临床研究证实,阿片类药和局麻药之间有协同镇痛作用[1].我们在颈丛阻滞局麻液中加小剂量吗啡或芬太尼,观察其术后镇痛效果.
作者：严国章；杜益飞；俞曹平 刊期： 2000年第11期
胰腺癌是消化系统常见肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死亡率的第4位[1],在我国近年已居第7～8位[2].胰腺癌早期缺乏特殊症状,又无特异性肿瘤标记,加之恶性程度高,累及范围广,往往确定诊断时已属晚期.为探讨胰腺癌早期诊断,现将我院1993年5月～2000年5月收治的29例胰腺癌患者资料分析如下.
作者：王玉璜 刊期： 2000年第11期
我院自1994～1999年,共收治成批烧伤病人7批63例,经合理安排,积极抢救,取得较好的疗效.临床资料一、一般资料63例烧伤患者中男性39例,女性24例;年龄10～64岁.7批中多一批13例,少一批5例;其中火焰烧伤4批36例,气体爆震伤3批27例.烧伤面积8%～92%,平均40.2%±20.1%;大Ⅲ度烧伤面积42%,平均Ⅲ度烧伤面积19.2%±10.5%.按1970年全国烧伤会议分类标准,特重烧伤25例,重度烧伤28例,中度烧伤8例,轻度烧伤2例;伴呼吸道损伤者19例,休克者15例.治愈59例,占93.65%;死亡4例.
作者：邬薇薇；吴天斌；何祥辉；张民权 刊期： 2000年第11期
近年来国内外采用经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),取得很好的临床效果.我们采用该法治疗1例HOCM,疗效满意.
作者：江隆福；陈晓敏；陈玉峰；陈国方；王虹；闵宗延；刘维波 刊期： 2000年第11期
胆石症是胆道系统的常见病,据国内26个省市146所医院资料分析,胆总管结石占胆石症的20.1%[1].1998年9月～2000年9月,我们对经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)确诊为胆总管结石的35例,行内镜下乳头括约肌切开术(EST),EST成功后,立即在X线监视下取石.现报道如下.
作者：周建波；黄晓烽；杨增上；邵彩儿；施建英 刊期： 2000年第11期
医院内真菌感染,尤其是深部真菌感染,已是当今医院中成为对患者生命威胁较大的感染性疾病,其治愈率较低.我院于1999年1月～2000年4月共发生院内真菌感染77例,占我院同期院内感染723例的10.65%.现分析报告如下.
作者：杨文清；沈敏；沈丽娟 刊期： 2000年第11期
本文对1990年1月～2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例行回顾性分析,探讨其术后近期并发症的防治问题.临床资料一、一般资料本组132例中男100例、女32例;年龄20～55岁,平均45岁.肝炎性肝硬化106例,血吸虫性肝硬化20 例,其他6例.肝功能按Child分级:A级70例,B级52例,C级10例.其中90例因急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)就诊.
作者：汪雪源；李明主；李定耀；王云良 刊期： 2000年第11期
1998年1月～2000年5月,我市局部地区甲型副伤寒暴发,现将我院收治的854例患者资料分析报道如下.临床资料一、一般资料854例均为血培养阳性的甲型副伤寒患者,其中男性432例,女性422例,年龄5～87岁,平均38岁.1998年发病193例,1999年发病318例,2000年1～5月发病343例.每年1～4月发病率高,共712例,占83.4%;其他季节为散发病例,共142例,占16.6%.
作者：周建芳 刊期： 2000年第11期
目的应用彩色多普勒测定肝癌患者介入治疗(TAE)术前后血流指数的改变,为评估术后疗效及预后提供依据.方法对58例原发性肝癌患者使用彩色多普勒超声,于介入治疗术前5～7天及术后7～10天、6个月和12个月测定病灶内彩色动脉型血流的大流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 TAE后肿瘤内径缩小,PSV下降,RI增高,但生存期＜1年组栓塞后6月PSV、RI改变并不显著,与生存期＞1年组相比有显著差异(P＜0.01).结论原发性肝癌患者在介入治疗后,癌肿内血流动力学发生不同程度变化,是评估预后的重要因素.
