严国章；杜益飞；俞曹平
为了解国家公务员健康状况、发病趋势及诱发因素,于1999年8～10月,对奉化市国家公务员2 858人,男2 237人、女621人,作了健康检查,现将调查结果报道如下.
作者：洪继萍；张素惠 刊期： 2000年第11期
本文对1990年1月～2000年1月间手术治疗的132例门静脉高压症病例行回顾性分析,探讨其术后近期并发症的防治问题.临床资料一、一般资料本组132例中男100例、女32例;年龄20～55岁,平均45岁.肝炎性肝硬化106例,血吸虫性肝硬化20 例,其他6例.肝功能按Child分级:A级70例,B级52例,C级10例.其中90例因急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EVB)就诊.
作者：汪雪源；李明主；李定耀；王云良 刊期： 2000年第11期
为预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,给医院感染管理提供科学依据,我院开展了对相关环节的微生物监测,现将结果报道如下.
作者：许秋芬 刊期： 2000年第11期
重症急性胆管炎(ACST)的并发症发生率及病死率至今仍相当高.这与患ACST时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多脏器功能衰竭(MOF)有关.因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键.1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻-胆引流术(ENBD)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意.现报告如下.
作者：王金波 刊期： 2000年第11期
<中华人民共和国食品卫生法>(以下简称<食品卫生法>)的实施,使我国食品卫生工作由业务管理转向依法监督管理,不仅保护广大人民群众的身体健康,维护了消费者利益,而且对促进社会的精神文明也起着极其重要的作用.为了总结工作中的经验,提高监督执法水平,摸索食品卫生监督工作方法,本文就1995年11月～1999年由宁波市卫生局卫生监督所执法的宁波市区299起食品卫生行政处罚案例进行分析.
作者：徐津 刊期： 2000年第11期
为了解被犬、猫、鼠等动物抓咬伤者在接种狂犬病疫苗后的免疫效果,本文对926例注射狂犬病疫苗者进行了抗狂犬病毒抗体检测.现将结果报告如下.
作者：王军明；朱国良；毛敏坚；平国华 刊期： 2000年第11期
大气道狭窄是指气管、主支气管、肺叶支气管及肺段支气管的狭窄,可分管内型、管壁型及管外型.管内型常见的病因有:①气管的特殊炎症,如内膜结核、结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、硬结症、白喉、梅毒等;②气管内异物、结石;③气管内良性病变,如气管淀粉样变、息肉、迷走的甲状腺等;④气管内良性肿瘤,如纤维瘤,脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等;⑤气管内恶性肿瘤,如鳞癌、腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.⑥气管内转移瘤.管壁型常见的病因为气管支气管软化症,气道烧伤,气管术后、放疗后及插管后所致的气道疤痕狭窄等.管外型常因增大的甲状腺、胸腺、淋巴结以及食道异物和气管外肿瘤等压迫所致.治疗大气道狭窄以往多采用手术方式,但对于多处狭窄、长距离狭窄、外压性狭窄、术后复发以及不能耐受手术者,则需另辟新径.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)介入治疗便是一种行之有效的方法.
作者：聂春根；白冲；刘忠令 刊期： 2000年第11期
术后镇痛已在临床普遍应用,为了比较全麻病人术后静脉持续镇痛与自控镇痛的效果及安全性,我们进行了对比观察.
作者：付丽君；戚建勋；金一澜 刊期： 2000年第11期
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者血小板功能状态.方法应用放射免疫法测定43例充血性心力衰竭患者和43例非心力衰竭对照组患者的血小板膜表面α-颗粒膜蛋白(GMP140)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1),超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF).结果心衰组GMP140(33.9±2.1μg/L)、PAI-1(0.80±0.19AU/ml)明显高于对照组(18.1±49μg/L、0.71±0.9AU/ml),P值分别<0.001、<0.05;IVEF(51.2%±10.5%)明显低于对照组(71.3%±8.2%),P＜0.01.心衰组不同心功能患者的血小板功能状态不同,心功能越差,LVEDd越大,LVEF越小.结论慢性充血性心力衰竭时血小板高度活化,血液呈高凝状态.血小板活化程度可能与心衰的病程及愈后有关.
作者：陈志华 刊期： 2000年第11期
近年来,对肾病综合征患者饮食治疗中的蛋白质摄入量及组成提出了新的观点[1、2],本文比较低盐、低脂、低胆固醇及低蛋白饮食与低盐、高蛋白饮食的治疗效果.现报告如下.
