用.现将我院观察的各类CVD病人的血清TnI变化报告如下.
作者：董俭；董力群 刊期： 2002年第12期
恶性淋巴瘤(ML)是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,其中原发于结外淋巴组织与淋巴器官者,称为原发性结外淋巴瘤(PENL).现将我院近4年来经病理学检查确诊的62例PENL报告如下.
作者：宋燕萍；万斌；戴辉 刊期： 2002年第12期
近年来研究表明,血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]是由肝脏合成的一种重要急性时相蛋白[1],由于血浆Lp(a)的结构与纤溶酶原相似,其生理作用日益受到人们的重视.本文通过检测冠心病(CHD)患者血中Lp(a)含量及血脂代谢水平,探讨Lp(a)在CHD发病中的作用.
作者：朱劲草 刊期： 2002年第12期
草乌为乌头碱类植物,民间用于疗伤止痛,如服用不当或剂量过大易致中毒.我院自1995年1月～2001年12月收治16例草乌中毒患者,现将治疗体会报告如下.
作者：姜伟玲 刊期： 2002年第12期
慢性硬膜下血肿(CSDH)约占颅脑损伤的1%,占颅内血肿的10%左右,高龄者好发[1].钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿简单,安全,可靠的方法,但也易发生术后并发症.1995年5月～2002年5月我院对129例CSDH行钻孔引流术,出现并发症43例.分析如下.
作者：张志杰；潘新宇；郑钧；翁静 刊期： 2002年第12期
1997年6月～2002年3月我院对500例门诊治疗无好转的血尿、蛋白尿或两者兼有的患者进行了超声引导下肾组织活检.现将结果报告如下.
作者：徐涛；司徒明珠；段晓南；严赟；杜岳武 刊期： 2002年第12期
制作皮肤脂肪组织切片的关键步骤是脱水和浸蜡.若将皮肤脂肪组织脱水、透明后,加倍延长浸蜡时间,可提高皮肤脂肪组织切片的质量.现将制片体会介绍如下.
作者：陈宇中；邵凌波 刊期： 2002年第12期
全球大约有3 000万癫痫患者,我国大约有650万.20世纪癫痫治疗学上取得的巨大的进步,使人们对癫痫的预后越来越持乐观态度.但由于对癫痫发病以及抗癫痫药物作用机制的基础研究还有很多问题未明了.因此,至今尚无一种绝对有效的治疗方法,约20%患者的发作不能被目前常用的治疗方法所控制.癫痫治疗学包含的内容非常广泛,本文仅就新型抗癫痫药、迷走神经刺激术和生酮饮食治疗作一简要的介绍.
作者：肖波 刊期： 2002年第12期
<非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)>[1]已在临床实施,我们根据此标准对肝穿刺活检确诊的30例脂肪肝进行病理学回顾性分析.
作者：张荣春；王爱忠 刊期： 2002年第12期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