作者：陈东妹；曹涌；尹凤英；蔡凤玲 刊期： 2000年第11期
目的探讨穿透性大植片角膜移植治疗角膜大病灶的手术的安全性和有效性.方法采用＞9mm直径的角膜移植片行角膜移植术治疗角膜病11例(11只眼),并与6～7mm直径角膜移植组15例(15眼)进行对照.结果两组角膜透明率均为100%;裸眼视力≥0.5者大植片组有8眼(占72.7%),小植片组有5眼(占33.3%),大植片组视力恢复优于小植片组(P＜0.05).术后12个月角膜散光的发生率大植片组较小植片组低(P＜0.05).大角膜植片并不增加排斥反应的治疗难度.结论治疗角膜病变范围较大的角膜病患者,采用＞9mm直径的角膜植片行角膜移植的手术方法是安全可行的.
作者：周宏健；林赛萍；何光辉；吴国海 刊期： 2000年第11期
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血小板功能状态.方法应用放射免疫法测定43例充血性心力衰竭患者和43例非心力衰竭对照组患者的血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP140)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1),超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF).结果心衰组GMP140(33.9±2.1μg/L)、PAI-1(0.80±0.19AU/ml)明显高于对照组(18.1±49μg/L、0.71±0.9AU/ml),P值分别<0.001、<0.05;IVEF(51.2%±10.5%)明显低于对照组(71.3%±8.2%),P＜0.01.心衰组不同心功能患者的血小板功能状态不同,心功能越差,LVEDd越大,LVEF越小.结论慢性充血性心力衰竭时血小板高度活化,血液呈高凝状态.血小板活化程度可能与心衰的病程及愈后有关.
作者：陈志华 刊期： 2000年第11期
我院应用丽珠胃三联片抗幽门螺旋杆菌(HP)治疗慢性胃炎,与雷尼替丁、阿莫仙林、灭滴灵三联治疗进行比较,疗效可靠.现报道如下.
作者：杨聪玲 刊期： 2000年第11期
我院1987年2月～2000年7月经纤维胃镜检出并经病理确诊的青年人胃癌22例,现对其临床与病理资料进行分析,以探讨青年人胃癌的特征及误诊原因.
作者：黎炎 刊期： 2000年第11期
肺心病的基本病变是肺泡缺氧及肺动脉高压(PAH),而血粘度高和循环阻力增高可加重PAH.作者采用蝮蛇抗栓酶佐治肺心病,并与常规治疗组对照,以观察其在降低血粘度,进而改善临床症状方面的效果.
作者：金梅 刊期： 2000年第11期
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,晚期肺癌病人约有半数出现恶性胸水[1].我们于1985年4月～1999年9月采用胸腔闭式引流及胸腔内注入榄香稀乳治疗20例恶性胸水患者,收效良好.现报道如下.
作者：刘家林；周海鹏；张超南 刊期： 2000年第11期
我院将曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾切除术后的镇痛,并与芬太尼组作比较,效果满意.现报导如下.一、资料和方法本院2000年1～7月急性阑尾炎住院患者90例,年龄19～59岁,均无心肺肝肾病史.术前所有患者肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg.硬膜外隙穿刺置管后将1.5%利多卡因+0.2%的卡因12～18ml,分次推入硬膜外隙,麻醉平面满意后,常规给枢丹4mg静注.将患者随机分成3组,每组30例.Ⅰ组于术毕缝皮时将曲马多100mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅱ组于术毕缝皮时将芬太尼0.1mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅲ组于术后硬膜外隙单次注射生理盐水5ml.
作者：胡建雷；俞曹平 刊期： 2000年第11期
我市性传播疾病(STD)发病逐年增多,且病种结构发生变化,梅毒上升幅度大,1999年已有胎传梅毒报告.为了解我市性传播疾病发病情况,并采取相应的防治措施,本文对1999年1～12月来我中心就诊的3 055例初诊者进行了STD调查.现将结果报告如下.
作者：杨秀珍 刊期： 2000年第11期
术后镇痛已在临床普遍应用,为了比较全麻病人术后静脉持续镇痛与自控镇痛的效果及安全性,我们进行了对比观察.