作者：张小丽；俞惠君 刊期： 2000年第11期
戊二醛是一种对细菌繁殖体、芽胞、病毒和真菌等均具有高效和速效的灭菌消毒剂,用于内窥镜消毒已有多年.我院一直将国产LJ-强化戊二醛用于内窥镜消毒,原先的浓度为0.5%～1%,对内窥镜外包皮的腐蚀较小.自1999年以来改用2%戊二醛溶液消毒内窥镜后,发现虽按操作程序仔细清洗,内窥镜外包皮仍发黄、起皱,镜口经常堵塞.甚至新换上的内窥镜使用几个月后,也发生上述现象.为探索一种更实用、安全的消毒灭菌法,我们选用新型复方戊二醛,效果满意.现介绍如下.
作者：洪晓倩 刊期： 2000年第11期
近年来国内外采用经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),取得很好的临床效果.我们采用该法治疗1例HOCM,疗效满意.
作者：江隆福；陈晓敏；陈玉峰；陈国方；王虹；闵宗延；刘维波 刊期： 2000年第11期
我院将曲马多硬膜外隙单次注射用于阑尾切除术后的镇痛,并与芬太尼组作比较,效果满意.现报导如下.一、资料和方法本院2000年1～7月急性阑尾炎住院患者90例,年龄19～59岁,均无心肺肝肾病史.术前所有患者肌注阿托品0.5mg,鲁米那100mg.硬膜外隙穿刺置管后将1.5%利多卡因+0.2%的卡因12～18ml,分次推入硬膜外隙,麻醉平面满意后,常规给枢丹4mg静注.将患者随机分成3组,每组30例.Ⅰ组于术毕缝皮时将曲马多100mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅱ组于术毕缝皮时将芬太尼0.1mg用生理盐水稀释至5ml后,硬膜外隙单次注射.Ⅲ组于术后硬膜外隙单次注射生理盐水5ml.
作者：胡建雷；俞曹平 刊期： 2000年第11期
临床研究证实,阿片类药和局麻药之间有协同镇痛作用[1].我们在颈丛阻滞局麻液中加小剂量吗啡或芬太尼,观察其术后镇痛效果.
作者：严国章；杜益飞；俞曹平 刊期： 2000年第11期
恶性胸水是恶性肿瘤晚期的常见并发症之一,晚期肺癌病人约有半数出现恶性胸水[1].我们于1985年4月～1999年9月采用胸腔闭式引流及胸腔内注入榄香稀乳治疗20例恶性胸水患者,收效良好.现报道如下.
作者：刘家林；周海鹏；张超南 刊期： 2000年第11期
急性呼吸道感染(ARI)是儿科常见的疾病,尤其是肺炎.肺炎是发展中国家儿童死亡的主要原因.1990年世界首脑会议文件及其他各个国家制定的相关文件,把到2000年ARI病死率降低1/3列为儿童生存、保护和发展的国家任务和对国际社会的承诺.在国际22届儿科会议上WHO认为,到2020年疾病类型将有变化,但主要死亡原因仍与1990年代相仿,ARI仍是儿童五大死亡原因之一.目前我国城市住院儿童中1/4～1/2是肺炎病儿,农村医院儿科住院病儿肺炎占1/2以上.肺炎是目前我国5岁以下小儿死亡的主要原因.
作者：卢竞 刊期： 2000年第11期
永久性气管造口术用于需要长期佩带气管套管的病人,方法简单,免于长期带管,无损发音,护理方便,且不易发生并发症,必要时还可用手术方法将造口瓣片复回原位.作者于1993～1998年间,对3例患者行永久性气管造口术,效果满意.现报告如下.
作者：戴玉龙 刊期： 2000年第11期
随着计算机的普及,各地卫生防疫部门都开始采用计算机来管理检验数据和打印报告单[1、2].但一般都只是打印报告单,而且文字输入量较大.我们采用了Excel的逻辑函数功能实现了收样登记、实验记录、报告单打印一体化.经一年来实际应用,已达到满意的效果,现介绍如下.
作者：胡逢蛟；楼丽波；付小红；于梅；林辉 刊期： 2000年第11期
肺心病的基本病变是肺泡缺氧及肺动脉高压(PAH),而血粘度高和循环阻力增高可加重PAH.作者采用蝮蛇抗栓酶佐治肺心病,并与常规治疗组对照,以观察其在降低血粘度,进而改善临床症状方面的效果.
作者：金梅 刊期： 2000年第11期
1998年1月～2000年5月,我市局部地区甲型副伤寒暴发,现将我院收治的854例患者资料分析报道如下.临床资料一、一般资料854例均为血培养阳性的甲型副伤寒患者,其中男性432例,女性422例,年龄5～87岁,平均38岁.1998年发病193例,1999年发病318例,2000年1～5月发病343例.每年1～4月发病率高,共712例,占83.4%;其他季节为散发病例,共142例,占16.6%.
作者：周建芳 刊期： 2000年第11期
现代实用医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：宁波市医学会
