心力衰竭患者血小板功能状态研究

陈志华

关键词：心力衰竭, 血小板, α-颗粒膜蛋白, 纤溶酶原激活抑制物

摘要：目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血小板功能状态.方法应用放射免疫法测定43例充血性心力衰竭患者和43例非心力衰竭对照组患者的血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP140)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1),超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF).结果心衰组GMP140(33.9±2.1μg/L)、PAI-1(0.80±0.19AU/ml)明显高于对照组(18.1±49μg/L、0.71±0.9AU/ml),P值分别<0.001、<0.05;IVEF(51.2%±10.5%)明显低于对照组(71.3%±8.2%),P＜0.01.心衰组不同心功能患者的血小板功能状态不同,心功能越差,LVEDd越大,LVEF越小.结论慢性充血性心力衰竭时血小板高度活化,血液呈高凝状态.血小板活化程度可能与心衰的病程及愈后有关.

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目的探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性.方法采用＞9mm直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病11例(11只眼),并与6～7mm直径角膜移植组15例(15眼)进行对照.结果两组角膜透明率均为100%;裸眼视力≥0.5者大植片组有8眼(占72.7%),小植片组有5眼(占33.3%),大植片组视力恢复优于小植片组(P＜0.05).术后12个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低(P＜0.05).大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度.结论治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.

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