作者：付丽君；戚建勋；金一澜 刊期： 2000年第11期
近年来,对肾病综合征患者饮食治疗中的蛋白质摄入量及组成提出了新的观点[1、2],本文比较低盐、低脂、低胆固醇及低蛋白饮食与低盐、高蛋白饮食的治疗效果.现报告如下.
作者：张小丽；俞惠君 刊期： 2000年第11期
男性非淋菌性尿道炎多存在沙眼衣原体或支原体感染,临床上常用罗红霉素等治疗.司巴沙星是新合成的长效氟喹诺酮类药物,抗菌谱广,对革兰阳性、阴性菌及衣原体等都有强抗菌活性,体内半衰期长(15.8±0.5 h),组织渗透力强[1、2].现用司巴沙星治疗衣原体、支原体阳性的男性非淋菌性尿道炎,并与罗红霉素(商品名罗力得)作对照.
作者：吴光亮；李仲宜 刊期： 2000年第11期
1994年12月～1998年5月,我院共有36例盆腔包裹性积液、子宫浆膜下肌瘤经B超检查误诊为卵巢肿瘤.现对该36例的声像表现及误诊原因进行回顾性分析.
作者：沈晓燕；解左平 刊期： 2000年第11期
为了解国家公务员健康状况、发病趋势及诱发因素,于1999年8～10月,对奉化市国家公务员2 858人,男2 237人、女621人,作了健康检查,现将调查结果报道如下.
作者：洪继萍；张素惠 刊期： 2000年第11期
重症急性胆管炎(ACST)的并发症发生率及病死率至今仍相当高.这与患ACST时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多脏器功能衰竭(MOF)有关.因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键.1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻-胆引流术(ENBD)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意.现报告如下.
作者：王金波 刊期： 2000年第11期
我院儿科1996年6月～2000年8月用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭20例,成活率达85%.现报告如下.一、资料和方法1.一般资料 20例中,男13例,女7例.年龄<24小时14例,～7天4例,～28天2例.早产儿5例,足月儿15例,均附合1986年8月全国新生儿学术会议对新生儿呼吸衰竭拟订的诊断方案[1].其原发病为:窒息伴缺血缺氧性脑病(HIE) 6例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)5例,胎粪吸入性肺炎(MAS)3例,核黄疸2例,败血症伴脑病2例,硬肿症伴肺出血2例.
作者：史志振 刊期： 2000年第11期
永久性气管造口术用于需要长期佩带气管套管的病人,方法简单,免于长期带管,无损发音,护理方便,且不易发生并发症,必要时还可用手术方法将造口瓣片复回原位.作者于1993～1998年间,对3例患者行永久性气管造口术,效果满意.现报告如下.
作者：戴玉龙 刊期： 2000年第11期
变应性皮肤结节性血管炎,是一种发生于皮下组织内以细小血管炎症为病理特征的疾病,临床表现以结节损害为主,目前尚无特效的治疗方法,现常用雷公藤、肠溶阿斯匹林、丹参注射液或激素治疗,但疗效均不确切,且易复发.作者用β七叶皂甙注射液治疗本病,结果满意.现报道如下.
作者：赵建佳 刊期： 2000年第11期
大气道狭窄是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的狭窄,可分管内型、管壁型及管外型.管内型常见的病因有:①气管的特殊炎症,如内膜结核、结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、硬结症、白喉、梅毒等;②气管内异物、结石;③气管内良性病变,如气管淀粉样变、息肉、迷走的甲状腺等;④气管内良性肿瘤,如纤维瘤,脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;⑤气管内恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.⑥气管内转移瘤.管壁型常见的病因为气管支气管软化症,气道烧伤,气管术后、放疗后及插管后所致的气道疤痕狭窄等.管外型常因增大的甲状腺、胸腺、淋巴结以及食道异物和气管外肿瘤等压迫所致.治疗大气道狭窄以往多采用手术方式,但对于多处狭窄、长距离狭窄、外压性狭窄、术后复发以及不能耐受手术者,则需另辟新径.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入治疗便是一种行之有效的方法.
