脂蛋白(a)与冠心病

卒中的内科并发症与处理

卒中患者多是老年人,在卒中前已存在一种或几种内科疾病,或精神疾患及记忆损害的器质性大脑综合征..脑卒中后,由于失语、意识不清及吞咽障碍又加重了已有的疾患,以致死亡和病残的机率增高.因此,熟悉脑卒中的早期并发症及其处理,对减少病死率和致残率,提高中枢神经功能恢复程度,是卒中急性期处理中的重要环节.

作者：张克翰 刊期： 2002年第12期

《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》应用的体会(附30例病理分析)

<非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)>[1]已在临床实施,我们根据此标准对肝穿刺活检确诊的30例脂肪肝进行病理学回顾性分析.

作者：张荣春；王爱忠 刊期： 2002年第12期

脂蛋白(a)与冠心病

近年来研究表明,血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]是由肝脏合成的一种重要急性时相蛋白[1],由于血浆Lp(a)的结构与纤溶酶原相似,其生理作用日益受到人们的重视.本文通过检测冠心病(CHD)患者血中Lp(a)含量及血脂代谢水平,探讨Lp(a)在CHD发病中的作用.

作者：朱劲草 刊期： 2002年第12期

提高皮肤脂肪组织切片质量的体会

制作皮肤脂肪组织切片的关键步骤是脱水和浸蜡.若将皮肤脂肪组织脱水、透明后,加倍延长浸蜡时间,可提高皮肤脂肪组织切片的质量.现将制片体会介绍如下.

作者：陈宇中；邵凌波 刊期： 2002年第12期

乙型肝炎病毒感染者前C区A83位点突变

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者前C区A83位点突变情况及其与HBeAg表达的关系. 方法对122例乙型病毒感染者采用Amplification refactory mutations system (ARMS)方法进行检测,扩增前C区基因片段经过酶联反应显色. 结果在HBeAg阳性的54例患者血清中检测出5例A83位点突变,占9.3%,在HBeAg阴性的68例患者血清中检测出48例A83位点突变,占70.6%.15例急性乙型肝炎(AH)患者未检测到A83位点突变,70例慢性乙型肝炎患者(CH)检测到26例A83位点突变(35.6%),29例乙肝肝硬化患者(HLC)中有19例A83位点突变(65.5%),8例乙肝肝癌患者(HCC)均有A83位点突变(100%). 结论 HBeAg阴性患者A83位点突变率高于HBeAg阳性患者,前C区A83位点突变与乙型肝炎病毒感染后的慢性化有关.

作者：王永忠 刊期： 2002年第12期

超声引导下经皮肾活检500例报告

1997年6月～2002年3月我院对500例门诊治疗无好转的血尿、蛋白尿或两者兼有的患者进行了超声引导下肾组织活检.现将结果报告如下.

作者：徐涛；司徒明珠；段晓南；严赟；杜岳武 刊期： 2002年第12期

应用螺旋CT重建技术诊断主动脉瘤

目的探讨螺旋CT各种重建技术在主动脉瘤病变诊断中的应用及其价值. 方法对15例主动脉疾病患者行螺旋CT增强扫描,比较3-D(相当于表面覆盖显示即SSD)、4-D、多平面重建(MPR),大密度投影(MIP)和血管CT仿真内镜(CTVE)的诊断价值. 结果 3-D、4-D能显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、夹层内膜片及其与动脉分支的关系,尤其能显示破口位置.MPR能显示附壁血栓、真假腔和内膜片.MIP可清楚显示管壁钙化和动脉瘤范围、形态.CTVE可清晰显示内膜片、真假腔和血管狭窄. 结论综合应用螺旋CT各种重建技术诊断主动脉瘤,是一种安全可靠的诊断手段,基本上可取代X线血管造影,对临床治疗,尤其急诊手术具有重要指导意义.

作者：胡碧波；汪建华；卢仁根；闫昆；石国儿；杨莹；张宏彬 刊期： 2002年第12期

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿(CSDH)约占颅脑损伤的1%,占颅内血肿的10%左右,高龄者好发[1].钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿简单,安全,可靠的方法,但也易发生术后并发症.1995年5月～2002年5月我院对129例CSDH行钻孔引流术,出现并发症43例.分析如下.

作者：张志杰；潘新宇；郑钧；翁静 刊期： 2002年第12期

甲型病毒性肝炎流行特征的变化

从20世纪90年代初开展甲型肝炎疫苗接种以来,甲型肝炎流行特征已发生了很大的变化.本文分析了1990～2001年杭州市西湖区甲型肝炎流行特征,旨在为今后防治工作提供依据.

作者：戴苡 刊期： 2002年第12期

急性缺血性脑卒中患者处理的建议(1998年)

作者：中华医学会神经病学分会 刊期： 2002年第12期

小儿肠套叠280例诊断分析

肠套叠为婴幼儿的常见病,其主要症状有阵发性哭吵、呕吐、血便、腹部包块,其中以血便与腹块为特征性表现.症状典型者诊断不难,但在早期因症状不典型而易误诊.笔者收集本院1995年1月～2001年12月在门急诊确诊为肠套叠的280例作一诊断分析.现报告如下.