作者：聂春根；白冲；刘忠令 刊期： 2000年第11期
<中华人民共和国食品卫生法>(以下简称<食品卫生法>)的实施,使我国食品卫生工作由业务管理转向依法监督管理,不仅保护广大人民群众的身体健康,维护了消费者利益,而且对促进社会的精神文明也起着极其重要的作用.为了总结工作中的经验,提高监督执法水平,摸索食品卫生监督工作方法,本文就1995年11月～1999年由宁波市卫生局卫生监督所执法的宁波市区299起食品卫生行政处罚案例进行分析.
作者：徐津 刊期： 2000年第11期
为了解被犬、猫、鼠等动物抓咬伤者在接种狂犬病疫苗后的免疫效果,本文对926例注射狂犬病疫苗者进行了抗狂犬病毒抗体检测.现将结果报告如下.
作者：王军明；朱国良；毛敏坚；平国华 刊期： 2000年第11期
2000年8月17日,宁波市镇海区城关镇某美发美容中心食堂发生了一起因食用被甲胺磷农药污染的空心菜而引起的食物中毒事件.现将调查结果报告如下.
作者：胡正和 刊期： 2000年第11期
戊二醛是一种对细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌等均具有高效和速效的灭菌消毒剂,用于内窥镜消毒已有多年.我院一直将国产LJ-强化戊二醛用于内窥镜消毒,原先的浓度为0.5%～1%,对内窥镜外包皮的腐蚀较小.自1999年以来改用2%戊二醛溶液消毒内窥镜后,发现虽按操作程序仔细清洗,内窥镜外包皮仍发黄、起皱,镜口经常堵塞.甚至新换上的内窥镜使用几个月后,也发生上述现象.为探索一种更实用、安全的消毒灭菌法,我们选用新型复方戊二醛,效果满意.现介绍如下.
作者：洪晓倩 刊期： 2000年第11期
脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征.我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下.
作者：周惠琴；高雪芬 刊期： 2000年第11期
我院1994～1999年共行小儿眼科手术148例,现将护理体会总结如下.一、临床资料148例中,男96例,女52例;年龄15个月～12岁.其中因先天性或外伤性白内障行囊外+人工晶体植入术49例,斜视行矫正术51例,上睑下垂行矫正术19例,外伤行异物取出术或清创缝合术22例,囊肿切除术5例,双眼高度近视行后巩膜加固术1例,青光眼行小梁切除术1例.采用氯胺酮分离麻醉+眼球局部麻醉25例,行气管插管静吸复合麻醉+眼球局部麻醉123例.
作者：李红君 刊期： 2000年第11期
脑血管病患者的恢复期长,并发症多,致残率高,护理工作显得尤为重要.本文就我院1997年1月～1999年12月康复病房收治的36例脑血管病恢复期患者的护理体会报告如下.
作者：张晨霞 刊期： 2000年第11期
为预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,给医院感染管理提供科学依据,我院开展了对相关环节的微生物监测,现将结果报道如下.
作者：许秋芬 刊期： 2000年第11期
急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见的疾病,尤其是肺炎.肺炎是发展中国家儿童死亡的主要原因.1990年世界首脑会议文件及其他各个国家制定的相关文件,把到2000年ARI病死率降低1/3列为儿童生存、保护和发展的国家任务和对国际社会的承诺.在国际22届儿科会议上WHO认为,到2020年疾病类型将有变化,但主要死亡原因仍与1990年代相仿,ARI仍是儿童五大死亡原因之一.目前我国城市住院儿童中1/4～1/2是肺炎病儿,农村医院儿科住院病儿肺炎占1/2以上.肺炎是目前我国5岁以下小儿死亡的主要原因.
作者：卢竞 刊期： 2000年第11期
随着计算机的普及,各地卫生防疫部门都开始采用计算机来管理检验数据和打印报告单[1、2].但一般都只是打印报告单,而且文字输入量较大.我们采用了Excel的逻辑函数功能实现了收样登记、实验记录、报告单打印一体化.经一年来实际应用,已达到满意的效果,现介绍如下.
作者：胡逢蛟；楼丽波；付小红；于梅；林辉 刊期： 2000年第11期