作者：金国达 刊期： 2002年第12期

草乌中毒16例救治体会

草乌为乌头碱类植物,民间用于疗伤止痛,如服用不当或剂量过大易致中毒.我院自1995年1月～2001年12月收治16例草乌中毒患者,现将治疗体会报告如下.

作者：姜伟玲 刊期： 2002年第12期

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜下手术治疗

治疗卵巢巧克力囊肿以往常采用剖腹手术,随着腹腔镜技术的日趋成熟,行腹腔镜手术的比例逐年提高.本文对我院1996年1月～2001年12月126例卵巢巧克力囊肿经腹腔镜手术的疗效进行总结,并与同期行剖腹手术的 103例进行比较.现报道如下.

作者：汪期明 刊期： 2002年第12期

胃黏膜切片制作中的包埋技术

为胃镜下取得的胃肠黏膜组织制作一张质量高的石蜡切片,组织的包埋也是一个关键.现就有关包埋法进行探讨.

作者：陈宇中；吴雅萍 刊期： 2002年第12期

新生儿机械通气气管内吸痰的改进

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施,而正确的吸痰方法对机械通气的成效至关重要.为此,我们对吸痰操作方法进行改进,已取得良效.现报告如下.

作者：冯佩君；葛文传 刊期： 2002年第12期

利哌立酮、氯氮平对血脂及血糖的影响

抗精神病药物利哌立酮与氯氮平均可致患者体重增加,笔者对两药治疗前和治疗早期作血脂及血糖观察,以探讨是否与肥胖有关,现报道如下.

作者：胡坚强 刊期： 2002年第12期

血清肌钙蛋白I与急性脑血管病

急性脑血管病(CVD)是一组突然起病的脑血液循环障碍导致的脑部病变,不仅表现为局灶性神经功能缺损,且对心脏造成一定损害.CVD对心肌损害仅靠临床表现以及心电图(ECG)等检查,敏感性和特异性不高.虽然肌酸激酶(CK-MB)检测的应用,诊断阳性率有所提高,但CVD病人常伴症状性癫痫(EP)发作致假阳性,使心脏受累的早期诊断和治疗受到限制.心脏肌钙蛋白I(TnI)是心肌结构蛋白,在心肌损伤早期持续释放入血,故作为诊断心脏受损害的特异性和敏感性强的指标被应用.现将我院观察的各类CVD病人的血清TnI变化报告如下.

作者：董俭；董力群 刊期： 2002年第12期

肌萎缩性侧索硬化的影像学进展

长期以来,肌萎缩性侧索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS)的诊断主要依靠临床症状、电生理检查、肌肉活检和死后的病理切片检查,目前尚无特异性的诊断方法检测ALS[1].近十年来,研究人员尝试使用影像学手段诊断ALS,并监测其进展,取得了大量的成果,现综述如下.

作者：王新文；董力群 刊期： 2002年第12期

癫痫治疗的进展

全球大约有3 000万癫痫患者,我国大约有650万.20世纪癫痫治疗学上取得的巨大的进步,使人们对癫痫的预后越来越持乐观态度.但由于对癫痫发病以及抗癫痫药物作用机制的基础研究还有很多问题未明了.因此,至今尚无一种绝对有效的治疗方法,约20%患者的发作不能被目前常用的治疗方法所控制.癫痫治疗学包含的内容非常广泛,本文仅就新型抗癫痫药、迷走神经刺激术和生酮饮食治疗作一简要的介绍.

作者：肖波 刊期： 2002年第12期

脑缺血时的脑保护

急性脑梗死时,血流一旦完全阻断并持续很短时间,神经元就发生不可逆损害,要挽救脑组织就必须在不可逆损害发生前恢复血流.另一方面,脑梗死发生的广泛缺血性脑损害是一个多因素、多机制、多环节的恶性级联过程.兴奋氨基酸细胞毒、钙过量内流、自由基反应是造成缺血性脑损害的中心环节.因此,复流与神经保护相结合应是有效的治疗途径.脑保护旨在通过药物或亚低温等手段,阻断缺血瀑布导致脑细胞坏死的不同机制,以延长治疗时间窗,增强脑细胞生存能力,促进后期神经功能恢复.近年来巳研制出一些可用于临床、有脑保护作用的兴奋性氨基酸抑制剂、钙通道阻滞剂、自由基清除剂及针对其他机制的药物,但目前还没有一种在治疗急性脑梗死中取得了公认的、突破性的疗效.一般认为能在缺血瀑布的几个不同级联发挥作用的药物可能比单一作用机制的药物更有效.本文就脑缺血时的脑保护的病理生理的研究进展及脑保护的机制、方法和临床评价作一论述.

作者：苏镇培；卢林 刊期： 2002年第12期